剥脱性皮炎治疗要点_剥脱性指端皮炎怎么治

❶ 剥脱性皮炎简介

1 拼音

bāo tuō xìng pí yán

2 概述

剥脱性皮炎（erythroderma）又称红皮病（oxfoliotive dermatitis），是一种累及全身的以弥漫性潮红，持续性大量脱屑为主的重症慢性炎症性皮肤病。一般分急性和慢性两型。剥脱性皮炎的典型表现是全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑，皮损受累面积达到整个皮肤的80%以上，但是剥脱性皮炎不仅仅表现在皮肤，粘膜、皮肤附属器、淋巴结甚至内脏均有受累。剥脱性皮炎是一种严重的皮肤病，来势凶猛，死亡率可高达10%～20%。因此，对于剥脱性皮炎的治疗应做到及时、准确。患了剥脱性皮炎一定要尽快到医院求治，以期尽早控制病情，防止并发症产生。

中医认为此系心火炽盛，外感毒邪，毒热入于血营，而致气血两燔，烧灼津液，肌肤失养而致。或食入禁忌，毒邪入脏腑肌腠而发病。

3 疾病名称

剥脱性皮炎

4 英文名称

erythroderma

5 剥脱性皮炎的别名

oxfoliotive dermatitis；红皮病；红皮症

6 分类

皮肤科 > 红斑鳞屑性皮肤病

7 ICD号

L40.8

8 流行病学

剥脱性皮炎发生率约占皮肤病人的0.5‰～1.5‰,任何年龄均可发生，但以中、老年多见，男多于女。本病在全世界广泛分布，无种族特异性。

9 剥脱性皮炎的病因

导致剥脱性皮炎的因素很多，常见有以下几类：银屑病、药物过敏、恶性肿瘤、湿疹皮炎和其它。

在Sigurdsson等人的报告中，102例患者大部分继发于其他皮肤病，约占74%，依次为慢性光损害性皮肤病、银屑病、脂溢性皮炎、湿疹、毛发红糠疹、接触性皮炎等，皮肤干细胞性淋巴瘤、药疹、副瘤性疾病、白血病，另外26%为特发型。

9.1 银屑病

银屑病红斑是发展为剥脱性皮炎的常见因素。近年来由于皮质类固醇激素的广泛应用，银屑病并发剥脱性皮炎的发生率有所上升。剥脱性皮炎由银屑病引起的百分率各家报告不一。Abrahams（1963）总结101例，其中银屑病引起者16例，占15.5％；周劲松（1995）报告51例，由银屑病引起者26例，占51％，后者远远高于国外和国内其它报告。

9.2 药物过敏

已报告引起剥脱性皮炎的药物有磺胺类、重金属（砷剂、金盐、汞剂、铋剂）卡马西平、巴比妥类、奎尼丁、异烟肼、氨苯砜、碘制剂等。药物引起的剥脱性皮炎亦有较高的百分率，Nocolis（1973）报告135例剥脱性皮炎，药物原因占40％，致敏药物以磺胺、抗疟药、青霉素、汞剂、剂、苯巴比妥为培羡晌最常见。冯光大报告57例中有25例为药物过敏，占43.9％，致敏药物有去痛片、苯巴比妥、磺胺药、胂剂、异菸肼、氯霉素和链霉素。

9.3 恶性肿瘤

由恶性肿瘤引起的剥脱性皮炎一直受到人们重视，常见的恶性肿瘤为淋巴网状系统肿瘤，有蕈样肉芽肿、Sezary综合征、霍奇金病、白血病等，亦见于其它恶性肿瘤。肿瘤可先于皮肤病，亦可同时或其后发现。恶性肿瘤伴有剥脱性皮炎者占8%～20%。多数为淋巴网状内皮系统恶性肿瘤，包括蕈样肉芽肿、Hodgkin病、白血病、前列腺癌、胃癌、肺癌等。其中以蕈样肉芽肿、Hodgkin病最多见，占2/3。

9.4 湿疹

剥脱性皮炎继发于湿疹皮炎类皮肤病者也不少见，包括泛发性湿疹、自家敏感性湿疹、异位性皮炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎等；继发其它疾病者有毛发红糠疹、落叶性天疱疮、泛发性扁平苔藓、全身性皮肤癣病、挪威疥等。张国毅（1994）报告4例剥脱性皮炎，分别发生于真性红细胞增多症、皮肌炎、斑片状副银屑病和血管萎缩性皮肤异色症。

9.5 其他

特发型剥脱性皮炎中多数并非真正原因不明，而是致病因素被忽略。有人分析了16例原因不明的剥脱性皮炎患者，发现其中13例可能与药物过敏、银屑病、湿疹、维生素缺乏症、接触性皮炎、天疱疮等有关。

其他报告可引起剥脱性皮炎的尚有，全身皮肤真菌病，扁平苔藓，挪威螨疥，另外，有人报告在支链氨基酸摄入不足的糖尿病婴儿亦可发生剥脱性剥脱性皮炎。

10 发病机制

在剥脱性皮炎中，表皮更替次数增加，基底细胞数目增多，而表皮通过时间缩短，因而，更多的物质从皮肤表面丧失。据报道，每天从体表脱落的鳞屑高达20～30g，由于剥脱性皮炎中表皮的快速更替，角质层细胞中所含的大量组成成分被再吸收或代谢掉，其中包括有大量的核酸及其产物，大量的可溶性蛋白，及少量的透明质酸。其中，每天所丢失的蛋白可对人体产生副作用。

主要机制尚不明确，可能与皮肤中的细胞因子和细胞黏性分子之间的相互作用有关。

11 病理生理

剥脱性皮炎的组织学变化为非特异性改变。表皮角化不全，颗粒层消失，棘层肥厚，细胞内和细胞间水肿，海绵形成。有时见表皮内微脓疡。真皮中上部水肿，血管扩张充血，血管周围有炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞、组织细胞和嗜酸性粒细胞。

12 剥脱性皮炎的临床表现

12.1 皮肤、黏膜

早期症状随病因不同而有差异，药物引起者，有明确服药史，起病急骤。继发于其他皮肤病者，可由于用药不及时或用药不当，使这些皮肤病向全身发展而成剥脱性皮炎。继发于恶性肿瘤者，起病大多缓慢，经过较为徐缓。

典型临床表现大致有两类：一类患者发病急，全身症状重，一般先为猩红热样或麻疹样皮疹，随后全身皮肤弥漫潮红，肿胀，渗液，以皱襞处及关节活动部位（如腋下、会阴、 *** 四周、肘、腘部）明显，可形成痂皮。继发感染后可形成毛囊炎、疖，或经血流扩散成败血症。皮疹颜色初为鲜红，而后转暗，可伴有出血性皮疹，黏膜症状较明显，可出现结膜炎、睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、唇炎、口角炎、口腔溃疡及会 *** 黏膜糜烂、渗出。随病情恢复，呈大量点状或片状脱屑，手足部呈套样，伴瘙痒，可遗留色素沉着。平均病程1～2个月。另一类起病缓慢，全身症状较轻，黏膜症状轻或无。表现以皮肤弥漫性潮红浸润为主，剥脱症状相对较轻。症状时轻时重，反复发作，可迁延数月或数年。

12.2 毛发

毛发有轻重不等的脱落，与病情严重程度成正相关。指甲可见萎缩，混浊，凹陷，纵嵴反翘等改变，以银屑病引起的剥脱性皮炎较明显，2/3剥脱性皮炎患者有不同程度的淋巴结肿大，以腹股沟和腋下最多见。约1/3至2/3患者可伴有肝肿大和（或）脾大，以药物及淋巴瘤所致者多见。

12.3 内脏损害

剥脱性皮炎可引起内脏损害，严重时出现脏器功能障碍，甚则危及生命。①多数病例有淋巴结肿大，以腋淋巴结、腹股沟淋巴结和颈淋巴结肿大最为常见。伴淋巴网状系统肿瘤者可侵犯胸腔和腹腔淋巴结。肿大淋巴结多数为皮病性淋巴结炎，少数为肿瘤性浸润。 ②肝、脾肿大约见于1／3～1／2患者，以药物过敏和淋巴网状系统肿瘤引起者最为常见。由药物引起的肝损害，严重时出现黄疸和肝功能衰竭。③肾损害引起蛋白尿、血尿，药物可致急性肾功能衰竭。④由于剥脱性皮炎时水、电解质紊乱，血管通透性改变和血液动力学改变可发生心率增快、心律紊乱和心力衰竭，出现颈静脉压增高，肝肿大，下肢可凹性浮肿。⑤剥脱性皮炎肠病有小肠绒毛萎缩，影响食物吸收和肠内菌群失调，可发生脂肪痢。⑥内分泌改变，少数男性患者睾丸萎缩、 *** 减少，尿中17酮皮质类固醇含量低于正常， *** 女性化发育。女性可致月经失调， *** 组织增生。

12.4 代谢紊乱

由于皮肤广泛性病变和炎症反应，患者基础代谢升高。蛋白质代谢紊乱，由于大量脱屑，蛋白质丢失，加上剥脱性皮炎的肠道病变，影响蛋白质吸收和利用，血清总蛋白量减低，出现低蛋白血症。水和电解质失衡，剥脱性皮炎皮肤的屏障功能遭到破坏，水分从皮肤蒸发明显增加，引起失水、低血容量、低血钠、低血氯等一系列变化，这些变化影响血液动力学和心脏功能。皮肤调节体温功能也受到影响，体内热能经皮肤大量流失，不能保持恒定体温，可出现低体温状态，引起寒战、发热与低体温交替出现。总之，剥脱性皮炎病变不仅仅局限于皮肤，可累及全身多系统，是一系统性、全身性严重疾病。

12.5 全身改变

剥脱性皮炎患者由于毒素被吸收或散热功能失常，可引起不同程度的发热反应，多数表现为中、低热，若为高热，则应考虑感染的可能。另外，少数也可出现低体温，可能为皮肤血管被动性扩张，散热增加所致。低体温易合并感染，导致低血压，心动过缓，心室纤颤，因其常得不到及时发现及治疗，故应引起高度重视。

另外，由于皮肤血管扩张，血管通透性增加，大量水分及蛋白质丢失，可导致高排量心力衰竭，水、电解质、蛋白质平衡紊乱。若继发感染，可引起肺炎及败血症等，最终可致死亡。

13 剥脱性皮炎的并发症

约1/3至2/3剥脱性皮炎患者可伴有肝肿大和（或）脾大，以药物及淋巴瘤所致者多见。大量水分及蛋白质丢失，可导致高排量心力衰竭，水、电解质、蛋白质平衡紊乱。若继发感染，可引起肺炎及败血症等，最终可致死亡。

14 实验室检查

白细胞总数增加，伴细菌感染时增高更明显。嗜酸性粒细胞增多，部分病例有低色素性贫血，低血浆蛋白，血沉增快。有内脏损害者可出现相应的变化，如蛋白尿，血尿，肝、肾功能异常和心电图变化，并发肿瘤时可出现特异性骨髓象和周围血象改变。剥脱性皮炎诊断不难，主要寻找剥脱性皮炎病因。要详细询问病史，全面系统地进行体格检查，往往从中可以找到原发疾病的线索，对部分原因不明者要长期随访观察。

15 辅助检查

病理检查：以非特异性急性或亚急性炎性改变为主。表皮角化过度，角化不全，棘细胞层肥厚，细胞间及细胞内水肿，真皮浅层水肿，并有淋巴细胞，组织细胞及嗜酸细胞浸润。另外淋巴结可出现特异性或非特异性改变。非特异性表现为被膜增厚，以组织细胞和浆细胞为主的炎性细胞浸润，特异性可为淋巴瘤的组织学改变。不同原因引起的剥脱性皮炎在病理上可有其原发病的特殊改变。

16 剥脱性皮炎的诊断

根据临床表现，皮损特点，组织病理特征做出诊断。

17 剥脱性皮炎中医辨证分型

主证：皮损潮红灼热，食纳不香、口苦、心烦躁、易怒，不能入睡，大便干燥，小便赤少。舌质红，苔白或黄而腻，脉弦滑而数。

辨证：毒热入营，气血两燔。后期出现口渴不欲饮，低烧不退为伤阴之象。

18 鉴别诊断

18.1 赫勃拉红糠疹（pityriasis rubra of Hebra）

可引起皮肤萎缩，全身症状严重，病程慢性，易引起恶病质。

18.2 落叶性天疱疮

开始发病时正常皮肤黏膜上可出现大疱，尼氏征阳性，组织病理可有表皮内大疱，棘细胞松解等特异性组织象。

剥脱性皮炎与以上疾病鉴别并不困难，重要的是找出其原因。药物引起者有服药史，急性发病，发热较为普遍，全身症状较明显。湿疹、皮炎引起的剥脱性皮炎常继发于典型的局部损害，体剧痒。银屑病所致者瘙痒及淋巴结病较明显，有时可找到个别残存的典型银屑病皮损。毛发红糠疹所致的剥脱性皮炎早期可见增厚的高度角化的手掌及手指背的毛囊性丘疹，最泛发时也可见正常皮岛是其典型特征。网状内皮系统肿瘤引起者有浸润，瘙痒，淋巴结肿大显著，血液中有异型血细胞等特殊表现。可以鉴别。

19 剥脱性皮炎的治疗

19.1 一般治疗

给予高蛋白，高维生素饮食。加强支持疗法，少量多次输血，补充冻干人血浆或人血白蛋白，维持水、电解质平衡，输液时不宜过多过快，防止心脏超负荷。补充B族维生素及大剂量维生素C。防寒保温，加强护理。

19.2 病因治疗

严密观察患者全身情况，及时予以治疗。寻找致病原因，在剥脱性皮炎控制之后，积极治疗原发病，以防止复发，再次形成剥脱性皮炎。

19.3 激素治疗

皮质类固醇在剥脱性皮炎治疗中占有重要地位，重症患者可口服或静脉滴注，以迅速控制病情发展，尤其是药物过敏引起者。可缩短病程，提高治愈率，防止并发症。一般采用泼尼松60mg/d，分4次口服，一周后尚不能控制症状者，增加原来剂量的一半。对急性重症者，可用氢化可的松200～300mg/d静滴，病情缓解后逐渐减量，减量原则视具体情况而定。施用本疗法应注意禁忌证及副作用，同时并用抗生素，预防感染。

19.4 免疫抑制剂

可选用甲氨蝶呤（methotrexate，MTX），每次1.25～2.5mg，每天2次，每周服3次，连用4～10周；或用环磷酰胺100～200mg溶于生理盐水10～40ml，静脉注射，隔天1次。使用本疗法应注意监测血象及肝功。

19.5 其他

瘙痒严重时可内服抗组胺药或普鲁卡因静脉封闭。另外可用丹参注射注射液40ml加于低分子右旋糖酐或5%葡萄糖500ml，静脉滴注，每天1次。银屑病导致者可用阿维A酸及环孢素，维A酸凝凝胶（异维甲酸）对毛发红糠疹引起者效果较好。

19.6 局部治疗

原则为保护、润泽皮肤，消炎止痒，预防感染，药用缓和对症为主，禁用 *** 性药物，早期潮红肿胀明显，无渗出时，腋下、会 *** 可用粉剂。急性期外用药宜缓和，无 *** 性，常用植物油、氧化锌油剂、硅油乳膏、皮质类固醇乳膏。有渗液时，可用3%硼酸湿敷；亚急性期可用氧化化锌化锌油，蓖麻油；脱屑期可用单软膏，硼酸软软膏等。口腔糜烂时可用过氧化化氢（双氧水）清洁口腔。继发细菌感染时，加用抗生素乳膏，如百多邦、红霉素软膏、氧氟沙星凝胶等。瘙痒剧烈、鳞屑显著者可行矿泉浴、淀粉浴、米糠浴。

19.7 并发症治疗

对继发感染应查明原因（细菌、真菌、病毒），积极有力地选用抗生素或相关药物，尽快控制感染。对出现的内脏损害和功能障碍状态应作相应处理。

19.8 中医治疗剥脱性皮炎

中医治疗剥脱性皮炎，具有良好的疗效。初期法宜清营凉血解毒，方用解毒凉血汤加减。后期伤阴症状明显时，法宜养阴清解余热，方用解毒养阴汤加减。

管汾根据临床症状分叁型进行辨证论治：

①热毒蕴结证，证见发热、恶寒、头痛、周身不适、口渴，皮肤出现广泛性红斑或局部性红斑，伴灼热、瘙痒，苔薄黄、脉数。治疗宜清热解毒，以化斑解毒汤加减。药用石膏、知母、玄参、连翘、紫草、升麻、黄芩、牛蒡子、大青叶、生草等。

②热毒夹湿证，证见高热、口渴多饮、烦躁不安。全身皮肤潮红肿胀、灼热或有糜烂渗液，或有黄疸，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。治疗宜泻火解毒燥湿，以清瘟败毒饮加减。药用生石膏、知母、黄芩、山栀、生地、赤芍、银花、茵陈、猪苓、茯苓、大黄、生草等。

③热盛伤阴证，证见皮肤红肿渐退，渗液减少，表皮层层脱落。发热或轻或重，口渴，不思饮食，或口舌糜烂，饮食困难，舌绛无苔，脉细数。治疗宜养阴清热，以增液汤加减。药用鲜生地、玄参、麦冬、鲜石斛、知母、天花粉、生石膏、生草等。

20 预后

若继发感染，可引起肺炎及败血症等，最终可致死亡。

剥脱性皮炎是一严重疾病，预后取决于以下因素：①原发疾病性质。如为恶性肿瘤，则预后差。②剥脱性皮炎及并发症情况，如有严重的内脏损害和不能控制的感染等则预后差。③治疗是否积极、正确、合理。剥脱性皮炎有较高的死亡率，国外报告约10％～20％，国内报告175例剥脱性皮炎，死亡20例，死亡率为11.4％，张志礼（1984）报告44例，应用中西医结合治疗，仅死亡1例。

剥脱性皮炎死亡原因常有：①原发疾病恶化，如恶性肿瘤扩散等。②内脏损害，引起重要脏器功能衰竭，如肝、肾、心脏功能衰竭。③严重并发症，如继发细菌感染等，肺炎和败血症是剥脱性皮炎死亡的常见原因。

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21 剥脱性皮炎的预防

防寒保温，加强营养，加强护理，防止感染，防止疲劳，严密观察患者全身情况积极治疗原发病。

22 相关药品

磺胺、卡马西平、巴比妥、奎尼丁、异烟肼、氨苯砜、冻干人血浆、人血白蛋白、维生素C、泼尼松、氢化可的松、可的松、甲氨蝶呤、环磷酰胺、组胺、普鲁卡因、丹参、丹参注射液、葡萄糖、阿维A、维A酸、环孢素、维A酸凝胶、硼酸、氧、氧化锌、氧化锌油、蓖麻油、硼酸软膏、过氧化氢

23 相关检查

❷ 剥脱性皮炎常识

1.剥脱性皮炎注意事项有哪些
水疱阶段应以收敛、止痒为主，可用中药肤康洁涂液外搽，也可用10%明矾溶液浸泡。

脱皮阶段以外用药保护新生长的表皮，可以肤康洁软膏外涂。剥脱性角质松解症治疗？脱皮较严重或反复发作者，可配中药，将上方加水后煎煮服用。

一般情况下3-5剂即可见效。皮肤干燥角质增厚有小裂口的患者，可采用保湿防裂的“肤康美软膏”外搽。

另外剥脱性角质松解症治疗注意不要去撕脱尚未完全剥离的角质层，以免引起疼痛或流血。维生素C注射液搽涂患处，每日2次，3天一个疗程。

对皮损的恢复有较好的效果。先将手洗干净，待稍干后，用维生素C注射液倒人手掌内，然后双掌将药液擦匀，待药液干后发白时洗掉。

❸ 手指脱皮用什么药好要用外药

手指脱皮的原因是什么呢？中医理论表示，其发病主要是由血虚血燥、皮肤失养、燥热生风所致，治宜养血润燥、疏风止痒。从西医角度来说，双手脱皮的常见原因有真菌感染引起的手癣；化学损伤引起的接触性皮炎；先天遗传因素引起的剥脱性角质松解症。

❹ 手和脚蜕皮是什么原因怎么治疗

（一）手掌脱皮应该怎么办类型一：剥落脱皮症状：双手表面脱白皮，没有瘙痒、炎症。治疗：1.医生指出，这是在初秋最常见、最易发生的手角质层剥脱症状。虽有碍外观，但一般不需要治疗，只要避免接触肥皂、洗手液等刺激性化学用品，2－3周后可自愈。 2.可配合口服药治疗：用中药苍参、黄柏、苍术各30克浸泡，涂抹于手掌，同时服用维生素C。类型二：干燥性皮炎症状：双手脱白皮，手指有裂口。治疗：1.秋初干燥性脱皮最常见于中青年女性，与经常用香皂洗手有关。应减少洗手次数，避免用碱性的香皂、洗手液，洗衣服时尽量戴手套。 2.到医院或药店买肤康洁等杀菌性洗液外擦。类型三：手癣症状：先一只手出现脱皮现象，随后发展到双手。手掌出现红斑、炎症，瘙痒明显，而且患手癣的患者大多同时患脚癣。治疗：因为手癣可传染，所以需要到医院早诊早治，坚持涂抹医生开具的专用药膏。类型四：汗疱疹症状：双手同时长红色水疱，有剧烈瘙痒的感觉。治疗：和手爱出汗、敏感体质有关，需要在医生指导下外涂、口服药物。（二）正确的护手方法错误的肌肤保养习惯大致可以分为三类：产品的过度使用导致保养过度，基础保养没做好导致保养不足，不知道什么是适合自己的护肤品。正值初春，护手愈发重要。本文把爱手护手分为两种境界，除了对号入座，你还可以看看别人对待手的态度有没有值得借鉴的地方。境界一：洁净润滑的手就是漂亮的手 ◆观点：手的功能性远远大于欣赏性。 ◆理由：勤劳的双手，承担生活中绝大多数的劳作，何必让一些华而不实的修饰，成为双手的拖累。保持手的洁净润滑足矣。 ◆特征及护手方式：美眉公寓-时尚女性生活社区 A、从不关注也不介意别人是否在意你的手。 B、洗手后，经常找不到护手霜，但会用面霜代替。 C、自己修剪指甲，外形长年不变。 D、偶然涂指甲油。 ◆护手建议：美眉公寓， 1、最好不要用面霜代替护手霜。因为手比脸需要更多的滋润，面霜虽能被快速吸收，但可能无法对手形成有效的保护膜。 2、根据手部皮肤的不同，选用不同类别的护手霜。如含甘油、矿物质的润手霜，适合干燥肤质；含天然胶原及维生素E的护手霜，果酸成分有较强的修复作用，适合因劳作而粗糙的肤质。 3、接触洗洁精、皂液等碱性物质后，护手小窍门是：用几滴柠檬水或食醋水涂沫在手部，去除残留在肌肤表面的碱性物质，然后再抹上润手霜。 4、修剪指甲前要先用温水把指甲泡软，就不会使指甲裂开。 5、在涂指甲油之前，涂沫加钙亮油，保护指甲，以免指甲变黄变脆。（三）白药软膏治手裂 1，云南白药1瓶，凡士林50克，混合搅匀备用。每日早晚洗脸后与临睡前，涂擦药膏，稍加按摩，使药膏深入到裂口内。一般涂搽3-4天后即可见效，1周后即可痊愈。 2，先用温水将手洗净擦干，在裂口上涂抹防裂膏，然后用"创可贴"止血膏布对准裂口贴上，数天后果然见效，裂口和疼痛逐渐消失，随之恢复正常。待皲裂再次发生时，继续以此法治之。 ---转自39网

❺ 每年换季时手脱皮，谁有好方法！

季节性皮肤脱皮多见于冬季，因为冬季空气干燥，更容易引起脱皮症状的出现，如果出现了这种情况，需要从饮食、穿衣方面、洗浴、护肤品或药物来进行处理，具体如下：

1、饮食：需要忌口，忌食辛辣刺激的食物，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果；

2、穿衣方面：要穿纯棉的内衣物，不要穿化纤等，因为化纤的衣物容易产生静电，加重皮肤干燥、脱皮的症状；

3、洗浴：洗澡要用温水，水不能太热，不要使用碱性的肥皂和香皂，不然更容易加重皮肤干燥、脱皮；

4、护肤品或药物：改善脱皮的症状，在临床上常用维生素E乳膏外擦，每日3-5次，能起到润肤止痒的作用，如果脱皮比较严重，也可以配合水杨酸软膏、尿素软膏来进行治疗。

❻ 怎样用药浴治疗剥脱性皮炎

剥脱性皮炎又称红皮病，病因尚不明确，其主要临床表现为皮肤潮红、浸润、肿胀或肥厚，表面有持续性糠状或鳞状剥脱，多少不一，甚则大片剥脱，在手足部脱下的角化表皮呈手套或袜状，可伴见发热，畏寒，倦怠乏力，食欲不振等全身症状。
中医认为本病的病因病机是由于热毒侵犯肌肤，或热毒入营或血虚风燥所致。临床辨证当分虚实，一般说来，实证多表现为皮肤潮红肿胀，皮损部或有糜烂渗液，皮肤剥脱，伴见口渴、尿赤、便秘、舌红苔黄，脉象滑数；虚证多为久病伤阴，或血虚风燥，除上述主症外，常伴见头晕目眩，口干咽燥，神疲乏力，舌淡或红绛少津，脉象细弱等。
方一【组成】淀粉或面皮100克（或玉米粉适量）。
【用法】先将淀粉或面皮以适量水调成糊状。放入浴盆中，再加适量温水作全身浴。或将淀粉或面皮盛于布袋内，放入浴盆中，用热水在袋上冲，然后加温水适量作全身浴，水温在30～45。C之间，浴时常捏布袋，或以布袋代浴巾。若用玉米粉浴，可将玉米粉先用冷水调和，再加热水煮成糊状，然后加温水适量稀释作全身浴，一般20～60分钟。
【功用】清热解毒。
【适应证】剥脱性皮炎。
【说明】淀粉为小麦、大米等粮食作物的主要成分，其性味甘平，功能清热解毒。运用粮食作物中的碳水化合物治疗皮肤病，在我国已有悠久的历史。
方二【组成】麦糠、米糠或谷糠1 500克。
【用法】将糠盛于布袋内，加水2 500毫升煮约半小时，再加水适量，调整水温使其约为35℃左右，作全身沐浴，一般20～60分钟。
【功用】清热解毒。
【适应证】剥脱性皮炎。
【说明】糠富含多种营养物质，其性味甘凉，具有清热解毒的作用，以此作沐浴，对剥脱性皮炎有一定疗效。
方三【组成】全蝎、蝉蜕、荆芥、蛇床子、明矾各12克，地肤子20克，地榆、苦参各30克，龙胆草15克，大黄10克。
【用法】上药加水4 000毫升，煮沸后30分钟，待温后外洗患处，每日2次，7日为1个疗程。
【功用】止痒，除湿，解毒。
【适应证】剥脱性皮炎。
【说明】方中以全蝎、蝉蜕、蛇床子、荆芥、地肤子祛风止痒；地榆等燥湿解毒，明矾收涩。

❼ 剥脱性指端皮炎怎么治

剥脱性皮炎是一种累及全身或几乎全身皮肤的慢性红斑鳞屑性皮肤病。

本病起病突然或者是逐渐发展，主要症状为全身皮肤泛发持续性红斑，灼热、皮肤干燥，肿胀，或轻度渗液，红斑发生数天后，继而发生持续性脱屑，出现皮肤皲裂，大片脱落。

中医认为本病为风邪所致，因为病人肌肤热郁，劳则出汗，毛孔张开，风邪乘虚侵袭，化燥伤血，以致血燥凝滞，血不养荣，肌肤失养而脱落。

[治法]：养血调血，化瘀清热

[药方]：生地24 白芍10 当归12 赤芍12 丹皮12 桃仁12 红花9 红藤15 紫草12 蒲公英18 金银花15 白花蛇18 露蜂房20 防风12

至于严重不严重，还是要看程度以及起因的吧：

主要致病因素大致可归纳为四类：药物过敏、继发于其他皮肤病、继发于恶性肿瘤及原因不明。药物过敏引起的剥脱性皮炎是药疹中最严重的一种，该病急性期发病急骤，严重损伤皮肤及粘膜，创面似Ⅱ度烧伤，往往并发感染，继而损伤肝、肾及肺等脏器，严重者可出现休克，危及生命，病死率较高。

❽ 脸起皮干燥紧绷刺痛发红痒

脸起皮干燥紧绷刺痛发红痒

脸起皮干燥紧绷刺痛发红痒。脱皮是很多皮肤病都有的常见症状，所以先要分析病因，才能针对性处理。如果是全身性的脱皮，属于红皮病或者剥脱性皮炎，下面看看脸起皮干燥紧绷刺痛发红痒。

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脸上瘙痒刺痛一片干皮还红可能与面部脂溢性皮炎、过敏性皮炎有关。治疗方式需要根据病情来决定，治疗期间还应注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激的食物，养成良好的生活习惯，避免熬夜等。具体情况如下：

1、面部脂溢性皮炎：脸上瘙痒刺痛一片干皮还红可能是面部脂溢性皮炎导致的，面部脂溢性皮炎是发生在皮脂腺的炎症性皮肤病，临床表现主要为红斑、丘疹、痂、鳞屑，可能会感到皮肤瘙痒和不适。

若瘙痒症状明显可以在医生的指导下口服盐酸西替利嗪片、盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行治疗。还可以使用外用药物进行治疗，如吡美莫司乳膏、他克莫司软膏、氟芬那酸丁酯软膏、他卡西醇软膏等。

平时尽量少吃辛辣刺激性食物，还应避免吸烟、饮酒等。通过合理的饮食可以减少皮肤皮脂腺的分泌，减轻面部脂溢性皮炎的症状，减少疾病的发生。还需要改善个人生活习惯，避免熬夜，注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥。

2、过敏性皮炎：脸上瘙痒刺痛一片干皮还红可能是过敏性皮炎导致的。过敏性皮炎可能出现红斑、肿胀、丘疹、水泡、瘙痒、灼烧等症状。可以在医生的指导下服用盐酸西替利嗪片、咪唑斯汀缓释片、氯雷他定片等药物进行缓解。治疗期间，可以通过多晒太阳来提高免疫力，养成良好的生活习惯，避免熬夜，还应保护皮肤屏障功能，不要过度洗澡，洗澡时水温不要过高。

脸起皮干燥紧绷刺痛发红痒2

脸上干燥发红紧绷痒疼可能是过敏、清洁皮肤过度、空气干燥或者日光照射等多种原因引起的，可通过适当调整卫生习惯以及服用药物等方法治疗。

一、非疾病因素：

1、清洁皮肤过度：如过于频繁使用脸部清洁产品，可能会对皮肤角质层造成破坏，此时皮肤会变得脆弱，当受到外界刺激时，则可能会出现脸上干燥、发红、紧绷、痒疼等症状。这时应适当调整卫生习惯，尽量使用性质温和的清洁产品，不能过于频繁的使用，防止加重症状；

2、日光照射：长时间受到日光照射时，可能会引起晒伤，这种情况下也会出现脸上皮肤干燥、发红以及处于紧绷状态等症状。建议遵医嘱使用炉甘石洗剂、复方薄荷脑软膏等缓解症状，注意做好防晒护理，外出时涂抹防晒霜，尽量戴好口罩等；

3、空气干燥：如果所处环境过于干燥，经过一段时间后，则会对脸部的皮肤表层造成损伤，引发脸上干燥的.情况，而且如果再受到其他刺激或脸干情况加重，就可能会出现发红、紧绷、痒疼等情况。建议适当调整空气湿度，并使用具有补水作用的护肤品，注意多喝水以补充身体的水分。

二、疾病因素：

1、过敏性皮炎：如使用劣质的护肤产品或者接触花粉等刺激性物质时，很有可能会出现过敏反应，并对皮肤造成刺激，导致脸上出现干燥以及发红和有紧绷感的症状，甚至会出现湿疹等皮损，伴有明显的瘙痒症状。这种情况下应注意及时停止使用劣质的护肤产品，尽量用温水洗脸，有助于稳定皮肤。如果过敏严重，要及时到医院就诊，遵医嘱使用抗过敏药物，如苯海拉明、氯雷他定等；

2、维生素A缺乏症：维生素A缺乏可导致皮肤组织生成和修复出现问题，也会造成皮肤受损，出现缺水、干燥起皮、发红、紧绷、痒疼等症状。建议调整饮食，多吃胡萝卜、橘子等食物，如果症状严重，也可遵医嘱口服维生素A治疗；

3、激素依赖性皮炎：主要是因为长期滥用激素类药物引起，可导致皮肤屏障受损，造成皮肤敏感，从而会引起脸上干燥、发红、紧绷、痒疼的症状。建议对脸部进行冷敷缓解发红等症状，也可以在医生指导下使用凡士林、他克莫司软膏等治疗。

在日常生活中应注意不能吃辛辣刺激的食物，如生大蒜或者花椒等，防止加重对脸部皮肤的影响。

脸起皮干燥紧绷刺痛发红痒3

脸部干燥发红脱皮刺痛有可能是脸部出现过敏性皮炎，或者脸部出现脂溢性皮炎。不管是哪一种皮炎出现以后，由于反复发作可能会造成脸部皮肤的红斑，所以又造成局部的丘疹，甚至出现局部干燥的症状，有的炎症反应比较明显的可能会出现局部刺痛症状。

也有可能是患者出现局部的接触性皮炎，特别是患者不当的使用化妆品，而对化妆品出现敏感，所以产生皮肤局部的这些症状。有的人可能会蔓延至脖子或者是胸腹部，所以出现这种症状以后，需要及时的进行抗过敏治疗。

脸过敏起皮，干燥紧绷，有刺痛感属于颜面部刺激性接触性皮炎的表现，这种情况可能会伴有皮肤屏障受损，往往是由于面部接触了刺激性的物品而导致的过敏症状，可以通过口服和外用抗过敏药物以及面部保湿等治疗改善。

脸过敏起皮干燥紧绷有刺痛感，首先需要积极的寻找致敏的物质，以便去除病因，必要时可以检查过敏原，避免接触过敏原，才能避免这种情况的再次发生。

脸过敏以后可以在医生指导下口服抗组胺药，如西替利嗪片和氯雷他定片等，同时可以配合口服葡萄糖酸钙和维生素C片，尽量外用不含激素的药物，如他克莫司软膏或吡美莫司乳膏等。在药物治疗的同时需要做好保湿工作，可以适当的使用医美产品。另外需要多喝水补充皮肤的水分，对改善症状也有一定的作用。

在饮食上需要注意少吃辣椒等刺激性的食物，多吃富含维生素C的食物，比如西红柿、猕猴桃、橘子、柚子等。

剥脱性皮炎治疗要点

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