① 任何药物都有其副作用,糖尿病人长期服用降糖药会出现哪些不良反应
糖尿病患者除了要严格控制饮食、坚持适当锻炼外,多需要长期、甚至终身服药。常用的降糖药物除了胰岛素外,还有口服药二甲双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂等,长期用药难免会诱发一些药物不良反应。
降糖药最常见的副作用就是肠胃道反应和低血糖,有很多患者比较关心药物的肝肾毒性,一般来说,降糖药物本身不会对肝肾造成直接损害,但伴随有肝肾功能不全者应慎用。
磺脲类药物磺脲类药物能刺激胰岛B细胞,分泌胰岛素,适用于尚存在部分胰岛功能的非肥胖2型糖尿病患者。不良反应是容易导致低血糖,其他包括增加体重、皮肤过敏等。
它是目前除了胰岛素之外降糖作用最强的药物,常见的药物包括格列齐特、格列美脲、格列吡嗪等,它的降糖机制是促进胰岛β细胞分泌胰岛素。
肾功能不全者,最好选择不经肾脏排泄的降糖药物,如格列喹酮、瑞格列奈,避免增加肾脏负担。严重肾功能不全者,禁用口服降糖药,改用胰岛素治疗。
胃肠道对药物有一个耐受过程,所以建议使用糖苷酶抑制剂、双胍类等药物时,先从小剂量开始,经过1-2周逐渐增加至治疗剂量。