『壹』 什么是神经性皮炎它的症状有哪些
神经性皮炎在初期的时候，会出现轻微的瘙痒感，但是不会有明显的皮损。但是患内者如果容忍受不住经常抓挠的话，那么，皮肤表层会逐渐出现犹如豌豆大的扁平丘疹，形状不一，坚硬并且有光泽，肤色呈淡红色或者正常颜色。因为抓挠的同时，瘙痒程度也会加剧，所以丘疹也会随着增加。最后汇集成片。
神经性皮炎一般频发于颈部的两侧、肘窝、腕部，但是也有可能会在腰背部、眼睑或者四肢等部位发生。这些地方的皮损颜色呈暗褐色，皮肤较为干燥，会有脱屑，边界较为清晰。如果说是皮损分布较为广泛的话，还能够泛发全身。
神经性皮炎在严重的时候会有阵发性的剧烈瘙痒感，尤其是在夜间最为明显，这会严重影响患者的睡眠。如果患者的情绪难抑，经常瘙痒的话会引起严重的血痕和血痂，而且还有可能引发毛囊炎和淋巴炎，严重危及生命。
『贰』 神经性皮炎中医怎么治
局部治疗可选用纯中草药膏鲁济克炎王涂于患处，具有清热解毒、疏风止痒、消肿止痛的效果。它适用于各种皮炎的调理与养护。
神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。为常见皮肤病，多见于成年人，儿童一般不发病。精神因素目前认为是发生本病的主要诱因，情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。局部刺激、化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等，均可诱发本病的发生。希望可以帮到你
『叁』 中医怎么治疗神经性皮炎
神经性皮炎的皮疹以干燥、粗糙、肥厚、脱屑、瘙痒为特征，发病与风、燥、血回虚、血瘀关系答最为密切，放治疗亦以搜风、润燥、养血、活血化瘀治则最为常用，另外重镇宁神养心之药亦常用之，如珍珠母、代赭石、合欢皮、茯神、酸枣仁、龙骨、牡蛎等，对夹湿热者应佐加化湿清热之品，如土茯苓、生地、白鲜皮、苦参等。 神经性皮炎的外治方法很多，诸如前述的外洗疗法、外涂疗法、外擦疗法、发疱疗法、划痕疗法、药烘疗法、针刺疗法、穴位注射疗法、梅花针疗法、艾灸疗法等对神经性皮炎均有一定的疗效，临床上可根据具体情况选用一种或多种方法进行治疗，而且在治疗过程中应掌握适应症和用药不宜过量，以免引起毒副反应。 现代医学治疗神经性皮炎主要是应用镇静剂、抗组织胺药内服和外涂皮质激素类软膏，亦有采用抗组织胺药、普鲁卡因或皮质激素作局部皮下封闭。
『肆』 神经性皮炎的病因
1.精神因素
目前认为复是发制生本病的主要诱因，情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。
2.胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染等，均可能成为致病因素。
3.局部刺激
如衣领过硬而引起的摩擦，化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等，均可诱发本病的发生。
『伍』 中医如何治疗神经性皮炎
中医认为，神经性皮炎多为湿热邪毒侵袭所为，当以清热利湿，活血散结为治，外治法直接作用于局部，能较好地发挥治疗作用。下面是我为你整理中医治疗神经性皮炎的方法，希望能帮到你。
中医治疗神经性皮炎的方法
(1)风湿热型：皮损成片，呈淡褐色，粗糙肥厚，阵发性剧痒，夜间尤甚，舌苔薄白或白腻，脉濡缓。治宜清热祛湿、疏风上痒，常选用消风散或疏风清热饮加减。
(二)血虚风燥型：皮损色淡或灰白，肥厚粗糙，常伴有心悸怔忡，气短乏力，妇女月经量过多，舌质淡，脉沉细。治宜养血润燥，祛风止痒，常选用四物消风饮或止痒合剂加减。
(三)脾虚湿盛型：皮损呈暗灰色，肥厚光滑，伴腹胀纳差、便溏，舌体胖大，边有齿痕，苔白厚，脉濡缓。治宜健脾除湿，常选用除湿胃苓汤加减。
(四)肝郁化火型：皮疹色红，心烦易始或精神抑郁，失眠多梦，眩晕，心悸、口苦咽下，舌边尖红，苔薄白，脉弦滑，治宜疏肝解郁，清热养血，方用泻肝安神丸或用丹栀逍遥散加减，或用斩痒汤，水煎服。
患神经性皮炎的征兆
一、皮损状况：本病初发时，仅有瘙痒感，而无原发皮损，由于搔抓及摩擦，皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹，圆形或多角形，坚硬而有光泽，呈淡红色或正常皮色，散在分布。因有阵发性剧痒，患者经常搔抓，丘疹逐渐增多，日久则融合成片，肥厚、苔藓样变，表现为皮纹加深、皮嵴隆起，皮损变为暗褐色，干燥、有细碎脱屑。
二、自发症状：神经性皮炎患者的自觉症状通常为阵发性的剧痒，该瘙痒症状在夜间尤为严重，会严重的影响患者的睡眠。
三、多发部位：神经性皮炎大多会发生在患者的颈部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部、腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。罕见者会发至全身。
四、疾病病程：神经性皮炎为慢性皮肤病，症状也会时轻时重，并且在没有完全治愈之前很容易出现复发的情况。
神经性皮炎治疗方法
1、避免刺激，如局部反复搔抓、热水烫洗，洗涤剂的使用等不良刺激。忌刺激性饮食如酒、浓茶、咖啡及辛辣食物。
2、去除可能的病因，如情绪波动，或神经衰弱明显者可给予安眠镇静类药物。
3、止痒，可给予抗组胺类药物、静脉及局部封闭治疗，外用皮质类固醇软膏、硬膏及焦油等制剂。
4、物理治疗，包括浅层X线照射，同位素32磷、90锶敷贴，液氮冷冻、镭射、磁疗、蜡疗、矿泉浴及光化学疗法。
神经性皮炎注意事项
虽然神经性皮炎病因未明，但是神经性皮炎患者在治疗期间保持情绪稳定，避免烦躁、愤怒、焦虑等，对控制病情、减少复发不无好处;不要饮酒、喝浓茶，不要吃辛辣刺激性食品;有胃肠道功能失调者，应该及时予以纠正;贴身穿的衣服，宜选择柔软的棉织品，不要穿戴较硬或多毛的衣物;出现瘙痒时，尽量不要搔抓。如果奇痒难忍，可用冷毛巾适当冷敷，或者立即用药。请注意，千万不可用热水烫。
神经性皮炎患者需遵从医嘱，坚持用药，不可以为不痒了即自行停药。一般痒止后，应该再继续用药两个星期。
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『陆』 肠漏，你必须知道的热知识11：皮肤屏障、痤疮和湿疹皮炎
很少人会把自己的肠（Gut）和自己的皮肤（Skin）做任何关联，但现实生活中我们实际上已经感觉到二者事实上的紧密相关。偶尔吃一顿心满意足的香辣美食，除了之后进口和出口都可能都会火辣辣灼热感外，不少人脸上也会冒痘痘，可是皮肤可没吃呀？下面 食与心 为大家详细介绍肠道和皮肤如何相互联系？肠漏会对皮肤造成什么影响？
皮肤屏障
皮肤是人体最大的器官之一，构成人体的外表面，是人体的第一道生理防线/屏障，维持机体和自然环境的对立统一，因而身体内部的异常情况也可在皮肤表面反映出来。皮肤具备近乎完美的生理保护功能：如屏障作用、感觉作用、体温调节、吸收作用、分泌和排泄等作用，对维护健康具有十分重要的作用。与肠道屏障类似， 皮肤屏障（Cutaneous Barrier） 同样由生物屏障、化学屏障、物理屏障和免疫屏障构成[1]。
生物屏障主要由定居在皮肤表面的微生物组成，包括细菌、真菌、病毒等，其中最常见的种类有葡萄球菌、棒状杆菌、丙酸杆菌和马拉色氏霉菌等。
化学屏障主要指维持皮肤酸性/低pH值物质，如天然保湿因子（是由表皮丝聚蛋白的水解形成的氨基酸及其衍生物）、乳酸盐、尿素以及电解质等。
物理屏障主要由角质层、表皮层（不同分化水平的角质形成细胞+黑素细胞+朗格汉斯细胞）组成和细胞之间的连接系统组成（紧密连接+黏附连接）。紧密连接由多种紧密结合蛋白构成，而黏附连接主要由E钙黏蛋白构成。
免疫屏障主要由表皮和真皮免疫细胞组成，包括抗原提呈细胞（如树突状细胞）、固有淋巴细胞、角质形成细胞和常驻记忆细胞等等。皮肤中有大量的免疫细胞，仅常驻记忆性T细胞（Trm）数量就是血液中的2倍。
生物屏障、化学屏障、物理屏障和免疫屏障彼此联系相互影响，构成隔绝人体与外界的完美防护层。角质形成细胞可释放甘油三酯和胆固醇，皮脂腺则分泌甘油三酯、蜡酯和含角鲨烯皮脂；皮肤微生物可水解这些物质形成游离脂肪酸等维持皮肤酸度。各种微生物彼此竞争，保持生物屏障的动态平衡，如表皮葡萄球菌可分泌丝氨酸蛋白酶Esp抑制金黄色葡萄球菌生长并阻止其形成生物膜。角质形成细胞可识别皮肤微生物并分泌抗菌肽，调节皮肤微生物数量和组成。微生物又可影响免疫细胞的分化成熟，形成免疫耐受。微生物异常可损害屏障功能，激活免疫，引起皮肤炎症；机体也能识别异常，激活相应免疫细胞，释放抗菌肽和细胞因子，调节菌群，修复屏障功能，从而使皮肤屏障保持动态平衡[2]。
现代社会，随着卫生条件和卫生要求的提高，人们使用大量日化产品，无意中持续改变着皮肤表面的微生物屏障；甚至不少产品会直接杀菌抑菌，如抗菌肥皂、抗菌洗手液和酒精等。研究者认为，现代社会皮肤疾病的大量增加与这些生活习惯改变导致的皮肤屏障功能改变密切相关[3, 4]。
食与心 自己对此深有体会，小时候在农村生活时，徒手削山药皮只是感觉到滑，而现在必须带手套，不然接触粘液的皮肤一定会瘙痒难忍。从前晒晒太阳虽然也会变黑，但并不难受，而现在晒太阳立刻明显感觉到皮肤灼伤疼痛，有紫外线过敏的趋势。
目前国内外大都开始考虑通过修复皮肤微生物屏障来护肤和改善敏感肤质，美国有科学家12年不洗澡，通过向皮肤喷洒含活性微生物的喷雾来进行清洁，中国的金锋实验室也早在10年前已经开发和应用活性微生物护肤品。
肠道屏障VS皮肤屏障
肠是人体最大的消化器官、免疫器官、内分泌器官以及重要的神经器官，肠腔内为人体内表面，在漫长的进化过程中形成了控制肠管内外来物质进出体内的保护层——肠道屏障；皮肤是人体最大的器官，皮肤表面是人的外表面，进化成了抑制环境物质入侵的体外保护层——皮肤屏障。这两大屏障结构类似，都是由生物屏障、化学屏障、物理屏障和免疫屏障组成；两者都不像墙壁一样固若金汤、一成不变，而是处在不断损耗和修复的动态平衡之中。但由于所处部位和执行功能差异较大，两大屏障又有明显区别[1, 5, 6]：
虽然身体会向肠道内分泌大量的酶、抗菌肽和其他信号物质，但肠道同时也会吸收更多的外来物质进入体内，比如营养和各种信号物质；皮肤则主要是向外排出代谢废物，比如尿素、水和二氧化碳。
肠虽是消化器官，却可通过神经、免疫、内分泌和代谢等途径影响全身各个器官和系统，具体细节本系列前六期已做过介绍；相比而言，皮肤的影响范围略逊一筹，只包括自身、邻近器官以及上级器官。
大脑是人的中枢器官，肠和皮肤分别是人的内外表面，虽然外周器官受中枢调控，但 肠和皮肤的运行机制却完全不同 。肠是外周自主性最高的器官，除了进口和出口部分受大脑调控，其他部位的正常功能主要靠肠神经系统自行维持，所以人无法感知自己的肠黏膜是否有破损或溃疡，也无法有意识地控制胃肠蠕动速度。而皮肤则时刻受大脑密切关注，身体某一部分被蚊虫叮咬或受伤出血会迅速被大脑意识到，并做出拍打抓挠或止血包扎措施。通过大脑，肠和皮肤也可产生明显相互影响，这就是肠-脑-皮轴。
肠-皮轴
严重皮肤屏障损伤会迅速引起个体注意，但慢性皮肤屏障功能损伤却往往容易被忽视。短期皮肤异常（如瘙痒、起疹、红肿等）可通过局部治疗皮肤屏障功能进行恢复，但长期反复出现或持续存在的皮肤问题则不是单纯皮肤问题，患者往往同时存在肠道屏障破损，即 肠漏[7-9] 。前几期 食与心 介绍过的多种肠漏相关疾病，比如肠漏（一）和（二）中的炎症性肠病、过敏和自免疫疾病等都往往伴随明显的皮肤症状。
肠和皮肤可通过代谢、免疫、内分泌和神经等途径进行 双向联系 ，即 肠-皮肤轴 。肠道屏障和皮肤屏障也可彼此相互影响，有研究者为强调大脑的中枢作用，称其为 肠-脑-皮轴[7-9] 。
脑-肠+脑-皮 ：压力和情绪影响着个体的肠道屏障和皮肤屏障功能，比如不少人焦虑时会伴随着腹泻或者长痘。
肠-皮+肠-脑-皮 ：不健康饮食会扰乱肠道菌群，损伤肠道屏障、通过代谢、免疫、内分泌和神经等途径影响皮肤健康。肠漏会导致应激反应系统功能异常和个体节律异常，个体遭受压力时更容易产生情绪问题和睡眠问题，并通过肠-皮肤轴影响反过来影响肠和皮肤；补充益生菌、益生元或健康饮食不仅能修复肠道屏障，同时还能改善皮肤屏障。
皮-脑+皮-肠 ：持续的皮肤问题也会成为压力源，通过免疫和神经等途径影响情绪和肠道屏障。以食物过敏为例，食物过敏不仅可能由肠漏导致的免疫异常引发，还可能由皮肤屏障损伤引起的免疫异常引发。
2015年一个极为骇人听闻的事件就可能与此有关：一名15岁的加拿大女孩与男友接吻后因花生过敏抢救两天无效而宣布死亡，其实她的男朋友不过就是在接吻前4小时前吃过含花生酱的汉堡而已。
以下， 食与心 将介绍几种常见慢性皮肤问题与肠漏的联系。
痤疮与肠漏
痤疮（Acne/ Acne Vulgaris） 俗称青春痘，是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，青春期多发（85%左右青少年受此困扰），但成年期同样常见。痤疮最常出现于面部，其次是背部和前胸。传统研究多关注皮肤和内分泌状况对痤疮的影响，通过皮肤局部用药、抗生素或抗激素药物进行治疗。但最新研究显示， 痤疮并不是单纯的皮肤疾病，而具有胃肠道病理基础，多数患者往往伴随明显的胃肠道症状，如便秘、口臭、胃食管反流和腹胀等等；皮肤屏障功能异常是最直观表现，但痤疮伴随的肠道屏障功能受损可能才是根本原因[3, 9, 10]。
研究发现：慢性痤疮患者的肠道屏障功能受损，甚至其肠道微生物明显不同于健康人群；肠-皮轴功能异常在痤疮的持续存在和发展中发挥着重要作用[10-12]。
①慢性压力，长期缺乏睡眠会破坏应激反应系统和节律系统，增加肠道屏障渗透性引起肠漏，使得大量炎性介质（如细菌内毒素）进入循环，导致炎症，进而破坏皮肤屏障引起痤疮产生，很多人在熬夜和焦虑时都会产生这种状况。
②不健康的饮食（如高油高糖或过量好感觉食物的饮食）会扰乱肠道微生物破坏肠道屏障，进而通过免疫、内分泌和代谢等途径扰乱影响皮肤。同时，不良饮食也可直接破坏皮肤屏障，引起皮脂腺分泌皮脂增加从而扰乱皮肤微生物，破坏皮肤屏障，引发痤疮。
③健康饮食、合理作息时痤疮症状一般都会减轻；严重患者口服抗生素抑制菌群能短时控制症状；补充益生菌或益生元调节肠道菌群也能改善症状。
除了一般痤疮， 玫瑰痤疮同样与肠漏密切相关 。 玫瑰痤疮（Rosacea） ，俗称 酒糟鼻/酒渣鼻 ，是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。多见于30～60岁中年人，女性更常见。
酒糟鼻病因尚未完全清楚，已有的证据显示肠-皮轴功能异常在其中发挥着重要作用。患者表现出皮肤屏障破损，皮肤菌群改变，真皮细菌受体表达改变（如TLR-2表达增加），皮肤免疫细胞对外界刺激表现出扩大的免疫反应；同时患者肠道屏障功能明显受损，多数患者存在小肠细菌过度增殖；饮料、酒精、辛辣食物和负面情绪都会进一步破坏肠道屏障和皮肤屏障，诱发加剧酒糟鼻症状；而调整饮食、补充益生菌或益生元，或者治疗伴随的胃肠道疾病都能改善症状[13, 14]。
过敏性皮炎与肠漏
过敏性皮炎/异位性皮炎（Atopic Dermatitis） 是一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为多种多样的皮炎、湿疹和荨麻疹，目前影响着15-30%的儿童和2-10%的成人。临床上，过敏性皮炎常随病程发展，出现食物过敏、过敏性鼻炎以及哮喘等，过敏症状还可从皮肤扩散到消化道和呼吸道。在 肠漏，你必须知道的热知识（一）：肠漏与消化系统疾病
和 肠漏，你必须知道的热知识（二）：肠漏与自免疫攻击和过敏
中食与心介绍过过敏（包括食物过敏、呼吸道过敏和皮肤过敏等）与肠道屏障功能损伤密切相关，还分别介绍过食物过敏和哮喘与肠漏的关系。本期进一步介绍过敏性皮炎与肠漏的联系。
一般认为：皮肤屏障破损和免疫反应改变是过敏性皮炎的主要原因。现代城市人群，由于过度讲卫生，过度使用洗涤化妆等日化产品，造成皮肤菌群异常，使得抗性菌（如金黄色葡萄球菌）大量增殖；细菌释放的有害物质（如毒性因子）激活上皮细胞受体，引起2型免疫反应和Treg活性抑制；细菌产物破坏紧密连接和黏附连接，损坏皮肤屏障；免疫改变促进有害菌的定植，抑制角质形成细胞释放抗菌肽；形成恶性循环[15, 16]。
皮肤屏障破损后，环境中原本不易引起反应的过敏原同样会刺激皮肤，感觉神经末梢激活，产生抓挠反应；抗原提呈细胞（包括树突状细胞、朗格汉斯细胞和肥大细胞等）变得更为敏感，释放细胞因子促进T细胞分化为Th2细胞，Th2细胞可随循环迁移到身体其他器官；Th2细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞都会释放IL-31，IL-31结合到感觉神经末梢的受体，会产生明显的瘙痒感觉，引发抓挠行为；有害菌毒素如金黄色葡萄球菌毒素也会促进IL-31释放增加；形成瘙痒-抓挠循环[16]。
近年来的研究显示， 过敏性皮炎并不是一个单纯的皮肤问题，而是一个涉及肠道微生物和肠漏的系统性问题，除了皮肤屏障损伤，患者同时还存在肠道屏障损伤/肠漏 。皮肤屏障损伤引起的异常免疫（如Th2细胞分化和各种促炎因子）可随循环到达肠道，扰乱肠道屏障；肠漏引起的免疫异常和毒素（如内毒素）也可通过循环影响皮肤，引起皮肤屏障损伤；损害肠道屏障的因素，如不良饮食、慢性压力和不良生活方式等都会扰乱菌群，同时破坏肠道屏障和皮肤屏障。改善肠道屏障的多种因素，如补充益生菌、益生元、健康饮食或者粪便菌群移植，则不仅能重建健康菌群，还能改善食物过敏和皮肤过敏[8, 16, 17]。
还有研究者提出 肠-皮-肺轴 ，皮肤屏障和肠道屏障的破损不仅影响皮肤和肠，同时破损引起的Th2型免疫反应可通过循环蔓延到呼吸道/气道，引起气道屏障破损；而气道屏障异常同样也会反过来影响皮肤屏障和肠道屏障功能[15, 16]。
综上，过敏性皮炎并不是单纯的皮肤功能异常，而是系统性功能障碍，涉及皮肤、肠和免疫异常；单独针对人自身皮肤细胞和皮肤组织治疗事倍功半，甚至几乎无法治愈；由于肠是人体最大的免疫器官，肠道免疫细胞占人体免疫细胞的70%-80%，只有同时修复好皮肤屏障、肠道屏障以及免疫异常，才能更好的治疗该病。
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『柒』 造成回肠造口周围皮炎，其中的原因有哪些
口周皮炎是一种皮肤病，其特点是口腔周围出现红色皮疹。它是皮炎（湿疹的另一种说法）的一种类型，是描述皮肤刺激的通用术语。口周皮炎与痤疮相似，经常被误认为是痤疮。但两者并不相同，而且治疗方法也不同。口周皮炎可能持续数周、数月甚至数年，但有办法控制这种情况。口周皮炎患者的口腔周围有明显的皮疹。通常情况下，它表现为嘴巴周围的小红疙瘩，或疙瘩，有时是鼻子和眼睛部位，与这些部位的轻微刺激不同，皮疹可以持续数周或更长时间。
在某些情况下，这种皮肤病似乎与外用类固醇之间存在联系。是儿童的一个常见原因。在一些口周皮炎的病例中，一种护肤品，甚至一种特定的牙膏都可能是罪魁祸首。这种皮肤病可以影响任何年龄的人，但儿童和妇女受影响最大。口周皮炎的并发症 口周皮炎的并发症很少见，但如果不加以治疗，皮疹会越来越严重。
在停止使用外用类固醇后，刺激性才会增加，这也是正常的。尽管如此，重要的是不要恢复用药，除非有医护人员的指示。皮疹通常会随着时间和适当的治疗而改善。口周皮炎一般被认为是良性的，通常是自限性的，尽管它可能不舒服，不美观，在某些情况下可以持续很多个月，在一些病人中可以持续很多年。