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异位性皮炎的中医治疗

发布时间: 2024-01-07 03:22:43

⑴ 异位性皮炎,看中医开了汤药,里面有水蛭,俗称蚂蟥,百度了下,蚂蟥好像没有治湿疹的功效,这药是否开错

病情分析: 你好,异位性皮炎又叫异位性湿疹,属于湿疹的一种特殊类型,因为好发部位和湿疹不同,所以叫做异位性,同时表现为皮肤干燥。有过敏性疾病病史,对异种蛋白过敏,血清IGE增高,外周血嗜酸性粒细胞增高,符合就可以诊断!意见建议:水蛭有活血化瘀功效,因活血作用强,也称为破血,同时具有重镇祛风作用,配合僵蚕.蝉衣等有止痒功效!

⑵ 特异性皮炎应该怎样针灸治疗

特异性皮炎又叫异位性皮炎,又名异位性湿疹或遗传过敏性湿疹。异位性皮炎病因和发病机制至今为止尚未完全了解。该病有遗传倾向,分为婴儿期、儿童期和成人期三个阶段。对于你应该是成人期异位皮炎,复发和瘙痒是困扰的主要问题,治疗上西医治疗你应该了解,针灸治疗方法可以采用针刺,梅花针,穴位埋线,灸法治疗,穴位注射等,要持之以恒,可以过来诊断一下。生活中要注意事项有一是 用润肤产品,每次洗完澡后,都应涂上润肤乳液,中医院有种肤必润软膏可用。二要穿棉质比较柔软的衣物,不会引起皮肤瘙痒,应避免穿紧身衣物。三用温水泡澡,应避免用过热或过冷的水。四是戒口,虾蟹,牛肉,辣椒等不可吃。祝你早日健康!

⑶ 异位性皮炎简介

目录

  • 1 拼音
  • 2 概述
  • 3 病因病理病机
  • 4 临床表现
  • 5 诊断
  • 6 治疗
  • 附:
    • 1 异位性皮炎相关药物

1 拼音

yì wèi xìng pí yán

2 概述

本病又名异位性湿疹或遗传过敏性湿疹。异位性皮炎这一病名为1933年由瓦也斯(Wise)及苏兹伯格(Sulzberger)最早提出的。而“异位性”一词为柯卡(coca)于1925年首先倡议,其含义是:患者或家族成员易罹患哮喘病、枯草热、过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等疾病史;对异种蛋白过敏;病人血青中lgE值增高;患者血青中嗜酸性白细胞增多。

3 病因病理病机

异位性皮炎病因和发病机制颇为复杂,至今为止尚未完全阐明。

该病原因之一遗传性过敏素质格外惹人正雀注意,患者本人及其家族中成员对某些体内外物质的敏感性往往高于正常人。据统计表明:双亲皆有“异位性”表现者约70%后代也可呈“异位性”;若父母中仅一方见“异位性”则子女大致半数可见有“异位性”;然而在“异位性”病人中还有40%的父母未发现“异位性”。

本病的变应原以食物,特别是蛋白质食品尤为常见。另外,通过呼吸道吸入的各种物质,如屋尘、花粉、动物之毛及皮屑等亦不能忽视。通常认为婴儿期似乎是以食物过敏为主,而儿童期后却对吸入物过敏居多。

除上述以外,季节气侯变化、精神紧张、强烈搔抓 *** 、出汗等均易使本病病情加剧。

异位性皮炎发病机制既可以是变态反应,也有非变态反应。其中有许多问题尚未获得一致结论,而且有些是相互矛盾的。对此需要今后努力实践,积极去探讨研究。

4 临床表现

异位性皮炎可分为婴儿期、儿童期和成人期三个阶段。

一、婴儿期异位性皮炎

本型临床表现与婴儿湿疹相同,两者难于区分(详见本章第二节)。患儿可在2岁左右症状逐渐缓解,甚至自愈。其中有些患者至儿童期举基早或成人期可再次复发;还有部分病人迁延不愈,可持续发展到儿童期,直至成人期。

二、儿童期异位性皮炎

此型多见于婴儿湿疹愈后,到6~10岁时再次发病;也可以自婴儿期持续演变而来;还有少数患者至儿童时期方始发病。

儿童期异位性皮炎又可分二型,即湿疹型和痒疹型。

湿疹型多发于四肢屈侧,特别是肘窝和腘窝。皮损表现与成人的亚急性或慢性湿疹酷似。常见为多数密集小丘疹、丘疱疹和小水疱,往往相互融合成片,部分呈苔藓样变。

痒疹型好发于四肢伸侧及背后,皮疹表现为全身性疏散分布的米粒至黄豆大丘疹、损害处干燥,陈旧皮损小而硬。病变处抓痕累累,往往伴有局部淋巴结肿大。

儿童期异位性皮炎自觉奇痒,以痒疹型尤甚,可因搔抓以至继发细菌感染。病程呈慢性经过,常反复发作,可逐渐痊愈或发展迁延为成人期异位性皮炎。

三、成人期异位皮炎

本期病人多有婴儿期或儿童期异位性皮炎之病史。皮损惯发于四肢屈侧、颈部、也可发生于前额、眼睑、手背等处。还偶有全身泛发者。病变较局限,皮疹多呈苔藓样变或淡红色丘疹性片块,表面可见细鳞屑附着和色素沉着。

患处瘙痒非常,往往因搔痒剧烈而继发感染。病程为慢性经过,病性时轻时重,最终亦可逐渐痊愈。

异位性皮炎典型患者要经历上述三个阶段的表现,即婴儿期,儿童期和成人期。但也可不出现婴儿期而直接进入儿童期或成人期异位性皮炎。有些患者仅有异位性皮炎表现,某些病人除有鼻炎外,还可伴发其他过敏性疾病,如支气管哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等。个别患者可伴发白内障和视网膜剥离,此外,本病患者往往伴有皮肤干燥、毛囊角化、掌纹增多及皮肤白色划痕征现象。异位性皮炎易引起细菌感染或并发病毒性锋型皮肤病

5 诊断

实验室检

本病患者血液中嗜酸性白细胞计数增多;病人血液清中lgE升高,用被动转移试验可测知;用特异抗原做皮试可呈阳性即发反应。

诊断与鉴别诊断

根据临床表现对婴儿期异位性皮炎可以作出诊断,而其它期异位性皮炎,还须结合辅助检查方能作出诊断。

本病同婴儿湿疹鉴别,关键为于前者有“异位性”,而后者无此表现。

异位性皮炎还应与婴儿脂溢性皮炎相鉴别,后者多为生后第3~4周开始发病。皮疹为红斑和油性鳞屑,缺乏多形性特点。好发于头部,亦可累及眉部、鼻唇沟、耳后、颈部等处。自觉轻痒或不痒。预后良好,往往于数月之内可痊愈。

6 治疗

尽量寻找发病原因并去除之,但较困难;注意调整饮食,切忌过饱,避免进食易致敏的物品,如喂食牛乳、鸡蛋白、柑桔等;哺乳母亲以清淡饮食为好,贝类食物及酒类应禁用;尽量减少外界不良 *** 、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等;衣着应较宽松、轻软,避穿毛制品或尼龙织品;本品忌种牛痘,避免接触新近种过牛痘或单纯疱疹患者,以防发生牛痘样疹或水痘样疹。

一、内用疗法

(一)抗组胺类药:可选用1~2种抗组胺药内服,对婴儿期异位性皮炎可用0.2%苯海拉明糖浆,2~4mg/kg .d ,分三次服用。

(二)镇静剂:为加强止痒效果,可应用镇静剂、常用鲁米那(小儿剂量为0.5~1mg. 次)或冬眠灵,(小儿剂量是0.5~1mg/kg.、次)。往往与抗组胺药伍用,可能提高疗效。

(三)助消化药:可酌选酵母片、乳酶生、维生素B1等口服以帮助消化,对促进本病好转或康复有裨益。

(四)皮质类固醇激素:仅适用于顽固、重症的成人期异位性皮炎,使用小剂量短疗程的治疗,如强地松20~30mg/日,可获较满意效果。对其它期的异位性皮炎,不主张采用皮质类固醇激素疗法。

(五)抗生素:若有继发细菌感染者必要应用抗生素,可选择麦迪霉素、红霉素等,但最好不用青霉素,因本病患者青霉素过敏的发生率较高,故应予重视。

(六)中医中药治疗:可参考本章第二节。

二、外用疗法

对症处置,治则和用法与湿疹相同。

异位性皮炎相关药物

  • 醋酸氟氢可的松软膏

    。【适应症】主要用于过敏性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症、银屑病、神经...

  • 复方醋酸曲安奈德溶液

    。【适应症】主要用于神经性皮炎、脂溢性皮炎、异位性皮炎、慢性接触性皮炎、慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓...

  • 哈西奈德乳膏

    ,也有部分从胆汁排泄。【适应症】接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性...

  • 氯氟舒松涂剂

    皮肤过敏性炎症的亚急性或慢性阶段,如湿疹、异位性皮炎、接触性皮炎等;非感染性皮肤病,如银屑病、神...

  • 复方醋酸曲安奈德溶液

⑷ 【小儿特应性皮炎,中医调治有妙方】特应性皮炎能根治吗

受访专家:广东省中医院传统疗法中心 陈秀华教授 博士研究生导师特应性皮炎是一种难治性、慢性、炎症性皮肤病,症状可见多种多样,以严重的皮肤瘙痒为主要特征,伴有皮肤瘙痒、苔藓化及瘢痕化。
本病可发于任何年龄段,多数在1周岁前发病,皮肤皮损首发于脸部双颊、前额、头皮部,对称发生,以渗出为主,部分会波及躯干和四肢。皮损开始为红斑、干燥、丘疹或鳞屑状,其后可融合成高出皮肤的斑片。大部分婴儿会于2周岁左右痊愈。
在婴儿期,特应性皮炎与湿疹的表现大致相同,两者区别在于是否存在遗传性过敏体质。大量临床研究中发现,患儿本人及其家庭成员对某些过敏源敏感性往往高于正常人。在儿童期,多见于婴儿期持续演变,侍磨滚或婴儿期湿疹预后至6~10周岁间再次发病。皮损以丘疹和苔藓化为主,分布主要分布在肘窝和腘窝,中医称为“四弯风”。
立秋已过,秋季燥邪当令,人体容易因气温、湿度的改变而出现皮肤瘙痒、干燥等不适,小儿娇嫩的肌肤尤为明显,季节的更替对特应性皮炎的患儿影响更甚。颜面、躯干及肘膝关节皮肤变得透红,常因瘙痒难耐而抓得身上伤痕累累,不但影响外观,连学习、生活、交友,甚至情绪、睡眠都会受到影响,其父母亦会为之寝食难安。
根据炎症分期可分为急性期、亚急性期及慢性期。
急性期:皮肤以红斑基础上的剧痒性丘疹和水泡为特征,常伴有广泛抓痕和严重的渗出、糜烂。
亚急性期:皮肤以红斑、抓痕及鳞屑为特征,瘙痒较急性期轻,常因搔抓继发细菌感染。
慢性期:以皮肤增厚性板块,色素沉着,苔藓样变以及纤维化丘疹为特征,伴皮肤干燥。
本病的病因和发病机制颇为复杂,至今尚未完全阐明,目前研究认为本病属于皮肤过敏反应,因此也有“特应性皮炎马拉松”的老余说法,即在特定的年龄阶段,先后出现特征性的变态反应临床表现,并持续多年。随着患儿的成长,某些症状可能占主导地位,而其他症状减轻或完全消失。通常儿童特异性皮炎和食物过敏是首发症状,逐渐发展为过敏性鼻炎,最终导致哮喘。
中医认为,小儿“心常有余,脾常不足”,本病病因为小儿先天禀赋不足,后天调养失衡,脾虚失运,水湿内停,湿邪犯肤所致。因脾虚、心火旺的病因病机贯穿始终,湿邪粘游瞎滞缠绵,故容易反复发作。在急性期和亚急性期,心火亢盛,应重于清心火,在慢性期则重于健脾祛湿。
若不幸家中小儿患有特应性皮炎,应及时就医,在医师的指导下口服药物及使用外用药物治疗。
由于特应性皮炎的发病与饮食、环境、生活方式等由密切关系,因此,患儿的日常起居护理异常重要。
中医特色治疗——药线点灸
药线点灸,是用壮药泡制的苎麻线,点燃后直接灼灸患者体表的一定穴位或部位,以治疗和预防疾病的一种治疗方法。该疗法挖掘于民间,经研究整理提高,对特应性皮炎、荨麻疹、湿疹、带状疱疹、银屑病等皮肤疾病,瘙痒、肿块、疼痛、痿痹、麻木、畏寒、发热等症状效果显著,尤其是小儿特异性皮炎的中医特色治疗。
【作用机理】壮药药效、有效成分的透皮吸收、温热刺激、经络传导、平衡气血、调节免疫、通龙路火路气机等,均为药线点灸疗法发挥内病外治作用的基础;有祛风止痒、消炎止痛、消肿散结、活血化瘀等作用,灸后药粉对破溃皮肤更有收敛止血、促进创口愈合等作用。
【操作方法】
1.取穴:用背八穴(肺俞双、心俞双、脾俞双、肾俞双)、天应穴(瘙痒或破溃皮肤)等。
2.持线:用食指和拇指持线的一端,露出线头1-2厘米;
3.点火:即将露出的线端在灯火上点燃,如有火焰必须扑灭,只需线头有炭火星即可;
4.施灸:将有火星线端对准穴位,顺应腕和拇指屈曲动作,进行多次快速点灸直至火星熄灭,一按火来即起为一壮,以患者有轻微灼热感或痒感为度,遗留药粉不必扪去。一般一穴点灸一壮,可根据天应穴皮损面积大小加灸1-2壮。
【注意事项】
1.持线的着火端必须露出线头,以略长于拇指端即可,太长不便点火,太短易烧着术者指头;
2.操作时必须掌握火候,施灸时以线头火星最旺时为点按良机,不要平按,要使火星着穴,
3.施灸时,要注意手法轻重,一般是以轻对轻(轻手法对轻病)、以重对重(重手法对重病),或以快对轻(快手法对轻病)、以慢对重(慢手法对重病)为原则;
4.灸后局部有灼烧感或痒感,不要用手抓破,以免感染;
5.灸前宜定好体位,一般以坐位或卧位为宜;
6.眼部禁灸,实热者慎用。
亲子按摩
小儿推拿按摩不但对患儿有调理身体的功效,而且通过身体接触,增进亲子之间的感情,掌握好适当手法,对于小儿身心成长百利而无一害。
1、准备工作:避风,病人取坐位或卧位,全身(包括皮损区和非皮损区)涂抹润肤剂后,辅予以按摩手法。
2、基本手法:
(1)发作期:清天河水,揉中脘,沿两侧膀胱经抚背;
(2)慢性期:摩腹,捏脊,揉按足三里。
(3)随症加减:疹红,渗液明显者,加强清天河水;皮肤干燥者,揉按三阴交;瘙痒明显,揉按曲池,揉按风池,三阴交;夜眠差,猿猴摘桃;便溏,揉脐,加强摩腹;便干,揉天枢。每个手法操作3-5分钟。隔日1次,10次为1个疗程。
3、注意事项:
(1)因推拿要充分暴露皮肤,请注意保暖,可覆一层布单,在布单里的空间进行操作;
(2)按摩前,一定涂抹润肤剂。最好在睡前或常规涂用润肤剂后进行,一定避免直接摩擦皮肤,如有皮损,请暂停皮损部位的操作;
(3)小儿皮肉娇嫩,动作宜轻柔而有节奏,以小儿舒适为度。

⑸ 湿疹的症状是什么吃哪些食物会对湿疹有好处

湿疹容易反复发作,从一部位迁延到另一部位,而且症状不易消除。如果湿疹在急性治疗不当,会转为慢性泛发性:湿疹可以发生于全身任一部位。其特点是持续性瘙痒,依靠分散注意力也无法解决,安静下来时,瘙痒会加剧,形成继发性加剧、持续性瘙痒的状态。 湿疹表现出的皮疹是多形态的,可分为原发疹与继发疹。原发疹中有丘疹...、水泡等,发疹中有糜烂、渗出等,病人通常同时发生原发疹与继发疹。湿疹,顾名思义,会有渗出液,否则,不流水不易诊断为湿疹。另外当湿疹处于慢性期时,皮疹部位可能表现得比较干燥,但是在急性发作的过程中仍会有渗出液。 以上内容的介绍相信大家已经对湿疹有了一定了解,那有些朋友们会问吃哪些食物会对湿疹有好处? 湿疹,是日常生活中见过的一种皮肤科疾病,也有不少的人患上过此病,病发时患者的皮肤发生炎性症状,出现很多大小不一、形状不规则的丘疹、红斑,影响着患者的身心健康。如果不注意自己的饮食习惯,会导致很多疾病的发生,只要通过药物治疗和饮食上注意下也是对病情有治疗和帮助作用。 食物方面: (1)韭菜:内含胡萝卜素、维生素B、维生素C及钙、磷、铁、蛋白质、纤维素等,韭菜还有解毒祛湿的功效,故韭菜汁 外搽可治湿疹。 (2)马齿苋煎:鲜马齿苋30~60克,水煎,每日分数次服用,并可配合外洗。 (3)薏米红豆煎:薏米30克,红小豆15克,加水同煮至豆烂,酌加白糖,早晚分服。 (4)芹菜: 内含丰富的纤维、维生素B2及维生素C,还有大量的矿物质、微量元素、芹菜具有化湿、利湿等功效,可有效防治湿疹的复发。 除了在日常生活饮食上注意外,想要有效的控制和治疗湿疹还需要口服药物。 糠酸莫米松乳膏(芙美松)——用于湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症。 复方地塞米松凝胶——用于神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。 娥罗纳英,葡萄糖酸氯已定软膏——也可以用于湿疹 有关湿疹这方面问题的介绍,相信患者朋友刚才看了后一定有所了解,对您也能有所帮助。

⑹ 异位性皮炎生孩子怎么办

出现皮炎的人群是非常多的,皮炎根据发病类型的不同而分为很多种类型,其中异位性皮炎就是一种比较常见的遗传性皮炎,异位性皮炎具有很强的遗传性。异位性皮炎炎被很多人称为遗传过敏性湿疹,异位性皮炎其实是可以治愈的,但是需要避免接触过敏原,得了异位性皮炎之后是否还可以正常生育呢?

因为异位性皮炎是一种遗传性的皮肤病,因此大家在发现自己得了这种病之后,也会多了一层的担心,总是觉得如果得了这种病还生育,就会不可避免的把异位性皮炎传染给下一代,其实这种担心并非是多余的。但是也需要根据患者情况区别性看待,如果是男性得异位性皮炎的话,孩子被遗传的比例是非常小的,而女性是异位性皮炎患者的话,孩子遗传这种皮炎的几率是1/2,但是异位性皮炎是可以治愈的皮炎,所以大家也不用觉得太过于紧张。

如果家族中有哮喘、过敏性皮炎和湿疹的话,孩子出现异位性皮炎的几率是非常大的,新生儿也会非常容易出现湿疹,处于异位性皮炎急性发作的状态时皮肤表面会出现红斑和全身干燥。在二次接触了一些过敏性物质的时候,过敏的情况会变得更加严重。而导致异位性皮炎发作的原因也是非常多的,比如吸入过敏原或者是误食过敏源和皮肤屏障功能受损,都会导致异位性皮炎发作。

得了异位性皮炎之后,建议大家还是应该首先进行抗过敏治疗,比较常用的抗过敏治疗就是系统性的给予抗组胺药物和抗炎症介质药物,此外也可以采用紫外线疗法和中医中药疗法,如果孩子的瘙痒感比较严重的话,也可以使用抗微生物制剂来止痒。如果有异位性皮炎的人群,可以在异位性皮炎好转之后再备孕,因为在孕期用药会比较有限制,等异位性皮炎不发作再备孕会比较安全。

⑺ 孩子异位性皮炎,看中医开了汤药,有一味中药是水蛭,俗称蚂蟥,请问蚂蟥有治湿疹功效吗

病情分析:
你好,复我制来回答你的问题,按照你描述的情况分析,水蛭确实是一种很不错的中药,具有活血化瘀的功效。
指导意见:
常用于治疗脑中风,有血栓形成的人群,当然中医中药的治疗是因人而异,所以有时候医生根据病人的体质,会搭配在治疗皮肤病上。

⑻ 什么是异位性皮炎,皮肤太干燥, 原来患异位性皮炎!

什么是异位性皮炎,皮肤太干燥,小伙也涂保湿霜 原来患异位性皮炎! 保湿霜要一刻不停地涂,否则全身皮肤干裂、干痛、脱屑。昨天,在江西省中医院皮肤科,一位20岁的小伙子痛苦不堪地向医生求助。该科陈力主任医师表示,该病人患的是异位性皮炎,这种皮肤病天气干燥轻易发作,但这么严峻的在临床中较罕见。 李冰主任医师告诉记者,这名患者患的是异位性皮炎,该病是具有遗传倾向的一种过敏反应性皮肤病,多数患者由婴儿湿疹反复发作迁延而成,70%的患者家族中有过敏、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史,是一种具有慢性、复发性、瘙痒性、炎症性特点的皮肤病。研究表明,有60%~90%患者受季节因素影响,如天气干燥、严寒刺激,加上阳光照射时间少等。 异位性皮炎发病原因: 异位性皮炎(Afodic dermafifis)又名异位性湿疹或遗传过敏性湿疹。异位性皮炎这一病名为1933年由瓦也斯(Wise)及苏兹伯格(Sulzberger)最早提出的。而“异位性”一词为柯卡(coca)于1925年首先倡议,其含义是:患者或家族成员易罹患哮喘病、枯草热、过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等疾病史;对异种蛋白过敏;病人血青中lgE值增高;患者血青中嗜酸性白细胞增多。 [病因及发病机制] 异位性皮炎病因和发病机制颇为复杂,至今为止尚未完全阐明。 该病原因之一遗传性过敏素质格外惹人注重,患者本人及其家族中成员对某些体内外物质的敏感性往往高于正常人。据统计表明:双亲皆有“异位性”表现者约70%后代也可呈“异位性”;若父母中仅一方见“异位性”则子女大致半数可见有“异位性”;然而在“异位性”病人中还有40%的父母未发现“异位性”。 本病的变应原以食物,特殊是蛋白质食品尤为常见。另外,通过呼吸道吸入的各种物质,如屋尘、花粉、动物之毛及皮屑等亦不能忽视。通常认为婴儿期好像是以食物过敏为主,而儿童期后却对吸入物过敏居多。 除上述以外,季节气候变化、精神紧张、强烈搔抓刺激、出汗等均易使本病病情加剧。 异位性皮炎发病机制既可以是变态反应,也有非变态反应。其中有许多问题尚未获得一致结论,而且有些是相互矛盾的。对此需要今后努力实践,积极去探讨研究。 [临床表现] 异位性皮炎可分为婴儿期、儿童期和成人期三个阶段。 一、婴儿期异位性皮炎 本型临床表现与婴儿湿疹相同,两者难于区分(详见本章第二节)。患儿可在2岁左右症状逐渐缓解,甚至自愈。其中有些患者至儿童期或成人期可再次复发;还有部分病人迁延不愈,可持续发展到儿童期,直至成人期。 二、儿童期异位性皮炎 此型多见于婴儿湿疹愈后,到6~10岁时再次发病;也可以自婴儿期持续演变而来;还有少数患者至儿童时期方始发病。 儿童期异位性皮炎又可分二型,即湿疹型和痒疹型。 湿疹型多发于四肢屈侧,特殊是肘窝和腘窝。皮损表现与成人的亚急性或慢性湿疹酷似。常见为多数密集小丘疹、丘疱疹和小水疱,往往相互融合成片,部分呈苔藓样变。 痒疹型好发于四肢伸侧及背后,皮疹表现为全身性疏散分布的米粒至黄豆大丘疹、损害处干燥,陈旧皮损小而硬。病变处抓痕累累,往往伴有局部淋巴结肿大。 儿童期异位性皮炎自觉奇痒,以痒疹型尤甚,可因搔抓以至继发细菌感染。病程呈慢性经过,常反复发作,可逐渐痊愈或发展迁延为成人期异位性皮炎。 三、成人期异位皮炎 本期病人多有婴儿期或儿童期异位性皮炎之病史。皮损惯发于四肢屈侧、颈部、也可发生于前额、眼睑、手背等处。还偶有全身泛发者。病变较局限,皮疹多呈苔藓样变或淡红色丘疹性片块,表面可见细鳞屑附着和色素沉着。 患处瘙痒非常,往往因瘙痒剧烈而继发感染。病程为慢性经过,病性时轻时重,最终亦可逐渐痊愈。 异位性皮炎典型患者要经历上述三个阶段的表现,即婴儿期,儿童期和成人期。但也可不出现婴儿期而直接进入儿童期或成人期异位性皮炎。有些患者仅有异位性皮炎表现,某些病人除有鼻炎外,还可伴发其他过敏性疾病,如支气管哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等。个别患者可伴发白内障和视网膜剥离,此外,本病患者往往伴有皮肤干燥、毛囊角化、掌纹增多及皮肤白色划痕征现象。异位性皮炎易引起细菌感染或并发病毒性皮肤病。 [实验室检] 本病患者血液中嗜酸性白细胞计数增多;病人血液清中lgE升高,用被动转移试验可测知;用特异抗原做皮试可呈阳性即发反应。 [诊断与鉴别诊断] 根据临床表现对婴儿期异位性皮炎可以作出诊断,而其它期异位性皮炎,还须结合辅助检查方能作出诊断。 本病同婴儿湿疹鉴别,要害为于前者有“异位性”,而后者无此表现。 异位性皮炎还应与婴儿脂溢性皮炎相鉴别,后者多为生后第3~4周开始发病。皮疹为红斑和油性鳞屑,缺乏多形性特点。好发于头部,亦可累及眉部、鼻唇沟、耳后、颈部等处。自觉轻痒或不痒。预后良好,往往于数月之内可痊愈。 异位性皮炎的泡汤族注重以下几点原则: 1. 皮肤正在发炎时千万不要泡汤。 2. 尽量选择中性泉质或弱酸性泉质的温泉来泡。 3. 泡汤时间不要太长,每15分钟要起来休息一下。 4. 泡完汤务必要以清水冲洗干净,注重勿让泉水残留在皮肤皱折处,特殊要注重脚趾缝、手指缝、肚脐、腋下等处。 5. 泡汤前后切忌以手用力搓抓皮肤。 6. 假如泡完汤之后觉得皮肤很干燥,应立刻薄薄涂抹凡士林或其它润滑剂。 [治疗] 尽量寻找发病原因并去除之,但较困难;注重调整饮食,切忌过饱,避免进食易致敏的物品,如喂食牛乳、鸡蛋白、柑桔等;哺乳母亲以清淡饮食为好,贝类食物及酒类应禁用;尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等;衣着应较宽松、轻软,避穿毛制品或尼龙织品;本品忌种牛痘,避免接触新近种过牛痘或单纯疱疹患者,以防发生牛痘样疹或水痘样疹。 一、内用疗法 (一)抗组胺类药:可选用1~2种抗组胺药内服,对婴儿期异位性皮炎可用0.2%苯海拉明糖浆,2~4mg/kg .d ,分三次服用。 (二)镇定剂:为加强止痒效果,可应用镇定剂、常用鲁米那(小儿剂量为0.5~1mg.次)或冬眠灵,(小儿剂量是0.5~1mg/kg.、次)。往往与抗组胺药伍用,可能提高疗效。 (三)助消化药:可酌选酵母片、乳酶生、维生素B1等口服以帮助消化,对促进本病好转或康复有裨益。 (四)皮质类固醇激素:仅适用于顽固、重症的成人期异位性皮炎,使用小剂量短疗程的治疗,如强地松20~30mg/日,可获较满足效果。对其它期的异位性皮炎,不主张采用皮质类固醇激素疗法。 (五)抗生素:若有继发细菌感染者必要应用抗生素,可选择麦迪霉素、红霉素等,但最好不用青霉素,因本病患者青霉素过敏的发生率较高,故应予重视。 (六)中医中药治疗:可参考本章第二节。 二、外用疗法 对症处置,治则和用法与湿疹相同。 三、异位性皮炎泡汤时应注重的事项 1. 皮肤正在发炎时千万不要泡汤。 2. 尽量选择中性泉质或弱酸性泉质的温泉来泡。 3. 泡汤时间不要太长,每15分钟要起来休息一下。 4. 泡完汤务必要以清水冲洗干净,注重勿让泉水残留在皮肤皱折处,特殊要注重脚趾缝、手指缝、肚脐、腋下等处。 5. 泡汤前后切忌以手用力搓抓皮肤。 6. 假如泡完汤之后觉得皮肤很干燥,应立刻薄薄涂抹凡士林或其它润滑剂。 知识来源: http://www.herb6.cn/