1. 什么叫药物的过敏反应
治疗
1.去除病因
停用一切可疑的致病药物是首先采取的措施,切忌在已经出现药物反应的先兆表现时继续用药。
2.支持疗法
给患者以有利的条件,避免不利因素,以期顺利地度过其自限性的病程,如卧床休息、饮食富含营养,保持适宜冷暖环境,预防继发感染等。
3.加强排泄
酌情采用泻剂、利尿剂,以期促进体内药物的排出。
4.药物治疗
(1)轻症病例:①抗组胺药物1~2种口服。②维生素C静注。③10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠静注。④局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂,一日多次,可止痒、散热、消炎,一般一周左右可痊愈。
(2)病情稍重的病例:①卧床休息。②涂上述药物。③强的松口服,一般2周左右可完全恢复。
(3)严重病例:
1)皮质类固醇:氢化可的松、维生素C、10%氯化钾加入5%~10%葡萄糖液缓慢滴注,宜保持24小时连续滴注。待体温恢复正常,皮疹大部分消退及血象正常时,可逐渐递减激素用量,直至改用相当量的强的松或地塞米松口服。如皮疹消退,全身情况进一步好转,再逐步减少激素口服量,原则是每次减量为当日用量的1/6~1/10,每减一次,需观察3~5日,随时注意减量中的反跳现象。在处理重症药疹中存在的问题往往是出在激素的用量或用法不当方面,如开始剂量太小或以后减量太快。
2)抗组胺药物:选用二种同时口服。
3)输新鲜血液和血浆。
4)抗生素:选用适当抗生素以预防感染,但必须慎重,因严重药疹患者,常处于高度过敏状态,不但容易发生药物的交叉过敏,而且可能出现多原性敏感,即对与原来致敏药物在结构上完全无关的药物产生过敏,引起新的药疹。
5)局部治疗:重症药疹患者对皮肤及黏膜损害的局部治疗和护理非常重要,往往成为治疗成败的关键。早期急性阶段,皮损可用大量扑粉或炉甘石洗剂,以保护皮肤和消炎、消肿。如有渗液,可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷,每日更换4~6次,待干燥后改用0.5%新霉素和3%糖馏油糊剂,每日1~2次。
眼结膜及角膜常受累,必须及时处理。可用生理盐水或3%硼酸水冲洗,清除分泌物,滴醋酸去炎松或氢化可的松眼液,每3~4小时一次。每晚擦硼酸或氢化可的松眼膏,以防角膜剥脱导致失明及结膜粘连。口腔及唇部黏膜损害常妨碍进食,可用复方硼砂液含漱,外搽黏膜溃疡膏或珠黄散、锡类散等。对无法进食者可用鼻饲。
6)如伴发心、肺、肝、肾及脑等脏器损害,以及造血机能障碍等需及时作相应处理。
7)密切注意水与电解质的平衡,并酌情给予三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷及维生素B6等药物。
2. 怎样快速治疗药物过敏引起的皮肤红疹
(一)去除病因
停用一切可疑的致病药物是必须首先采取的步骤,切忌在已经出现药物反应的先兆表现时继续用药的作法。
(二)支持疗法
给患者以有利的条件,避免不利因素,以期顺利地渡过其自限性的病程,如卧床休息、饮食富于营养,保持适宜冷暖环境,预防继发感染等。
(三)加强排泄
酌情采用泻剂、利尿剂,以期促进体内药物的排出。
(四)药物治疗
需根据病情轻重采取不同措施。
1.轻症病例
①抗组胺药物1~2种口服;②维生素C
1g静注,日1次;③10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠10ml静注,日1~2日;④局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂、振荡洗剂或扑粉,一日多次,以止痒、散热、消炎、,一般一周左右可痊愈。
2.病情稍重的病例
指皮疹比较广泛,且伴发热者。①卧床休息;②涂上述药物;③强的松每日20~30mg,分3~4次口服,一般2周左右可完全恢复。
3.严重病例
包括重症多形红斑、大疱性表皮坏死松解形和全身剥脱性皮炎型药疹。应立即采取下列措施:
⑴皮质类固醇:氢化可的松300~500mg,维生素C3g,10%氯化钾20~30ml加入5~10%葡萄糖液1000~2000ml缓慢滴注,日1次,宜保持24小时连续滴注,待体温恢复正常皮疹大部分消退及血象正常时,可逐渐递减激素用量直至改用相当量的强的松或地塞米松口服。如皮疹消退,全身情况进一步好转,再逐步减少激素口服量,原则是每次减量为当日用量的1/6~1/10,每减一次,需观察3~5日,随时注意减量中的反跳现象。在处理重症药疹中存在的问题往往是出在激素的用量或用法不当方面,如开始剂量太小或以后减量太快。
⑵抗组胺药物:选用二种同时口服。
⑶输新鲜血液输血浆:每次200~400ml,每周2~3次,一般4~5次即可。
⑷抗生素:选用适当抗生素以预防感染,但必须慎重,因严重药疹患者,常处于高度过敏状态,不但容易发生药物的交叉过敏,而且可能出现多原性敏感,即对与原来致敏药物在结构上完全无关的药物产生过敏,引起新的药疹。
⑸局部治疗:在重症药疹患者,对皮肤及粘膜损害的局部治疗和护理非常重要,往往成为治疗成败的关键。早期急性阶段,皮损可用大量扑粉或炉甘石洗剂,以保护皮肤和消炎、消肿。如有渗液,可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷,每日更换4~6次,待干燥后改用0.5%新霉素、3%糖馏油糊剂,每日1~2次。
眼结膜及角膜常受累,必须及时处理,可用生理盐水或3%硼酸水冲洗,清除分泌物,滴醋酸去炎松或氢化可的松眼液,每3~4小时一次,每晚擦硼酸或氢化可的松眼膏,以防角膜剥脱导致失明及结膜粘连。口腔及唇部粘膜损害常妨碍进食,可用复方硼砂液含漱,日数次,外搽粘膜溃疡膏或珠黄散、锡类散等。对无法进食者可用鼻饲。
⑹如伴发心、肺、肝、肾及脑等脏器损害以及造血机能障碍等需及时作用应处理。
⑺密切注意水与电解质的平衡;并酌情给予三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷及维生素B6等药物。
3. 患者四肢麻木,皮肤奇痒怎么调理
手脚发麻、四肢无力、皮肤还痒,有以下几种原因:
第一、通常情况是一种周围神经病变,是最常见的因素。如果有糖尿病,是见于糖尿病的一个并发症造成的周围神经炎,需要控制好糖尿病,然后给予营养神经,可以改善。
第二、因为电解质紊乱会引起手脚发麻、四肢无力,这种情况一般跟氯化钠、氯化钾,还有钙、磷、酶的缺乏会导致这种症状。需要给予纠正电解质紊乱,进行改善症状。
第三、过度通气综合征会导致急性发作的手脚发麻、四肢无力,低碳酸血症造成的呼吸性碱中毒而引起的
4. 吃了氯化钾后手上发痒是怎回事
可能过敏造成,可以口服息斯敏,抹肤轻松等治疗,保持卫生,饮食要清淡,多喝水。
5. 药物性皮炎的表现有哪些
药物性皮炎症状有两大类,一种是局部,还有一种是系统性。药物性皮炎局部产生症状,固定药疹最多见,像口唇上如果产生固定药疹,就是嘴周围一圈红黑红黑表现。如果是生殖器部位,生殖器又红又肿,然后还有疼,最后还有感染迹象,这是局部症状。
药物性皮炎症状全身的就是可以表现为荨麻疹样、猩红热样,还有麻疹样,甚至剥脱性皮炎型药疹,还有重症多形红斑型药疹,就是全身症状首先是瘙痒,然后弥漫对称发生点状或者是片状红斑,伴有瘙痒,这是全身泛发一种中型表现。
还有一种重型药疹,表现就特别严重,伴有全身症状,像剥脱性皮炎型药疹,全身大片皮肤没有一处好的,又红又肿又脱皮,同时伴有发冷、发抖、全身不舒服。重症多形红斑也是这样,往往伴有全身发冷、发抖、发热,还有低蛋白血症导致还有肝肾功能损害系统性症状。
6. 口服补液盐会导致皮肤过敏吗
口服补液盐成分主要是氯化钠、氯化钾和葡萄糖,加水至1000毫升后饮用,用于治疗小儿消化不良和秋季腹泻引起的轻度及中度脱水,其纠正脱水的速度优于静脉滴注。
腹泻停止,应立即停服,以防止出现高钠血症。对小儿或有恶心、呕吐而口服困难的患者,可采用直肠输注法,输注宜缓慢,一般于4~6小时内补完累积损失量。
钠在血液里含量超标容易引发各种过敏现象,加重病情,对肾脏也会产生不良影响。
而且口服补液盐是处方药,需要医生开据处方,按照医嘱方可使用,不建议自行配置,应当适当稀释后给病人服用。
最后补充,口服补液盐不是用来治疗感冒的,而是治疗“小儿消化不良和秋季腹泻引起的轻度及中度脱水”症状的。
7. 药物过敏是什么原因引起的
药物反应发生的病因机理颇为复杂,有变态反应性,亦有非变态反应性或其他特殊机制。
变态反应 大多数药疹发生与此有关。其主要依据是:①几乎均发生药理学所允许的用量下;②有一定的潜伏期;③患者仅对某种或某类药物过敏,具有高度特异性;④对某种药物已经致敏者,若再次用同样药物,即使微量,常导致药疹复发;⑤应用与致敏药物结构相近的药物可出现交叉过敏;⑥用致敏药物作皮试,可获阳性结果;⑦少数药物所致的以Ⅰ型反应为主的药疹可作短时间脱敏;⑧抗过敏药物,特别是皮质类固醇治疗常见显效。
化学性药物多属半抗原,在进入体内后必须先与组织中某些蛋白质组分作共价结合成为全抗原(半抗原-载体复合物)才开始发挥作用。药物抗原性的强弱与其其本身的化学结构有关,一般认为高分子量的或具苯核或嘧啶核的药物,其抗原性较强,如青霉素G及其衍生物、多聚体、长效磺胺、苯巴比妥、复方阿司匹林等所引起的药疹就比较多见;而抗原性弱或不具抗原性的药物,如氯化钾、碳氢钠等则很少引起或不引起药疹。
变应性药物反应的类型不一,它可以Ⅰ至Ⅳ型任何一型表现出来,有时在同一患者可以兼有两种以类型反应。