① 失禁相关性皮炎的介绍
失禁相关性皮炎(Incontinence-associated dermatitis, IAD)是指皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中所造成的炎症,伴/不伴版有水疱或皮权肤破损。这是失禁患者常见的一种并发症,同时也会造成其他一些疾病的发生,如疼痛、感染和压疮。1如尿布疹(diaper rash),潮湿浸渍损伤(moisture maceration injury),会阴部皮炎(perineal dermatitis),刺激性皮炎(irritant dermatitis),接触性皮炎(contact dermatitis)或痱子(heat rash)。
② 病人出现哪些情况责任护士必须进行压力性损伤和失禁性皮炎风险评估要给与的预防措施有哪些
新入住院患者都会进行Braden评估,分数≤12分,属于高危压疮风险,睡气垫床,保持床单专位清属洁平整,指导患者家属进行有效翻身,2-3小时翻身一次。每次翻身查看头枕部、肩胛骨处、骶尾部和双足跟,垫枕头腾空骶尾部及足跟,必要时用减压贴减压。注意补充蛋白质,蛋白水平保持在30g/l以上。每周需要复评。
患者出现尿失禁或者大便次数≥3次,大便性状改变时需要评估失禁性皮炎风险。预防措施首先要找出腹泻的原因,治疗腹泻是关键。然后及时清洁,液体敷料喷洒保护,可以使用肛管引流或者肛袋引流收集大便。尿失禁需要及时清洁,男性病人可以使用假性导尿器收集尿液。不到万不得已不建议导尿,导尿会导致尿路感染。望采纳,谢谢。
③ 失禁相关性皮炎的预防与治疗
对于皮肤问题,永远是预防胜于治疗。因此在皮肤尚未出现严重的问题时,就应专该采取必要的预防属措施来维护皮肤的完整性。目前的专家组达成了这样一个共识,即不管是预防还是治疗,都应该有一个持续性的标准化的治疗模式,其中必须包含以下三点:
(1)非常温和的皮肤清洗;
(2)皮肤滋润;
(3)皮肤保护剂的使用。
其他的像抗真菌药物、激素类和局部消炎产品只在特定场合使用。
④ 失禁相关性皮炎的护理
皮肤清洗(Perineal Cleaning)
有研究数据表明,会阴部皮肤的清洗液应接近于皮肤的弱酸性PH值(PH 5.4-5.9)。高PH值会增加皮肤上致病菌的增殖危险并影响到皮肤的屏障功能。一般肥皂的PH值在9.5-11左右。肥皂清洗的机理是其释放碱性自由基和不溶性酸盐。碱性肥皂在水溶液中水解后会使得PH值从10增加到11。学者Ananthapadmanabhan发现高PH值溶液(PH为10)会增加角质层细胞的肿胀并改变脂质细胞的性状。因此其建议清洗液为中性或弱酸性(接近于PH 5.5),有助于减少皮肤的损伤。
现在很多的免冲洗皮肤清洗液(no-rinse)都是弱酸性的PH值,它们对于皮肤上的污物和细菌有一定的乳化作用,从而使得这些有害物质能被轻松的移除(图1)。在清洗的过程中,清洗液、皮肤保湿屏障和皮肤PH之间会有一些列复杂的相互反应。皮肤清洗液通常会含有清洁剂和表面活性剂,还有一些会含有润肤剂和/或保湿剂成分,以此来维持一个适宜的皮肤屏障功能。因此,专家小组一致认为在IAD的预防上,弱酸性、免冲洗的皮肤清洗液要好于“肥皂+清水”的模式。Ronner等人在正常志愿者身上做了一个免冲洗皮肤清洗液和“肥皂+清水”移除暂住菌的测试(大肠埃希菌和金葡菌)。清洗后两者的细菌残留都在一个比较低的水平,但对于脆弱皮肤来说,免冲洗的皮肤清洗液会更安全。
在用“肥皂+清水”来去除皮肤污物的时候,注意动作要轻柔而不是用力的去擦拭,以免造成皮肤擦伤。皮肤的清洗要尽可能的早,这样可以减少尿液和粪便对皮肤的刺激。由于粪便对于IAD的影响较大,因此专家强调对于大便失禁患者及时清洗皮肤的重要性。
滋润(Moisturize)
皮肤的屏障功能取决于其完整的角化细胞和细胞间的脂质。在表皮中,角化细胞在维持皮肤结构和稳态方面扮演着重要的角色。皮肤的最外层,角质层的存在使得经表皮的水分丧失得到严格的控制。角质层的保水能力取决于细胞间脂质的有序排列所形成的屏障。
所谓润肤就是修复或增大皮肤的保湿屏障,保持和增加其含水量,减少经表皮水分丧失(TEWL)。滋润产品通常含有水分、保湿剂和润肤剂。润肤剂的主要成分是脂质(lipids),包括脂肪(fats)、蜡(waxes)或油类(oils)。脂质的来源包括羊毛脂、凡士林、二甲基硅油和植物。一些润肤剂也会同时含有保湿成分,如甘油。保湿剂可以加强从真皮层到表皮层水分的吸收,在潮湿的环境中,它们还支持角质层从外部来吸收水分。
对于皮肤干燥的患者来说,常规性的使用滋润产品是非常必要的,它可以提高皮肤的水合作用并降低其他的如皮肤撕脱的发生率(图2)。但同时需要注意的是,这些滋润产品的配方有可能会导致过敏性皮炎,因为防腐剂、香料等的存在。典型的症状是使用之后出现刺痛或灼伤感。
皮肤保护剂(Apply Skin Protectant)
皮肤保护剂的主要作用是在皮肤上形成一层密闭或半透性的保护层,以此减少尿液或粪便对于皮肤的刺激。很多的皮肤保护剂是基于一些密闭型的材质,如凡士林或二甲基硅油。目前使用比较多的皮肤保护剂有凡士林油膏、二甲基硅油软膏、氧化锌软膏和液状丙烯酸(图3)。
⑤ 溢脂性头皮炎怎么治
问题一:溢脂性皮炎怎么治疗 溢脂性皮炎的治疗分为三种,一般的治疗就是对患者的日常生活进行一些调整,对患者的饮食进行忌口,限制多糖、多脂的食物,忌食 *** 性食物,还要避免搔抓等,生活起居也要有一定的规律。
问题二:脂溢性头皮炎如何治疗 脂溢性皮炎与家族的遗传体质、后天的饮食习惯、日常护理后很大的关系,一般如果不严重,是不需要使用药物的(因为药物的副作用),通过饮食起居的调理即可,但如果症状较重,则需要使用药物治疗!脂溢性皮炎主要是人体的雄性激素分泌过多或对雄性激素的敏感度增高引起,故名思义,治疗就是采取抑制雄性激素的分泌,这样的药物很多,但具体到每个人的疗效不一,可以于当地医院面诊后指导具体用药!
问题三:头皮上的溢脂性皮炎怎么治?? 脂溢性皮炎洗头注意事项1、首先要选择合适的水温,不能过热,30-40度的水温是最佳状态。2、头部脂溢性皮炎患者不能用过于 *** 的洗发液,因此在选择洗发液上要慎重。3、洗头时,不宜用力搔抓头皮,以免头皮破损,导致感染。4、头部脂溢性皮炎患者洗完头发后腰及时擦干,外涂中草药膏克炎王,一日三次。5、头部脂溢性皮炎患者在夏季洗头次数可适当增加,而干燥季节则不宜过于频繁。
问题四:头上出溢脂性皮炎怎么办?好急?? 头皮脂溢性皮炎发现最好尽早治疗,不及时治疗的话很容易导致脂溢性脱发。治疗不建议使用有激素的药物,尽量使用中药治疗。草本的炎立康不含任何的激素,治疗效果非常好。治疗期间饮食方面要忌住口,少吃辛辣、海鲜、牛羊肉等,其次注意避免搔抓坚持治疗两个月方可痊愈。
问题五:如何治愈头部脂溢性皮炎,需要具体方法? 100分 第一,因为脂溢性皮炎的主要症状是痒,而且是不分昼夜的痒,会让患者无法入睡,精神就会变得焦燥不安,易怒,所以我们首先要把患者情绪控制下来,严重的话,还要用镇静剂。第二,脂溢性皮炎痒的时候断断不能用手去抓,我们可以用那种使皮肤迅速降温的外涂药,一般可以选择 炎―利康 来帮助病情缓解,一般2周恢复。
第三,外涂只是把症状去除,只是治标不治本,因为脂溢性皮炎很顽固,所以我们还要吃中药,可以用何首乌18克,当归、荆芥各5克,胡麻、苦参、生地各15克,白芍12克等混在一起水煎服,一日两次,连吃十天,这样就行了
注意事项:
因为脂溢病皮炎是不分昼夜的痒,所以患者晚上的休息很重要,要放松心情,可以在枕边放一小盆冷水和冷毛巾,痒了就敷一下,或者搔痒时就涂一下药,还要忌烟酒和辛辣的食物。
问题六:《头皮上的脂溢性皮炎怎么治??》 脂溢性皮炎是一种发生于皮脂溢出部位的慢性皮肤病,多见于青壮年,且男多于女。发病原因不明,可能与皮脂溢出过多,遗传因素,饮食习惯及B族维生素缺乏有关。治疗可用中药的药膏炎立康。值得注意的是要吃富含维生素的食物,尤其是维生素A的食物要适量多吃,猪肝,胡萝卜,蛋黄等,以纠正毛囊皮脂角化异常,防止毛囊堵塞.有人研究,缺锌也可产生脂溢性皮炎,应在膳食中补充含锌高的食物,如动物肝,瘦肉,禽类,坚果类等,以纠正人体内锌含量相对不足.避免高碘饮食很重要,因高碘饮食可使毛囊角化或堵塞,要控制海带,紫菜等海产品的摄入.
问题七:脂溢性皮炎 头部有痘痘怎么办 脂溢性性皮炎的原因有以下几点:
脂溢性皮炎发病的根本原因是皮脂腺的功能过于旺盛,分泌的油脂过多,造成皮肤油腻,依附在皮肤表面的细菌、真菌等微生物以油脂为食,经过新陈代谢作用之后产生 *** 性物质, *** 皮肤,使皮肤出现脂溢性皮炎症状。
神经系统的调节功能失常也是导致脂溢性皮炎发病的一个重要原因,精神压力过大,长期处于紧张、焦虑的不良情绪中就容易促进脂溢性皮炎发病。所以防止脂溢性皮炎发病应该保持良好健康的心态,避免紧张、焦虑。
饮食因素:饮食不规律、营养不良或者是经常使用过于油腻、富含脂肪以及糖类的食物都会促进脂溢性皮炎发病。所以要防止脂溢性皮炎就应该做到饮食均衡,少吃油腻食物。脂溢性皮炎患者皮肤油腻、皮肤糜烂或结有油腻性痂皮。
头部脂溢性皮炎患者还会出现脂溢性脱发,可见脂溢性皮炎对人体的危害是极大的。所以了解脂溢性皮炎的原因,并积极治疗是比较关键的。另外应注意生活规律,少吃脂肪及辛辣 *** 性食物,避免用碱性大的肥皂洗头、洗脸,局部避免
搔抓,局部治疗原则为减少皮脂、消炎、止痒。
问题八:女朋友头上有脂溢性皮炎,该怎么治好 脂溢性皮炎治疗:1.口服药物:①维生素B2每次10毫克,每日3次;维生素B6每次20毫克,每日3次(或复合维生素B每次3片,每日3次);②美能2粒日3次;2.复方氯霉素酊外用于头皮红色斑块处(如果有的话),采乐洗剂2天洗一次头或用二硫化硒洗头。3.如果瘙痒明显,可服用扑尔敏每次4毫克,每日3次。从饮食上,少油腻多吃些清淡食品; 从精神上,减轻压力,少忧虑,按时休息不熬夜。(以上仅为个人意见,仅供参考)
问题九:头部脂溢性皮炎,现在特别的痒该怎么办 脂溢性皮炎(seborrhoeic dermatitis)是指皮脂腺分泌功能亢进,表现为头皮多脂、油腻发亮、脱屑较多,在皮脂发达部位较易发生,是发生在皮脂溢出基础上的一种慢性炎症,损害为鲜红或黄红色斑片,表面附有油腻性鳞屑或痂皮,常伴有不同程度瘙痒,成年人多见,亦可见于新生儿。
问题十:溢脂性皮炎怎么治疗 溢脂性皮炎的治疗分为三种,一般的治疗就是对患者的日常生活进行一些调整,对患者的饮食进行忌口,限制多糖、多脂的食物,忌食 *** 性食物,还要避免搔抓等,生活起居也要有一定的规律。
⑥ 请问失禁性皮炎使用造口袋的护理措施有哪些
“造口周围皮肤溃烂了怎么办?”
“造口袋粘贴不住易渗漏怎么办”
经常会有造口家人咨询关于造口周围“皮肤”的问题,
因为一旦造口周围皮肤出现发痒、发红甚至破溃有渗液时,不仅会增加护理难度,也影响了日常生活质量。
一、认识刺激性(失禁性)(粪水性)皮炎
刺激性(失禁性)(粪水性)皮炎是肠造口术后常见的并发症之一,由于粪水与造口周围皮肤长时间接触后,导致皮肤红斑、溃疡等炎症表现。
尤其是回肠和尿路造口排泄物刺激性很大,一旦与皮肤接触,更容易引发皮肤表面溃疡。
二、病因
#肠造口护理技能不理想
(1)产品选择不合适
(2)造口护理技巧欠佳
#肠造口高度不理想
#腹部情况不理想
(1)体型过于肥胖或过于偏瘦
(2)腹部有疝气
三、预防措施
一、造口用品的选择
每个造口朋友的身体形状、皮肤状态不同,因此全面、准确的评估造口周围身体形态后,选择适合的底盘以及附件用品至关重要。
二、正确佩戴造口产品
(1)掌握正确的造口产品更换流程:
Apply 佩戴
正确的产品佩戴将确保造口底盘紧密地粘贴在造口周围,保护皮肤,防止排泄物渗漏到皮肤上而引起皮肤浸渍 ;
Remove 揭除
正确的移除技巧将确保移除造口产品时不损伤皮肤,保护造口周围皮肤 ;
Check 检查
检查底盘黏胶及黏胶覆盖下的皮肤,如需要可使用镜子查看。底盘黏胶被腐蚀,造口周围皮肤上有排泄物或皮肤浸渍,提示我们需要改变更换的频率。
(2)术后6~8周水肿期内,每次更换底盘前建议测量造口大小
(3)底盘中心孔裁剪要大于造口根部的1~2mm
三、及时排放造口袋内容物
当造口袋内的排泄物达1/3~1/2时要及时排空,避免造口底盘受到过度牵拉发生渗漏。
四、做好皮肤护理
护理时可以先用温水或生理盐水清洗肠造口周围皮肤;待干后,使用造口护肤粉及皮肤保护膜进行保护。
五、掌握造口袋更换频率
造口袋的更换时间受多方面因素影响,因此每个人都应该按照自己的更换周期来更换,但是夏季天气炎热,建议缩短更换时间;若发生渗漏情况,及时更换。
六、注意饮食
保证营养均衡,摄入循序渐进、控制体重,避免短期内体重增减明显而引起造口周围皮肤不佳。
⑦ 请问失禁性皮炎使用造口袋的护理措施有哪些
失禁性皮炎特指的就是由于各种原因引起患者出现有大小便失禁,造成了外阴局部的皮肤刺激性的炎症改变。一般在护理上主要通过以下的一些措施:尽量的使患者的大小便的次数减少,频率减少,这样可以减少对皮肤的刺激。并且可以选择用温热的开水,来冲洗便后的皮肤,不要用粗糙的纸巾擦拭。清洁完成之后,可以选择一些具有滋润作用的软膏,比如尿素软膏。必要时可以合并使用一些抗炎的软膏,防止细菌感染,比如百多邦、红霉素软膏。
另外,已经出现有皮肤的糜烂、渗出、结痂,这个时候可以选择含有鱼肝油成分的软膏涂抹,促进愈合。并且在饮食上尽量的选择一些容易消化吸收的,富含有高蛋白、维生素、矿物质的饮食包括牛奶、豆浆,以及颜色鲜艳的蔬菜、水果,鸡胸肉、鸭胸肉以及鱼,能够促进皮肤的愈合。