1. 钩虫是什么样子的拜托各位大神
【概述】 钩虫病(ancylostomiasis，uncinariasis，Hookworm disease)的病原体是钩虫，其中以十二指肠钩虫(ancylpstoma odenale)及美洲钩虫(nector americanus)引起人类感染最为重要。解放前本病在我国广泛流行，危害极大。解放后采取了切实有效的防治措施，已显著减少，感染程度也大为减轻。 【病因】 钩虫成虫是半透明状呈米黄色或淡红色(吸血后)。雌虫较雄虫大，雄虫尾端有交合囊。十二指肠钩虫雌虫长10～14mm，宽0.4～0.7mm；雄虫长8～11mm，宽0.3～0.5mm。虫体略弯曲，口腔有牙齿2对，雄虫交合囊呈折扇形。美洲钩虫较十二指肠钩虫小，头部向后弯曲，口腔无牙齿而有一对角质切板，雄虫交合囊呈蒲扇形。 两种钩虫形态相似，长圆形，两端较宽无色透明，卵壳薄，常见其中含4～8个细胞(图23-4，23-5)。 生活史 两种钩虫均寄生于十二指肠及小肠内。寄生数目可由一条至数千条不等，寄生在肠内的雌雄成虫交配后，每天排1万～2万虫卵。虫卵随粪便排出，在阴暗潮湿的环境中，当温度为15～38℃时，经5～8天即可在泥土中孵成具有感染性的丝状蚴。幼虫在热带地区一般可维持生命6～9周，在温带可维持6个月，在寒带(1～15℃)则易于死亡。具有感染性的幼虫(丝状蚴)在不同情况下，得以钻入人体的皮肤粘膜时，其经历的途径如下(图23-5)。 钻入皮肤→皮下组织→侵入血管及淋巴管→右心→肺泡→支气管→会厌(咯出)吞咽入胃→小肠发育成虫，以上过程约需4～5周，而每一成虫在体内的寿命，十二指肠钩虫为5～8年，美洲钩虫为3～6年。此外，幼虫如由污染的食物经口侵入人体，则不需经上述血行途径而可直接至小肠发育成为成虫。但有一部分幼虫仍可从消化道粘膜钻入血循环中，则其发育过程与从皮肤侵入者相同。幼虫可通过胎盘进入胎儿体内发育为成虫，称为先天感染，但比较少见。 【流行特征】 本病在我国流行地区甚广，除黑龙江、青海二省外，均有不同程度流行，尤以华南、华中、四川及海南省等地较多，其他各省也很普遍。在华南和西南以美洲钩虫为主，北方各省则以十二指肠钩虫为主。农村较城市受染机会多，与随地大便习惯及人粪施肥以致污染地面有关。虫卵随粪便在泥土中发育成蚴，当小儿赤足或裸体坐于具有感染性幼虫的泥地或水田中，或在农村婴儿使用沙土包裹代替尿布的习惯，此蚴即能钻入皮肤而获得感染。因洗晒尿布落地被蚴污染，偶能间接地使婴儿受染。吃进污染的菜蔬及食物也是感染方式之一。菜园、果园、茶园、桑园、红苕地、包谷地等旱地作物，因栽种季节和施肥方法，最宜钩虫发育。煤矿内温度、湿度也有利于钩虫发育，应加以注意。小儿年龄越大，感染率和发病率越高。南方较北方的感染率为高。 【临床表现】 轻重不一，轻者可无明显症状。一般以贫血为主。 1.钩蚴所致的症状 (1)皮肤损害：当蚴侵入皮肤时，局部有痒疹及匍行丘疹或小疱疹。由于抓痒可引起继发感染，局部淋巴结亦可肿大。 (2)内脏损害：当蚴侵入血循环在体内移行时，可引起蠕动移行病及嗜酸粒细胞增多症。(参阅前文蛔虫病和下文热带嗜酸细胞增多症)。 2.成虫引起的症状 主要为失血性贫血，再加上由钩虫引起的食欲不振及消化不良而致营养缺乏，就更加重贫血的程度。故随着疾病的发展，患儿常有面色苍黄、皮肤干粗、毛发疏稀、失去光泽易于脱落。营养及发育均差，精神萎靡，表情淡漠，不愿活动。有时烦躁不安、眩晕、心悸、气短等贫血的症状。发病初期先有食欲亢进，继之食欲减退，时诉上腹部不适、有腹胀及疼痛感。有时腹泻、有时便秘。 1956年以来，江苏、安徽、山东、四川、江西、湖南某些农村发现1岁之内小婴儿患十二指肠钩虫病。主要表现为恶心、呕吐、严重贫血、脸黄、食欲减退、浮肿，60%～80%有柏油样黑便或潜血阳性。心尖区闻收缩期杂音，轻度肝、脾肿大，少数并发心力衰竭。大多数病人白细胞总数增高，嗜酸细胞百分率及绝对数均增加，有时呈类白血病样反应，但经治疗，能完全恢复正常。 【病理说明】 主要为十二指肠及空肠粘膜广泛出血及溃疡。这是因为钩虫在小肠粘膜上经常更换吸附点，并分泌抗凝血物质，使吸附点创口不断流血。体内每条十二指肠钩虫每天导致的失血量约为0.14～0.4ml，美洲钩虫可导致的失血量约为0.01～0.09ml。严重感染时可引起大量失血。长期失血后体内的铁储备量可逐渐耗尽而形成严重的小细胞低色素性贫血及营养不良。严重贫血可使心、肝、肾细胞的脂肪变性。 【诊断说明】 除流行病史、贫血、嗜酸细胞增多及大便潜血外，主要依靠从粪便中检得虫卵以确定诊断。一般采用粪便直接涂片法(Kato氏法)可于镜下发现虫卵。直接涂片不易检得虫卵时，可采用饱和盐水漂浮法、四氯乙烯圆管法和过滤圆管法。虫卵计数法适合于调查研究及疗效考核之用，每克大便含卵少于2000个为轻度感染，2000～11000个为中度感染；11000以上为重度感染。另外还可用培养法检查钩蚴以协助诊断。 钩虫病人血液中IgE、IgG和α2球蛋白显著升高。治疗后，因抗原刺激物质消除，免疫球蛋白可恢复正常，对评价疗效与流行病学研究有一定参考意义。 【治疗说明】 应及早采取综合治疗措施，以免发生严重贫血及营养不良。 1.一般疗法 必须注意改善患儿的营养状况，给高蛋白质、多维生素饮食。贫血者应补充铁剂，并同时服用稀盐酸每次10滴和维生素C以助铁剂的吸收。贫血严重者应考虑少量输血，每次25～50ml，或5～10ml/kg。出现严重心力衰竭者，先给毒毛旋花子甙K。 2.驱虫疗法 驱钩药物的选择，应根据钩虫虫种及其他肠道寄生虫的合并感染情况选择高效、低毒的药物。为了提高疗效，尤其是驱美洲钩虫的疗效，可采用交替用药和联合用药。目前常用的驱钩虫药物如下： (1)甲苯咪唑(mebendazol)：剂量每次100mg，每天2次，连服3天。驱钩虫的治愈率，因制品微粒大小而不同，微粒越小，疗效越好，最高治愈率可达99%。一般虫卵阴转率为65%～90%。尽量不用于2岁以下婴儿。近年来每次用200mg，1天2次，连服3～4天，虫卵阴转率为95%～100%。国内上海寄生虫病研究所等8个单位联合观察，连服4天，阴转率为98.8%，提出延长疗程可提高疗效。 (2)丙硫咪唑(albendazole)：成人400mg顿服，10天后再重复给药1次即可。12岁以下儿童用量减半。对十二指肠钩虫的疗效优于美洲钩虫。 (3)左旋咪唑(levamisole)：对十二指肠钩虫疗效较好。剂量3mg/kg·d，连服3天为一疗程。虫卵阴转率为80%～96%，美洲钩虫为5%～25%。目前，一些发展中国家将此药列为驱十二指肠钩虫的首选药。 (4)噻嘧啶(pyrantel pamoate)：剂量10mg基质/kg顿服，可连服3天，虫卵阴转率达95%以上；美洲钩虫为62.5%～80%。 (5)联合用药：甲苯咪唑加噻嘧啶；噻嘧啶加左旋咪唑合并疗法可提高疗效。 此外，近来有报道伊维霉素(iverme-ctin)治疗狗的重度钩虫感染，疗效甚佳。在试管中能迅速杀死成虫和感染期幼虫。对临床的应用于人体，尚得进一步研究。 对局部钩蚴性皮炎的治疗 (1)皮肤透热法：当钩蚴钻进皮肤后，约在24小时内有90%停留在局部，故可用此法将蚴虫杀死，达到止痒目的。方法：把手足发痒的部位浸泡在50℃以上热水中，如感太烫，稍歇数秒钟再泡，约30分钟左右，或用毛巾放在50～60℃热水中，取出后呈半干状态，使之紧贴在皮炎部位，每半分钟换一次，连续10分钟。 (2)局部涂2%～4%碘液，15%噻苯咪唑油膏，或5%硫黄炉甘石洗剂。 【预防说明】 应对流行地区患者进行治疗，防止土地被含有虫卵的粪便污染，改善环境卫生，指导合理的积肥。结合生产，加强粪肥卫生管理和无害化措施。广泛展开卫生宣教，使人人都懂得钩虫的传播方式，尽可能地防止钩蚴侵入人体。对婴幼儿病例须检查所用代替尿布的沙袋是否受钩虫卵污染，并应查母亲粪便，及作适当处理。
2. 简述钩虫的致病作用
两种钩虫的致病作用相似。十二指肠钩蚴引起皮炎者较多，成虫导致的贫血亦较严重，同时还是引起婴儿钩虫病的主要虫种，因此，十二指肠钩虫较美洲钩虫对人体的危害更大。人体感染钩虫后是否出现临床症状，除与钩蚴侵入皮肤的数量及成虫在小肠寄生的数量有关外，也与人体的健康状况、营养条件及免疫力有密切关系。有的虽在粪便中检获虫卵，但无任何临床症象者，称为钩虫感染（hookworm infection）。有的尽管寄生虫数不多，却表现出不同程度的临床症状和体征者，称为钩虫病（hookworm disease）。
⑴钩蚴性皮炎：感染期蚴钻入皮肤后，数十分钟内患者局部皮肤即可有针刺、烧灼和奇痒感，进而出
钩蚴性皮炎
现充血斑点或丘疹，1～2日内出现红肿及水疱，搔破后可有浅黄色液体液出。若有继发细菌感染则形成脓疱，最后经结痂、脱皮而愈，此过程俗称为“粪毒”。皮炎部位多见于与泥土接触的足趾、手指间等皮肤较薄处，也可见于手、足的背部。
⑵呼吸道症状：钩蚴移行至肺，穿破微血管进入肺泡时，可引起局部出血及炎性病变。患者可出现咳嗽、痰中带血，并常伴有畏寒、发热等全身症状。重者可表现持续性干咳和哮喘。若一次性大量感染钩蚴，则有引起暴发性钩虫性哮喘的可能。
⑴消化道病变及症状：成虫以口囊咬附肠粘膜，可造成散在性出血点及小溃疡，有时也可形成片状出血性瘀斑。病变深可累及粘膜下层，甚至肌层。一农民患者消化道大出血，输血10400ml，经3次服药驱出钩虫14907条后治愈。患者初期主要表现为上腹部不适及隐痛，继而可出现恶心、呕吐、腹泻等症状，食欲多显著增加，而体重却逐渐减轻。有少数患者出现喜食生米、生豆，甚至泥土、煤渣、破布等异常表现，称为“异嗜症”。发生原因可能是一种神经精神变态反应，似与患者体内铁的耗损有关。大多数患者经服铁剂后，此现象可自行消失。
⑵贫血：钩虫对人体的危害主要是由于成虫的吸血活动，致使患者长期慢性失血，铁和蛋白质不断耗损而导致贫血。由于缺铁，血红蛋白的合成速度比细胞新生速度慢，则使红细胞体积变小、着色变浅，故而呈低色素小细胞型贫血。患者出现皮肤蜡黄、粘膜苍白、眩晕、乏力，严重者作轻微活动都会引起心慌气促。部分病人有面部及全身浮肿，尤以下肢为甚，以及胸腔积液、心包积液等贫血性心脏病的表现。肌肉松弛，反应迟钝，最后完全丧失劳动能力。妇女则可引起停经、流产等。
钩虫寄生引起患者慢性失血的原因包括以下几方面：虫体自身的吸血及血液迅速经其消化道排出造成宿主的失血；钩虫吸血时，自咬附部位粘膜伤口渗出的血液，其渗血量与虫体吸血量大致相当；虫体更换咬附部位后，原伤口在凝血前仍可继续渗出
贫血
少量血液。此外，虫体活动造成组织、血管的损伤，也可引起血液的流失。应用放射性同位素51Cr等标记红细胞或蛋白质，测得每条钩虫每天所致的失血量，美洲钩虫约为0.02～0.10ml。十二指肠钩虫可能因虫体较大，排卵量较多等原因，其所致失血量较美洲钩虫可高达6～7倍。
⑶婴儿钩虫病：最常见的症状为解柏油样黑便，腹泻、食欲减退等。体征有皮肤、粘膜苍白，心尖区可有收缩期杂音，肺偶可闻及罗音，肝、脾均有肿大等。此外，婴儿钩虫病还有以下特征：贫血严重，80%病例的红细胞计数在200万/mm3以下，血红蛋白低于5g%，嗜酸性粒细胞的比例及直接计数值均有明显增高；患儿发育极差，合并症多（如支气管肺炎、肠出血等）；病死率较高，在国外有报道钩虫引起的严重贫血及急性肠出血是造成1～5岁婴幼儿最常见的死亡原因。1岁以内的婴儿死亡率为4%，1～5岁幼儿死亡率可达7%，应引起高度重视。
3. 能引起皮下结节的寄生虫有哪些
卫氏并殖吸虫，又称肺吸虫，所致的皮下包块呈游走性，有时可在包块中检出成虫和虫卵。
4. 什么是钩虫病
钩虫病(ancylostomiasis)是由钩虫寄生于人体小肠所致的疾病。钩虫的科属很多，寄生于人体的钩虫主要为十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫。临床上以贫血，营养不良，胃肠功能失调为主要表现。 临床表现 钩虫感染后是否出现症状与感染的程度、宿主的营养状况和免疫功能有关。粪便中有钩虫卵而无明显症状的钩虫感染者颇为多见。 幼虫所致的症状 ⑴ 钩蚴性皮炎：是钩虫感染者最常见的早期临床症状。当丝状蚴侵入皮肤后数分钟，皮肤可发生烧灼、针刺样或奇痒等感觉，继而出现出血性的小斑点和丘疹，1～2天后变为水泡。3～5天内局部症状消失而自愈。 ⑵呼吸系统症状：丝状蚴侵入皮肤后3～7天，幼虫随血流移行至肺泡，如数量较多，可出现咽痒、咳嗽、咳痰等呼吸道症状；重者可出现剧烈干咳和哮喘发作，表现为嗜酸性粒细胞增多性哮喘；有时可有畏寒、发热等表现。X线检查可见肺纹理增加或肺门阴影增生，偶可发现短暂的肺浸润性病变。 ⑶急性钩虫病：是指短期内大量钩蚴感染所致的早期钩虫病综合症。临床表现除上述皮肤及肺部损害外，部分患者于呼吸道症状出现后1～2周，可出现明显的消化道症状，如腹痛（多为脐周或上腹隐痛）及腹泻（水样便为主）。此外，尚可有发热、食欲不振、全身乏力等。 成虫引起的症状 ⑴消化系统的症状：病人大多于感染后1～2个月逐渐出现上腹部不适或疼痛、食欲减退、腹泻、乏力、消瘦等。 ⑵贫血症状：重度感染后3～5个月逐渐出现进行性贫血，表现为头晕、耳鸣、心悸、气促等。长期严重贫血可发生性心脏病，表现为心脏扩大、心率加快等。严重贫血常伴有低蛋白血症，出现下肢或全身水肿。 诊断鉴别 诊断标准 1. 临床诊断：在钩虫病流行区，有接触史、钩蚴性皮炎和轻重不一的贫血、营养不良、胃肠功能紊乱、上腹隐痛等可考虑本病的可能性。 2. 病原学诊断：要确诊钩虫病必须找到病原体。 ⑴虫卵检查：取大便用直涂法在显微镜下找虫卵，检出率较低，可多做几次。 ⑵成虫鉴定：如发现虫体可放在70%的乙醇中送检鉴定； 鉴别诊断 单纯钩虫感染的典型病人诊断并不困难，但应与其他原因引起的皮炎，缺铁性贫血，慢性失血性贫血如溃疡病、胃癌、痔疮等，以及其他原因引起的贫血如再生障碍性贫血、溶血性贫血、恶性贫血等相鉴别。 辅助检查 1. 如果发现虫体可直接送检。 2. 粪便虫卵检查。 3. 便潜血检查可呈阳性。 4.血象：常有不同程度的贫血，属于小细胞低色素性贫血。是酸性粒细胞可有增高。 5.X线胸片检查：可出现肺纹理增多，散在片状影，肺间质呈网状结构等改变。 疾病治疗 1. 钩虫病患者如无严重贫血或营养不良，即可进行驱虫治疗。如贫血严重，则应首先纠正贫血，然后再进行驱虫治疗。 2. 纠正贫血：饮食应富有铁质、蛋白质和维生素。并补充铁剂，常用硫酸亚铁片等。 3. 驱虫治疗：阿苯达唑（丙硫咪唑）：驱除两种钩虫效果均较好。孕妇及哺乳期妇女禁用。 4. 剂量：成人每次200mg，每日2次或400mg每日1次，连服3日。12岁以下儿童剂量减半。 疾病预后 本病预后良好。 疾病预防 1. 控制传染源：普查普治患者可以有效地控制该病的传播。 2. 切断传播途径：加强粪便管理。 3. 加强个人防护：避免赤足与污染土壤密切接触，下田劳动最好穿胶鞋。 饮食注意 注意饮食卫生习惯，如生吃瓜果蔬菜前要洗净。 疾病护理 1. 有皮肤症状时要注意保持清洁，避免继发细菌感染。 2. 用贫血及营养不良表现是要给与患者含铁量高及高蛋白、高维生素饮食。 专家观点 1. 钩虫病是可以根治的疾病，预后良好。 2. 注意饮食卫生。 3. 随着我国卫生条件的改善，钩虫病的患者已经明显减少，即传染源也在减少，只要大家注意上述预防措施没有必要过分担心被感染。
5. 土源性线虫病防治科普小知识
1.土源性线虫预防控制有哪些特点
土源性线虫预防控制特点有：1。
群体性土源性寄生虫感染，特别是蛔虫、鞭虫、钩虫和蛲虫感染是人体最常见、分布最 广泛的一类寄生虫，其与人类宿主的寄生关系极为悠久，已成为专性寄生关系。因此， 针对人群进行普查和普治是控制传染源的根本措施。
2。长期性采取个体治疗措施，可使感染者治愈，但对群体感染来说作用不大，且治愈者还有再感染的可能。
另外，如采取针对当地人群的群体治疗，可在短期内降低人群总感 染率和感染度，但未能阻断土源性寄生虫病传播。遗留的传染源和外界环境存活的虫 卵，还有再感染人体的可能。
因此，坚持长期多次反复治疗，才能逐步控制或消除传 染源，同时要采取综合性预防措施以巩固防治成效。 3。
多样性群体治疗措施的多样性包括治疗方法的多样性（群体化疗、选择性化疗、目标化 疗等），使用药物的多样性（药物种类、不同剂量、不同间隔时间、不同配伍以及贺镇针对 不同群体等），使用合适可起到事半功倍的作用。4。
广谱性土源性寄生虫病群体治疗要取得明显效果必须建立在理想药物的基础上，其中治 疗药物的广谱性是必要条件，理想的抗寄生虫药物需具备广谱、高效、快速、安全、单剂、量小、方便、价廉等特点。
2.土源性线虫预防控制原则是什么
在了解土源性寄生虫病流行规律的基础上，将控制传染源、切断传播途径和保护 易感人群结合起来，因地制宜，采取综合性防治措施。
1.控制传染源在流行区普查、普治患者和带虫者以及合理方式处理保虫宿主；在非流行区监测 流动人口并控制传染源输人和扩散。2.切断传播途径针对土源性寄生虫的传播途径和感染方式，搞好环境卫生和注意个人卫生，改变 不良的卫生习惯和行为方式，加强粪便和水源管理，均是切断土源性寄生虫病传播途 径的重要措施。
3.保护易感者人体对土源性寄生虫感染多缺乏特异免疫力，因此必须采取必要的保护措施，防 止土源性寄生虫感染。如讲究个人卫老唯生、服预防药、皮肤涂抹防护剂、改变不良生活 习惯和改良生产方式，但关键在于加强健康教育和提高自我保护意识。
3.土源性线虫是怎么致病的
（一）蛔虫病蛔虫的幼虫、成虫阶段均可致病，成虫的危害性更大。
蛔虫的幼虫在人体内的整个移行过程中，可对肠、肝、肺、微血管及淋巴组织等引起机械性损伤，或因幼虫本身及代谢产物作为抗原，诱导变态反应。重度感染时，幼虫可进入体循环，侵入多个器官，引起异位损害。
成虫是蛔虫病的主要致病阶段：①夺取营养；②影响吸收；③变态反应；④并发症及异位寄生，导致肠梗阻，以及胆道、胰管、阑尾等蛔虫症，严重时可以致命。（二）鞭虫病轻度感染一般无明显症状，如果感染者粪便的虫卵数超过5000/g或10000/g时，则往往有症状，出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘，以及消瘦、乏力等症状。
严重感染者（粪便虫卵数超过20000/g）大多发生严重腹泻或者痢疾综合症。极重度感染者，成虫附着于直肠粘膜，可引起慢性痢疾，伴有腹痛和严重的里急后重，偶尔可致直肠脱垂。
（三）钩虫病钩蚴侵入人体皮肤可侍拍培引起钩蚴性皮炎，病人可感到局部皮肤有烧灼、针刺或奇痒等感觉。 多见于手指、足趾间皮肤嫩、薄处，也可见于手、足背部等，俗称“粪毒”。
钩虫幼虫移行至肺泡后，病人可出现咽痒、咳嗽、伴有畏寒、发热、哮喘样发作等全身症状。成虫寄生于小肠可引起消化、吸收等功能障碍。
持续性、弥散性腹痛为常见症状，以上腹部和脐周为剧烈。 重度感染者还可出现黑色粪便和营养不良等。
少数钩虫病人有喜食常人不能吃的东西，称“异嗜症”。钩虫对人体的危害主要是引起病人慢性失血所导致的不同程度的贫血。
钩虫的成虫咬附在病人的小肠壁上边吸血、边分泌抗凝物质，使形成的伤口发生凝血障碍。同时成虫还经常更换咬附部位，而留下的伤口仍不断渗血。
也有钩虫寄生引起消化道大出血的报道。严重钩虫病人因贫血、全身浮肿而丧失劳动能力。
（四）蛲虫病蛲虫病的主要症状为雌虫爬出产卵引起 *** 周围及会 *** 奇痒和炎症，影响睡眠。患儿常有烦躁不安、夜惊、失眠、夜间磨牙、遗尿、食欲减退、消瘦等表现。
4.为什么有一些土源性线虫病至今仍未被消灭
土源性线虫指不需要中间宿主、其虫卵或幼虫在外界（主要指土壤）发育到感染期后直接感染人的线虫，如蛔虫、鞭虫、钩虫等。蛲虫卵不需在土壤中发育，但其生活史和蛔虫、鞭虫、钩虫一样是直接型的，传播途径、诊断方法和治疗药物相同或相近，故一般把蛲虫也归为土源性线虫。
（一）蛔虫病（二）鞭虫病（三）钩虫病（四）蛲虫病
1.自身感染。雌蛲虫一般在夜间移行至 *** 外产卵，因局部 *** 而用手搔痒时虫卵即粘附在手指及甲垢中，当患者以污染的手指拿食物或患儿吮吸手指时，可造成自身反复感染。2004年完成的全国人体重要寄生虫病现状调查表明，蛔虫、鞭虫、钩虫的平均感染率分别为12.72%、4.63%和6.12%，比1990年分别下降了71.29%、73.6%和60.72%。12岁以下儿童蛲虫平均感染率为12.28%，较1990年下降了56.47%。推算全国土源性线虫感染人数（含感染一种以上者）为1.29亿，钩虫、蛔虫、鞭虫的感染人数分别为3930万人、8593万人、和2909万人。
1.采用驱虫治疗为主的综合措施。根据不同流行程度，实行集体驱虫或选择性驱虫，并抓好重点人群（学龄前儿童、中小学生、菜农、果农等）的防治。
2.实施健康教育，改善人群的卫生行为。
3.加强粪便管理和安全供水，改进环境卫生，减少感染，巩固和扩大防治成果。
5.为什么有一些土源性线虫病至今仍未被消灭
土源性线虫指不需要中间宿主、其虫卵或幼虫在外界（主要指土壤）发育到感染期后直接感染人的线虫，如蛔虫、鞭虫、钩虫等。
蛲虫卵不需在土壤中发育，但其生活史和蛔虫、鞭虫、钩虫一样是直接型的，传播途径、诊断方法和治疗药物相同或相近，故一般把蛲虫也归为土源性线虫。（一）蛔虫病（二）鞭虫病（三）钩虫病（四）蛲虫病1.自身感染。
雌蛲虫一般在夜间移行至 *** 外产卵，因局部 *** 而用手搔痒时虫卵即粘附在手指及甲垢中，当患者以污染的手指拿食物或患儿吮吸手指时，可造成自身反复感染。2004年完成的全国人体重要寄生虫病现状调查表明，蛔虫、鞭虫、钩虫的平均感染率分别为12.72%、4.63%和6.12%，比1990年分别下降了71.29%、73.6%和60.72%。
12岁以下儿童蛲虫平均感染率为12.28%，较1990年下降了56.47%。推算全国土源性线虫感染人数（含感染一种以上者）为1.29亿，钩虫、蛔虫、鞭虫的感染人数分别为3930万人、8593万人、和2909万人。
1.采用驱虫治疗为主的综合措施。根据不同流行程度，实行集体驱虫或选择性驱虫，并抓好重点人群（学龄前儿童、中小学生、菜农、果农等）的防治。
2.实施健康教育，改善人群的卫生行为。3.加强粪便管理和安全供水，改进环境卫生，减少感染，巩固和扩大防治成果。
6.土源性寄生虫防治措施有哪些
1.控制传染源在流行区普查、普治患者和带虫者以及合理方式处理保虫宿主；在非流行区监测 流动人口并控制传染源输人和扩散。
2.切断传播途径针对土源性寄生虫的传播途径和感染方式，搞好环境卫生和注意个人卫生，改变 不良的卫生习惯和行为方式，加强粪便和水源管理，均是切断土源性寄生虫病传播途 径的重要措施。 3.保护易感者人体对土源性寄生虫感染多缺乏特异免疫力，因此必须采取必要的保护措施，防 止土源性寄生虫感染。
如讲究个人卫生、服预防药、皮肤涂抹防护剂、改变不良生活 习惯和改良生产方式，但关键在于加强健康教育和提高自我保护意识。
7.什么是土源性线虫
线虫动物门为原腔动物（假体腔动物）中最大的一门。
其生活史有两种类型：土 源性线虫（如蛔虫、鞭虫）和生物源性线虫（如丝虫、颚口线虫）。有15000多种，一 般分为2纲，尾感器纲和无尾感器纲。
重要种如鞭虫、蛲虫、蛔虫、钩虫、丝虫等， 可引起人类疾病。 目前，土源性线虫感染人体导致的疾病被统称为土源性线虫病，这 个称谓是在实际工作中自然形成的，自20世纪被我国学者采用之后因袭沿用至今。
因 其通俗易懂易于接受，并且传播途径、诊断方法和治疗药物相同或相近，故一般把这 类疾病归为一类统一管理。土源性线虫（soil-tran *** itted nematode）是指某些线虫的虫卵或幼虫在土壤等外 界环境中发育到感染期后直接感染人，无需中间宿主的线虫。
土源性线虫包括蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫、犬弓首蛔虫、肝毛细线虫、艾氏同杆线虫、粪类圆线虫和若干种 毛圆线虫等。本章主要阐述蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫和阿米巴原虫的病原生物学特征、病原体 传播和所致疾病的流行特征以及预防控制原则和方法。
8.土源性线虫有哪些特点
土源性线虫指不需要中间宿主、其虫卵或幼虫在外界（主要指土壤）发育到感染期后直接感染人的线虫，如蛔虫、鞭虫、钩虫等。
蛲虫卵不需在土壤中发育，但其生活史和蛔虫、鞭虫、钩虫一样是直接型的，传播途径、诊断方法和治疗药物相同或相近，故一般把蛲虫也归为土源性线虫。 （一）蛔虫病目前全世界218个国家和地区中，153个有蛔虫病流行，估计全球有12。
8亿人感染蛔虫，约占世界人口的22%。蛔虫病在发达国家也曾流行，但随着社会进步和防治活动的开展，已基本消失。
在我国，台湾省、香港和澳门地区蛔虫感染率已很低。蛔虫病的流行与自然因素、社会经济因素和人类的行为有关。
蛔虫具有高度的宿主特异性，人是人蛔虫的惟一宿主，人体感染是因经口食入感染期蛔虫卵所致。受精蛔虫卵随粪便排出体外后，在外界环境中需要适宜的温度、湿度、氧分压和阳光中的紫外线才能发育。
蛔虫感染从土壤到人的传播水平主要取决于人类的行为。如使用新鲜粪便施肥或儿童随地大便，使大量蛔虫卵污染土壤、环境、蔬菜、瓜果；不良卫生习惯如饭前便后不洗手等。
（二）鞭虫病鞭虫广泛分布于热带、亚热带和温带地区，估计目前全世界鞭虫感染人数有8。7亿。
我国31个省、市、自治区、台湾省和香港、澳门两地区都有鞭虫感染者存在。鞭虫感染者是鞭虫病的惟一传染源。
人因经口吞入感染期鞭虫卵而感染，鞭虫感染常与蛔虫感染并存，鞭虫病的流行因素和蛔虫病一样，与自然因素和人类的行为有关。 （三）钩虫病钩虫广泛分布在北纬45°到南纬30°之间的地区。
估计世界上钩虫感染人数有7。16亿。
在我国除黑龙江、青海两省外，其他30个省、市、自治区以及香港和澳门地区都查到过钩虫感染者。钩虫病患者及带虫者是惟一的传染源。
钩虫卵随粪便排出人体后，在外界发育需要适合的环境，因此温度、湿度及土壤条件对钩虫病流行有很大影响。 钩虫感染与人类的生产方式和卫生习惯等行为密切有关。
我国农村长期以来均以人粪尿为肥料，而且多以未经无害化处理的粪便施肥，这是污染土壤的主要形式。男女老幼都是易感者。
钩虫感染人体的途径虽可能有多种，但在我国农村，主要是由于农民习惯于徒手赤足下地劳动，接触污染土壤的机会多而受到感染。 （四）蛲虫病1990年全国调查中检查12岁以下儿童31万余人，蛲虫平均感染率为23。
6%。蛲虫感染率有非常显著的家庭聚集性。
蛲虫感染者是惟一的传染源。蛲虫传播有4种方式：1。
自身感染。雌蛲虫一般在夜间移行至 *** 外产卵，因局部 *** 而用手搔痒时虫卵即粘附在手指及甲垢中，当患者以污染的手指拿食物或患儿吮吸手指时，可造成自身反复感染。
2。接触感染。
被虫卵污染的手还可污染玩具、文化用品和日常用品，这不仅使自身反复感染，而且还使他人因接触而感染。3。
吸入感染。散落在被褥、衣裤及床铺上的虫卵，可借用风力或扫地而随着尘土飞扬于空气之中，随着人的呼吸进入口腔。
4。逆行感染。
蛲虫卵在 *** 周围孵化出幼虫，再钻入 *** ，逆行入肠内发育为成虫并产卵。
9.土源性寄生虫预防控制特点是什么
1。
群体性土源性寄生虫感染，特别是蛔虫、鞭虫、钩虫和蛲虫感染是人体最常见、分布最 广泛的一类寄生虫，其与人类宿主的寄生关系极为悠久，已成为专性寄生关系。因此， 针对人群进行普查和普治是控制传染源的根本措施。
2。长期性采取个体治疗措施，可使感染者治愈，但对群体感染来说作用不大，且治愈者还有再感染的可能。
另外，如采取针对当地人群的群体治疗，可在短期内降低人群总感 染率和感染度，但未能阻断土源性寄生虫病传播。遗留的传染源和外界环境存活的虫 卵，还有再感染人体的可能。
因此，坚持长期多次反复治疗，才能逐步控制或消除传 染源，同时要采取综合性预防措施以巩固防治成效。 3。
多样性群体治疗措施的多样性包括治疗方法的多样性（群体化疗、选择性化疗、目标化 疗等），使用药物的多样性（药物种类、不同剂量、不同间隔时间、不同配伍以及针对 不同群体等），使用合适可起到事半功倍的作用。 4。
广谱性土源性寄生虫病群体治疗要取得明显效果必须建立在理想药物的基础上，其中治 疗药物的广谱性是必要条件，理想的抗寄生虫药物需具备广谱、高效、快速、安全、单剂、量小、方便、价廉等特点。
6. 皮肤寄生虫都有什么症状
1.猪带绦虫（米猪肉）成虫寄生人小肠，幼虫寄生在皮下、
肌肉、脑、眼版等组织器官
囊尾蚴位于权皮下或粘膜,
结节状。数目可自一个至数千个。以躯干较多,四肢较少。可自行消退。
2.蛲虫雌虫在肛周产卵引起肛门周围及会阴部皮肤瘙痒及继发感染
3.旋毛虫成虫寄生于小肠；幼虫寄生在横纹肌细胞内。症状：
侵入期：十二指肠炎、空肠炎。出现急性食物中毒样症状。
幼虫移行期：全身性血管炎、肌肉炎。临床表现以持续高热、全身肌肉酸痛、触痛和压痛为特征。
成囊期：全身症状减轻，但肌肉疼痛可持续数月
4.日本血吸虫尾蚴侵入皮肤引起皮炎
称尾蚴性皮炎。患者局部出现瘙痒和丘疹。
5.钩虫
钩蚴性皮炎
丝状蚴经皮肤侵入，引起皮肤奇痒感，继而出现点状丘疹、红肿及水疱等。多见于足趾、手指间皮肤较薄处及手、足背部。