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脾虚皮炎怎么治疗方法

发布时间: 2023-11-30 13:28:32

『壹』 脾虚湿热型神经性皮炎

神经性皮炎宜养血润燥,去风湿以改善整体,消炎解毒,润肤止痒以调治局部,治疗可以外用涂抹三寒堂丹草霜,效果非常不错的。

『贰』 皮肤过敏怎么用中医治疗

中医如何治疗皮肤过敏

过敏性体质的人,在中医的观点上,主要是肺、脾、肾三脏腑功能失调而造成的。肺主呼吸,肺不耐寒热,易受外感风寒病邪侵袭而造成皮肤的不适。脾主运化,营养失调亦损伤脾胃,进而因运化代谢的不良,造成水湿水邪聚合而成痰湿病气,引起对食物的'过敏。肾主气纳,调节水分代谢。若肾阳不足,气纳功能不良,水分蒸化亦失调,进而造成皮肤态轮的干燥、大便的干硬秘结。

基于肢闭判辨证论治的基础,中医依据征候属性,可以分为以下三种类型。

湿热内蕴型

患者疹斑上常有水,水抓破后,皮肤会呈现鲜红糜烂,造成组织液渗出,液干后会结黄色的厚痂,并同时可见大便干、小便黄,舌质红。治疗方式以利湿清热、去除肠胃湿热、利肠通便为主,可开予消风散加减方。

脾虚湿甚

此类型患者在水?;抓破后,皮肤会呈现浅红或同肤色的糜历改烂,且渗出液不易干收,会有黄色薄痂。症状还有面色暗黄、精神不振,胃口不佳,舌质淡红。治疗以健脾除湿、增强脾胃运化功能、增强肾气为主。处方为参苓白术散。

阴虚血燥

此类患者的皮肤在疹斑边界会呈浅红或暗红斑,皮肤表面粗糙干燥且覆有鳞屑。虽然口干现象但不喜欢喝水,舌质红或暗红。治疗以滋阴养血润燥、滋养肺阴、强化脾胃水分营养的吸收功能,以期能除去皮肤的干燥搔痒。治疗药方为当归饮子加减方。

在此要特别提醒,有过敏体质的朋友在体质调理前后,虾、蟹、贝类及冰冷饮料、食品须尽量避免,以免症状复发,影响治疗的效果,并且须注意避免过敏原的刺激,平时多加运动,放松身心以增强免疫力,过敏体质必定会有显著的改善。

如果过敏现象严重,请您及时就医,以免耽误病情。

『叁』 神经性皮炎怎么治

神经性皮炎初发患者,由于瘙痒难忍,往往急于求治。为此常常选用一些激素药物达到最快的治疗效果。结果导致病情延误,失去了最佳带销伏治疗时期。 由于皮炎的种类繁多,针对治疗的方法也不尽相同,皮炎的发病较为突出,且有一定的季节性特点,做好有效的预防措施,对皮炎的斗雹发生有较好的帮助,一旦出现皮炎症状时,切勿盲目,或胡乱涂外用药,必要时,及时去正规医疗机构检查治疗,排除其他疾病引发的皮炎症状,切勿讳疾忌医而使皮炎发生病变。 中医治疗神经性皮炎需要辨蠢携证论治,中医将神经性皮炎主要分为风湿热型、血虚风燥型、脾虚湿盛型、肝郁化火型。西医治疗会选择抗组织胺药和镇静脉药,如扑尔繁、安其敏、息期敏,苯海拉明、异丙嗪、安定等,以安定止痒;静脉滴注0.25%普鲁卡因注射液10~20ml加维生素C 500mg。或用普鲁卡因4~6mg/kg体重,用生理盐水配成0.1%溶液加维生素C 500~1000mg静滴。亦可用10%葡萄糖酸钙10ml静注。

『肆』 过敏性皮炎

过敏性皮炎是一种由过敏引起的皮肤病,患此病的孩子在接触某些过敏原如花粉、毛絮等后,皮肤出现发痒、风团、脱皮等症状。家长应学会过敏性皮炎的治疗和护理方法。

过敏性皮炎的原因

遗传、免疫力、环境等因素都会引发过敏性皮炎,患儿过敏性皮炎发作后,这些因素又相互作用,使皮炎症状恶化。

如果父母有过敏性皮炎病史,孩子患病的概率就大大提高,所以遗传因素是非常重要的。其次可能是孩子免疫系统出现了异常,体质变得敏感,对多种外部刺激出现免疫反应,如果这时出现比较恶劣的外部环境,病情就会进一步恶化。

免疫系统异常会让孩子对周围环境非常敏感。家里的灰尘,螨虫是引发过敏性皮炎的主犯。当然除此之外还有很多其他过敏源,想找出准确的病因非常困难。

环境虽然不是引发过敏性皮炎的直接原因,但是往往是恶化病情的重要因素。例如气候,不同孩子对气候影响的反应不一样,一般冬天病情恶化,夏天好转。这是因为冬天干燥的气候容易使皮肤干燥而恶化过敏性皮炎。患有过敏性皮炎的孩子的皮肤适应能力比较差,急剧的温度湿度变化都会恶化病情。

下面列出一些常见的过敏原:

食物过敏源:牛奶、鸡蛋、花生、大豆、大麦、贝类、鱼类等食物。

空气过敏源:花粉、霉菌、灰尘、螨虫、头屑、蟑螂等会引发湿疹。用特殊的床罩可以减少螨虫,缓解症状。

微生物:患有过敏性皮炎的孩子容易被细菌,霉菌感染皮肤。

化学刺激:洗涤用品、漂白剂、肥皂、清洁剂、化妆品都可能会刺激恶化过敏性皮炎。

物理刺激:挠痒、出汗、合成纤维、粗糙纤维、酸性食品、感染都属于此类。瘙痒是患有过敏性皮炎的孩子身上出现最多的症状,挠痒会伤害皮肤,并且可能会引发二次细菌感染。

除了这些过敏原外,其实心理压力也会导致孩子患过敏性皮炎,例如情绪不稳、睡眠障碍等,这些都会影响人体内分泌环境,导致人免疫力下降而过敏瘙痒。反过来,过敏性皮炎造成的瘙痒让孩子无法安眠,神经变得衰弱,身体素质下降,这种亚健康的状态会恶化过敏性皮炎症状,造成恶性循环。

过敏性皮炎症状

孩子患过敏性皮炎,除了皮肤过敏瘙痒等症状外,患儿的行为举动可能也会出现一些改变。小儿过敏性皮炎症状一般有以下方面:

1、一般症状。孩子面颊、鼻头及耳垂潮红,耳道湿润,耳痛,鼻塞,打喷嚏,黑眼圈,眼睑肿胀、下垂,头痛,唇干,皮肤干燥或多汗,眼角或手掌出现皱纹,腹痛,腹泻,腹胀,便秘,臂、腿或关节处有湿疹,反复感染,慢性咳嗽,哮喘,呼吸浅而快或不规则,脉搏紊乱,血压升高,关节发紧等。

2、行为改变。不同年龄组的孩子,行为表现各异。

0-1岁婴儿组:持续哭喊或尖叫,不能进食或需要不停地进食,烦躁或极度萎靡,入睡困难或嗜睡,不愿被抱,摇头等。

1-3岁幼儿组:莫名其妙地发脾气,过分活跃,乱蹦乱跳,撞床,疲劳,蜷缩在桌椅下、床底下或家具内等黑暗的角落里,拒绝被接触,不愿穿衣、脱衣等。

3-6岁儿童组:情绪和行为突然改变,多动,不能安静地坐着吃饭、听故事或看电视节目,烦躁,疲劳,违拗,沮丧,有攻击行为,摇晃腿,嗜睡或梦魇,写字或画画时不能在一水平线上进行,或字越写越大并往上翘(兴奋型),或字越写越小并往下降(抑郁型),间歇性讲话困难,5岁后还尿床等。

如果家长发现孩子皮肤出现过敏瘙痒且伴有一些疾病症状,孩子的行为举动甚至性格也出现了一些变化,则要警惕孩子是否患上过敏性皮炎。

过敏性皮炎检查

若家长发现孩子皮肤出现过敏症状,可带孩子到医院进行皮肤检查。过敏性皮炎的检查可以通过外周血和皮试来进行,这两种检查的具体项目和结果判断如下:

1、外周血

嗜酸粒细胞常明显增高。T淋巴细胞数减低,其中CD8低下明显。B淋巴细胞数常见增高。血清中IgE大多数明显增高。IgG、IgM可有轻度增高,大多数可有IgA低下。

2、皮试

Ⅰ型:速发型皮试反应常阳性。现一般采用挑拨或划痕法,常用的变应原有真菌、花粉、屋尘、尘螨、毛屑等。但应注意,阳性并不一定为AD的致敏原。

Ⅳ型:迟发型过敏试验,常低下。一般在前臂屈面作皮内试验。常用的抗原有结核菌素、结核杆菌纯蛋白衍生物(PPD)、双链酶(SD-SK)、癣菌素、念珠菌素、腮腺炎疫苗等。也有采用植物凝集素(PHA)作皮内试验的。此外,尚有DNCB斑贴试验。在AD患者常为阴性或弱阳性反应。

3、病理生理性皮试

皮肤白色划痕试验:用钝头棒在正常或皮损处加压划痕,约15s后出现白色划线以替代红线为阳性。

乙酰胆碱迟缓发白反应:乙酰胆碱作用浓度范围为1:100-1:100万,常用浓度为1:10000。皮内注射0.1ml后,在正常人

15s出现局部潮红、出汗和鸡皮症,持续3-4min后消退。患者通常在皮试后3-5min出现白色反应,长者可持续15-30min。

组胺试验:常用浓度为1:10000,皮内注射0.1ml后30s潮红不明显或缺乏为阴性。

上述各项试验在AD患者的皮损和正常皮肤上均易出现异常反应,特别在皮损上表现得更为突出但以在正常皮肤上出现异常反应的意义为大。

组织病理:无特异性。急性期,在表皮可见棘层肥厚,细胞间水肿或海绵形成,在表皮海绵形成区和真皮上层有淋巴细胞和组织细胞浸润,间或有中性粒细胞和嗜酸细胞,真皮水肿。随着湿疹性炎症减退,苔藓化损害出现,组织像也发生相应改变,表现为明显的表皮增生,稍有或无海绵形成。真皮乳头层增厚伴有中度密集炎症细胞浸润,LC数量增加,有时伴有较多的EOS。用抗淋巴细胞表面抗原单克隆免疫酶标法染色,证实真皮浸润的主要为T淋巴细胞(CD4),并有HLA-DR抗原,提示具有活化特性。此外,也有报道尚见大量肥大细胞和嗜色素细胞。在苔藓化损害的表皮内部LC明显增多。

家长可通过具体的检查结果,判断孩子是否患过敏性皮炎及其病因,并咨询医生意见,选择最合适的治疗方案。

过敏性皮炎怎么治

过敏性皮炎的治疗一般选择用药物涂抹在患处治疗,也可以通过口服药物来提高人体抵抗力。过敏性皮炎的药物治疗一般采用舌下含服脱敏治疗的方法。

舌下含服脱敏治疗是将诱发过敏的物质(如尘螨活性蛋白)制成不同浓度的脱敏液,用患者能适应的小剂量每日给药(将脱敏滴剂滴于舌下,使其慢慢吸收,1-3 分钟后咽下),逐渐增大剂量,达到维持水平后持续足够时间,以提高病人的耐受力。

舌下含服脱敏治疗已确定有效,并获世界卫生组织认可,在欧美等发达国家得到大力推广。舌下含服脱敏治疗的突出优点是使用方便,病人可以在家中自己服用,免去注射带来的痛苦和恐惧感,并且更为安全。

脱敏治疗一般需要3-6个月起效,要维持长期疗效,应该在症状消失后继续用药一段时间,一般建议2年,疗效可持续多年,甚至终身。

除此之外,治疗过敏性皮炎还有一些事项需要注意:

1、不要用手触摸或摩擦皮炎患处,以免造成细菌感染引起危险。

2、不要用过热的水给过敏性皮炎患儿洗脸洗澡,以免刺激皮肤,更不能用香皂,因为香皂中的碱会加重过敏性皮炎的症状。

3、不要给患儿使用过多护肤品,也不能什么护肤品都不用,因为缺乏滋润,患儿可能会出现更严重的脱皮现象,缺乏防晒呵护,可能令肌肤变得粗糙及引致不均匀色素出现。

4、过敏性皮炎患儿要注意皮肤不要在太阳光底下裸露太久,因为过度的紫外线随时可能引起皮肤灼伤,出现红斑、发黑、脱皮等可怕的过敏症状。

5、在饮食上,家长要注意患儿的营养均衡,多让患儿吃一些牛奶、豆制品、鱼类、新鲜蔬果等,这些食物对增强患儿皮肤抵抗力很有帮助。此外,一些禁忌的食物,如高蛋白海产品、刺激性食物等不能让孩子吃,以免加重皮肤过敏症状。

过敏性皮炎吃什么好

家长要十分注意过敏性皮炎患儿的饮食安排,多给孩子吃一些能帮助增强皮肤抵抗力的食物,一些可能会对皮肤造成刺激的食物则不要给孩子吃。

首先,注意营养平衡,可让孩子多吃一些牛奶、淡水鱼、豆制品及新鲜蔬菜、水果。期间应忌食海鲜、牛羊肉、公鸡、鲤鱼、鸭、鹅、榴莲、菠萝、芒果、香菇、竹笋等腥物、发物以及煎、炸、烧、烤和不易消化的食物。过敏性皮炎患儿一般都存在脾胃虚弱问题,过于生冷的食物要禁食,饮料也要慎重选择。

过敏性患儿需要忌食的食物有很多,但也有些食物是能对过敏症状起到改善作用的:

1、荔枝、猕猴桃、苹果、柚子、胡萝卜、椰菜和柑橘,这些食物维生素含量高;

2、豆浆,能增加过敏性体质的人血液中游离氨基酸;

3、红枣,具有抗过敏作用;

4、柠檬,含有丰富的维生素和果酸,它的精油具有抗菌作用,可以软化及清洁皮肤,并可深层洁净皮肤及增加脸部弹性。

对于特应性皮炎患者来说,吃刺激性食物或发物”可使病情加重,因此发病期间应忌食海鲜、牛羊肉、公鸡、鲤鱼、鸭、鹅、榴莲、菠萝、芒果、香菇、竹笋等腥物、发物以及煎、炸、烧、烤和不易消化的食物。

此外,中医认为,食疗对于过敏性皮炎患儿的康复起着重要作用。过敏大多由于免疫力下降引起,而过敏患儿大多又因病情存在脾虚心火旺的表现,因此,给过敏性皮炎患儿吃一些健脾、清心火的食疗,能对过敏性皮炎起到较好的治疗作用。家长不妨选用冬瓜、薏米、红豆、鱼腥草、炒黄连、山药等煲汤给孩子喝。

过敏性皮炎预防

过敏性皮炎不仅让孩子皮肤瘙痒难受,也造成孩子身体免疫力下降并引发各种病症,甚至导致孩子行为异常。为了避免孩子遭受疾病困扰,家长应做好过敏性皮炎的预防工作:

1、远离致敏因素

远离致敏因素是预防过敏性皮炎最根本的办法。环境过敏原有吸入性过敏原如尘土、尘螨、棉絮、花粉,还有动物毛、真菌、昆虫和烟等。食物过敏原,包括鱼虾、蟹、牛羊肉、鸡蛋、牛奶、花生、黄豆和坚果等。接触性过敏原包括衣物、染料、化妆品、首饰、外用药、漆胶、有机溶剂、染发剂和消毒剂等,家长都要让过敏体质的孩子少接触。

2、减少诱发加重因素

诱发加重因素和刺激因素是指人搔抓、摩擦患处,或热水洗烫、高温、低湿度、刺激性药物刺激皮肤,生物因素如动植物、微生物感染等。精神紧张、情绪低落、消化功能紊乱都容易导致孩子过敏性皮炎发作,应尽量避免。

3、科学合理地洗澡

给孩子科学合理地洗澡,要选择酸碱度(PH)中性,无刺激性的香皂或沐浴露。不可乱用或过多使用护肤产品,孩子的贴身内衣要选择柔软的棉织品,不宜穿羊毛、化纤织物,这些织物较粗糙,且对皮肤有刺激性,容易引发皮炎、湿疹。

4、注意饮食调理

对于易过敏体质的孩子来说,饮食调理十分重要。合理的饮食安排,能增强孩子的抵抗力,还能避免孩子误食禁忌食物引发过敏。家长需要注意均衡营养,让孩子多吃新鲜的蔬菜水果,油腻、甜食及刺激性的食物少让孩子吃。

做到以上几点,能有效预防孩子患过敏性皮炎,免受皮肤瘙痒和其它并发疾病的困扰。

『伍』 脾虚生百病,那么脾虚可能会引起哪些疾病呢

1、营养吸收不好

有些营养吸收不好可能是因为脾虚,但也有可能是因为患有肠易激综合征、肠胃炎症或胃肠蠕动功能失调等,使得胃肠处于一个高兴奋状态,引起营养不吸收。同时,“脾主消化,胃主收纳”,胃火较重也易出现“吃完就拉”的情况。杨洁主任强调,“这要综合分析,在中医上要讲究辨证舌脉。”

6、夜间盗汗

夜间盗汗属阴虚内热,多见于儿童,还有女性怀孕后期,以及体弱人群大病初愈期。很多孩子夜间盗汗,多数是因为缺钙、营养不良等,此时,应及时补充营养,保持营养均衡,当然,也可通过健脾,来促进人体对营养物质的吸收。杨洁主任强调,“虽然健脾对盗汗具有一定疗效,但并不能说明夜间盗汗就与脾虚有关。”

『陆』 中医如何治疗神经性皮炎

中医认为,神经性皮炎多为湿热邪毒侵袭所为,当以清热利湿,活血散结为治,外治法直接作用于局部,能较好地发挥治疗作用。下面是我为你整理中医治疗神经性皮炎的方法,希望能帮到你。

中医治疗神经性皮炎的方法
(1)风湿热型:皮损成片,呈淡褐色,粗糙肥厚,阵发性剧痒,夜间尤甚,舌苔薄白或白腻,脉濡缓。治宜清热祛湿、疏风上痒,常选用消风散或疏风清热饮加减。

(二)血虚风燥型:皮损色淡或灰白,肥厚粗糙,常伴有心悸怔忡,气短乏力,妇女月经量过多,舌质淡,脉沉细。治宜养血润燥,祛风止痒,常选用四物消风饮或止痒合剂加减。

(三)脾虚湿盛型:皮损呈暗灰色,肥厚光滑,伴腹胀纳差、便溏,舌体胖大,边有齿痕,苔白厚,脉濡缓。治宜健脾除湿,常选用除湿胃苓汤加减。

(四)肝郁化火型:皮疹色红,心烦易始或精神抑郁,失眠多梦,眩晕,心悸、口苦咽下,舌边尖红,苔薄白,脉弦滑,治宜疏肝解郁,清热养血,方用泻肝安神丸或用丹栀逍遥散加减,或用斩痒汤,水煎服。
患神经性皮炎的征兆
一、皮损状况:本病初发时,仅有瘙痒感,而无原发皮损,由于搔抓及摩擦,皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹,圆形或多角形,坚硬而有光泽,呈淡红色或正常皮色,散在分布。因有阵发性剧痒,患者经常搔抓,丘疹逐渐增多,日久则融合成片,肥厚、苔藓样变,表现为皮纹加深、皮嵴隆起,皮损变为暗褐色,干燥、有细碎脱屑。

二、自发症状:神经性皮炎患者的自觉症状通常为阵发性的剧痒,该瘙痒症状在夜间尤为严重,会严重的影响患者的睡眠。

三、多发部位:神经性皮炎大多会发生在患者的颈部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部、腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。罕见者会发至全身。

四、疾病病程:神经性皮炎为慢性皮肤病,症状也会时轻时重,并且在没有完全治愈之前很容易出现复发的情况。
神经性皮炎治疗方法
1、避免刺激,如局部反复搔抓、热水烫洗,洗涤剂的使用等不良刺激。忌刺激性饮食如酒、浓茶、咖啡及辛辣食物。

2、去除可能的病因,如情绪波动,或神经衰弱明显者可给予安眠镇静类药物。

3、止痒,可给予抗组胺类药物、静脉及局部封闭治疗,外用皮质类固醇软膏、硬膏及焦油等制剂。

4、物理治疗,包括浅层X线照射,同位素32磷、90锶敷贴,液氮冷冻、镭射、磁疗、蜡疗、矿泉浴及光化学疗法。
神经性皮炎注意事项
虽然神经性皮炎病因未明,但是神经性皮炎患者在治疗期间保持情绪稳定,避免烦躁、愤怒、焦虑等,对控制病情、减少复发不无好处;不要饮酒、喝浓茶,不要吃辛辣刺激性食品;有胃肠道功能失调者,应该及时予以纠正;贴身穿的衣服,宜选择柔软的棉织品,不要穿戴较硬或多毛的衣物;出现瘙痒时,尽量不要搔抓。如果奇痒难忍,可用冷毛巾适当冷敷,或者立即用药。请注意,千万不可用热水烫。

神经性皮炎患者需遵从医嘱,坚持用药,不可以为不痒了即自行停药。一般痒止后,应该再继续用药两个星期。

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『柒』 脂溢性皮炎,脱发,看过中医说肝郁脾虚,怎样治疗

脂溢性脱发是在皮脂溢出过多的基础上发生的一种脱发,其症状为患者头皮脂肪过量溢出,常伴有头屑增多,头皮油腻,瘙痒明显。多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年。患者一般头发细软,有的还伴有头皮脂溢性皮炎症状,开始逐渐自头顶部脱发,蔓延及额部,继而弥漫于整个头顶。头皮油腻而亮红,结黄色油性痂。
这个情况跟我原来的一样,后来我找到张盛老师,帮我内调外修复,很快就好了。

脱发的原因
脂溢性脱发是由什么原因引起的呢?导致脂溢性脱发的本质原因至今医学上尚无明确定论。有人做过实验,证明当人体血清睾丸酮等雄性激素浓度达到30微克/ 升以上时就会抑制毛囊细胞的生长,浓度越高抑制作用越强。但另一方面,不少研究却表明脂溢性脱发的血清雄性激素浓度与正常人比较并无明显增加。长期的研究与观察认为导致脂溢性脱发最直接的关键原因在于皮脂分泌过旺,皮肤中有些成份如油酸、亚油酸、角鲨烯等过量时对毛囊有毒性作用,导致毛皮中毒、枯萎、脱落。实验表明,将含有这些成份的油脂涂到动物皮毛上就会引起皮毛的大量脱落。脂溢性脱发与皮脂分泌过旺有直接关联的证据之一是,人体皮脂分泌与气温高低有关,气温越高皮脂分泌越多。故在夏秋高温季节脂溢性脱发就特别严重,在冬春季症状会轻一点,这一般患者都有体会;这一点用体内血清雄性激素水平的高低是无法解释的,一般而言雄性激素在体内的水平是稳定的,与气温高低并无太大关系。
传统中医认为脱发是由肾血亏虚、肝郁气滞、阴虚内热引起。但这种看法对各种不同类型的脱发缺乏明确的分类和细致的病理分析。应看到各种不同类型脱发的病因是不一样的,很难全都归因于肾虚,尤其是脂溢性脱发。
当今医学界普遍认为, 脂溢性脱发与下列三种因素有关:
雄性激素
现代医学证实,脂溢性脱发者,其雄性激素大都较多,这主要是睾丸分泌的雄性激素进入血液循环后,到达头皮经转化作用形成毒性物质刺激毛囊,毛囊能量代谢和蛋白质代谢发生障碍,致使头发脱落。
遗传因素
脂溢性脱发的遗传基因在男子呈显性遗传,致病因子可由上一代直接遗传给下一代,故男性脂秃患者多见。
男性只要有一个脱发的基因,即会造成脱发,而女性因脱发基因是隐性的原故,因此不会有脱发脱发的外观出现,除非同时有二个脱发基因。即使有二个脱发基因,对女性一般来讲也只会变的毛发稀疏,也不会变成大脱发或只留下边缘头发而中间秃光的情形。
年龄增长
年龄随着男子年龄的增长,脂脱的发病率亦逐渐增加,脂秃常发于17-20岁的男青年,30岁左右为发病高峰,以后随年龄的增加,虽然发病率减少,但症状加重,最后变成秃头。

『捌』 孩子的湿疹、皮疹总是反复发作怎么办用这4招搞定它

近年来,门诊的小儿皮肤病患者增多,部分患儿存在有 反复发作、难以治疗 的特点。在诊疗过程中,刘主任发现,儿童皮肤病的治疗大有不同。


唯有充分了解其不同于成人的生理病理特点,抓住核心病机,灵活运用多种手段,才能达到最佳的治疗效果。




1、形气未充、脏腑娇嫩: 小儿五脏六腑,成而未全、全而未壮,脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热。 脾虚不受寒温,服寒易生冷,服热易生寒,自身不易调护 。致皮肤易受内邪外邪侵袭而发病。


2、脾常不足: 小儿生长发育旺盛,需要大量的水谷精微物质,但因小儿脾常不足,即其消化系统不够完善,难担运化水谷的重任, 若因乳食不当,小儿易生湿生痰生积,继而诱发皮肤病 ,又因挟湿挟积而难于治愈。



3、心肝有余: 小儿为纯阳之体,阳气如早晨的太阳,生发旺盛。心肝为木火之脏,赖于脾土的制衡方能运行于全身。小儿脾虚不运, 心肝火易逆行于上则烦躁、哭闹,火发于外则生皮疹瘙痒 。


4、肾气不足: 小儿先天体质受双亲的身体状况及其母亲受孕和妊娠期间的因素较为显著,称其先天禀赋不足。 家族遗传病史可影响到小儿的皮肤病发病 ,常见如湿疹、特应性皮炎、过敏性皮炎、荨麻疹等。



古人称小儿科为哑科,就是因为小儿对身体不适无法表述,故医者的望诊显得尤为重要,通过望诊可以抓住患儿的疾病特征,准确分析辩证。


如 婴儿湿疹、皮疹生在额头、颜色红赤、烦躁哭闹、指纹紫滞等表象就可以判定患儿为乳食积滞引起的心肝火盛 。




重视护脾胃


在选方用药时尽量不用如龙胆草、紫草、苦参等性味苦寒、苦涩之品,一因苦寒苦涩之品,患儿难于接受,再者小儿脾常不足,苦寒败胃,脾胃伤,湿热生,皮肤病缠绵难愈。


因此 剂型多选用经过矫味的颗粒剂、膏方等剂型 。汤剂尽量浓煎,可以在 煲好后放一点冰糖或麦芽糖 等,使小儿能够顺畅服药。


重视外治法的应用


对于小儿皮肤病,中医外治法有独特的优势,其直接作用于皮肤经络,起效迅速,安全性好,免于口服药物之苦。 适合小儿皮肤病的的外治法有中药外敷、小儿推拿、针灸、耳穴等



①中药外敷: 采用中药煎水用纱布浸润后外敷皮肤的方法,可使药物与皮疹直接接触,作用快,疗效好,是小儿皮肤病常用方法。


②小儿推拿: 这也是儿童皮肤病的常用方法之一,其手法轻柔和缓,加上 小儿脏气轻灵,经络易通,一拨就灵, 疗效可靠、安全性高,还能增进患儿的亲和力,对儿童的心理 健康 能起到促进作用。


重视润肤剂的作用


儿童皮肤因较成人薄弱水分流失速度偏快,容易干燥,更较成人易出现皮肤屏障功能受损的情况,因而充分润肤十分必要。


患特应性皮炎的小儿 ,其基础护理的重要方法就是要 使用润肤剂 ,有助于提高临床效果,降低皮疹复发的概率。



重视家长宣教


皮肤病的发生与环境、气候、情志、饮食、生活习惯等多种因素有关,饮食的宜忌、衣物的选择、良好的作息习惯养成,都有助于患儿的尽快康复。因此对家长的 健康 教育尤为重要。


典型病案


许某,男,10岁,2020年9月初诊


主诉:

耳后及双侧肘窝处皮疹反复发作3年


现病史:

家长代诉患儿于3年前不明原因出现耳后及双侧肘窝处皮疹伴瘙痒、脱屑,有家族过敏病史,曾在深圳某医院诊断为“特应性皮炎”,服用抗过敏药物及外用激素类药膏,症状时好时发。现来我门诊就诊。


即刻症状:

形体消瘦、面色萎黄无华,精神可,食欲差,大便干燥,二日未行,小便黄,舌质红苔白脉细滑


专科检查:

耳后及肘窝皮肤见钱币大小的红色皮疹,有少量皮屑及渗出,全身皮肤干燥。


辩证:

湿热蕴结,血虚风燥


治疗:

1、中药内治:

培土清心法,清热利湿、养血止痒方。四君子合导赤散加减


2、外治法:


①中药外敷:采用清热解毒、润肤止痒的中药浓煎后用砂布浸透后外敷皮疹约15分钟


②小儿推拿:采用清天河水、清小天心、清补脾胃等手法,清心培土,改善患儿体质。


3、生活调理:


①保持皮肤湿润:秋冬季减少洗澡次数,使用保湿润肤之剂,每天2次以上外涂全身及皮疹处,防止皮肤缺水。


②饮食禁忌:清淡饮食,忌服辛辣刺激及腥发之物。


③衣着注意:以穿纯棉织品为宜,以防化纤物对皮肤的不良刺激。


经过约1个月的复诊治疗,皮疹消失,皮肤光滑,2个月后回访并未再复发。


医生

刘晨波

副主任中医师

儿科/皮肤科/中医内科


简介

副主任医师,毕业于新疆医科大学中医学院,行医34年。现任深圳市中医药学会仲景学会委员、深圳经方协会会员、深圳市小儿推拿专业委员会委员、中医师承导师。曾在国家级、省级中医刊物上发表论文数十篇,擅长皮肤科、妇科、儿科、内科等各科疾病的中医内治、外治的综合疗法,疗效显著。


擅长

皮肤科:痤疮、脂溢性皮炎、急慢性荨麻疹、急慢性湿疹、特应性皮炎、皮肤癣病、灰指(趾)甲、脂溢性脱发、班秃、黄褐斑、红斑狼疮、银屑病、皮肤瘙痒证、白癜风、神经性皮炎等。

儿科:感冒发热、咳嗽、厌食、乳食积滞、消瘦、便秘、腹泻、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、腺样体肥大、咽炎、扁桃体炎、夜啼、多动、遗尿、多汗、生长缓慢、儿童多动症等。

妇科:多囊卵巢综合症、不孕症、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生、更年期综合症、失眠、忧郁等。内科:慢性胃炎、慢性结肠炎、便秘、慢性泄泻、眩晕病、耳鸣、头痛、失眠、焦虑、烦躁、汗症、感冒后久咳等。


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『玖』 【小儿特应性皮炎,中医调治有妙方】特应性皮炎能根治吗

受访专家:广东省中医院传统疗法中心 陈秀华教授 博士研究生导师特应性皮炎是一种难治性、慢性、炎症性皮肤病,症状可见多种多样,以严重的皮肤瘙痒为主要特征,伴有皮肤瘙痒、苔藓化及瘢痕化。
本病可发于任何年龄段,多数在1周岁前发病,皮肤皮损首发于脸部双颊、前额、头皮部,对称发生,以渗出为主,部分会波及躯干和四肢。皮损开始为红斑、干燥、丘疹或鳞屑状,其后可融合成高出皮肤的斑片。大部分婴儿会于2周岁左右痊愈。
在婴儿期,特应性皮炎与湿疹的表现大致相同,两者区别在于是否存在遗传性过敏体质。大量临床研究中发现,患儿本人及其家庭成员对某些过敏源敏感性往往高于正常人。在儿童期,多见于婴儿期持续演变,侍磨滚或婴儿期湿疹预后至6~10周岁间再次发病。皮损以丘疹和苔藓化为主,分布主要分布在肘窝和腘窝,中医称为“四弯风”。
立秋已过,秋季燥邪当令,人体容易因气温、湿度的改变而出现皮肤瘙痒、干燥等不适,小儿娇嫩的肌肤尤为明显,季节的更替对特应性皮炎的患儿影响更甚。颜面、躯干及肘膝关节皮肤变得透红,常因瘙痒难耐而抓得身上伤痕累累,不但影响外观,连学习、生活、交友,甚至情绪、睡眠都会受到影响,其父母亦会为之寝食难安。
根据炎症分期可分为急性期、亚急性期及慢性期。
急性期:皮肤以红斑基础上的剧痒性丘疹和水泡为特征,常伴有广泛抓痕和严重的渗出、糜烂。
亚急性期:皮肤以红斑、抓痕及鳞屑为特征,瘙痒较急性期轻,常因搔抓继发细菌感染。
慢性期:以皮肤增厚性板块,色素沉着,苔藓样变以及纤维化丘疹为特征,伴皮肤干燥。
本病的病因和发病机制颇为复杂,至今尚未完全阐明,目前研究认为本病属于皮肤过敏反应,因此也有“特应性皮炎马拉松”的老余说法,即在特定的年龄阶段,先后出现特征性的变态反应临床表现,并持续多年。随着患儿的成长,某些症状可能占主导地位,而其他症状减轻或完全消失。通常儿童特异性皮炎和食物过敏是首发症状,逐渐发展为过敏性鼻炎,最终导致哮喘。
中医认为,小儿“心常有余,脾常不足”,本病病因为小儿先天禀赋不足,后天调养失衡,脾虚失运,水湿内停,湿邪犯肤所致。因脾虚、心火旺的病因病机贯穿始终,湿邪粘游瞎滞缠绵,故容易反复发作。在急性期和亚急性期,心火亢盛,应重于清心火,在慢性期则重于健脾祛湿。
若不幸家中小儿患有特应性皮炎,应及时就医,在医师的指导下口服药物及使用外用药物治疗。
由于特应性皮炎的发病与饮食、环境、生活方式等由密切关系,因此,患儿的日常起居护理异常重要。
中医特色治疗——药线点灸
药线点灸,是用壮药泡制的苎麻线,点燃后直接灼灸患者体表的一定穴位或部位,以治疗和预防疾病的一种治疗方法。该疗法挖掘于民间,经研究整理提高,对特应性皮炎、荨麻疹、湿疹、带状疱疹、银屑病等皮肤疾病,瘙痒、肿块、疼痛、痿痹、麻木、畏寒、发热等症状效果显著,尤其是小儿特异性皮炎的中医特色治疗。
【作用机理】壮药药效、有效成分的透皮吸收、温热刺激、经络传导、平衡气血、调节免疫、通龙路火路气机等,均为药线点灸疗法发挥内病外治作用的基础;有祛风止痒、消炎止痛、消肿散结、活血化瘀等作用,灸后药粉对破溃皮肤更有收敛止血、促进创口愈合等作用。
【操作方法】
1.取穴:用背八穴(肺俞双、心俞双、脾俞双、肾俞双)、天应穴(瘙痒或破溃皮肤)等。
2.持线:用食指和拇指持线的一端,露出线头1-2厘米;
3.点火:即将露出的线端在灯火上点燃,如有火焰必须扑灭,只需线头有炭火星即可;
4.施灸:将有火星线端对准穴位,顺应腕和拇指屈曲动作,进行多次快速点灸直至火星熄灭,一按火来即起为一壮,以患者有轻微灼热感或痒感为度,遗留药粉不必扪去。一般一穴点灸一壮,可根据天应穴皮损面积大小加灸1-2壮。
【注意事项】
1.持线的着火端必须露出线头,以略长于拇指端即可,太长不便点火,太短易烧着术者指头;
2.操作时必须掌握火候,施灸时以线头火星最旺时为点按良机,不要平按,要使火星着穴,
3.施灸时,要注意手法轻重,一般是以轻对轻(轻手法对轻病)、以重对重(重手法对重病),或以快对轻(快手法对轻病)、以慢对重(慢手法对重病)为原则;
4.灸后局部有灼烧感或痒感,不要用手抓破,以免感染;
5.灸前宜定好体位,一般以坐位或卧位为宜;
6.眼部禁灸,实热者慎用。
亲子按摩
小儿推拿按摩不但对患儿有调理身体的功效,而且通过身体接触,增进亲子之间的感情,掌握好适当手法,对于小儿身心成长百利而无一害。
1、准备工作:避风,病人取坐位或卧位,全身(包括皮损区和非皮损区)涂抹润肤剂后,辅予以按摩手法。
2、基本手法:
(1)发作期:清天河水,揉中脘,沿两侧膀胱经抚背;
(2)慢性期:摩腹,捏脊,揉按足三里。
(3)随症加减:疹红,渗液明显者,加强清天河水;皮肤干燥者,揉按三阴交;瘙痒明显,揉按曲池,揉按风池,三阴交;夜眠差,猿猴摘桃;便溏,揉脐,加强摩腹;便干,揉天枢。每个手法操作3-5分钟。隔日1次,10次为1个疗程。
3、注意事项:
(1)因推拿要充分暴露皮肤,请注意保暖,可覆一层布单,在布单里的空间进行操作;
(2)按摩前,一定涂抹润肤剂。最好在睡前或常规涂用润肤剂后进行,一定避免直接摩擦皮肤,如有皮损,请暂停皮损部位的操作;
(3)小儿皮肉娇嫩,动作宜轻柔而有节奏,以小儿舒适为度。