1. 念珠菌病有哪些类型及症状
(1)浅部念珠菌病。
皮肤念珠菌病:间擦性念珠菌病,好发于常浸水妇女手的3~4指间,局部浸软发白,表皮剥脱,下面为鲜红色湿烂面。也见于妇女乳房下及成人腹股沟(或小儿),如尿布皮炎样改变,但周围有星形小丘疹;念珠菌性毛囊炎,见于小儿及长期卧床病人,夏日多见,常在后背,如痱子样皮疹;泛发性皮肤念珠菌病,见于小儿、营养不良者,界限清楚,干燥脱屑融合成片的红色斑丘疹,周围有星状类似损害;念珠菌性甲真菌感染,常伴有甲沟炎,红肿,常可挤出少许脓液,一般无自觉症状,久之,甲出现白点、横沟,甚至破坏、萎缩;慢性粘膜皮肤念珠菌病(CMCC),是一独立疾病,可分4种类型。可伴有内分泌疾患。常见的一型是从生后出现鹅口疮,以后延及面部皮肤,出现红斑、脱屑,最后变成肉芽肿,结黑痂,形如皮角,头面部易受侵犯,手及甲均可受累,甲变厚、不平、色黑褐。顽固难治。
粘膜念珠菌病:鹅口疮,好发于小儿,颊粘膜或舌、咽部红斑,上有白色伪膜状物,如凝乳状。成人发病常与重症使用广谱抗生素有关,此种病变易转变为深部系统性病变;外阴和阴道念珠菌病,包括男性的龟头炎。损害类似鹅口疮样改变,自觉症状为瘙痒,阴道分泌物增加,阴道肿胀,有烧灼感,可有性交和排尿困难。可以传染给性伴侣引起龟头炎,在龟头、包皮内层可见有类似鹅口疮样改变。阴道念珠菌病可以有复发性慢性改变。顽固难治。
(2)深部念珠菌病。
系统性念珠菌病:胃肠系统念珠菌感染,念珠菌性食道炎常与口咽念珠菌病并发,可有咽下困难、疼痛等症状,使用食道镜检查有红斑、白色斑块、伪膜样物,似鹅口疮。常为支气管肺念珠菌病的先驱症状,也可引起胃及肠的疾病。胃念珠菌病少见,症状似溃疡病,但可用制霉菌素治好,而使用抗溃疡病治疗无效。胃肠道念珠菌病,腹痛、腹泻、直肠出血、肛门瘙痒,用抗细菌治疗无效。此外,念珠菌也可侵入胆囊,引起胆囊炎,不易诊断;泌尿系统念珠菌感染。上尿路感染,如肾、输尿管,开始常无症状,只见到念珠菌尿症,即尿中念珠菌芽泡数目增多。侵犯膀胱,引起念珠菌性膀脱炎,有尿频、尿急、排尿困难,有时可见血尿,抗细菌治疗无效。有时在尿中排出胶样物,常与留置导尿管或糖尿病有关;支气管、肺念珠菌病,其症状与一般细菌引起的支气管炎和肺炎相似,有时且可合并细菌感染;骨、关节念珠菌病可能与血行播散感染有关。其症状与细菌或其他感染的症状相似,较难确诊;念珠菌性内眼炎较少见,可有疼痛、视力模糊、畏光,有盲点,检查时可有眼底的白色分泌物,或伴出血,有典型的Rota点,即圆形或卵圆形白斑(在眼底)。也可出现慢性色素膜炎、前房炎症、虹膜炎等;中枢神经系统念珠菌感染,可发生脑膜炎、脑脓肿、脑血栓、念珠菌性动脉瘤、肉芽肿、真菌球、出血、坏死等改变,产生相应症状;念珠菌性心内膜炎。与细菌性心内膜炎的症状相似,如发热、疲乏、体重下降、食欲减退等。常与静脉中心导管术有关。可伴有反复的肺部血管栓塞,出现咳嗽、咳痰、胸膜疼痛,也可以见到播散到全身的损害,如脑、肝、脾、肾、皮肤等处损害。
念珠菌菌血症和败血症:菌血症常是一过性的,可能有病灶,通过血行播散至它处,如机体抵抗力强,菌可被消灭。因此,血培养有时阳性有时阴性;败血症病情严重,高热,呈弛张热,血培养阳性,并可见多处病灶,可播撒至身体各处,病情严重,预后较差。
播散性念珠菌病:常见为急性血行性播散,一般是单个器官播散,如引起脑膜炎或心内膜炎、肺炎、腹膜炎、内眼炎、泌尿系统感染等。原发灶可以是肺,也可以是其他系统性念珠菌感染。血培养阳性。与肿瘤、烧伤、器官移植、外科手术、导管术、静脉高营养、白细胞减少症、艾滋病等因素有关。部分病例是多器官播散,病情严重,发冷、发热,为弛张热,可引起低血压。发热可以逐渐发生,也可突然发生,也有的无发热而身体逐渐消瘦。
慢性播散性念珠菌病:也称肝、脾念珠菌病。发热,抗细菌抗生素无效,肝功能及X线检查无异常,常发生于白血病等疾病或不增生性贫血的病人。以后白血病等好转,但发热、厌食、消瘦、体重下降持续发展,肝、脾肿大,右上腹疼痛,肝功能正常,但CT检查,肝、脾内可有多数病灶。
2. 念珠菌感染会全身痒吗
这个是一个真菌,一般不会引起全身痒,只是局部的剧烈的痒感。但是如果有过敏性的体质的人,有可能会引起全身痒。
3. 念珠菌阴道炎跟全身痒有关系吗
你好,这个情来况念珠菌性阴道炎与全身自痒是无关的。指导意见全身瘙痒的情况下主要考虑是有过敏或者是躯体化的一个表现的可能较大的。而霉菌的话建议是用好碳酸氢钠溶液坐浴或者冲洗配合达克宁软膏或者制霉素片治疗的。
4. 关于皮肤真菌感染
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5. 皮肤念珠菌病是什么症状是什么容易治吗
根据侵犯部位不同,本病可分为以下三种类型。
(一)皮肤念珠菌病
1.指(趾)间糜烂多见于长期从事潮湿作业的人。皮疹以第三、第四指(趾)间最为常见。指(趾)间皮肤浸渍发白,去除浸渍的表皮,呈界限清楚的湿润面,基底潮红,可有少量渗液。自觉微痒或疼痛感。
2.念珠菌性间擦疹多见于小儿和肥胖多汗者。皮疹好发于腹股沟、臀沟、腋窝及乳房下等皱褶部位。局部有界限清楚的湿润的糜烂面,基底潮红,边缘附领口状鳞屑。外周常有散在红色丘疹、疱疹或脓疱(图14-10)。
3.丘疹形念珠菌病多见于肥胖儿童,可与红痱并发。皮疹为绿豆大小扁平暗红色丘疹,边缘清楚,上覆灰白色领圈状鳞屑,散在或密集分布于胸背、臀或会阴部。同时伴发念珠菌性口角炎、口腔炎。
4.念珠菌性甲沟炎、甲床炎多见于指甲。甲沟红肿,或有少量溢液,但不化脓,稍有疼痛和压痛,病程慢性。甲板混浊,有白斑,变硬,表面有横嵴和沟纹,高低不平但仍有光泽,且不破碎。
5.慢性皮肤粘膜念珠菌病少见。是一种慢性进行性的念珠菌感染,常伴有某些免疫缺陷或内分泌疾患,如甲状旁腺、肾上腺功能低下等,特别是先天性胸腺瘤。本病常是从婴儿期开始发病,但也可发生于新生儿期。皮损好发生于头面部、手背及四肢远端,偶见于躯干。初起为红斑、丘疹鳞屑性损害,渐呈疣状或结节状,上覆黄褐色或黑褐色蛎壳样痂皮,周围有暗红色晕。有的损害高度增生,呈圆锥形或楔形,形似皮角,去掉角质块,其下是肉芽肿组织。愈后结痂,累及头皮的可致脱发。
(二)粘膜念珠菌病
1.鹅口疮多见于婴幼儿患者,口腔粘膜、咽、舌、牙龈等处出现边界清楚的白色假膜,外围红晕。去除假膜可见红色湿润基底。若累及口角则有口角糜烂、皲裂等,有疼痛感。
2.生殖器念珠菌病包括女阴阴道炎及龟头包皮炎。阴道分泌物粘稠、色黄或奶酪样斑片,在阴道壁上可见灰白色假膜样斑片,有瘙痒或灼热感。假膜和白带涂片可见假菌丝和成群芽孢。男性患者较少见,多通过配偶感染,可见包皮及龟头潮红、干燥光滑,包皮内侧及冠状沟可见覆有假膜的斑片。
(三)内脏念珠菌病念珠菌感染可累及全身所有内脏器官,其中以肠念珠菌病及肺念珠菌病较常见。此外,尚可引起泌尿道炎、肾孟肾炎、心内膜炎及脑膜炎等,偶可引起念珠菌性败血症。所有内脏感染常继发于多种慢性消耗性疾病,且有长期应用广谱抗生素、皮质激素及化疗、放疗等诱发因素,症状多无特异性,应提高警惕。
皮肤、粘膜念珠菌病的诊断有赖于多种类型特有的临床表现,并结合真菌检查作出多判断。内脏念珠菌病除根据临床表现外,需多次、多途径培养为同一菌种方可确诊。鉴于念珠菌是人体正常菌群之一,痰、粪便和阴道分泌物单纯培养阳性,只能说明有念珠菌存在,不能确诊为念珠菌病。直接镜检应看到假菌丝和芽胞,菌丝存在说明处于致病状态。
6. 皮肤老痒痒是怎么回事
在日常生活中,瘙痒并不少见,蚊虫叮咬、天气干燥、皮肤过敏、某些皮肤病都会引起瘙痒,但如果认为瘙痒仅仅只是皮肤的问题,那就大错特错了。许多隐藏在身体中的疾病也可以引起瘙痒,所以如果身体出现这3处瘙痒,可能是疾病的预兆,不要不在乎。
例如全身皮肤瘙痒伴有肝区疼痛和黄疸时,需要警惕肝胆系统疾病的可能,可能是肝硬化的先兆;慢性肾炎、尿毒症或肾功能衰竭时,广泛的皮肤瘙痒是重要的临床表现,发生率可高达86%,这时同时合并有少尿、无尿或蛋白尿。血液系统疾病如真性红细胞增多症也会引起全身瘙痒。因此,日常生活中千万不要小心。