阴部皮炎的症状图片_阴茎上有疙瘩很痒怎么回事

Ⅰ 疱疹的症状和图片

临床表现

1.水痘-带状疱疹病毒引发的疾病

（1）带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重，且可以引起带状疱疹后遗神经痛。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。

（2）水痘-带状疱疹性葡萄膜炎可为先天性的或获得性的，其所致的急性视网膜坏死综合征，已成为一种重要的致盲性眼病。从感染组织中分离培养出水痘-带状疱疹病毒可以确定诊断。裂隙灯检查可以发现前葡萄膜病变；眼底荧光血管造影检查可以发现视网膜血管炎，视网膜新生血管视盘炎相应的特征性改变。

（3）眼睑带状疱疹典型的病变多在三叉神经第一支眼神经各分支（额神经、泪腺神经及鼻睫状神经）或第三主支各分支（比较少见）的皮肤分布区域，发生群集性水疱样皮疹。但不跨越睑及鼻部的中央界线，而仅局限于一侧。多见于中、老年患者。治愈后极少复发。

（4）耳带状疱疹1907年由RamseyHunt首先描述，故又称为RamseyHunt综合征或Hunt综合征，即亨特综合征，是由水痘-带状疱疹病毒感染的疾病。因面神经膝状神经节疱疹病毒感染所引起的一组特殊症状，主要表现为一侧耳部剧痛，耳部疱疹，可出现同侧周围性面瘫，伴有听力和平衡障碍，故又称为膝状神经节综合征。

2.单纯疱疹病毒引发的疾病

（1）新生儿单纯疱疹多见于早产儿，也可以发生在足月儿。病变常累及全身多个器官。70%是由HSV-2型所致，一般出生后3～5天发病，表现为皮肤、口腔黏膜、结膜出现水疱、糜烂，严重者可伴有发热、呼吸困难、黄疸、肝脾大、意识障碍等。

（2）妊娠合并生殖器疱疹孕妇于妊娠前经常出现外阴复发性疱疹，属于已感染单纯疱疹病毒并潜伏于体内，因妊娠病毒再活化而诱发。常见外阴有2～3个溃疡或水疱，病程短，一周左右自然痊愈。如果孕妇在妊娠早期（妊娠头三个月内），首次感染上疱疹病毒，并且出现明显的症状时，容易发生流产或死胎。如果孕妇在妊娠晚期（妊娠的最后三个月），首次感染上疱疹病毒，病毒可传播给胎儿，使得新生儿易患上新生儿疱疹，可能导致新生儿死亡。

（3）生殖器疱疹又称阴部疱疹，是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的性传播疾病，主要是HSV-2型，少数为HSV-1型。是常见的性传播疾病之一，本病主要通过性接触而传染，患者和无症状的带病毒者是主要传染源。生殖器疱疹可反复发作，对患者的健康和心理影响较大；还可通过胎盘及产道感染新生儿，导致新生儿先天性感染。患病部位先有烧灼感，后出现红斑；很快在红斑基础上发生3～10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒；丘疹迅速变成小水疱，3～5天后变为脓疱，破溃后形成糜烂和溃疡，自觉疼痛，最后结痂愈合。整个病程可持续20天左右。复发性生殖器疱疹在原发后1～4个月内发生。复发多发生在外阴、阴道、宫颈及龟头等部位，全身症状较原发轻，每次发作的病程也较短，通常皮损约10天消退。

（4）疱疹性龈口炎好发于口腔、牙龈、舌、硬腭、咽等部位。表现为迅速发生的群集性小水疱，很快破溃形成表面溃疡，也可开始即表现为红斑、浅溃疡，疼痛明显。自然病程1～2周。可在诱发因素刺激下，于同一部位反复发作，称为复发型，多见于成人。

（5）单纯疱疹性脑炎是由单纯疱疹病毒感染引起的中枢神经系统最常见的病毒感染性疾病。其常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统，引起脑组织出血性坏死和变态反应性脑损害。

（6）接种性疱疹皮损为局限于接触部位的群集性水疱。发生于手指者表现为位置较深的疼痛性水疱，称疱疹性瘭疽。

（7）疱疹性湿疹常发生于患有湿疹或特异性皮炎的婴幼儿，多由HSV-1所致，表现为发生于躯干上部、颈部和头部的密集水疱或脓疱，融合成片，水疱中央有脐凹，周围有红晕。

Ⅱ 皮炎的图片和症状

皮炎（dermatitis）是指由各种内、外部感染或非感染性因素导致的皮肤炎症性疾患的一个泛称，并非一独立疾病，其病因和临床表现复杂多样，且反复发作，临床治疗较为困难。皮炎和湿疹的概念及分类是皮肤科学术界一直有争论的问题之一，以往曾把二者作为同义语来用，并不严格区分，如有人将异位性皮炎也称为异位性湿疹等。现在多数的观点认为皮炎泛指皮肤的炎症，如接触性致敏、皮肤感染等，而湿疹专指某些非感染性炎症，同时将发病机制或临床特征相对明确者称为“某某皮炎”，而病因暂时不明确者笼统的诊断为“湿疹”。国际疾病分类（ICD）-10在皮炎与湿疹的章节中，包括有接触性皮炎、特应性皮炎、神经性皮炎等20多种疾病。临床上常根据病因、发病部位或其他临床特征将某一特定的皮炎定义为某某皮炎，如接触某物质引起的称为接触性皮炎，内用药物引起的称为药物性皮炎等。湿疹则是个临时概念，一旦明确了病因，这一湿疹就应诊断为某某皮炎，而不应再诊断为湿疹了。

常见症状：

1、苔藓样皮损。本病的皮损特征为皮肤苔藓化，病变区皮肤呈苔藓样变，皮肤增厚，皮纹加深，皮嵴隆起，皮损区呈暗褐色，干燥，有细碎脱屑，边界清楚，边缘可有小的散在的扁平丘疹。

2、瘙痒：皮损区域阵发性瘙痒，夜晚尤甚，可影响入睡。

3、好发部位。局限性神经性皮炎好发于颈、项、膝、肘、骶等部位；播散性神经性皮炎可泛发于全身。

4、本病为慢性疾病，症状时轻时重，治愈后容易复发。

病因：

皮炎
1、精神因素：认为是发生本病的主要诱因，情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。

2、胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染而致敏，也可能成为致病因素。

3、局部刺激：如衣领过硬而引起的摩擦，化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等，均可诱发本病的发生。

神经性皮炎是一种皮肤功能障碍性疾病，具有明显的皮肤损害。多发生在颈后部或其两侧、肘窝、腘窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出现，呈三角形或多角形的平顶丘疹，皮肤增厚，皮脊突起，皮沟加深，形似苔藓。常呈淡红或淡褐色。剧烈搔痒是其主要的症状。如全身皮肤有较明显损害者，又称之为弥漫性神经性皮炎。中医认为：此病主要以内因为主，由于心绪烦扰，七情内伤，内生心火而致。初起皮疹较红，瘙痒较剧，因心主血脉，心火亢盛，伏于营血，产生血热，血热生风，风盛则燥，属于血热风燥。病久，皮损肥厚，文理粗重，呈苔藓化者，此因久病伤血，风盛则燥，属于血虚风燥。

诊断依据：

1、本病中青年多见，先有剧烈瘙痒，后有皮损；

2、皮疹为扁平丘疹，苔藓样变，无渗出；

3、皮疹多发于颈部、四肢伸侧、腰氐部、腘窝、外阴；

4、病程慢性，常反复发作。

脂溢性皮炎

皮炎
中医称之为“白屑风”。系发生于皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病，好发于皮脂腺分布较多的地方，如头皮、面部、胸部及皱褶部。

发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑片，上覆灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片。严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头部。头发可脱落、稀疏。

面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓，有淡红色斑，覆以油腻性黄色鳞屑，常满面油光。

胸部、肩胛部，初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，以后渐成为中央具有细鳞屑，边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等，为境界清楚的红斑、鳞屑、湿润，常伴糜烂、渗出。多见于30岁至50岁，尤其是肥胖的中年人，与体质有关。

本病慢性经过，易反复发作，常伴为毛囊炎、睑缘炎，面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎并发。

1、禁饮酒：因脂溢性皮炎的发生与消化功能失常，食糖、脂肪过多，及食刺激性食物有关，所以脂溢性皮炎患者一定不要吃辛辣刺激性的食物。

2、脂溢性皮炎内服药：

⑴维生素B族类制剂，如维生素B6B2 B1。

⑵ 有人主张服酮康唑或四环素。

3、脂溢性皮炎中医治疗：中药针对潮红、渗液、结痂时可以用蛇胆苦柏爽肤洗液清热、解毒、去脂为治则。仅有痒而无渗出时，以养血、润燥、祛风、清热为治则。

日光性皮炎
是由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。有人认为主要由中波紫外线引起，也有人认为主要由长波紫外线引起。临床表现为多形性皮疹可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样变，常以某种皮疹为主。

日光性皮炎俗称晒斑，一般在暴晒后数小时内于暴露部位出现皮肤红肿，亦可起水疱或大疱。皮损部位有烧灼感、痒感或刺痛。轻者1—2天皮疹可逐渐消退，有脱屑或遗留有不同程度的色素沉着；重者可伴有类似感冒症状，如发烧、乏力、全身不适等，约一周左右即可恢复。

Ⅲ 出现外阴瘙痒的原因及症状有哪些

外阴瘙痒九大原因如下：外阴干燥、外阴各种疾病、分泌物刺激、化学品及药物、全身性疾病、药疹、外阴部皮肤病、精神因素、饮食因素等，不管是什么原因造成的，女性患上之后都应该重视症状缓解工作。
外阴瘙痒是女性朋友们在日常生活之中都会出现的症状，出现之后对于女性的正常工作、生活，甚至健康都是影响很大的，导致女性外阴瘙痒的原因是很多的，除了妇科病，还有就是其他原因，下面主要给大家详细介绍的就是外阴瘙痒九大原因?不单是妇科病。
1、外阴干燥。女性若是过度使用高锰酸钾溶液坐浴，以及绝经后女性都会出现外阴干燥，而也外阴瘙痒引起原因和外阴干燥有很大的关系。
2、外阴各种疾病。外阴各种疾病也就是各种妇科疾病，包括外阴癣、外阴神经皮炎、外阴湿疹、外阴色素减退或白斑等，这些疾病的存在都会引起外阴瘙痒。
3、分泌物刺激。真菌、淋球菌、滴虫、细菌等均会引起身体出现生殖道炎症，尤其是产生的异常白带刺激、尿液、粪便等，都会刺激到女性外阴的，从而可引起外阴痒。
4、化学品及药物。碱性肥皂、避孕套，以及卫生巾、化纤内裤等直接接触皮肤的话，会对于皮肤造成局部刺激，局部刺激之后会引起身体出现外阴瘙痒。
5、全身性疾病。糖尿病、贫血、白血病、肾脏疾病、淋巴瘤等疾病都会出现全身瘙痒，当然也是会伴随出现外阴瘙痒。
6、药疹。过敏体质女性服用磺胺类等药物之后，会导致身体出现固定型药疹，若是发生于外阴部皮肤粘膜交界处，就会引起女性身体出现外阴瘙痒。
7、外阴部皮肤病。股癣皮肤损害若是扩大到女性外阴部，会引起阴道皮肤剧烈瘙痒。
8、精神因素。忧虑、忧郁、紧张、烦燥的时候总是觉得外阴瘙痒，并且是越抓越痒。
9、饮食因素。若是女性食物中缺乏铁、微生素A、微生素E等物质的话，都会导致外阴部位皮肤干燥、脱屑、瘙痒。

Ⅳ 女性的外阴炎有哪些症状

患者外阴有刺痒、疼痛、烧灼等感觉，并常有白带增多，排尿时症状版加重，外阴部出权现红肿、破溃或其他皮炎现象。严重者腹胀沟淋巴结肿大，有压痛。严重者可出现全身症状，如体温升高、白细胞增多等症状。

本症在诊断时应与前庭大腺炎、外阴溃疡、外阴结核、外阴尖锐湿疣、外阴白色病变区别开来。

治疗时，局部可用1∶5000高锰酸钾液坐浴，每日2次。若有破溃可涂抗生素软膏，但中药外洗效果更为理想。

Ⅳ 皮肤病图片对照

皮肤病图片对照大全

皮肤病图片对照大全，皮肤病是指有关皮肤的疾病，皮肤是人体最大的器官，皮肤病的种类有很多，大部分内脏发生的疾病也可以在皮肤上出现一些症状，下面分享皮肤病图片对照大全。

皮肤病图片对照1

一、皮肤色素减退形成的白斑图片

1、白癜风

2、白化病

3、炎症后色素减退白斑

4、汗斑

100种皮肤病图片对照大全可以帮助大家查看图片检测自身的一些症状，但不能用来作为判断依据，有任何异常要及时去医院看看......

二、典型丝状疣初期图片

丝状疣多发于颈部、额头、眼睑等处，是隆起于皮肤的疣状赘生物，是单个的细软的丝状突起，尖端为乳头瘤状，疣的顶端有角质，看起来就像是一个小钉子道倒立在皮肤上，呈正常肤色或棕灰色......

三、早期皮肤癌图片和症状

1、不正常的痣（黑色素瘤）

2、新生突起物（基底细胞癌）

3、皮肤莫名出血（鳞状细胞癌）

发现皮肤癌早期症状之后，病情发展会非常迅速，大概四五个月，就会有晚期的恶性症状出现，治愈率低死亡率高，一定要引起重视......

四、真实疥疮图片

针尖大小的丘疹和疱疹。像疥疮患者的手指缝之间还可以看见疥螨挖的隧道，长约2-4mm，是一条不规则的灰褐色曲线，在隧道口还可以用针尖挑出来雌虫。每一个隧道中有一只雌虫，有的会有虫卵、虫体、粪便等......

五、皮炎早期症状图片

1、脂溢性皮炎早期症状图片

2、接触性皮炎早期症状图片

3、神经性皮炎早期症状图片

4、日光性皮炎早期症状图片

皮炎是大家生活中经常或出现的一种皮肤病，症状有皮肤发红、瘙痒、有脱屑......

六、水泡疹长什么样图片

6.1汗疱性湿疹

6.2生殖器疱疹

6.3带状疱疹

6.4口唇疱疹 ......

七、全身多处长扁平疣图片

扁平疣多发于青少年，可能就是突然就发病了，症状表现为在患者的面部、手臂、手背等处有大小不一的皮色或者是粉红色的扁平丘疹，微微隆起，表面光滑，形状不一，有椭圆形，不规则性。分布的比较密集，部分患者会有轻微的瘙痒症状......

八、毛囊炎图片和初期症状

毛囊炎的初期症状就是在身体的.多个部位，如头皮、面部、小腿、阴部、脖颈、腹部、背部等会长出成片的鲜红色或深红色的细小丘疹，有瘙痒感。儿童多发于头部，成人多发于头皮和腋下......

九、鸡眼和跖疣的区别图图片

直接看表面有没有黑点，有黑点的是跖疣，没有黑点的是鸡眼。如果看不清楚，可以借助小刀，将表面的角质层剥掉，就可以看的很清楚。有小黑点是因为跖疣生长的太快，血液跟不上，导致血管坏死形成的......

十、虫咬性皮炎图片及症状

1、头上的虱子长什么样图片

2、被跳蚤咬的症状图片

3、隐翅虫咬人后图片及症状

4、蜱虫咬人后的伤口图

人体被像虱子、跳蚤、蜱虫、蜜蜂、隐翅虫等昆虫叮咬之后过敏了，皮肤上会出现红疹子，伴随剧烈的瘙痒......

皮肤病图片对照2

1、 三大脚癣图片

鳞屑型脚癣：不瘙痒，也没有明显的疼痛感，但任由发展的话，治疗起来非常困难。

水疱型脚癣：传染性十分强，瘙痒严重，足底出现水疱，甚至几个水疱融合成较大的水疱。

糜烂型脚藓：脚趾间潮湿，浸渍发白，干涸脱屑后，剥去皮屑有湿润、潮红的糜烂面或伴有裂口，有奇痒，容易继发感染......

2、 真实大腿肚内侧股癣图片

出现红斑，边缘清晰，有微微隆起，红斑的面积会越来越大，可能会长水泡、磷屑、有糜烂、最后结痂。患上股藓之后会感觉非常痒，尤其是晚上，更厉害。抓破了，很容易引发感染，具有传染性。一定要及时治疗......

3、 早期花斑癣汗斑图片大全

夏季多发，主要症状就是有一块一块的白色斑片，有的是浅褐色斑片，有轻微瘙痒感，随着病情的发展，这些细微的斑点会慢慢的变多，发展成指甲盖的大小，边缘清晰，还可以相互融合，形成大片，还有皮屑脱落的情况......

4、 早期头皮癣症状图片

分为黑点癣、黄癣、灰斑癣、脓癣，是一种很难自愈的皮肤病，在患者的头皮上会有大块头皮屑、丘疹、红斑，还会有结痂，具有传染性，有脱发的可能......

5、 人得猫癣初期症状图片

看起来像蚊子包，很容易被忽略，起初是指甲盖大小的红斑，边缘有一圈脱屑，有瘙痒感。因为非常痒，越抓患处就越大，如果再触碰到身体其他部位，还会传染，越长越多，需要涂抗真菌药膏......

6、 牛皮肤癣的症状图片

寻常性银屑病（斑块状银屑病）是最常见的一种牛皮肤癣的类型，皮肤上有大小不一的凸起的斑块，红色的，边界清晰，上面有银色的鳞片，非常干燥，有瘙痒感、灼烧感，多发生于肘部、膝盖、腰部等身体的任何部位......

7、 婴儿奶癣是什么样子的图片

其实奶癣就是湿疹，有很多种类型，脂溢型奶癣、湿润型（渗出型）、干燥型奶癣，多半是饮食过敏、皮肤受到刺激、消化不良等导致的，要注意是吃的什么过敏，不要骚抓患处，病情严重的需要用药......

8、 体癣图片初期症状

初期，皮肤表面出现红斑、丘疹，很快向周围蔓延，形成圆形的皮损，边缘或许有密集的丘疹、水疱，脱屑，导致边缘是红肿隆起的，而圆形中央的炎症会逐渐减退，只有轻微的色素沉着......

9、 普通皮癣早期图片及症状

面癣：红色毛癣菌感染导致的，典型症状就是有环形的皮损，边缘有少许的脱屑。轻度的时候并不明显，如果用错药，还会导致环状边缘出现红肿。一般是平时不注意卫生，用擦身体的毛巾擦脸，导致出现的感染......

10、 银癣图片初期症状

银屑病也就是俗话的牛皮癣，分为寻常型银屑病、关节型银屑病、脓包型银屑病、红皮症型银屑病，皮肤损害严重影响美观，患者的情绪也会影响病情......

皮肤病图片对照3

皮炎和湿疹的区别图片

其实要判断患上的是皮炎还是湿疹其实很简单，能够找到明确患病原因的就是皮炎，如果找不到的就是湿疹，比如被虫蚊叮咬、接触过敏物质导致的就是皮炎，而没有接触过任何过敏物质，还是患上了这类皮肤病，那就是湿疹了。

一、湿疹特点

1、急性湿疹

急性湿疹通常变现为比较密集的丘疹或者小水泡，这些大多数都是非常红的，而且非常痒，让人喜欢抓挠，抓破后还会出现糜烂，多半出现与身上比较阴湿的地方，例如下yin或者头发等等。

2、慢性湿疹

这通常是由于急性湿疹一直发作而没有痊愈形成的，分布范围也比较广，皮肤会变得非常粗糙，摸起来宛如砂纸一般，抓破后会结痂。慢性湿疹非常容易复发，而难以治愈，经常是治标不治本。

二、皮炎特点

1、接触性皮炎

顾名思义，是因为接触了一些对皮肤有刺激或者过敏的东西后导致的皮炎，是一种急性的皮肤炎症，如果没有接触过这类东西是不会发病的，因此要尽量少接触一些脏物或者过敏原。

2、神经性皮炎

这是由于精神因素导致的，例如皮质抑制以及兴奋功能紊乱所造成的皮肤病，多半是由于饮食习惯不好引起的，非常容易复发，因此要尽量少喝烟酒、少吃辛辣食物。

Ⅵ 女性出现阴部瘙痒的症状，是什么原因引起的

引发这种症状的原因有很多，比较常见的有滴虫或者是霉菌感染所致，那么滴虫和霉菌又是从哪里来的呢？日常生活该注意哪些问题呢？为什么说隐秘部位“洗得太勤”也不是好事呢？下面就详细地给大家科普一下：

总之，健康无小事，有病就去积极治疗，没病就做好预防，尤其是那些有过“生活经历”的女性，不要因为懒、贪图一时享受而影响了健康，那就得不偿失了。

Ⅶ 阴茎上有疙瘩很痒怎么回事

你好十来五岁阴茎上有白色小自疙瘩，很痒，考虑是阴部皮炎症状，其发病是由于湿热体质下体不洁血液湿热毒环境潮湿皮肤不透气所导致的症状，也有可能是真菌感染所导致的。建议提供图片，进一步确诊，以抗过敏抗组胺清热利湿止痒为主，用高锰酸钾清洗局部一比五千兑水抹皮炎平或皮炎宁酊。如果真菌感染，外抹皮康王或者派瑞松软膏，可以改善

Ⅷ 外阴瘙痒是怎么回事呢

、局部过敏，避孕套、卫生棉条、卫生巾或其他药物、化学品过敏所致。
二、不良卫生习惯，版不注意外阴局权部清洁，皮脂、汗液、月经、阴道内分泌物，甚至尿，粪浸渍，长期刺激外阴可引起瘙痒：用橡皮或塑料月经带，平时穿着不透气的化学纤维内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痒.(五)其他皮肤病变、擦伤，寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤均可引起外阴刺痒。
三、特殊感染，霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。虱子、疥疮也可导致发痒。蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙痒一般仅在夜间发作。
四、慢性外阴营养不良，以奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤发白。
上述介绍的就是经期外阴瘙痒原因的相关知识，希望对大家有帮助。最后山西现代妇产医院的专家提醒大家，在经期出现外阴瘙痒时，要更加的注意个人的卫生，在平时也要做好预防。建议你还是去医院检查检查比较好

Ⅸ 外阴瘙痒症简介

1 拼音

wài yīn sào yǎng zhèng

2 疾病别名

外阴瘙痒病,外阴干皱,外阴瘙痒

3 疾病代码

ICD:I29.2

4 疾病分类

妇产科

5 疾病概述

外阴瘙痒是外阴各种不同病变所引起的一种自觉症状，为许多皮肤病所共有，而非一种特异性的疾病。但也可发生于外阴完全正常者。此病常见。

全身性瘙痒病多见于成人，常自某一部位开始，然后逐渐扩展至身体之大部或全身。瘙痒发生于身体的某一部位时称为局限性瘙痒病，也有同时数处发病的，以 *** 、阴囊、女阴等部位最为多见。此外也可见于头部、小腿、掌跖以及外耳道等部位。

6 疾病描述

外阴瘙痒是外阴各种不同病变所引起的一种自觉症状，为许多皮肤病所共有，而非一种特异性的疾病。但也可发生于外阴完全正常者。如仅有皮肤瘙痒而无明显的原发性损害时则称为瘙痒病。瘙痒病一词仅限于皮肤有痒感而无原发性皮损。中医称之为“痒风”，本症一般分为限局性、全身性两大类。当瘙痒严重时，患者多坐卧不安，以致影响生活和工作。

7 症状体征

全身性瘙痒病多见于成人，常自某一部位开始，然后逐渐扩展至身体之大部或全身。瘙痒发生于身体的某一部位时称为局限性瘙痒病，也有同时数处发病的，以 *** 、阴囊、女阴等部位最为多见。此外也可见于头部、小腿、掌跖以及外耳道等部位。本节主要介绍女阴及周围的瘙痒病。

1.女阴瘙痒病女阴瘙痒病大多为绝经期前后的妇女，可能与内分泌失调、性激素水平低下及更年期自主神经功能紊乱等有关，患者常伴有多汗、情绪不稳定以及失眠等症状。瘙痒部位主要在大 *** 和小 *** ，但 *** 、 *** 及 *** 黏膜亦常有瘙痒感，严重时可以累及 *** 周围及会阴区。饮酒、情绪变化、被褥温度高、搔抓摩擦、甚至某些暗示等可能促使瘙痒发作或加重。痒感程度因人而异可轻可重，持续时间也长短不一。瘙痒呈阵发性，夜间为重，瘙痒剧烈的可难以忍受，使病人坐卧不安。由于瘙痒剧烈严重影响睡眠，可以出现头晕、精神忧郁及食欲不振等神经衰弱的症状。因不断搔抓，出现条状抓痕、血痂、丘疹、湿疹样变、苔藓样变及色素沉着等继发性损害。 *** 部皮肤常浸润及肥厚， *** 及 *** 黏膜可出现红肿及糜烂。局部因搔抓溃破可继发感染。不同病因引起的瘙痒病可有不同的临床表现。念珠菌性女阴 *** 炎引起的女阴瘙痒可见白色豆腐渣状白带，分泌物镜检或培养有念珠菌生长。滴虫性 *** 炎引起的女阴瘙痒，白带较多，呈泡沫状，可以找到 *** 毛滴虫。淋球菌引起的瘙痒一般有较多脓性白带。老年妇女外阴皮肤的萎缩也可引起女阴瘙痒。由于接触避孕药具、橡胶月经带、糖尿病等引起的女阴瘙痒也不少见。但也有些顽固性的女阴瘙痒(包括未婚女青年)，目前的检查手段找不到原因。

2. *** 瘙痒病一般中年男性多发，但女性亦可发病，患蛲虫病的儿童亦可患之。瘙痒通常仅局限于 *** 及其周围的皮肤，亦可蔓延至会阴、女阴或阴囊的皮肤。由蛲虫感染引起的 *** 瘙痒多见于儿童，往往在夜间加重，可以发现蛲虫或虫卵(夜间阳性率高)。成人的 *** 瘙痒往往由痔疮、肛裂等引起。也有不少病人找不到原因，而 *** 瘙痒的症状很严重。因经常搔抓， *** 皱襞可出现肥厚、辐射状皲裂、浸润、苔藓样变或湿疹样变等继发性损害。

一般来说，如果瘙痒的位置局限与恶性肿瘤的关系不大，但是值得注意的是，女阴瘙痒可能与宫颈癌相关；肛周瘙痒与大肠癌相关。

8 疾病病因

1.局部原因

(1)特殊感染：外阴 *** 白色念珠菌 *** 炎和滴虫 *** 炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。阴虱、疥疮也可导致瘙痒。蛲虫病引起的 *** *** 周围及外阴瘙痒一般在夜间发作。

(2)鳞状上皮细胞增生：以奇痒为主要症状，可伴有外阴皮肤发白。

(3)药物过敏或化学品 *** ：肥皂、避孕套、苯扎溴铵等可因直接 *** 或过敏而引起接触性或过敏性皮炎,出现外阴瘙痒症状。

(4)不良卫生习惯：不注意外阴局部清洁，皮脂、汗腺、经血、 *** 分泌物、甚至尿、粪浸渍，长期 *** 外阴可引起瘙痒；经期卫生巾．平时穿不透气化纤 *** 均可因湿热郁积而诱发瘙痒。

(5)其他皮肤病变：擦伤、寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤等均可引起外阴刺痒。

2.全身性原因

(1)糖尿病：由于糖尿对外阴皮肤的 *** ，特别是伴发外阴 *** 念珠菌病时，外阴瘙痒特别严重。不少患者均是先因外阴瘙痒和发红而就医，经过进一步检查才确诊为糖尿病。

(2)黄疸，维生素A、维生素B 缺乏。贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时，常为全身瘙痒的一部分。

(3)妊娠肝内胆汁淤积症亦可出现包括外阴在内的全身皮肤瘙痒。

(4)妊娠期和经前期外 *** 充血，偶可导致外阴瘙痒不适。

(5)不明原因外阴瘙痒：部分患者外阴瘙痒十分严重，甚至萌发自杀念头，但找不到明显的全身或局部原因。目前有学者认为此可能与精神或心理方面因素有关。

9 病理生理

瘙痒的定义为能引起搔抓愿望的一种不适的感觉。瘙痒发生于皮肤的浅层、黏膜、上呼吸道和结合膜。多形性的c 神经纤维末梢是瘙痒的感受器，能被很多种类被称为致痒原的物质 *** ，而产生神经冲动。神经冲动传人同侧的脊髓后根神经节。在那里与二级神经元形成突触连接，然后二级神经元跨越至对侧脊髓丘脑前束，到达丘脑后腹神经核，然后经过内囊到达中央后回的体感皮质。小脑皮质能够对瘙痒进行整合和下调。瘙痒也可以起始于中枢。某些中枢系统的疾病如创伤、中风、脑脓肿、肿瘤和多发性硬化等都能诱发瘙痒。瘙痒的发生基本上是由化学介质如组胺、激肽和蛋白酶等的释放而引起，其中蛋白酶的作用尤受重视。这种蛋白酶在表皮、血液、细菌及念珠菌中都有存在，由于创伤或其他原因可在组织中释放活化，导致皮肤瘙痒的发生。组胺是引起瘙痒的最常见的瘙痒介质，但并不是所有的瘙痒都与组胺有关，很多疾病引起的瘙痒抗组胺药治疗无效，可见不同的疾病引起瘙痒的机制不同。最近研究发现很多化学分子与瘙痒的发生有密切的关系。

10 诊断检查

诊断：根据病史，初起病时仅有瘙痒，而无皮疹，即可确诊。在无继发性皮疹发生时，一般诊断不难。一旦出现继发性皮疹，则需根据病史，证明其初发病时仅有瘙痒，而无皮疹，方能确诊为瘙痒病。诊断瘙痒病时，寻找病因相对显得较为重要，应详询病史，作全面的体格检查和必要的实验室检查，寻找原发病灶。

实验室检查： *** 分泌物检查、激素水平检测、血常规、血生化检查。

其他辅助检查：组织病理学检查。

11 鉴别诊断

继发性皮损可以与湿疹、神经性皮炎、股癣相混淆，而且本病还需与荨麻疹、湿疹、药疹、虫咬皮炎、虱病、疥疮等鉴别，但是详细询问病史一般不难鉴别。

12 治疗方案

主要针对原发病进行治疗，应认真寻找原因，予以根除，是防治的关键。注意生活规律和保持外阴清洁干燥，衣着宜松软，沐浴勿过勤，少用肥皂，少搓擦，避免搔抓和各种 *** 。此外，对于不明原因的外阴瘙痒、局部无病变者，应加强心理治疗。

1.内用药物疗法

(1)抗组胺类药：传统的抗组胺药物如氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、羟嗪(安泰乐)、赛庚啶等均有镇静止痒作用，可用于本病的治疗。非镇静性抗组胺药物如阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定，西替利嗪、特非那定、阿扎他定(氮他定)等，对全身性瘙痒也有一定疗效。对病程长、症状重、疗效不佳者，可联合用药，以提高效果。H1受体拮抗剂可与西咪替丁(甲氰咪胍)、雷尼替丁等H2受体拮抗剂，联合应用，有时能提高疗效。

(2)维生素Bl、维生素C、硫代硫酸钠、谷维素、溴剂、钙剂及镇静催眠剂等药物，可根据病情选择应用或与抗组胺类药物并用。

(3)性激素治疗：女性老年性瘙痒患者可服己烯雌酚0.5mg，2 次/d，或用黄体酮10mg，肌内注射，1 次/d。对月经期加剧的瘙痒症，可在月经前10 天肌注黄体酮10mg。月经前5 天肌注5mg，如果经期不准，则在月经来潮后第20 天时肌注10mg，第25 天时再肌注5mg。

(4)封闭疗法：0.25%盐酸普鲁卡因10～30ml，或按每天每公斤体重4～6mg计算，加入生理盐水或5%葡萄糖盐水500ml 中。静脉封闭，1 次/d，10 次为1个疗程。应用前应做皮肤过敏试验，应用过程中要严密观察，个别患者可能发生过敏性休克等不良反应。

2.局部疗法局部疗法一般结合全身疗法进行，也可单独应用，原则上镇静止痒、润泽皮肤。1%薄荷脑、2%～5%樟脑、1%达克罗宁、5%～l0%苯佐卡因、1%麝香草酚、润滑剂(3%～12%乳酸)、 *** 物(利多卡因、苯佐卡因、普莫卡因)、抗组胺药或叁环类抗抑郁药的霜剂(多塞平霜)、0.025%～0.5%辣椒辣素霜以及各种皮质类固醇激素以及含止痒剂的炉甘石洗剂、含止痒剂的霜剂等进行治疗。也可以局部冷敷。均有一定止痒效果。限局性瘙痒病也可用曲安奈德(确炎松)、泼尼松龙(强的松龙)、地塞米松等药物作局部封闭。维生素B12，苯海拉明、异丙嗪(非那根)、山莨菪堿(6542)等药物穴位注射。会 *** 瘙痒病可采用穴位封闭疗法，如异丙嗪(非那根)12.5mg 与维生素B12，250μg 作长强穴封闭，每周2～3次，多数有效。对于外 *** 位的外用制剂应选择 *** 性小、清洁的药物，不宜选用酊剂。

3.物理与放射疗法全身性瘙痒病可行矿泉浴、糠浴、淀粉浴或紫外线照射与药浴并用、皮下输氧。限局性瘙痒病经多种方法治疗无效时，可选用高频电疗或局部液氮冷冻喷雾，透皮电神经 *** (TENS)，但对外 *** 的瘙痒不适宜采用核素32P、90Sr、镜界线或浅部X 线照射。

4.对于不明原因的外阴瘙痒、局部无病变者，应加强心理治疗。

5.中医药治疗

(1)内用药以养血、祛风、安神为治则，可用当归9g，川芎6g，白芍9g，熟地9g，鸡血藤9g，何首乌6g，防风9g，荆芥9g，五味子9g，酸枣仁9g。柏子仁9g，甘草6g。加水煎服，1 贴/d。 *** 及女阴瘙痒多以湿热下注论治，故选用龙胆泻肝汤或叁妙丸等加减。

(2)中医外用方法：方法很多，较常用的方剂为苦参、蛇床子、地肤子、防风、百部、白藓皮各20g，加水2000～3000ml，煎后熏洗。

(3)针刺方法： *** 瘙痒病可取长强穴。女阴瘙痒病可取叁阴交、关元、肾俞等穴位。

13 并发症

合并感染。

14 预后及预防

预后：有的患者病情较难控制。

预防：注意经期卫生，保持外阴清洁干燥，切忌搔抓。不要用热水洗烫，忌用肥皂。有感染时用高锰酸钾液坐浴，但严禁局部擦洗。衣着特别是 *** 要宽松透气。忌酒及辛辣或过敏食物。

15 流行病学

外阴瘙痒病较常见。

16 特别提示

注意经期卫生，保持外阴清洁干燥，切忌搔抓。不要用热水洗烫，忌用肥皂。有感染时用高锰酸钾液坐浴，但严禁局部擦洗。衣着特别是 *** 要宽松透气。忌酒及辛辣或过敏食物。

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