A. 神经性皮炎临床表现为圆形的扁平丘疹,多发于青年、中年或老年人
导语:神经性皮炎患者常出现阵发性剧痒,常有烦躁、焦虑、失眠等伴随症状。本病多发于青年、中年或老年人,儿童少见。现代医学认为本病是一种临床常见的神经功能障碍性皮肤病,精神神经因素、免疫与内分泌功能失调、胃肠功能障碍、饮酒、局部刺激等因素是本病主要的诱发和加重因素。
一、神经性皮炎受多种因素影响,中医和西医对其认识有所不同,需了解
1、中医对神经性皮炎的认识
中医认为本病外因风、湿、热邪侵袭,内因情志不畅,肝郁化火、心火炽盛,血热生风,或嗜食肥甘厚腻,脾胃受损,湿热内生与风邪相搏,凝滞经络,日久耗伤阴血,血虚风燥,肌肤失养,发为本病。分型主要有风湿蕴肤证、肝郁化火证、血虚风燥证。
临床实践研究表明,中医和中西医结合治疗神经性皮炎在改善皮损,缓解瘙痒,调节情绪方面优势明显,降低复发率,安全性高。中医通过辨证论治来治疗本病,治疗方法主要有中药内服外用、针刺、拔罐等。
本病分为三型:风湿蕴肤证、肝郁化火证、血虚风燥证。风湿蕴肤证治宜祛风利湿,清热止痒,方用自拟祛风止痒汤,由消风散化裁而成;肝郁化火证治宜疏肝解郁,清肝泻火,方用自拟疏肝泻火汤,由龙胆泻肝汤化裁而成;血虚风燥证治宜养血润燥,熄风止痒,方用自拟养血止痒汤,由当归饮子化裁而成。
2、西医对神经性皮炎的认识
西医认为本病属于精神功能障碍引起的慢性炎症性皮肤病,通过问卷调查形式收集患者基本信息如姓名、性别、年龄等,可能的暴露因素如生活居住环境、饮食习惯以及模式、生活习惯以及方式;精神心理情况,如睡眠质量、心理紧张、抑郁焦虑等。
3、中药治疗
中医的治疗重在辨证论治,鉴于临床患者病情复杂多样,在自拟方基础上随证加减治疗,收效甚好。肝郁化火之像明显加用龙胆草、泽泻、栀子等清热疏肝,患者心烦失眠严重可加用磁石、牡蛎等重镇安神;痒剧者加白鲜皮等祛风止痒。
风湿蕴肤证加用防风、荆芥、地肤子等散风祛湿止痒,兼有内热者,可酌加黄芩、茵陈、虎杖等清热利湿,乏力、倦怠气虚者,可酌加太子参、黄芪,炒白术等补气健脾;腹胀,纳呆者,可酌加炒麦芽、莱菔子等健脾行气和胃;大便溏,次数增多者,可酌加薏苡仁、茯苓等健脾止泻。
血热风燥者加用生地、玄参、茜草、大青叶、鸡血藤、牛膝、防风等清热凉血,祛风止痒。热邪耗伤阴血,心烦不寐,加酸枣仁、合欢皮等养心安神;火热伤津,口干,手足心热者,加用麦冬、玉竹、天花粉等滋阴润燥。根据皮损部位:在颈项者加用菊花、升麻、葛根等上行发表;在肘部者加桑枝、姜黄等引药达上肢;在下肢者加川牛膝、黄柏等引药下行。
二、了解不同中药的药物作用,以下这6种中药对疾病的治疗效果比较好
1、柴胡
柴胡性苦、辛,微寒,归肝、胆经。有和解表里,疏肝解郁,升阳的作用,小剂量的柴胡可以升提气机,中剂量可疏肝解郁,大剂量解表退热。味辛行散,苦能泄,本方中取其善于疏肝,条达肝气之功,《药品化义》:“柴胡,性轻清,主升散,味微苦,主疏肝。”现代药理研究表明柴胡有抑制中枢神经系统、抗炎、抗病原微生物、促进免疫功能、保肝利胆等作用。
2、郁金
郁金辛、苦,寒,归肝、胆、心、肺经。有行气解郁,活血止痛,清心凉血,利胆退黄之功。本药为纯阴之品,气性清扬上升,即可入气分,散肝郁,又可入血分,凉血破瘀,为行气活血凉血之要药。现代药理研究显示郁金具有抗菌、消炎、保肝、降血脂、抗癌等作用。
3、佛手
佛手辛、苦,温,归肝、脾、胃、肺经。气味芳香,辛行苦泄,主疏肝理气,理气和中,燥湿化痰,《本草从新·佛手》云之善于“治气疏肝,和胃化痰”,《本草再新》谓之:“治气舒肝,和胃化痰,破积,治噎膈反胃,消症瘕瘰疬。”现代药理研究显示佛手柑内酯还具有抗炎、抗氧化、镇静催眠和抗癫痫的作用,佛手挥发油有抗抑郁作用。
4、赤芍
赤芍苦、微寒,归肝经。有清热凉血,散瘀止痛,清肝火之功,总体功效与牡丹皮相似,两者常相须为用,共奏清热凉血活血的作用,丹皮长于清热凉血,赤芍长于活血散瘀。其外观色红,入血分,能活血化瘀,味苦性微寒。
能清血分之热,入肝经,调理肝经气血,使其疏泄有度。现代药理研究显示赤芍化学活性成分有芍药总苷、鞣质类、黄酮类、挥发油类等,具有保肝、抑制多种病原微生物,还具有抗肿瘤、神经保护、抗氧化等多种药理作用。
5、丹参
丹参味苦,微寒,归心、心包、肝经。功效有活血调经,祛瘀止痛,养血除烦,凉血消痈。其气平而降,味苦微寒,破宿血,瘀去而新血生,《本草汇言》云:“丹参,善治血分,去滞生新,调经顺脉之药也。”现代药理研究显示丹参具有改善血管微循环、抗菌、抗炎及抗肿瘤作用。
6、地骨皮
地骨皮甘,寒,归肺、肝、肾经。主凉血除蒸,清肺降火。甘寒质润,可清虚热除蒸,尚能生津,本品入血分,可凉血热。《纲目》:“去下焦肝肾虚热。”现代药理研究显示地骨皮及其提取物有抑菌、调节免疫、抗自由基、降血糖等作用。
三、患者除了科学服药之外,还需要注重心理疏导,保持积极乐观的心态
身心医学认为,心理与情绪对人体的生理有密切的联系,持久不良情绪会导致或加重疾病。神经性皮炎患者因皮损肥厚粗糙,病情缠绵,久治不愈容易出现焦虑、烦躁等心理,尤其发于面部颈项者,常因自身的形象受损,怕人嘲笑而自卑、抑郁。
不愿与人接触,长期治疗用药加重患者经济负担,使患者紧张、焦虑。这些不良情绪又反过来加重病情,故导师在中药治疗的同时强调心理疏导的重要性,经常宽慰患者,嘱其多进行室外运动,舒畅身心,可以更好的缩短病程。
结语:神经性皮炎患者常有紧张、压抑、焦虑、烦躁等情绪,这些负性情绪不仅是神经性皮炎发病的诱因,又能加重病情。在治疗神经性皮炎时,在情志护理方面通过创造良好的治疗环境,积极与患者交流沟通,嘱其多参与集体活动,多进行跑步、书画等活动使患者心情愉悦,减轻其心理负担。
B. 神经性皮炎都有哪些症状
神经性皮炎又称慢性苔藓,一般认为是皮质抑制和兴奋功能紊乱所致。情绪局部刺激和辛辣酒类可加重和诱发本病。常年不愈,愈后易复发。
临床表现以剧烈瘙痒或皮肤苔藓样病变为特征。皮炎易反复发作,这是众所周知的事情。
西医大都治标不治本,建议外涂中草药膏鲁济克炎王,具有疏风祛湿、清热解毒、消炎止痒、活血化瘀之功效,使用于脂溢性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮炎、日光性皮炎等引起的皮肤问题的调理和养护。
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以下是神经性皮炎的临床表现和治疗方法,希望对你有所帮助。
神经性皮炎是一种皮肤功能障碍性疾病,具有明显的
皮肤损害
。多发生在颈后部或其两侧、
肘窝
、国窝、前臂、大腿、小腿及
腰骶部
等。神经性皮炎常成片出现,呈三角形或多角形的平顶丘疹,皮肤增厚,皮脊突起,皮沟加深,形似苔藓。常呈淡红或淡褐色。
神经性皮炎的症状表现:
1、
瘙痒。神经性皮炎的皮损区域阵发性瘙痒,夜晚尤甚,可影响患者入睡。
2、
好发部位。局限性神经性皮炎好发于手部、
颈部、肘膝关节伸侧、骶尾部、眼睑、小腿及前臂伸侧
播散性神经性皮炎
可泛发于全身。
3、苔藓样皮损。
神经性皮损早期为粟粒至绿豆大扁平丘疹,密集成片之后形成
皮嵴
明显增厚的
苔藓样变
之斑块,呈正常皮色或淡红、淡褐色,有时表面有少许
鳞屑
,皮损边界清楚,可有明显抓痕、
血痂
等。
神经性皮炎的治疗:
治疗神经性皮炎,首先应该解除可能发生神经性皮炎的病因。不吃刺激性食物,不能搔抓,忌用热水及肥皂洗擦。局部涂擦含有皮质激素的软膏,治疗神经性皮炎的效果也不错。严重的神经性皮炎病人,局部可用深度X线照射,或用同位素90锶贴敷,皆有效果。如局部有红肿,则需用抗生素治疗神经性皮炎。
D. 神经性皮炎有什么症状表现
神经性皮炎以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征,要及时来医院治疗。
E. 皮炎的几种分类是什么
皮炎的分类:
1.神经性皮炎:本病中青年多见,先有剧烈瘙痒,后有皮损;皮疹为扁平丘疹,苔藓样变,无渗出;皮疹多发于颈部、四肢伸侧、腰氐部、腘窝、外阴;病程慢性,常反复发作。
2.异位性皮炎:成人期皮损可类似播散性神经性皮炎,但有婴儿期湿疹史、家族遗传过敏史、皮肤白色划痕症阳性等其他临床特点。
3.特应性皮炎:最初病损多为面颊部,初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑,逐渐增多,并可见小水疱、黄白色鳞屑痂皮,可有渗出、糜烂及继发感染。瘙痒剧烈。慢性表现为干性、较大、较隆起的棕红色丘疹和粗糙而带皮屑的棕褐色苔癣样变,可融合成片。经过搔抓,常有少许渗液、表皮剥脱及抓痕。
4.夏季皮炎:初起时皮损为针尖大小红斑、丘疹,因瘙痒搔抓后可出现抓痕、血痂、皮肤肥厚及色素沉着,无糜烂及渗液,好发于成年人的四肢伸侧。当气温下降时病情明显好转,并可自愈,病情与气候明显有关。
5.异位性皮炎有时在出生后几个月内出现。婴儿可出现皮肤潮红、渗液,面部、头皮、尿布区域、手、臂、足或腿部出现结痂的皮疹。通常在3~4岁时,皮炎消失,但常常复发。年龄稍大的儿童和成年人皮疹常出现(或复发)在一个或几个部位,特别是在上臂、肘窝或窝。皮疹的颜色、程度和部位因人而异,但都有瘙痒。
6.脂溢性皮炎:皮疹初起为毛囊口周红色小丘疹,渐发展融合成黄红色斑片,上覆有油腻性鳞屑或痂皮。由于病变发生的部位不同,临床表现略有差别。婴儿脂溢性皮炎常于出生后1~3个月发病,前头顶或整个头皮可覆满厚薄不等油腻性灰黄色或黄褐色痂屑,可累及眉区、鼻唇沟、耳后等处,微痒。一般在3~4周内痊愈,若持续不愈,常并发感染或异位性皮炎。
7.日光性皮炎:是由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。临床表现为多形性皮疹可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样变,常以某种皮疹为主。
8.念球菌性皮炎:多发于皮肤皱褶部如腹股沟,肛周臀裂部,腋窝,女性乳房下皮肤,也可发于龟头包皮内和大小阴唇,指甲沟和口角等处。皮疹多呈局部皮肤潮红,轻度肿胀,表面可糜烂,分泌物有异臭味。有时也可呈干燥,脱屑。小儿念珠菌性皮炎还常累及躯干,颈部皮肤,呈广泛密集红色斑丘疹,外观似热痱。可同时侵犯口腔或外阴粘膜,常有乳酪样分泌物呈假膜状。
9.蚊虫叮咬型皮炎:是被虫类叮咬,接触其毒液或虫体的粉毛而引起的皮炎。较为常见的害虫有跳蚤、虱类、蠓、刺毛虫、飞蛾、蚊、臭虫、蜂等。会出现红斑、丘疹、风团等症状,严重的可出现水疱或大疱,在蜇咬部位可见到瘀点或水疱。
10.激素依赖性皮炎:是因长期反复不当的外用激素引起的皮炎。同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上,皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣,鱼鳞病样变化等继发症状等。局部有明显自觉瘙痒或灼热感。
怎么办呢?
1、过敏性皮炎吃蜂胶
因为蜂胶中的类黄酮物质可清除自由基,阻断脂质过氧化反应而,防止动脉粥样硬化和血栓形成,蜂胶还能使超氧化歧化酶(SOD)活性显著提高。另外,蜂胶中的维生素C、维生素E是很强的抗氧化剂。
2、过敏性皮炎吃什么好
2.1、胡萝卜
胡萝卜中的β-胡萝卜素能有效预防花粉过敏症、过敏性皮炎等过敏反应。
2.2、蜂蜜
常喝蜂蜜有助远离伤风、瘙痒、咳嗽等季节性过敏症状。蜂蜜能够预防过敏的原因在于其中含有微量的蜂毒。蜂毒是蜜蜂体内的一种液体,在临床上被用于支气管哮喘等过敏性疾病的治疗。此外,蜂蜜里还含有一定的花粉粒,常喝会对花粉过敏产生一定的抵抗能力。
2.3、金针菇
经常食用金针菇有利于排除体内的重金属离子和代谢产生的毒素和废物,有效增强机体活力。金针菇菌柄中含有一种蛋白,可以抑制哮喘、鼻炎、湿疹等过敏病症,健康人也可以通过吃金针菇来加强免疫功能。
2.4、红枣
学者研究发现,红枣含有大量的抗过敏成分环磷酸腺苷,过敏体质的人每次取5-10颗红枣嚼食,每天吃2-3次即可起到预防作用。而且对已经发作的各种过敏性疾病,都可食用红枣进行辅助治疗,食法同上,需要注意的是持之以恒。
3、过敏性皮炎不能吃什么
3.1、在生活当中最好不要吃蛋白质含量较高的食物,例如牛奶,鸡蛋等高热量的;其次就是海产类食物,就是鱼,虾,蟹等,平时葱,蒜,羊肉等致使过敏或者属于过敏体质的都避免或者少吃,有时因为一些家长为了孩子的健康成长而给孩子补充充足的营养,这时就要注意了,因为有些孩子是过敏性皮肤可能对于一些蛋白质含量高的食物过敏的,所以需要注意不要过多摄取。
3.2、不能吃辛辣或者油炸的食物,主要以清淡的为主,多吃一些蔬菜,水果,减少过敏的现象发生。
3.3、不能够吃烧烤。因为烧烤是对敏感肌造成破坏最大的,其能使敏感肌容易缺水,煎炸食物也不能吃,日常也少或者避免不喝酒。
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F. 为什么会得神经性皮炎引起皮炎的病因是什么
神经性皮炎的表现为皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹,一般呈圆形或多角形,坚硬有光泽,淡红色或正常皮色,散在分布。因剧痒经常搔抓,丘疹逐渐增多,融合成片,肥厚、苔藓样变,表现为皮纹加深、皮嵴隆起,皮损变为暗褐色,干燥、有细碎脱屑。多发于颈部、四肢伸侧、腰骶部、腘窝、外阴。可以外用焕清吾源霜涂抹,不要吃辛辣食物,刺激性食物,多注意饮食,多注意卫生。
1、接触性皮炎:是由于皮肤粘膜接触某些物质后在接触部位发生急性皮肤炎症反应。其发生原因可分为原发性刺激和变态反应两种,临床表现为红斑、水疱、大疱,甚至坏死等。
2、神经性皮炎:神经性皮炎也是过敏性皮炎的并发症之一,常常是因为皮质抑制和兴奋功能紊乱导致的。如果患者再接触一些辛辣、刺激的物质以后,还会加重病情,甚至引起反复发作。
3、日光性皮炎:过敏性皮炎可并发日光性皮炎,不过日光性皮炎主要是因为日光诱发的一种迟发型光变态反应性皮炎。红斑、丘疹、水疱都是日光性皮炎典型的症状。
4、脂溢性皮炎:脂溢性皮炎一般发生在皮脂腺分布比较丰富的地方,一般头皮、脸部、胸部以及身体的褶皱部位出现的比较多。
5、激素依赖性皮炎:激素依赖性皮炎是一种发病率比较高,并且也是比较难治愈的皮炎。除了因为过敏性皮炎发生并发症,还有很多情况下都是因为长期反复不当的使用外用激素引起的。
神经性皮炎的有效预防措施
1、注意自己的饮食安全,在饮食上,要多食新鲜的水果、蔬菜,饮食要均衡,包括大量含丰富维他命C的生果蔬菜,任何含维他命B的食物。不要饮酒、喝浓茶,不要吃辛辣刺激性食品。
2、很多人对于首饰或者化学物质有一些过敏,在接触时会发生瘙痒的情况,或者出现红斑的人,在平时不要过多接触这些物质,因为这类东西也有可能引发神经性皮炎。
3、想要预防神经性皮炎发生,日常生活中要避免暴晒,一般情况下,皮肤在太阳下照射下出现皮肤红肿,发痒等症状的人,外出要带遮阳伞,必要时要涂抹防晒霜。
4、想要预防神经性皮炎发生,就要养成良好的生活习惯,合理安排自己的作息时间。不要出现熬夜、加班到深夜的现象,这种习惯不仅会影响人们的正常生活,还会影响皮肤健康。
G. 什么是神经性皮炎
神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。为常见皮肤病,多见于成年人,儿童一般不发病。
(1)病因。目前认为情绪因素是发生本病的主要诱因,情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染等,均可能成为致病因素。局部刺激如衣领过硬而引起的摩擦,化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等,均可诱发本病的发生。
(2)临床表现。仅有瘙痒感,而无原发皮损,由于搔抓及摩擦,皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹,圆形或多角形,坚硬而有光泽,呈淡红色或正常皮色,散在分布。因有阵发性剧痒,患者经常搔抓,丘疹逐渐增多,日久则融合成片,肥厚、苔藓样变,表现为皮纹加深、皮嵴隆起,皮损变为暗褐色,干燥、有细碎脱屑。
斑片样皮损边界清楚,边缘可有小的扁平丘疹,散在而孤立。皮损斑片的数目不定,可单发或泛发周身,大小不等,形状不一。
(3)分类。可分为局限性神经性皮炎和播散性神经性皮炎。
①局限性神经性皮炎。90%以上好发于颈部,其次为肘、骶、眼睑、_窝等处,首先感觉局部瘙痒,后出现集簇的粟粒至米粒大,正常皮色或淡褐色、淡红色多角形扁平丘疹,稍具光泽,覆盖少量秕糠状鳞屑,进而丘疹互相融合成片,因痒常搔抓刺激皮肤渐增厚,形成苔藓样变,境界清楚,患处皮损周围常见抓痕,有血痂形成。
②播散性神经性皮炎。皮损表现与局限性神经性皮炎相似,但分布广泛,累及头、四肢躯干等处,阵发性剧痒,尤以夜间为甚,影响睡眠,病程慢性,易反复发作,由于经常搔抓可继发湿疹样改变或继发感染发生毛囊炎、疖病等。
(4)诊断和鉴别诊断。本病中青年多见,先有剧烈瘙痒,后有皮损。皮疹为扁平多角形丘疹,苔藓样变,无渗出。皮疹多发于颈部、四肢伸侧、腰骶部、_窝、外阴。病程慢性,常反复发作。
①慢性湿疹。多由急性湿疹转化而来,在病程中有渗出倾向,皮疹表现为浸润肥厚性斑疹、斑块,苔藓化不明显,伴剧痒。
②扁平苔藓。与神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹,自觉瘙痒。区别为前者扁平丘疹较后者大,为紫红色,有蜡样光泽,可见Wicknam纹。同形反应好发于前臂、小腿伸侧、躯干等处,此外有黏膜损害(如颊黏膜和龟头处损害)。组织病理有特异性。
③银屑病。发生于小腿伸侧及头皮的慢性局限性肥厚性银屑病,皮损基底呈淡红色或暗红色浸润,上覆银色鳞层,剥离后可见薄膜现象及点状出血,全身其他部位常见有银屑病损害,患者自觉不痒或轻微瘙痒,组织病理有诊断价值。
④瘙痒症。多见于老年人,常与季节有关,皮损为继发性。
⑤原发性皮肤淀粉样变。皮损呈高粱至绿豆大棕褐色坚硬丘疹,有时皮疹沿皮纹呈念珠状排列,组织病理上淀粉样蛋白沉积具有特征性改变。
H. 神经性皮炎可以分为几种
神经性皮炎是由神经功能障碍引起的阵发性皮肤剧烈痰痒和皮肤苔的化为内主的慢性容皮肤炎症。因其皮肤表面粗糙,纹理加深,形如苔醉,顽硬如牛项之皮,故旧称牛皮癣。病史中无渗出,易反复发作。
根据发病范围,本病可以分为局限性和泛发性2种。本病初起皮肤痒,搔抓或摩擦后出现成片的粟粒至绿豆大小丘疹,顶部扁平,呈多角形,可形成典型的苔醉样变的斑片,呈淡红色、黄褐色或正常皮色,覆有鳞屑。自觉阵发性剧烈痰痒,夜间为甚,病程缓慢,多年不愈,易于复发。皮疹多局限于颈后、肘窝、胭窝、能尾部,称为局限性神经性皮炎,如泛发全身,分布广泛的,即为泛发性神经性皮炎。
I. 神经性皮炎的症状有哪些
神经性皮炎也叫慢性单纯性苔藓。该病是一种长期阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的,一种慢性炎症性皮肤神经功能障碍性皮肤病。本病的病因尚不清楚,大多与精神神经因素有关系,比如心情急躁、思虑过度、过度紧张、忧郁、劳累、睡眠不佳以及胃肠道功能障碍、内分泌失调、进食辛辣刺激的食物、饮酒、鱼虾,或者局部的刺激比如衣服衣领比较硬、毛织品或者化学物质、有汗水浸渍等诸多内外原因。该病的表现主要是在颈部、双肘伸侧、腰骶部、额骨内侧或者外阴,出现这种一侧或者双侧对称的针尖到米粒大小多角形扁平的丘疹,颜色呈淡红、淡褐或者正常的肤色,质地是比较坚实,表面是光滑的,可能会有少量脱屑。皮疹时间长,会融合扩大,形成苔藓样变,一般境界比较清楚,可以是圆形、类圆形或者是不规则形状,一般伴有剧烈的瘙痒。