① 肝病伴皮肤瘙痒：为什么怎么办| 临床必备
导读
瘙痒是肝病最常见的皮肤表现。在肝病患者中，瘙痒通常与胆汁淤积相关，如原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、阻塞性胆总管结石、胆管癌和慢性病毒性肝炎。但并不是每个肝病患者都会出现瘙痒症状，且目前瘙痒的具体原因尚不清楚。
本文旨在探讨肝病患者出现瘙痒的可能原因，以及相关的治疗方法。
肝病患者皮肤瘙痒的可能原因
对瘙痒和全身性疾病之间联系的认识仍然有限。随着医学研究的不断深入，关于肝病患者皮肤瘙痒的原因存在不同的理论，可能的原因包括以下几种。
胆汁酸
肝病患者体内会积聚胆汁酸，从而导致胆汁淤积。已知将胆汁酸注入 健康 个体的皮肤中会产生瘙痒的感觉，但并非所有胆汁淤积性肝病患者均会发生瘙痒，这意味着胆汁酸水平并不总是与瘙痒程度相关。
组胺水平
有理论认为组胺水平升高可引起瘙痒。根据一项研究报告，胆汁淤积性肝病患者的组胺水平较高，但作者指出，瘙痒的严重程度与组胺浓度之间无相关性。
天然生成的化学物质
有研究表明，内源性阿片类药物可能会导致肝病患者出现瘙痒，阿片类拮抗剂治疗或可降低瘙痒程度。但内源性阿片类药物与瘙痒程度的关系尚不明确。
此外，医疗保健人员认为，5-羟色胺可以改变个体的瘙痒感觉，导致瘙痒程度增加，5-羟色胺再摄取抑制剂也可能有助于降低瘙痒程度。
肝病患者皮肤瘙痒的治疗方法
自我疗法和预防措施
瘙痒的直接原因很难确定，但有许多自我治疗方法和预防措施可以为患者提供帮助。例如，患者可通过以下方式将瘙痒症状降至最低：
此外，夜间戴上手套有助于防止睡觉时抓挠患处。
处方口服药物
处方口服药物也可能对患者有所帮助。包括：
其他非药物治疗可与上述口服药物联合使用，或在常规口服治疗失败时用作二线治疗。包括窄谱中波紫外线治疗、血浆置换、鼻胆管引流、白蛋白透析、胆道改道术等。
患者该何时就医？
虽然皮肤瘙痒通常是无害和可治疗的，但有时可能是肝病的症状。 提示瘙痒是肝病症状的体征可能包括：
如果瘙痒正在对患者的生活质量造成影响，则无论什么原因，患者都应该及时就医。已经患有肝病并出现瘙痒的患者也应及时就医，但这并不代表疾病进展或前景。
瘙痒并不总是肝病的直接症状或结果。其他肝病症状包括疲乏、瘀伤或出血、蛛网静脉扩张、皮肤或眼睛发黄以及呼吸异常，综合起来才是更明确的肝病表现。
医脉通编译整理自：Alex Bell. What to know about liver disease and itching. Medical News Today. 17 June 2020.
参考文献：
[1] Patel AD, Katz K, Gordon KB. Cutaneous Manifestations of Chronic Liver Disease. Clin Liver Dis . 2020 08;243（3）. Doi: 10.1016/j.cld.2020.04.003.
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② 什么肝病会全身痒
建议你定期做好肝功能，B超检查，确诊病情做针对性治疗。你说的全身痒，应该是皮肤方面的问题，和肝病联系不大。
③ 肝病引起的皮肤瘙痒怎么办
病情分析:通过你提供的情况分析考虑是肝病引起的皮肤瘙痒。
意见建专议:肝病引起的皮肤瘙痒属治疗比较难，建议你到皮肤科治疗，建议你口服止痒药西替利嗪，赛庚啶，维生素c，外擦去炎松霜。平时忌口，辛辣食物，糖食。避免搔抓，热水烫洗。
④ 乙肝为什么会引起皮肤瘙痒
乙肝会引起皮肤瘙痒症状（且较常见），临床常可见于合并有肝功异常，特别是胆版红权素增高（黄疸）的乙肝病人，这主要是因为体内血清胆红素增高时，皮下神经末梢受到结合胆红素的刺激就可诱发机体出现剧烈的皮肤瘙痒，且皮肤瘙痒症状常常发生于黄疸症状出现前。
其次，乙肝病毒进入人体后会刺激机体产生抗体，引起抗原、抗体免疫反应，当抗原、抗体免疫复合物沉积在毛细血管时，也可诱发机体出现皮肤瘙痒症状。
但需注意：除乙型肝炎等肝脏疾病可诱发机体出现皮肤瘙痒症状外，神经衰弱、内分泌混乱、糖尿病以及冬季寒冷气候也可诱发机体出现皮肤瘙痒症状，临床需特别加以鉴别，必要时及时去医院做相关检查，以明确病因或诱因。
综上所述：乙肝是可以引起皮肤瘙痒症状的，诱发原因除与肝功异常、胆红素升高有关外，还与机体抗原、抗体免疫反应有关，在此建议广大乙肝患者-出现瘙痒症状后应及时去医院复查肝功能等相关项目，以及早明确病因。
⑤ 肝病与皮肤瘙痒有关吗
?专家指出，肝病与皮肤瘙痒是有关，部分肝病因为体内有湿毒或湿热，或胆红素较高，或瘀胆型肝炎等会引起皮肤瘙痒。 肝病的皮肤瘙痒指的是局部或广泛需要抓挠的皮肤搔痒，或肝病造成的黄疸可能会造成皮肤搔痒。 胆汁淤积时，胆汁的成分如胆汁酸盐、结合胆红素及胆固醇等返流入血，随着血液循环流至全身，胆红素使皮肤、巩膜黄染，胆汁酸盐淤积于皮肤末梢神经，引起皮肤 瘙痒。肝硬化患者可因胆汁淤积引起血液中胆酸潴留，胆酸在血中的浓度增高时，会沉积于皮肤，进而刺激皮肤内的感觉神经末梢导致严重的皮肤搔痒。这主要是肝功能下降,代谢功能障碍引起的,胆酸在血中的浓度增高时，会沉积于皮肤，导致严重的皮肤瘙痒。 肝病引起的皮肤瘙痒怎么办?当皮肤瘙痒又发黄时，应到医院检查一下肝和胆，只要肝病得到有效的治疗肝功能恢复搔痒就会不治自愈。 肝病病毒要提高警惕，切勿忽视不理，要及时到正规肝病医院进行正规治疗。济南中医肝病医院是一家肝病专科医院，在治疗肝病上有着丰富的经验，拥有国际先进的检测诊疗设施、权威的专家队伍、规范高效的治疗方案。 独家引进的“超氧自体血激活疗法”更是治疗肝病的一大利器，该疗法安全性高、无毒副作用。而且针对性强，快速识别清除患者体内的乙肝病毒，防止难治性乙肝、丙肝的发生及乙肝病毒不会变异、不会产生耐药性。避免了传统乙肝治疗，久治不愈、反反复复、变异耐药等难题，帮助患者尽快康复。 另外，治疗乙肝肝病的同时，在日常辅助济南中医肝病医院独家研制的现代中医“七十六辨扶正还原疗法”从七十六个方面辨证分析，全面认识肝病的发病机制，进而有针对性的辨证施治，在治疗的同时避免了肝病的二次损伤。与西医有效结合，实现了固本还原，防止肝病再次复发。 温馨提示：如有其它疑问您还可点击“专家在线咨询”，将有专家通过网络问诊，在线详细分析具体病情，让你可以更清晰地了解疾病的状况，帮你尽早解决疾病难题。
⑥ 肝病引起的皮肤瘙痒有哪些症状
肝病患者出现皮肤痒的症状是很常见的，约有百分之六七十的原发性胆汁淤积性的肝硬化患者以及原发性的肝硬化胆管炎患者、百分之十的病毒性肝炎患者、百分之二十到百分之五十的黄疸患者以及百分之十八的肝硬化患者都会出现皮肤瘙痒的症状。
肝病患者除会有皮肤痒的症状外，还会出现以下几个症状表现：
一、疲乏无力：最好是肝病患者早起最为常见的一个症状表现，患者通常说不清楚是什么时候开始发病的，病情轻的患者会有不爱活动的情况，严重的会出现卧床不起，就连洗脸和吃饭都不愿意做，就算经过了充分的休息，疲劳感还是不能彻底消除。患者出现这种情况主要是由于患者的食欲不振以及消化功能障碍引起的，患者出现能量不足的情况，另外由于病毒的因素患者的肝细胞会遭到破坏，使得肝脏制造和储存糖原的能力变弱，进而出现疲乏无力的情况。
二、食欲减退、厌油恶心：这是大多数肝病患者都会有的症状表现，尤其是黄疸型的肝病患者会有更严重的表现，肝脏是人体的化工厂，会参与人体内的代谢，而胆汁的分泌就是一个非常重要的功能。肝病患者发病后其肝细胞会受到严重的破坏，导致肝脏的胆汁分泌功能降低，影响了脂肪的消化，进而出现厌油恶心的情况。
⑦ 皮肤瘙痒是什么原因引起的
皮肤瘙痒是什么原因引起的：
主要包括以下原因：
1、过敏性的，有荨麻疹，湿疹，过敏性皮炎，瘙痒症，药物过敏，食物过敏，等等。要口服抗过敏药，同时要避免接触这些过敏原。
2、自身免疫性疾病，如天疱疮，等等。
3、真菌感染引起的瘙痒，或者是寄生虫感染引起的瘙痒，如各种皮肤癣，疥疮、螨虫叮咬，虫咬性皮炎，等等。
4、物理原因引起的瘙痒，比如说干燥，日光照射，接触一些化学物品等，要注意避免接触这些东西，注意保湿。
5、内科疾病引起的瘙痒，比如糖尿病，肝炎，尿毒症，胆汁淤积等。
总之身上痒原因很多，最好到到专科医院，找专科医生进行判断，要对症对因治疗，这样才能达到很好的效果。
如果皮肤是完好的，但是就出现瘙痒的状态，在临床中就把这种情况称为皮肤瘙痒症，和荨麻疹、湿疹之类的过敏反应相区别就是没有原发的皮损，没有红斑、丘疹、风团。单纯出现皮肤瘙痒症的原因有很多，比如有贫血的患者或者血糖高患有糖尿病的患者，另外老年的患者皮肤对外界刺激比较敏感，也容易出现皮肤瘙痒的问题，皮肤特别容易干燥、粗糙。另外小腿也比较容易出现皮肤瘙痒，因为这个位置缺乏皮下脂肪，没有皮脂腺分泌油脂，皮肤特别容易干燥，就容易出现瘙痒的问题。另外临床中还可以见到患者肝肾功能有严重的问题或者有肿瘤的患者，也会出现皮肤出现瘙痒的状态。在用药治疗上，针对患者不同的情况不同的病因进行对症治疗，多数都是嘱咐患者常规检查，排除肝肾功能问题以及血常规的异常。如果都是正常，建议患者多用保湿剂，都可以吃养血祛风的中药制剂。瘙痒的明显可以吃抗过敏药，配合激素类的药膏外用，另外嘱咐患者要忌口刺激性食物。平常穿衣服要穿柔软的纯棉线的衣服，洗澡时候尽量不要用力去搓，尽量避免接触洗面奶，还有沐浴液之类的碱性的洗涤用品。
⑧ 引起皮肤瘙痒的原因都有哪些肝病患者为什么会出现皮肤瘙痒
一、引起皮肤瘙痒的原因
1、皮脂腺作用降低
皮脂腺在婴儿出生时较为高，一岁后逐渐降低。青春发育期皮脂腺代谢逐渐升高，男士50岁逐渐降低，女士40岁之后会逐渐变弱。皮脂腺作用降低后，皮脂腺代谢降低，破乳膜产生慢，肌肤就非常容易干躁骚痒。
临床医学上皮肤瘙痒是胆汁淤积的后遗症之一，骚痒很有可能产生于任何原因造成的胆汁淤积患者。但并非所有的胆汁淤积的患者都是会发生骚痒。胆汁淤积中骚痒的发病机制尚不清楚，但已明确提出了几类理论，包含：总胆汁酸堆积、内源阿片肽转化成提升和溶血磷脂酸水准上升。
假如患者肝脏功能降低，胆液代谢阻碍，发生胆汁淤积时，胆液中总胆汁酸盐结合胆红素等返注入血，随血液循环系统流至全身上下，当总胆汁酸盐堆积于肌肤，刺激性肌肤内的觉得末梢神经，进而使患者觉得全身发痒。