① 脂溢性皮炎有何解决方法
脂溢性皮炎治疗方法:
婴儿脂溢性皮炎通常有自愈倾向,成年人脂溢性皮炎则常为慢性复发性过程,通常需要长期反复医治。
1.一般处理
生活规律,睡眠充足,调节饮食,多吃蔬菜,限制多脂及多糖饮食,忌饮酒及辛辣刺激性食物,避免过度精神紧张。
2.外用药
(1)糖皮质激素 主要用于炎症较重的皮损,可外涂中效或强效糖皮质激素制剂,疗效好,但不宜久用,尤其是在面部。低效糖皮质激素(如氢化可的松)制剂作用较弱,适用于婴幼儿。
(2)抗菌药 外涂2%红霉素软膏或凝胶、5%甲硝唑霜或含1%氯霉素和0.1%地塞米松的霜剂。
(3)硫化硒洗剂 具有杀真菌和抑制细菌生长的作用,还可减少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量。
(4)巯氧吡啶锌洗剂 巯氧吡啶锌洗头剂的浓度为1%~2%。除外用于头皮外,还可用于其他部位,如面部、眉弓部和躯干部。不用于睑缘,以免刺激眼睛。把该药涂于患处,停1~2分钟后用清水洗去。每日外涂1~2次,当症状已获控制,改为每日1次即可,但必须坚持下去,以免复发。该洗头剂对表皮细胞的增殖有抑制作用。此外,还有广谱抗菌作用,并能抑制卵圆糠秕孢子菌生长。
(5)抗真菌制剂 抗真菌制剂特别是咪唑类的药物有较好的疗效。通常使用含酮康唑(2%)、伊曲康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑、奥昔康唑、异康唑或环吡司胺的洗发剂或霜剂及特比萘芬(1%)制剂。抗真菌制剂除抗真菌外,还有抗炎、抗菌和抑制细胞壁脂质形成等多种作用。
(6)硫磺和(或)水杨酸洗剂及其他 硫磺和(或)水杨酸具有抑菌、除屑作用,对本病有一定疗效,但比不上巯氧吡啶锌和硫化硒,且刺激性大。煤焦油制剂有抗炎、抗菌和抗核分裂作用,但有色、有臭味和有刺激性,故通常仅用于头皮。
3.内用药
(1)糖皮质激素 如泼尼松,治疗于皮损面积大而炎症重的病例,疗程通常限于7~10天,不宜过长。
(2)雷公藤多苷 适用于炎症明显、范围较大的患者。若联合小剂量糖皮质激素,则效果更佳。
(3)抗生素 炎症较重的脂溢性皮炎病灶内往往合并有细菌感染(主要是金黄色葡萄球菌感染),有时甚至出现脓疱和颈淋巴结增大。适当应用抗生素,如四环素或红霉素。
(4)B族维生素 包括维生素B2、维生素B6和复合维生素B,长期内服。
脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹,是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。本病多见于成人和新生儿,好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区。
病因
脂溢性皮炎的发病可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关。近年来,卵圆形糠秕孢子菌与脂溢性皮炎的关系得到了重视,认为其在脂溢性皮炎的发病中起重要的作用。此外,精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏和嗜酒等,对本病的发生发展也可能有一定影响。泛发而顽固的脂溢性皮炎可以是HIV感染重要的皮肤症状。
临床表现
皮损主要出现在头皮、眉弓、鼻唇沟、面颊、耳后、上胸、肩胛间区、脐周、外阴和腹股沟等部位。初期表现为毛囊周围炎症性丘疹,之后随病情发展可表现为界限比较清楚、略带黄色的暗红色斑片,其上覆盖油腻的鳞屑或痂皮。自觉轻度瘙痒。发生在躯干部的皮损常呈环状。皮损多从头皮开始,逐渐往下蔓延,严重者可泛发全身,发展为红皮病。
婴儿脂溢性皮炎常发生在出生后2~10周,头皮覆盖油腻的黄褐色鳞屑痂,基底潮红。眉弓、鼻唇沟和耳后等部位也可能受累,表现为油腻性细小的鳞屑性红色斑片。常在3周至2个月内逐渐减轻、痊愈。对于持久不愈者,应考虑特应性皮炎的可能性。
鉴别诊断
根据典型的临床症状、体征诊断多无困难。应与下列疾病鉴别:
1.头面部银屑病
损害分散成片状,界限分明,鳞屑很厚,触之高低不平,头发不脱落,短发聚集而成束状,重者损害可连成大片,扩展至前发际处,侵及前额数厘米。刮去鳞屑有薄膜现象(即将鳞屑刮除,其下为一红色发亮的薄膜)及出血现象(即轻刮薄膜可出现散在小出血点),薄膜现象和出血现象是银屑病损害的重要特征。
2.玫瑰糠疹
好发于颈、躯干、四肢近端,呈椭圆形斑疹,中央略带黄色,边缘微高隆起,呈淡红色,上覆白色糠秕样鳞屑。初起为单个损害,称为母斑;母斑渐大,直径可达2~5cm或更大,有时可有2~3个母斑同时出现,1~2个月后陆续出现较小的红斑,发生于躯干处,皮疹长轴与皮纹一致,一般4~6周可自行消退,不复发。
3.体癣
损害边缘隆起而狭窄。界限清楚,有中央痊愈向周围扩展的环状损害。瘙痒明显,患者往往有手足甲癣的病史。
4.红斑性天疱疮
主要分布于面、颈、胸背正中部。开始在面部有对称形红斑,上覆鳞屑及结痂,颈后及胸背部红斑基础上有水疱出现,破裂后形成痂皮,尼氏征阳性。
② 身上的脂溢性皮炎该怎么办呀,快痒死了!
脂溢性皮炎首先抄应该生活规律,少吃袭一些油炸,辛辣刺激性食物,同时可以口服b族维生素,对瘙痒特别严重的,可给予抗组胺药的治疗,对于皮疹特别严重的可以口服小剂量的糖皮质激素,局部的治疗主要是消炎止痒,角质剥脱,去脂为主,可给予尿素,水杨酸,二硫化硒西的外用。抗真菌和糖皮质激素的外用是治疗脂溢性皮炎外用的一线治疗,所以在治疗上应该优先选择。
③ 我头上有脂溢性皮炎,要怎样治,才能彻底的
如果已经确诊是脂溢性皮炎可以用酮康唑洗发水治疗,
指导意见:
另外这种疾病还有可能和维生素b1缺乏有关,需要同时补充维生素b1的。
④ 脂溢性皮炎如何治疗才有好的效果
脂溢性皮炎的治疗,首先需要抑制皮脂,其次抗真菌,第三就是针对皮炎进行对症治疗;1、抑制皮脂方面,可以通过饮食来调节,如少吃辛辣、油腻、甜食等,生活上要规律作息,此外,口服药也有一定抑制皮脂的作用,可以选用丹参酮胶囊,如果严重,也可以使用维甲酸类药物,如维胺酯、异维A酸等,但维甲酸类药物不作为常规使用,但口服药一般不作为首选;2、抗真菌治疗,如联苯苄唑、酮康唑等药膏,二硫化硒、酮康唑等配成的洗发液等,都可作为抗真菌的外用治疗;3、对症治疗,尤其是对于严重的脂溢性皮炎,对症治疗时,可以短期使用糖皮质激素,在同一部位连续使用最好不要超过两周,维持效果的话,也可以选择钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司、吡美莫司等;维生素B6也有抑制皮脂分泌和抗炎的作用,可以作为辅助治疗方法;脂溢性皮炎在治疗时,首选外用药,外用药治疗无效时,可配合口服药物,早期严重的情况下可以使用激素先控制炎症,炎症不重还可以使用抗真菌的软膏,一般使用2到3周,或者激素和抗真菌软膏同时使用;此外脂溢性皮炎在治疗时,还可以用到抗生素药物和抗组胺类药物,它们有一定的非特异抗炎作用和止痒作用;脂溢性皮炎的用药周期,与病情的变化和严重程度有关,一两周到两三个月的恢复时间都是可能的;婴儿期的脂溢性皮炎,在出生后三四个月会自愈,不需要做特殊治疗。
⑤ 如何有效的治疗脂溢性皮炎
脂溢性皮炎的治疗方法:
1.一般性处理
要有规律的生活,有充足的睡眠,合理的饮食,多吃蔬菜,限制多脂和多糖的饮食,不要喝酒和辛辣刺激的食物,不要过度的精神紧张。
2.外用药物
(1)糖皮质激素类药物主要用于炎症严重的皮损,可外涂中效或强效糖皮质激素制剂,效果好,但不宜长时间使用,特别是面部。氢化可的松等低效糖皮质激素制剂效果不佳,适合婴幼儿使用。
(2)在外用2%红霉素软膏或凝胶、5%甲硝唑霜或含有1%氯霉素和0.1%地塞米松的霜剂进行抗菌剂。
(3)硫化硒洗剂能杀灭真菌、抑制细菌生长,还能降低皮脂分泌和油脂中脂肪酸的含量。
⑥ 脂溢性皮炎用什么
一般治疗
保持生活规律,睡眠充足。
调节饮食,限制多脂及多糖饮食,忌饮酒和内辛辣刺激性食物容。
避免过度清洁和摩擦,使用温和润肤乳,加强控油与保湿。
婴儿头皮脂溢性皮炎,可每天用温水、婴儿洗发液给婴儿洗头,去痂皮,然后使用润肤油。
药物治疗
外用药物治疗
以溶解脂质、角质剥脱、消炎止痒为主,常用药物:硫磺、煤焦油、水杨酸、硫化硒,可按不同部位、不同皮损选择不同剂型。
中、强效糖皮质激素溶液制剂,可短期用于炎症较重皮损,弱效激素可用于婴幼儿;
钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司乳膏或吡美莫司乳膏,适用于中至重度糖皮质激素治疗无效者;
抗真菌制剂:特别是咪唑类药物有较好疗效,通常含有酮康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑等,抗真菌药除抗真菌外,还有抗炎、抗菌和抑制细胞壁脂质形成等多种作用;
硫化硒洗剂具有杀真菌和抑制细菌生长的作用;
硫磺、水杨酸制剂,具有抑菌、除屑作用。
⑦ 脂溢性皮炎用什么药
脂溢性皮炎常用的外用药物主要是皮质类固醇激素类制剂,比如丁酸氢化可的松、糠酸莫米松、复方氟米松、复方卤米松、复方丙酸氯倍他索等等软膏。如果局部出现渗出、糜烂可以应用金霉素或者呋喃西林软膏,渗出停止之后才可以使用皮质类固醇激素类制剂。如果合并有真菌的感染,可以应用硫新霜、复方咪康唑或者复方益康唑等进行抗真菌治疗。总之脂溢性皮炎的外用药选择也应当根据患者实际症状来确定,同时患者应当注意忌口,忌酒和辛辣、刺激性食物,限制高脂肪和高糖饮食,生活规律。
⑧ 溢脂性皮炎要怎么治疗
局部治疗
外用主要是凝脂、霜杀菌、消炎和止痒为主。
激素制剂治疗
(一)复方硫磺洗剂:每晚1次外用,5%硫磺软膏外用;硫化硒香波或硫磺软皂,每周洗1-2次头。
(二)维生素B6乳膏、护肤乳膏、维生素E乳膏等,可轮换使用,每日1-3次。
(三)抗真菌制剂:如2%酮康唑洗剂或1%联苯苄唑香波洗发、洗澡,3%克霉唑乳膏,2%咪康唑乳膏,联苯苄唑乳膏等均可使用,但应注意此类药物可能对皮肤有刺激性和致敏作用。
(四)糖皮质激素制剂:在皮疹炎症重、瘙痒明显时,可酌情加用,如1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏、曲安奈德氯霉素乳膏、0.05%地塞米松软膏等,选择一种,每日1-2次外用。
注意面部薄嫩皮损不宜长期使用,以免出现激素局部副作用,如痤疮、毛细血管扩张、皮肤萎缩及色素改变等。
系统治疗
(一)复合维生素B,2片,每日3次口服;维生素B6,10-20mg,每日3次口服;复合维生素B注射液,2ml,每日或隔日1次肌内注射。
(二)抗组胺类药物:可选择1-2种口服以达到止痒目的。
(三)糖皮质激素:主要在炎症明显或皮疹广泛而其他治疗不能控制时短期应用,可予泼尼松,20-40mg/d,分2-3次口服。
(四)抗生素类药物:重症皮脂溢性皮炎或有明显渗出时,选择米诺环素50-100mg,每日2次口服或红霉素口服或抗真菌剂如依曲糠咗0.1-0.2,每日2次口服。疗程1-2周。
⑨ 头皮脂溢性皮炎如何治疗
头皮是脂溢性皮炎好发的部位,会出现头皮的瘙痒、红斑、丘疹、头皮屑增多等症状,同时伴有头发出油比较多的表现,治疗要从两方面开始考虑:
第一、有部分脂溢性皮炎是合并头部的马拉色菌感染引起来的,所以需要做真菌检查看,是否合并马拉色菌的感染,如果确实合并比较严重的马拉色菌感染,在治疗脂溢性皮炎的时候要采用抗真菌的药物,硫酮康唑洗剂洗头或者是联苯苄唑溶液喷在头皮上,把马拉色菌清除。
第二、还有一类脂溢性皮炎可能没有真菌感染的问题,单纯是皮炎,就用治疗皮炎的方法,主要采用糖皮质激素类的药膏或者药水,外用在头皮上,可以用各种激素药,比如抗酸莫米松、曲安奈德等激素类的药膏或者药水,可以用在头皮上。
脂溢性皮炎要注意,很难根治,一般治疗2-4周,治好了以后很容易复发,复发和精神因素有关,有的时候休息不好、心情不好、熬夜会导致脂溢性皮炎的复发。治疗好了以后,有的洗发水,比如酮康唑洗剂或者是其他的洗剂,可以间断的外用,作为维持治疗,可以长期的缓解。