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连续肢端性皮炎

发布时间: 2023-09-12 09:44:19

① 什么是指端皮炎

您说的应该是“肢端皮炎”吧!!
连续性肢端皮炎(acrodermatitis continua)又称肢端稽留性皮炎。为一种始发于手指、足趾的慢性无菌性脓疱病,呈慢性、进行性病程。 因此有人认为与脓疱型银屑病为同一疾病。也有人认为是脓疱性银屑病的一个亚型,但也有不同意见;认为应该是一个独立疾病。

【诊断要点】

本病好发于多见于青壮年,女性病人多见。多数是由外伤后引起,初发时为一个手指或足趾的两侧,出现无菌性小脓疱,几天以后脓疱干涸结痂,痂皮脱落后遗留下光红的糜烂面,但不久又有新的脓疱出现,损害不断扩展,可以侵犯整个指、趾、手背及足背。此病人很少成为全身性或扩展到远处。本病主要侵犯手、足的肢端,偶尔可侵犯口腔粘膜,指(趾)甲受累比较常见。甲混浊失去光泽,变形,严重时可有甲脱落,甲床上可反复出现无菌性小脓疱。病程慢性,反复发作。少数病人因治疗不当,受到刺激可以暴发全身性脓疱,少数病人可伴发皱襞舌。

【治疗要点】

目前西医认为治疗困难,认为可以服用各种锌制剂,口服抗生素或皮质类固醇激素制剂,大剂量维生素E。但皮质类固醇激素制剂长期用副作用大,易产生依赖性与停用后的反弹加重,应慎重选择。

另外局部外用皮质类固醇激素制剂,可有临时效果。但长期用副作用大,也易产生依赖性;应慎用。

② 连续性肢端皮炎都有什么症状呢麻烦告诉我

在临床上,连续性肢端皮炎又被称为名固定性肢端皮炎、匐行性皮炎等,是一种脓疱性皮肤病,具有慢性、复发性、无菌性等特点。?带着这个疑问,我们来看看下文的介绍。?连续性肢端皮炎以无菌性的脓疱为其特征,因此有人认为与脓疱性银屑病为同一疾病。也有人认为是脓疱性银屑病的一个亚型,但也有不同意见,认为应该是一个独立疾病,本书将本病作为银屑病的一个型来叙述。连续性肢端皮炎好发于中年人。性别在发病率上无差异。本病初发于指、趾两侧,多数是在外伤后诱发,早期表现为化脓性甲沟炎,以后逐渐扩大,出现群集小脓疱,脓泡数日后干燥形成黄色痂,以后逐渐脱落,下面为红色糜烂面,或有光泽的红斑,不久又有新脓疱在原处发生,此起彼伏,绵延不断,且病灶周围之红斑或健皮上亦发生类似脓疱,病变逐渐向外扩展。小脓疱可以排列呈环形或特殊的图形。皮损一般初发于指、趾的一侧,然后波及它侧,皮损逐渐蔓延。连续性肢端皮炎危害介绍如下: 1、通常由微小外伤诱发,初发于1个手指或足趾末节背侧皮肤,缓慢向上发展或累及其它指(趾),或扩展到整个手前臂,少蔓延至全身。 2、皮肤损害为无菌性小脓疱,破溃后留下鲜红的湿润面,但在其下又发生新的脓疱,如此长期反复,可使皮肤干燥、变硬、脱屑,甲也有变形、萎缩或脱落,骨骼有脱钙、骨萎缩、骨纤维化等异常改变。 3、自觉症状有灼热、灼痛、轻度瘙痒等。

③ 手指脱皮什么原因

手指脱皮常见于以下原因:1、手癣,主要由于感染真菌引起可见红斑,脱屑,真菌相关检查阳性可以外用抗真菌药:萘替芬酮康唑乳膏或特比萘芬软膏或金达克宁。2、湿疹,一般由过敏引起,可表现为红斑,丘疹丘疱疹脱屑,治疗上应该抗过敏治疗,口服盐酸左西替利嗪或枸地氯雷他定片,外用激素类药膏,比如:糠酸莫米松软膏或地奈德乳膏,尽量少接触水避免接触洗衣液洗涤剂等化学物质。3、连续性肢端皮炎,病因不清,做皮肤病理可明确诊断,一般脱屑较多,可以外用得肤宝软膏

④ 掌跖脓疱病的鉴别诊断

掌跖脓疱病应与以下疾病鉴别:
1.局限型脓疱型银屑病:表皮内有Kogoj海绵样脓疱,周围有银屑病的病理改变。
2.局限型连续性肢端性皮炎:脓疱常初发于指、趾末端或甲周,常伴沟纹舌,表皮内有Kogoj海绵样脓疱。
3.脓疱性细菌疹:常有感染灶,去除病灶或用抗生素后脓疱消失、痊愈。

⑤ 连续性肢端皮炎的诊断

根据慢性复发性病程、指趾末端起病逐渐向近端扩展、皮损表现为群集无菌性脓疱等特点,通常不难诊断,必要时行皮损组织病理学检查可帮助确诊。需要与泛发性脓疱型银屑病、疱疹样脓疱病、角层下脓疱性皮病等鉴别。

⑥ 连续性肢端皮炎的临床表现

本病初发于指、趾末端(手指较脚趾更常见),多有局部轻度外伤或感染史。皮损表现为红斑基础上出现群集粟粒大小脓疱,脓疱干涸后遗留鳞屑、结痂,去除鳞屑或结痂后可见潮红糜烂面或有光泽的红斑。不久原处又有新的脓疱发生,此起彼伏,绵延不断。病变逐渐向近端扩展,可侵犯整个指、趾、手背、足背,但通常不会超越腕、踝关节。反复发作迁延不愈者可出现皮下组织萎缩、骨质吸收、指趾变细甚至末端指(趾)节缺失。常伴有甲改变,表现为甲板失去光泽,有纵横沟,甲床红肿,反复出现小脓疱,严重者甲板脱落。可伴有地图舌等黏膜损害。患者自觉疼痛、灼热感,因皮肤及皮下组织萎缩导致病变指(趾)屈曲挛缩畸形,活动受限。一般不伴有全身症状。

⑦ 各类皮肤病的临床诊断口诀,收藏!

干对干,湿对湿,半干对半湿:
皮肤科外用药物时,有渗出,用湿敷;
皮疹有苔藓化时可以用硬膏,皮疹为慢性或亚急性时用软膏或霜剂。

SLE十一条诊断标准,去第一字:
碟盘广口罐,浆肾神,血免抗,
碟形红斑,盘状红斑,光敏感,口腔溃疡,关节炎,浆膜炎,肾脏病变,中枢神经系统受累,血液系统改变,免疫指标,抗核抗体。

天疱疮水泡位置:
红斑落叶上,寻常增殖下;中间疱疹样,全层家慢良。

麻风病特征:
生疮生癣,不痛不痒;
红斑白斑,麻木闭汗;
虎口无肉,手指弯曲;
吊脚跛行,歪嘴兔眼;
眉手脱落,面如酒醉;
手足起泡,不知痛痒;
四肢筋痛(神经),疼痛难忍;
足底溃烂,久治不愈;
面部结节,耳垂肥大。
长期接触,勿忘检查。

川崎病的主要标准,记住“My Heart”会有帮助:
M:黏膜改变:特别是口腔和上呼吸道,唇干裂,杨梅舌
H:手和四肢改变:掌/足底红肿,从指尖和趾尖开始脱皮(后期)
E:眼的变化:主要是双侧结膜充血,但无分泌物
A:淋巴结肿大:通常在颈部,多为单侧,直径在1.5CM以上
R:皮疹:通常在躯干部有皮疹,无水疱或结痂
T:体温升高,通常达38度以上,并持续5天以上

常见的疾病发疹时间:
风水一日游;两红三天麻;五斑六伤寒
即风疹、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

糖皮质激素绝对禁忌:
脚上起疱系真菌过敏(单纯疱疹性角膜炎、系统性真菌感染、GS高度过敏) 相对禁忌:DM TB(结核) HP(高血压); CHF(充血心衰)精神病(早期);急性溃疡(新)吻合术; 青白骨松人(妊娠)忧郁(重度)。

儿童发疹性疾病的背诵口诀:
水仙花莫悲伤
水痘、猩红热 、天花、 麻疹、 斑疹伤寒、伤寒
1 天、1~2天、2~3天、 3~4天、5天后、6天后

水痘皮损特点:
四代同堂(红斑、丘疹、水疱、结痂)
“水痘”的皮疹特点可简单记为: “老少四辈,成双成对。”
主要反映水痘皮疹,丘疹、水疱、结痂的快速演变过程,和陆续成批发生的特点。

皮肤病理“十看歌”:
一看角质二看粒
三看棘层四看基
五看水肿陆看疱
七看色素八看液
九看真皮十看脂
先看低倍后高倍,
再定模式,炎肿辨。

疥疮:
疥是一条龙,
先从指间行,
腰里绕三圈,
裆里扎大营。

体癣
应用激素后的皮损可描述为“宽、红、大、亮”
宽是指边缘宽了,红是指皮损颜色,大指皮损的面积大了,亮指皮损的光泽

尼氏征阳性的四个标准:
压疱扩大,推疱移动 ,疱壁撕裂 ,表皮搓脱
红肿渗出冷湿敷, 湿敷间歇用油湖 ,红斑丘疹用洗剂 ,慢性肥厚用软膏

老年人常见的三种皮肤改变:红,白,黑
分别指 :毛细血管瘤,特发性白斑,脂溢性角化

常伴有甲损害的皮肤病:
憨儿连吟诗,班长边剥毛。
汗疱疹,Raynaud症Reiter病,连续性肢端皮炎,银屑病,湿疹,斑秃,掌跖多汗,扁平苔藓,剥脱性皮炎,毛发红糠疹。

寻常型银屑病典型皮损:
千层饼,一层膜,一点红。
千层饼指搔刮时的成层鳞屑,
一层膜指刮去鳞屑后的一层半透明薄膜,
一点红指刮去薄膜后的小出血点。

还有一个:压痛眼,捏痛疣
有时候临床上鸡眼和跖疣要鉴别,鸡眼垂直压痛明显,跖疣捏痛明显.

急性湿疹:
一多(多形皮疹)二痒三对称,屈侧多发界不清,男女老少皆可患,不留瘢痕可再发。

慢性湿疹:
慢性色黑皮肥厚,急性经过必问清,边界清楚伴搔痒,皮肤不红无渗出。

⑧ 掌跖脓疱病治疗方法

确症了吗?是掌跖脓疱病吗?不同部位也有可能是其他症状!
掌跖部位出现脓疱是该首先考虑掌跖脓疱病,但若是脓疱发生在指尖,就应当考虑连续性肢端皮炎。这种病又叫固定性肢端皮炎、匐行性皮炎,是一种慢性、复发性、脓疱性皮肤病。这和你的描述很类似!
如果确症是掌跖脓疱病的话,这属于异位性的银屑病。因此治疗原则是一致的:外用激素类药物。但如果效果不好可以加用口服药物,比如:异维甲酸,雷公藤多甙,甲氨喋呤等。需要注意的是女性服药期间及停药后两年避孕。

⑨ 银屑病的分型

银屑病可以分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病和关节病型银屑病。每一种都有自身的形态特点,通过肉眼就可以分辨出来。寻常型银屑病最为常见,又分为点滴型、斑块型、屈侧银屑病等,典型的表现为红斑、鳞屑性皮疹,刮去层层鳞屑,可见薄膜现象和点状出血。