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肌皮炎的治疗

发布时间: 2023-09-11 23:09:10

㈠ 皮肌炎如何治疗

病情分析:一、皮肤护理:注意自身卫生,防止皮肤感染,为了减少感染的机会,每日更换衣裤及被单,注意环境清洁。皮肌炎急性期出现水疱或皮肿红肿但无渗出液时,局部使用单纯粉剂或炉甘石洗剂处理。有渗出物时,局部使用1 : 8000 高猛酸钾溶液或 3% 硼酸溶液等进行冷湿敷处理。对于皮损局部每日清洁,尽量暴露皮损部位,保持干燥,以防加重皮肤损伤。 二、一般原则:避免肌肉的损伤,急性期应卧床休息,以加强病情观察,做好抢救准备,出现呼吸困难时应及时给予吸氧,必要时应用呼吸器。病变累及心肌,有传导功能失常或心功能不全时则按心功能不全抢救及治疗心律失常。 在缓解期时,逐渐增加活动量,不宜做剧烈运动,从短距离散步开始,逐渐锻炼肌力。每日可进行温水浴,尽量料理个人的生活,轻轻按摩肌肉,延缓肌肉萎缩的发生,以减慢肌力下降速度,提高协调能力。同时,避免受冻或日光直射曝晒,以免增加皮肤、肌肉的损害。 以促进机体蛋白的合成,加强肌力恢复。应给予营养丰富易消化的、高维生素、高蛋白、尤其含维生素 C 、 E 较高的饮食。对于有吞咽困难者,予以流质饮食、半流质饮食,采用少食多餐方法进食。有呛咳者要注意进食不可过快,以免呛入气管,引起吸入性肺炎等,必要时给予鼻饲。 三、的治疗皮肌炎原则:以联合治疗或糖皮质激素为主,联合治疗是糖皮质激素加免疫抑制剂,目前治疗本病的首选的治疗是糖皮质激素。常用强的松每天 1mg/kg 。根据实验室检查情况及症状,随时调整用量。为了减少激素用量和副作用,或重症患者,或激素治疗效果差,可加用如环磷酰胺或氨甲喋呤等免疫抑制剂。意见建议:

㈡ 中医中药治疗皮肌炎

皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的非感染性的急性、亚急性或慢性炎症性结缔组织病。为自身免疫性结缔组织病之一。各年龄组均可发病,但多见于40~60岁,以下是我为你整理的 中医 中药 治疗皮肌炎,希望能帮到你。

中医中药治疗皮肌炎:热毒炽盛证

主症:起病急,病情进展快,高热或不规则发热,皮肤大片鲜红水肿性斑片或紫红 色斑 片,触之灼热,多发于面部及上胸背部,肌肉关节疼痛无力,伴口干口苦,心悸烦躁,小便短赤、大 便秘 结,舌质红绛,苔黄,脉滑数。

治法: 清热 解毒 ,清营凉血。

(1)清瘟败毒饮(《疫疹一得》)

[组成]水牛角180~240g,生石膏180~240g(先煎),小生地18~30g,黄连12~18g,知母,桔梗,连翘,栀子,玄参,丹皮,赤芍,黄芩,鲜竹叶,甘草(后10味药原书无剂量)。每日1剂,水煎内服。

[功能]清热解毒,凉血泻火。

[加减应用] 肌肉关节疼痛较重者,加秦艽、葛根、徐长卿以祛风通络,消肿止痛;若高烧不退,加羚羊角粉1g冲服;干咳、 呼吸 困难者,加杏仁、象贝;口干舌躁者,加麦冬;尿赤者,加猪苓。

(2)达原饮 (《瘟疫论》)

[组成]槟榔12g,厚朴9g,草果9g,知母9g,白芍9g,黄芩9g,甘草6g。每日1剂,水煎内服。

[功能]辟秽化浊解毒。

[临床报道] 崔闫民用此方配合西药治疗皮肌炎急性发作秽浊 湿热 之邪内舍脏腑,外阻肌肤,湿遏热伏,津亏火旺之证,效果较好。处方:槟榔12g,川朴、草果、知母、白芍、黄芩、青蒿、秦艽各1Og,甘草6g,藿香、茵陈、生地、花粉、白花蛇舌草各15g,大腹皮20g。(新疆中医药,2003, 5)

(3)防风通圣散(《宣明论方》)

[组成]防风、川芎、连翘、当归、芍药、薄荷叶、麻黄、芒硝、大黄各6g,黄芩、石膏、桔梗各12g,滑石20g,白术、栀子、荆芥各3g,甘草10g 。每日1剂,水煎内服。

[功能]疏风解表,清热通便。

[加减应用]皮损红热明显者,加金银花、鱼腥革等;肌肉肿痛显著者,加苍术、黄柏、水牛角等;皮下有结节者,加桑枝、蛇蜕、干地龙

[临床报道] 刘学华等应用此方加减治疗对称性近端肌肉乏力,疼痛伴触痛,眶周有紫红色浮肿斑块,头、颈、胸甚至全身皮肤出现红色斑丘疹或紫斑, 瘙痒 ,多处关节庸,头昏目赤,口干口苦,便秘溲赤,苔薄黄,脉滑数之风热壅盛型的皮肌炎,药用:防风、薄荷、栀子、酒大黄各10g,川芎、连翘、当归、黄芩各15g,白术g,生石膏30g,煅牡蛎20g,甘草5g。(山东中医杂志,1995,9)

中医中药治疗皮肌炎:湿热蕴蒸证

主症:身热不扬,红斑色暗,肌肤肿痛,肢体重着无力,伴胸脘痞满, 口粘口干。渴不多饮,大便不畅,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑。

治法:清热化湿,通利经脉。

三妙散(《丹溪心法》)

[组成]苍术18g,黄柏12g,川牛膝6g。每日1剂,水煎内服。

[功能]清热燥湿。

[临床报道]崔幸在治疗此型皮肌炎时,常用:苍术10g,黄柏10g,牛膝15g,银花10g,黄连6g,茵陈30g,生苡仁30g,茯苓15g,秦艽15g,木瓜10g。(中国全科 医学 ,2002,8)

中医中药治疗皮肌炎:气阴两虚证

主症:肌肉酸痛无力,面黄肌瘦,少气懒言,纳呆,眼睑水肿性红斑。低热、咽喉不利,汗多、便结、尿赤,苔薄黄,舌红绛,脉细数。

治法:益气养阴。

青蒿鳖甲汤(《温病条辨》)

[组成]青蒿6g,鳖甲15g,生地12g,知母6g,丹皮9g。每日1剂,水煎内服。

[功能]养阴透热

[加减应用] 病久关节变形、活动受限者,加续断、淫羊霍、炮山甲;心悸汗出、脉结代者,加人参、天冬、麦冬、苦参、酸枣仁;肝脾肿大、 肝功能 异常者,加灵芝、茵陈;尿中有蛋白者,加琥珀、通草、扁蓄、车前子等;胃脘满纳差者,加陈皮、青木香、神曲。

[临床报道] 刘学华等应用此方加减治疗全身肌肉乏力、酸痛伴触痛,腰膝酸软,眩晕 耳鸣 , 脱发 ,吞咽困难,纳差,消瘦,舌红少苔,脉细数之肝肾阴虚型皮肌炎。(山东中医杂志,1995,9)

中医中药治疗皮肌炎:寒湿凝滞证

主症:起病缓慢,病情逐渐发展,不发热,皮肤出现暗红色斑片,干燥,少量脱屑,双侧上眼睑有紫红色水肿性斑片,全身肌肉关节疼痛,酸软无力,举臂、蹲起等动作困难,手足肿胀,舌质淡暗,苔白,脉弦缓。

治法:祛风散寒,除湿健脾。

黄芪桂枝五物汤(《金匮要略》)

[组成]黄芪9,芍药9,桂枝9,生姜9,大枣4枚。每日1剂,水煎内服

[功能]益气温经,和血通痹

[临床报道] ①查玉明常在此方基础上加当归、鸡血藤、怀牛膝养血活血以通络;配细辛以冀阳气通达治疗阳气虚衰之皮肌炎。(辽宁中医杂志, 2000 ,1) ②陈泊用黄芪桂枝五物汤并用强地松治疗重型皮肌炎3例。(现代中医,1998,3)

中医中药治疗皮肌炎:心脾两虚证

主症:病程迁延日久,皮肤红斑消退或呈淡红色, 四肢肌肉萎缩,酸软无力,伴心悸气短,动则气促,纳差食少,腹胀便溏,舌质淡,脉细弱。

治法:健脾养心,益气补血。

归脾汤(《济生方》)

[组成]黄芪12g,人参6g, 白术9g,茯神9g,当归9g,酸枣仁12g,远志6g,当归10g,木香6g,炙甘草3g。每日1剂,水煎内服。

[功能]益气补血,健脾养心

[加减应用]面部红斑持续不退,加鸡冠花、凌霄花、生槐花以凉血化淤消斑;伴低热者,加青蒿、地骨皮、鳖甲以退虚热。

[临床报道] 崔幸在治疗此型皮肌炎时,常用:黄芪30g,党参15g, 白术15g,茯苓15g,当归10g,丹参30g,羌独活各10g,桂枝10g,当归10g,鸡血藤30g,木香6g,炙甘草10g。(中国全科医学,2002,8)

㈢ 皮肌炎如何治疗该怎么控制

目前皮肌炎并无特效药物,在治疗上主要采用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药等。平时要注意防晒,出门时要戴上太阳伞,擦防晒霜或者穿些浅色的长裤。平时也可以在专业康复治疗师的指导下进行体能训练,锻炼四肢肌肉。平时要调整一下饮食结构,以容易吞咽食物为主。

㈣ 对于皮肌炎,你有哪些了解

皮肌炎是发生在皮肤表面的皮肤病。患者首先四肢近端肌肉无力,很难站起来,蹲下,展臀困难。部分患者伴有肌肉痛、关节痛和雷诺氏现象。后期发生肌肉萎缩,病变累及内脏横纹肌时,可能难以吞咽和发音。表现为颜面部暗紫色红斑,以瞳孔为中心的眼眶周紫斑是本病特有的。皮损也可能发生在颈肩、胸背、四肢远端、手背关节,具有局限性或扩散性。后期皮肤损伤中皮肤萎缩、瘙痒、鳞片屑。

最后,要及早治疗,越早治疗越好,不要耽误治疗、治愈的机会。保持平和的心态。皮肌炎不是不治之症,和冠心病、高血压、糖尿病等一样,属于需要长期治疗干预才能稳定病情的自身免疫性疾病。平时保持平和的心态有助于调动自己的抗病潜力,有助于疾病的恢复和治疗。

㈤ 皮肌炎用什么药

多发性肌炎和皮肌炎病人一旦确诊,并排除肿瘤,则可应用下列药物治疗。
(1)肾上腺皮质激素 为本病的首选药物。其中泼尼松 (强的松)和泼尼松龙(强的松龙)应用最多,含氟的肾上腺皮质激素如地塞米松,可引起四肢近端肌无力,即激素性肌病,应避免应用。泼尼松的开始应用量为每日每千克体重1毫克,儿童为每日每千克体重2毫克,1次或分次服用。在4—6周或更长时间后测得肌酸激酶(CK)有下降,则剂量才可以逐渐减少,但每月减少的量不得大于10毫克,否财容易导致复发。如肌酸激酶持续增高,则泼尼松不宜减量。在肌炎活动性得到控制后,泼尼松可以每日5—10毫克维持,维持时间在括动牲完全控制后至少1年。对于严重病人,可用静脉冲击疗法,即泼尼松龙每日 1克,连续3天;然后应用上述口服方法。
(2)免疫抑制剂 有以下情况,应考虑免疫抑制剂治疗:①激素治疗效果不好;②对激素有禁忌证;③激索治疗有效;但有严重不良反应或减药复发。免疫抑制剂与肾上腺皮质激素合用,可以较快改善临床症状;减少激素用量,减少并发症。在甲氨喋呤,环磷酰胺;硫唑螵岭及苯丁酸氮芥等免疫抑制剂中,以甲氨喋呤的疗效较为满意,可以作为首选药物。成人以每周 7.5~10毫克开始,逐渐增加剂量;直至每周15~25毫克,一般采用口服或静脉注射。至病情稳定后,先渐减激素剂量,甲氨喋呤可应用数月至1年。在治疗过程中需定期查白细胞、血小板和肝功能。
(3)氯喹或羟氯喹;可用于治疗皮肌炎的皮肤损害。
(4)实验性治疗
1 免疫球蛋白 每日每千克体重200~400毫克静脉注射,连续3天,2-3周后可重复1次。重症病人应用该大剂量冲击治疗有一定疗效。
2 血浆置换 用于进行性、活动性病变的病人,有一定效果。
3 环孢素(环孢菌素A) 用于难治性病人,要密切注意其血压及肾毒性作用。
4全身放射治疗 对一些难治性的、病情严重影响生命的病人可试用。

㈥ 治疗特发性皮肌炎,有哪些治疗的方法

治疗方法有中药汤剂治疗、西药治疗、针灸治疗、推拿治疗、按摩治疗,这几种治疗方法中的中药治疗和针灸、推拿治疗比较安全一些。

㈦ 皮肌炎能治好吗

皮肌炎系自身免疫性结缔组织病之一,是一种具有特征性皮疹的以皮肤及横纹肌的炎症为主的全身性疾病,成人病人约10%可发现恶性肿瘤。治疗原则主要是控制病情、缓解症状,及时检查有无恶性肿瘤。只要及时正规治疗是可以完全康复的。
治疗方法如下:
1.皮质激素:强的松多为首选药物一般为60mg/日,依据肌力测定和血清肌酶水平下降评定疗效。病情控制后可以稳步减药。
2.免疫抑制剂:多与皮质激素并用,可首选用环磷酰胺100mg/日和硫唑嘌呤100-150mg/日。
3.维生素类:维生素E300-900mg/日,能影响肌肉代谢,增强肌力。
4.对肌力有影响的一些拟胆硷药物,如加兰他敏(galanthamin)2.5-5mg每日肌注一次。新期的明(Neostigmin)0.5mg每日肌注一次,对改善肌力都有一定作用。
5.蛋白同化剂:丙酸睾丸酮或苯丙酸诺龙25毫克肌注,每周2次,可促进蛋白合成和减少肌酸排泄。
6.支持疗法:在整个治疗期间都是极为重要的,如良好的营养,物理疗法,对恢复肌力有一定作用。
7.中药治疗:
毒热型:法宜清营凉血解毒,理气活血,方用,双花、连翘、公英、生地、白茅根、生玳瑁、丹皮、赤芍、川连、绿豆衣、茜草根、生地、加减;高烧加犀角粉、羚羊角粉。水肿加车前子,泽泻、关节疼痛加秦艽、鸡血藤,气虚加生黄芪或党参。
寒冷型:法宜温经散寒,活血通络,方用:鸡血藤,海风藤、全丝瓜、鬼箭羽、鬼见愁、二芍、路路通、桂枝、祁艾、当归。腹胀便溏加白术、茯苓、肌肉关节痛重加秦艽、鸟蛇、红斑持久不退加鸡冠花、凌霄花。
虚损型:法宜调和阴阳,补益气血、方用:当归、川芎、白芍、熟地、党参、白术、茯苓、甘草、加减:睡眼不好,加用勾藤、首乌藤、鸡血藤,天仙藤畏寒肢冷加桂枝、白芍、气虚明显加黄芪。
http://www.weibing99.cn/pijiyan/article/070111101112.htm