Ⅰ 我的上半身长满红点,而且非常痒
病毒性带状疱疹在祖国医学称为“缠腰火丹”,俗称“缠腰龙”。
一、病因
本病由水痘-带状疱疹病毒引起。病毒通过呼吸道粘膜进入人体,经过血行传播,在皮肤上出现水痘,但大多数人感染后不出现水痘,是为隐性感染,成为带病毒者。此种病毒为嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中,并潜伏在该处,当宿主的细胞免疫功能低下时,如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时,病毒又被激发,致使神经节发炎、坏死,同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹。在少数情况下,疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维,引起运动性神经麻痹,如眼、面神经麻痹以及胃肠道和泌尿道的症状。
现认为初次发生水痘后, 只产生一种不完全性免疫反应,当发生带状疱疹时机体内部出现完全免疫反应,故发生带状疱疹后,一般不会复发。
二、临床表现
发病前局部皮肤先有灼痛,伴轻度发热、疲倦无力等全身症状。但也可以无前驱症状,经1~3天后,皮肤陆续出现散在红斑。继而在红斑上发生多数成簇的粟粒大至绿豆大小的丘疱疹,并迅速变为水疱。水疱壁紧张,光亮,疱水澄清,水疱表面大部有小凹陷。数日后疱液混浊化脓,破溃后形成糜烂面,最后干燥结痂,痂脱落后留下暂时性红斑。一般病程约2~4周。轻症患者只出现红斑及丘疹,不出现水疱,称为不全性带状疱疹。在恶性淋巴瘤、急性系统性红斑狼疮以及老年体弱者可出现坏疽性疱疹,愈后留下疤痕,称为坏疽性带状疱疹。带状疱疹可全身泛发,此时常伴有高热,并出现肺炎或脑炎,病情严重,如不及时抢救,可致死亡,称为泛发性带状疱疹。
疱疹分布多位于一侧,非列成带状,有时偶可超过躯干中线,这是由于神经末梢横过中线所致。胸、颈及面部三叉神经分布区为好发部位。通常三叉神经只累及一根分支。局部淋巴结常肿大疼痛。神经痛是本病的主要症状,急性期是由于神经节的炎症反应,晚期神经痛是由于神经节以及感觉神经的炎症后纤维化引起的。有时在疱疹出现前有剧烈的神经痛,此时常易误诊为急腹症或心绞痛等。老年体弱或淋巴瘤患者常有神经痛后遗症,有时可持续数月。
疱疹发生于三叉神经眼支者,可以发生结膜及角膜疱疹,导致角膜溃疡而引起失明,是为严重的并发症。当病毒侵犯面神经和听神经时,出现耳壳及外耳道疱疹,可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鸣、耳聋、面神经麻痹以及舌前1/3年味觉消失,称为带状疱疹面瘫综合征。
三、诊断
根据成簇水疱,疱壁有凹陷,沿神经分布排列成带状,单侧性并有显著的疼痛或灼痛,局部淋巴结肿痛等不难诊断。在疱疹尚未出现前而只有一侧疼痛时要警惕本病的可能性。
四、治疗
(一)全身治疗抗病毒药物有无环鸟苷、阿糖胞苷以及阿糖腺苷等,其中以无环鸟苷最为有效,无环鸟苷能被疱疹感染过的细胞吸收,在细胞内经过磷酸化作用形成无环鸟苷三磷酸盐。此种盐为鸟嘌呤三磷酸盐的竞争抑制剂,亦就是DNA聚合酶的竞争抑制剂,它可以终止病毒DNA链的延长,对病毒的DNA聚合酶的活性产生强大的抑制作用,从而阻滞了疱疹病毒DNA的复制。无环鸟苷不易进入正常细胞。因此对正常细胞的抑制作用很少,约等于对病毒抑制作用的1/10~1/30。这一机理说明无环鸟苷治疗疱疹有高效而少副作用的特点,所以是治疗疱疹病的首选药物。无环鸟苷适用于泛发性带状疱疹或合并肺炎或脑炎等严重患者。静脉点滴剂量为200~250mg,加入100ml补液中1h滴完,每日2~3次,连续3~7天。口服剂量为200mg,每日5次。阿糖腺苷和阿糖胞苷等对抗病毒虽有一定疗效,但因价格昂贵或副作用多,自从有了无环鸟苷后已不常用于疱疹疾病。
对有神经痛患者可给予止痛药物,如阿司匹林、去痛片等。疼痛严重者可在早期口服强的松15~30mg/d;1周后渐减量。强的松早期服用可消除神经根的炎症。疱疹性神经痛用强的松后可以减轻神经炎后期的纤维化,因而亦可减轻疼痛。此外亦可用维生素B1,维生素B6或注射干扰素等。
(二)中医治疗治则为表热利湿,可内服龙胆泻肝汤。
(三)局部治疗早期丘疱疹可外用炉甘石洗剂,疱疹破溃后可外用1%龙胆紫液或0.5%新霉素软膏、磷霉素软膏等。眼部疱疹可用无环鸟苷眼药水,或3%无环鸟苷软膏
Ⅱ 疱疹样脓疱病简介
目录
- 1 拼音
- 2 英文参考
- 3 疾病别名
- 4 疾病代码
- 5 疾病分类
- 6 疾病概述
- 7 疾病描述
- 8 症状体征
- 9 疾病病因
- 10 病理生理
- 11 诊断检查
- 12 鉴别诊断
- 13 治疗方案
- 14 并发症
- 15 预后及预防
- 16 流行病学
- 17 特别提示
- 附:
- 1 治疗疱疹样脓疱病的中成药
1 拼音
pào zhěn yàng nóng pào bìng
2 英文参考
impetigo herpetiformis
3 疾病别名
脓疱性疱疹样皮炎
4 疾病代码
ICD:O99.7
5 疾病分类
妇产科
6 疾病概述
疱疹性脓疱病(impetigoherpetiformis)是一种好发于孕妇的严重皮肤病,皮肤的基本损害耐桐是在红斑基础上出现无菌性脓疱,常伴有严重的全身症状。分娩后逐渐缓解,再孕可复发。
本病多发生在妊娠后3个月,分娩后病情逐渐缓解,再次妊娠时本病还可以复发。起病急骤,最初在皮肤皱褶处(如腋窝、 *** 下部、腹股沟、脐周、四肢屈侧、外生殖器等),于表皮内突然出现大片急性炎症性红斑,随后不经过结节或水疱阶段,直接出现群集、浅在性的小脓疱,约为针尖至粟粒大小,黄白色,常排列呈花环状、半环状或地图样。
7 疾病描述
疱疹性脓疱病(impetigoherpetiformis)是一种好发于孕妇的严重皮肤病,皮肤的基本损害是在红斑基础上出现无菌性脓疱,常伴有严重的全身症状。分娩后逐渐缓解,再孕可复发。
8 症状体征
本病多发生在妊娠后3个月,分娩后病情逐渐缓解,再次妊娠时本病还可以复发。起病急骤,最初在皮肤皱褶处(如腋窝、 *** 下部、腹股沟、态亩虚脐周、四肢屈侧、外生殖器等),于表皮内突然出现大片急性炎症性红斑,随后不经过结节或水疱阶段,直接出现群集、浅在性的小脓疱,约为针尖至粟粒大小,黄白色,常排列呈花环状、半环状或地图样。单纯病损也可以相互融合在一起成为大面积脓湖。皮损处轻度瘙痒,脓疱经过若干时日后干燥结痂,在旧的病灶周围又出现新的皮肤损害。痂皮一旦脱落,即显露出潮湿、红色发亮区,即湿疣样皮损,最终上皮修复出现深度色素沉着而治愈。严重病例可见皮损广泛波及全身,并伴有寒战、弛张型高热、呕吐、腹泻、谵妄等全身症状,可以累及口腔颊黏膜、舌、咽,食管黏膜也常受累,形成脓疱或糜烂,呈灰色斑块状,有时因吞咽剧痛而影响进食。
本病特征为慢性经过,病程可持续数月之久,呈周期性急性发作,常伴有低钙血症所致的手足搐搦。
9 疾病病因
病因至今尚未明了,可能妊娠是诱发因素,由于常伴有低钙血症引起的典型手足搐搦,推测其发病与内分泌紊乱如甲状旁腺功能减退可能有关,有报道甲状腺手术意外切除甲状旁腺而诱发本病。本病还见于较长时间服用复方炔诺酮片帆燃(也称短效避孕药Ⅰ号,成分为炔雌醇和炔诺酮)的非孕妇女,故并非是孕妇特有的病变。
陈锡唐(1994)认为,疱疹样脓疱病与持续性肢皮炎(acrodermatitiscontinua)在组织病理上完全相同,无法加以区别,仅在发病方式和皮损发生的部位有所不同,可能均是脓疱型银屑病(pustularpsoriasis)的变型,由于代谢障碍,妊娠使潜在的银屑病产生脓疱性损害。1995年Aronson等认为本病是一种独立的妊娠期皮肤病。
10 病理生理
1.肉眼所见在红斑基础上,表皮内出现广泛、成群的脓疱。
2.皮肤组织病理改变在表皮浅层见海绵状的脓疱,脓疱液中含大量中性粒细胞。海绵状脓疱的形成是由于大量中性粒细胞向上进入到棘层上部,并聚积在由变性和变薄的表皮细胞所形成的海绵状网架内。随着脓疱增大,在脓疱中央的表皮细胞全部解体,直至形成单房性大疱。在大疱周围仍可见到变性和变薄的表皮细胞所形成的网架。当海绵状脓疱液中的中性粒细胞向上移至角质层,发生核固缩形成Munro微脓肿。口腔沟纹舌及地图舌的组织病理改变与皮肤的改变类同。
11 诊断检查
诊断:根据孕妇在妊娠晚期,皮肤皱褶处在红斑基础上,出现多数黄白色群集呈花环状排列的脓疱,并伴有较严重的全身症状,配以皮肤组织病理改变特点,诊断多无困难。
实验室检查:检查血象见白细胞总数增多,中性粒细胞增高,还可发生低白蛋白血症和低钙血症。
12 鉴别诊断
有时与脓疱型银屑病不易鉴别,后者病变多在手及手指是其特征,且有脱屑倾向.还应与天疱疮相鉴别,后者是在正常皮肤表面出现豌豆至核桃大小水疱,容易鉴别,此外还应与妊娠疱疹(多形性皮疹,以水疱为主,无全身症状)相鉴别。
13 治疗方案
皮质类固醇激素对本病有较好疗效,但孕妇不宜作为首选药物应用,除非病情严重,可选用泼尼松(prednisone)40~60mg/d,病情控制后逐渐减量。目前尚无特效疗法。患病孕妇应以支持疗法为主。高热者应及时补充液体及热能;为增强机体抵抗力输血浆;出现手足搐搦者经化验检查证实为低血钙时,应立即静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10ml,必要时4h后再缓慢静注一次。低蛋白血症,体液丢失及感染予以相应对症处理。由于本病对母儿损伤严重,且母儿死亡率均高,故一旦发病应考虑人工流产或引产及早终止妊娠。分娩后脓疱可逐渐消退,终止妊娠本身也为治疗手段。
14 并发症
在妊娠期间发病,持续高热对胎儿极为不利,常导致流产、早产,甚至死胎、死产,严重者孕妇本人也可因长期高热、心力衰竭、肾功能衰竭、全身衰竭而死亡。
15 预后及预防
预后:孕妇常可发生流产,死胎或婴儿出生后数天死亡。产后病愈,下次怀孕又可复发。本病病死率达22.6%~71.2%。
预防:加强对患病孕妇的口腔护理和皮肤护理,预防并发症的发生。尽管脓疱内的脓液无菌,仍预防性应用广谱抗生素。
16 流行病学
有关本病的流行病学统计资料,目前尚缺乏详尽报道。由于本病多见于孕妇,有资料报道孕妇占54%。
17 特别提示
加强对患病孕妇的口腔护理和皮肤护理,预防并发症的发生。尽管脓疱内的脓液无菌,仍预防性应用广谱抗生素。
治疗疱疹样脓疱病的中成药
- 复方片仔癀软膏
用于病毒性、细菌性皮肤病,如带状疱疹、单纯疱疹、脓疱疮、毛囊炎、痤疮等。用法与用量:外用,涂于患处,...
- 当归苦参丸
要时应在医师指导下使用。6.如有多量结节、囊肿、脓疱等应去医院就诊。7.服药2周症状无缓解,应去医院...
- 丹参酮胶囊
病者应在医师指导下服用。6.如有多量结节、囊肿、脓疱等应去医院就诊。7.扁桃体有化脓及全身高热者应去...
- 昆明山海棠片
d,温开水送服,10天为1个疗程。5.治疗掌跖脓疱病据报道,应用昆明山海棠片治疗掌跖脓疱病患者22...
- 湿疹散
Ⅲ 带状疱疹是什么引起的为什么会出现带状疱疹
带状疱疹是一种神经性皮肤炎症,主要是由于病毒感染引起的。现在大部分带状疱疹患者大都是水痘带状疱疹病毒感染引起的, 当人体免疫力下降的时候,水痘带状疱疹病毒会不断增殖出现带状疱疹的症状,另外水痘带状疱疹是一种神经性的病毒,所以带状疱疹患者会出现不同程度的神经疼痛症状。
带状疱疹具有一定的传染性,所以患者应当尽量避免传染给他人,在治疗期间尽可能保持皮肤清洁干燥,穿着宽松的衣服减少对脓疱的摩擦,从而缓解疼痛。
Ⅳ 疱疹样皮炎的治疗方法,疱疹样皮炎怎么办
皮炎病因1、神复经精神因素:负面制情绪以及情绪的波动,是导致神经性皮炎产生或者加重的主要原因。如果精神过度兴奋、过度忧郁、过分紧张、压力较大或神经衰弱的时候,大脑皮层的调节功能会因此而变得紊乱,全身的神经系统会受到影响,导致皮肤出现异常反应。要注意睡眠,释放压力,不要有心理负担。
2、外界刺激因素:包括了饮食、药物、以及外界的刺激和摩擦。饮食方面,喝酒、辛辣刺激食物、海鲜、刺激神经的抗非,都可导致病情产生,而外界刺激即使微弱如内裤的长期摩擦也是皮炎产生的原因。
Ⅳ 疱疹性皮炎
根据您描复述的症状考分制析,考虑丘疹性荨麻疹的可能性很大。
病因多认为与昆虫叮咬有关,皮肤损害表现为红色风团中心有丘疹或水疱。不具有传染性,临床治愈后,如现次遇到昆虫叮咬时还是有可能发生过敏反应的。
建议用温清水洗浴(水温30度左右为宜),尽量避免浴液、肥皂等刺激性物品,避免搔抓,以免抓破后引起继发感染。多食用富含维生素的食物,提高身体抵抗力。
祝您身体健康!
Ⅵ 疱疹是怎么引起的
疱疹是怎么引起的?
疱疹是由人疱疹病毒感染所致,常见的疱疹病毒有单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等。
单纯疱疹可通过接吻或其他生活密切接触感染,当受到某种诱因,如发热、受凉、劳累等可诱发本病。水痘和带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,其发病与患者抵抗力有关。
1.单纯疱疹
单纯疱疹临床上分为初发型、复发型。
初发型包括疱疹性龈口炎、新生儿单纯疱疹、疱疹性湿疹、接种性疱疹。
初发型单纯疱疹
1.疱疹性龈口炎
好发于口腔、牙龈、舌、硬腭、咽等部位,皮损表现为迅速发生的群集性小水疱,很快破溃形成表浅溃疡,也可开始即表现为红斑、浅溃疡。疼痛明显,可伴有发热、咽痛及局部淋巴结肿痛。
2.新生儿单纯疱疹
一般在出生5~7天发病,表现为皮肤(尤其头皮)、口腔黏膜、结膜出现水疱、糜烂,严重者可伴有发热、呼吸困难、黄疸、肝脾大、意识障碍。
3.疱疹性湿疹
表现为特应性皮炎的皮损处突然发生簇集脐窝状水疱或脓疱,严重者可泛发全身,并伴有发热。
4.接种性疱疹
皮损限于接触部位,表现为群集性水疱,发生于手指,表现为位置较深的疼痛性水疱,称疱疹性瘭疽。
复发型单纯疱疹
部分患者原发感染消退后,在同一部位反复发作。好发于口周、鼻周、外阴,也可见于口腔黏膜部位。发作早期局部自觉灼热,随后出现红斑、簇集状小丘疹和水疱,可融合,数天后水疱破溃形成糜烂,结痂愈合。
2.水痘
平均潜伏期14天,皮损好发于头面部,然后扩展到躯干和四肢近端,可累及口腔、呼吸道和泌尿生殖道黏膜。皮损最初为红色斑疹,逐渐变为丘疹、丘疱疹、水疱、脓疱,1~2周结痂脱落。患者可有发热、头痛等全身症状。
3.带状疱疹
好发于肋间神经、脑神经和腰骶神经支配区域。发疹前可有乏力、发热、食欲缺乏等症状,患处皮肤可有灼热或灼痛,触之明显痛觉敏感。皮肤常先出现红斑,很快出现粟粒至黄豆大丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常。水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
Ⅶ 疱疹病毒是什么东东
属于疱疹病毒科a病毒亚科,病毒质粒大小约180纳米。根据抗原性的差别目前把该病毒分为1型和2型。1型主要由口唇病灶获得,2型可从生殖器病灶分离到。感染是由于人与人的接触。从发生后四个月到数年被感染的人数可达人口总数的50—90%,是最易侵犯人的一种病毒,但在临床仅有一部份发病。此病可分为:口唇性疱疹、疱疹性角膜炎、疱疹性皮肤炎、阴部疱疹、卡波西病等,有时也是脑膜炎、脑炎的病因。口唇部疱疹一般较易诊断,同时因日晒、发热等种种的刺激因素而引起复发。该病毒可在鸡胚绒毛尿囊膜上及人、猴、鸡等的动物培养细胞中大量地增殖。另外,2型病毒对田鼠细胞等有转化作用。还怀疑疱疹病毒与人类的宫颈癌有关。【疱疹病毒的治疗】疱疹病毒的患者在未出现部位疼痛时,应及早请医生确诊,积极治疗。 【治疗】:一、 主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。 ①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。 ②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。 ③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;二、抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药:阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素:短期应用,千万要慎重! 三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。 四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸。 以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。治疗期间应卧床休息,注意营养,还应穿清洁柔软的棉制内衣,以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠,可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节,老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所,以免感染。平时要坚持锻炼身体,保持心情愉快,生活起居要有规律。