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特应性皮炎的患者

发布时间: 2023-08-30 13:54:53

① 特应性皮炎,为何出汗时瘙痒加重

出汗时瘙痒加重 ,是令很多特应性皮炎(湿疹)患者心烦的事情,其实这个现象也是Hanifin&Rajka诊断标准里诊断特应性皮炎众多次要条件的一个。

汗液其实本身有着重要的生理功能,维护着我们的皮肤稳态,可以起到温度调节、皮肤水分调节,同时有排泄功能及免疫功能,汗液中含有天然保湿因子(比如乳酸、尿素等),可以保护皮肤角质层水合避免过于干燥; 同时它含有抗菌肽、免疫球蛋白A等,让我们的皮肤避免频繁遭受感染。


那么问题来了!既然汗液有保湿功能,又能避免感染, 为什么特应性皮炎的朋友出汗的时候反而会瘙痒加重呢?

出汗过多的时候会导致皮肤过度水合,尤其是皮肤皱褶部位会更明显,如果反复摩擦刺激更容易造成皮肤受损,此时反而容易继发感染,另外,出汗过多还会让汗孔闭塞以及角质层脱落,部分人还可能诱发出痱子,这些也会导致瘙痒。


特应性皮炎的患者出汗能力是下降的,也是出汗变少,这样就会让皮肤干燥,还会让热量滞留,更容易导致瘙痒。

另外,特应性皮炎的人群往往存在汗孔闭塞,也会让皮肤干燥和皮肤温度升高,此时瘙痒加重。

而且,研究发现,特应性皮炎的患者的汗液容易渗漏到真皮中,而汗液含有各种蛋白酶、组胺、盐、LL-37 和受污染的皮肤表面抗原(比如皮肤定植的马拉色菌),此时容易引起皮肤的刺痛和瘙痒。

除此之外,目前发现AD患者的汗液葡萄糖是升高的,它可以破坏皮肤表面的稳态,扰乱皮肤表面微生物定植,从而导致瘙痒的发生。

好了,这下大致明白了,其实出汗对维护皮肤稳态很重要,没必要刻意避免出汗,但是鉴于出汗的确可以加重AD患者瘙痒,那么就可以采取一些手段,尤其是避免汗液长期呆在皮肤表面,而且多项研究表明,出汗后淋浴可有效缓解症状,如果皮肤表面残留过多的汗水,可以将其冲走或擦掉(避免过度擦拭),然后根据不同的季节选择合适的温和无刺激的保湿剂外涂可能起到很好的缓解作用。

参考文献:

1、Murota, H, Yamaga, K, Ono, E, Murayama, N, Yokozeki, H, Katayama, I. Why does sweat lead to the development of itch in atopic dermatitis? Exp Dermatol. 2019; 28: 1416– 1421.

2、Tamagawa-Mineoka R, Katoh N. Atopic Dermatitis: Identification and Management of Complicating Factors. Int J Mol Sci. 2020;21(8):2671. Published 2020 Apr 11.

② 特应性皮炎病人饮食上需要注意哪些

最好不要吃:鸡蛋清、牛奶,其次是小麦、鱼、黄豆、花生、虾和蟹等海鲜类的。如果本身就对某种食物过敏,也不要吃了。不要去空气不好,灰尘多的地方。

③ 特应性皮炎的日常防护方面需要注意什么

特应性皮炎是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤疾病,治疗药物非常有限,所专以日常护理非属常重要。

  1. 皮肤保护:注意皮肤的日常清洁,清理掉皮肤表面的有害细菌、污染物、过敏物质等等;洗澡后立刻涂抹保湿霜保存皮肤水分,避免皮肤干燥。

  2. 过敏防护:选择无刺激(不含表面活性剂)低敏配方的清洁剂(ph值在5.5-6之间)来清洗清洁皮肤,避免皮肤表层的脂质和蛋白被破坏。选择温和保湿效果好的护肤产品,锁住水分,防止毛孔堵塞。

  3. 药物治疗:程度严重的特应性皮炎患者需要在医生指导下选择正确的治疗药物。此前,赛诺菲携特应性皮炎靶向生物制剂Dupixent在第二届进博会亮相,受到广泛关注。Dupixent可快速持久地改善特应性皮炎患者的皮损程度和瘙痒症状, Dupixent是一种预填充注射剂,患者在接受初始负荷剂量后,可自行给药,每2周1次,可以与局部外用糖皮质激素联用,也可以单独使用。

④ 什么是特应性皮炎特应性皮炎有什么特征

特应性皮炎是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤疾病,症状通常表现为专以炎症和瘙痒为主的慢性皮疹属。中重度特应性皮炎患者通常全身绝大部分皮肤受累于红疹,引发强烈持续的瘙痒、皮肤干燥、结痂、渗液。
目前常用药是局部外用糖皮质激素类药物,激素能够有效缓解、控制瘙痒,但有不同程度的副作用:毛囊炎,皮肤增厚,局部感染,涂抹部位接触性皮炎,色素沉着。全身性的口服激素副作用更大:肥胖,骨质疏松,感染风险,血压升高,停药后可能反跳 (下次发作需要更大剂量),免疫力下降,依赖性等。一定要在医生指导下使用激素。
此前,赛诺菲携特应性皮炎靶向生物制剂Dupixent在第二届进博会亮相,受到广泛关注。Dupixent可快速持久地改善特应性皮炎患者的皮损程度和瘙痒症状。 安全性高且耐受性好,适合长期使用。

⑤ 特应性皮炎应该如何治疗

大部分患者在适当地护理皮肤及改变生活习惯后,都会发现皮肤有了显著的改善。 医生对于特应性皮炎(湿疹)治疗主要有两个目标: ◆ 以药物治疗来控制炎症; ◆ 防止恶化;培养日常护肤习惯和避免接触影响免疫系统并诱发「瘙痒-搔抓」循环的致敏物质。 患者和家属必须留意皮肤对治疗的反应,并找出最有效的治疗方法。 2)药物治疗现时治疗湿疹的方法大致可分为外用药物及内服两种: ◆ 不含类固醇的外用药膏 在过往50年里,一般用于治疗特应性皮炎(湿疹)的外用药物不外乎是一些含有类固醇成份的药膏。而第一代的非类固醇的外用药物是医学界的新突破,称「局部免疫调节剂」,如他克莫司软膏;适用于两岁或以上的患者。这一类新的免疫调节药物不但能有助控制炎症,更因不含类固醇而不会引致皮肤变薄等副作用,故能保持皮肤肌理,但有部份患者会在使用后的首数天出现灼热或瘙痒的感觉,不过这些感觉会随着病情的改善而逐渐消失。 他克莫司软膏(普特彼/Protopic)是全世界第一种非类固醇局部外用药膏,能有效治疗中度至严重程度的特应性皮炎(湿疹)。新一代的非类固醇外用药物改革了特应性皮炎(湿疹)治疗,提供一种有效、耐受性高的非类固醇选择。 ◆ 含类固醇的外用药膏 类固醇乳霜和软膏能有效地控制皮肤发炎,所以在多年来被广泛地用于治疗特应性皮炎(湿疹)和其它自身免疫疾病经。由于类固醇药物有很多不同的种类及强度,医生会考虑患者的年龄、要治疗的皮肤部位、病征的严重性,而决定哪一种药物(乳霜或软膏)的治疗最为有效。所以,患者必须向医生请教,并遵照医生的指示用药。使用不当或长期使用类固醇会带来不同程度的副作用,例如使皮肤变薄、令皮肤抵抗力变弱及使其容易受细菌感染、引致皮肤上产生扩张痕或暗疮。倘若身体吸收过量的类固醇,甚至令儿童生长延滞而影响高度;亦可能会影响肾上腺分泌、削弱抵抗力,令骨质疏松。若不当地于眼部四周使用类固醇的话,可能有机会并发白内障,所以使用时要加倍留意。 ◆ 口服或注射类固醇 对于一些程况特别严重的特应性皮炎(湿疹)患者,若局部类固醇起不了效用时,医生会处方口服甚至注射式的全身性类固醇治疗法,而最常用的全身性类固醇是强的松。这种药物,通常会产生较大的副作用,如皮肤损害、骨质疏松、高血压、高血糖、感染和白内障,所以一般只是用于严重的特应性皮炎(湿疹)或有抗药性的情况,并只给患者短期服用。不遵照医生指示或不适当地用药,例如突然减药或停用,可能会造成危险。 ◆ 抗生素 抗生素可分为口服和外涂药膏两种,但口服抗生素通常较为有效。如湿疹复发甚互皮肤受细菌感染,医生会根据状况而处方抗生素药物治疗。 ◆ 抗组织胺药 抗组织胺药能减低皮肤瘙痒程度。传统的抗组织胺药会令人昏昏欲睡,可在睡前服用,帮助睡眠及减少患者晚间搔抓患处。 ◆ 其它 患有严重特应性皮炎(湿疹)的成人,当其它治疗都没有效用时,医生会处方全身性抑制免疫系统的药物,如环孢素、甲氨蝶呤或硫唑嘌呤。这些药物阻止部分免疫细胞的制造,并抑止其它细胞的活动。环孢素等药物的副作用包括高血压、恶心、呕吐、头痛、刺痛或麻痹,并可能增加患癌及感染的机会。停药后更有复发的可能性。由于口服/注射式类固醇和免疫抑制药物有一定的副作用,所以只有在病情严重时才会使用,并且使用的时间应尽量短。 少数的患者如家中治疗无效,则可能需要留院数天以接受加强治疗。 紫外线A或B光波独立或合并使用可以有效治疗较年长儿童(十二岁以上)的轻微至中度皮肤炎。独立使用紫外线无效时,可合并使用紫外线和药物治疗,称为PUVA。这种治疗可能出现的长期副作用包括皮肤过早衰老和皮肤癌。假如医生认为光线疗法对特应性皮炎(湿疹)病征有效,医生会使用最低的强度,并小心观察皮肤。 3)适当地护肤 适当护肤亦是有效控制特应性皮炎(湿疹)方法之一。洗澡后应让皮肤自然风干,或用毛巾轻轻印干,避免磨擦或猛力揩擦。平时应经常性地涂上保湿软膏/乳霜以保充及锁住皮肤的水份,防止肌肤变干。 4)避免接触刺激物和致敏原 (责任编辑:崔悦)共找到 个相关网页.

⑥ 特应性皮炎的注意事项有哪些

由于特应性皮炎的病程长,易反复,因此,其治疗原则以恢复皮肤的正常屏障功能、寻找并去除诱发和或加重因素、减轻或缓解症状为主要目的。
1、 避免诱发和加重因素
尽量避免一切可能的刺激。应尽量穿棉制品衣服,以宽松为宜,勤换衣物和床单等生活用品,避免用力搔抓和摩擦;避免过度清洗皮肤,尤其是烫洗和过度使用肥皂;注意保持适宜的环境温度,减少汗液的刺激;注意保持清洁的生活环境,减少如屋尘、螨、动物毛、花粉、真菌等变应原;注意观察对所进食物的反应,避免食入致敏食物。
2、恢复和保持皮肤屏障功能
纠正皮肤干燥,保护皮肤屏障功能和止痒是治疗特应性皮炎的关键措施。在急性期,每日用温水泡浴1~2次,在增加湿度的同时还有利于减少渗出,去除痂皮和残留药物;慢性期可每日泡浴1次。

不论是在急性期还是在缓解期,润肤剂和(或)保湿剂的应用极为必要,应至少每日外用(多主张全身使用)1~2次,尤其是在沐浴后应即刻使用,以保持皮肤的水合状态而保护屏障功能和减轻瘙痒症状。

3、中医辩证治疗

特应性皮炎(AD)又名遗传过敏性皮炎、遗传过敏性湿疹、异位性皮炎等,是一种具有遗传倾向的过敏性皮肤病,属于I型、IV型并发的变态反应,在临床上分期:婴儿期、儿童期、成人期3个阶段。临床治疗缠绵难愈,且易复发。与祖国医学提及的“四弯风”、“奶癣”、“顽癣”等相似。一般认为AD发生是由于先天禀赋不足,食五辛发物,遗热于胎儿所致;或后天饮食失调,致脾胃虚弱,湿从内生,外感风、湿、热邪,郁于皮肤腠理而成本病。病因以内因为主,不外湿、热、风三者。治宜健脾利湿,清热祛风止痒。病久宜滋阴除湿止痒。

⑦ 患有特应性皮炎的人,应该如何度过秋燥

患有特应性皮炎的人,应该如何度过秋燥?

特应性皮炎症又称异位性皮炎、遗传过敏性皮炎,是一种慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。全世界范围内5~20%儿童患该病,我国该病发病率正呈逐年上升趋势,整体上男性高于女性,城市高于农村。特应性皮炎最突出的三大症状:皮肤干燥、皮疹、剧烈难耐的瘙痒。

特应性皮炎四大闹心之处:

闹心之一:具有遗传倾向。

多数患者家族中有过敏性哮喘或过敏性鼻炎等病史,本质上是一种遗传基因在捣乱。

闹心之二:病程长。

特应性皮炎症状可发生于婴儿期、儿童期、青年期或成人期,伴随贯穿一个人前半生。婴幼儿期最常见面部湿疹,儿童期皮疹多分布于肘膝屈侧、颈侧等处。成人期皮疹可见皮肤肥厚,表面细鳞屑附着和色素沉着。

闹心之三:动不动就发作。

神经精神因素、感染、气候及生活环境都可加重病情。瘙痒和摩擦导致瘙痒-搔抓-发疹-瘙痒的循环。

闹心之四:危害多。

皮疹瘙痒,影响患儿睡眠和生长发育;皮疹影响外观,患者背负心理创伤;患者日常饮食及户外活动受限;反复发作增加家庭经济负担。

总之,特应性皮炎严重困扰着患者的生活,工作和学习,影响生活质量,治疗积极预防治疗和护理,才能控制症状,逐渐远离困扰。

积极治疗异位性皮炎

首先,要注意避免各种刺激因素,减少复发。如室温不宜太高,平时注意防晒,穿棉质内衣,加强日常润肤,少用洗涤产品,清淡饮食。

其次,最常见的治疗药物是持续保湿基础上皮损处加用糖皮质激素制剂。通常根据患者病情及皮损部位合理选用强度合适的激素制剂,激素药物根据效能分级分为弱效、中效、强效、超强效,只要针对病情、皮损部位,不同年龄选择不同强度的激素软膏,可发挥激素的强大抗炎、抗过敏作用,同时又能尽量避免不良反应的发生。

激素的过度使用才是副作用产生的主要原因,所以要在症状可控的前提下,尽可能选择安全性高、效能低的激素制剂。对于儿童皮肤和成人面部皮肤、皱褶部位,优先使用不含卤素的弱效激素,如地奈德乳膏(力言卓)等,皮损控制后逐渐减量、停用。

如果急性期并发感染时,需要同时外用甚至口服抗菌药物。

特应性皮炎患者多伴有皮肤屏障功能受损,润肤保湿剂长期规律使用可缓解皮肤干燥,减轻瘙痒,一般以不含香料、成分简单的产品为宜。