急性剥脱性皮炎中医_中医皮肤病有几种

1. 皮炎的几种分类是什么

皮炎的分类：
1.神经性皮炎：本病中青年多见，先有剧烈瘙痒，后有皮损;皮疹为扁平丘疹，苔藓样变，无渗出;皮疹多发于颈部、四肢伸侧、腰氐部、腘窝、外阴;病程慢性，常反复发作。
2.异位性皮炎：成人期皮损可类似播散性神经性皮炎，但有婴儿期湿疹史、家族遗传过敏史、皮肤白色划痕症阳性等其他临床特点。
3.特应性皮炎：最初病损多为面颊部，初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多，并可见小水疱、黄白色鳞屑痂皮，可有渗出、糜烂及继发感染。瘙痒剧烈。慢性表现为干性、较大、较隆起的棕红色丘疹和粗糙而带皮屑的棕褐色苔癣样变，可融合成片。经过搔抓，常有少许渗液、表皮剥脱及抓痕。
4.夏季皮炎：初起时皮损为针尖大小红斑、丘疹，因瘙痒搔抓后可出现抓痕、血痂、皮肤肥厚及色素沉着，无糜烂及渗液，好发于成年人的四肢伸侧。当气温下降时病情明显好转，并可自愈，病情与气候明显有关。
5.异位性皮炎有时在出生后几个月内出现。婴儿可出现皮肤潮红、渗液，面部、头皮、尿布区域、手、臂、足或腿部出现结痂的皮疹。通常在3～4岁时，皮炎消失，但常常复发。年龄稍大的儿童和成年人皮疹常出现(或复发)在一个或几个部位，特别是在上臂、肘窝或窝。皮疹的颜色、程度和部位因人而异，但都有瘙痒。
6.脂溢性皮炎：皮疹初起为毛囊口周红色小丘疹，渐发展融合成黄红色斑片，上覆有油腻性鳞屑或痂皮。由于病变发生的部位不同，临床表现略有差别。婴儿脂溢性皮炎常于出生后1～3个月发病，前头顶或整个头皮可覆满厚薄不等油腻性灰黄色或黄褐色痂屑，可累及眉区、鼻唇沟、耳后等处，微痒。一般在3～4周内痊愈，若持续不愈，常并发感染或异位性皮炎。
7.日光性皮炎：是由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。临床表现为多形性皮疹可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样变，常以某种皮疹为主。
8.念球菌性皮炎：多发于皮肤皱褶部如腹股沟，肛周臀裂部，腋窝，女性乳房下皮肤，也可发于龟头包皮内和大小阴唇，指甲沟和口角等处。皮疹多呈局部皮肤潮红，轻度肿胀，表面可糜烂，分泌物有异臭味。有时也可呈干燥，脱屑。小儿念珠菌性皮炎还常累及躯干，颈部皮肤，呈广泛密集红色斑丘疹，外观似热痱。可同时侵犯口腔或外阴粘膜，常有乳酪样分泌物呈假膜状。
9.蚊虫叮咬型皮炎：是被虫类叮咬，接触其毒液或虫体的粉毛而引起的皮炎。较为常见的害虫有跳蚤、虱类、蠓、刺毛虫、飞蛾、蚊、臭虫、蜂等。会出现红斑、丘疹、风团等症状，严重的可出现水疱或大疱，在蜇咬部位可见到瘀点或水疱。
10.激素依赖性皮炎：是因长期反复不当的外用激素引起的皮炎。同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上，皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣，鱼鳞病样变化等继发症状等。局部有明显自觉瘙痒或灼热感。
怎么办呢？
1、过敏性皮炎吃蜂胶
因为蜂胶中的类黄酮物质可清除自由基,阻断脂质过氧化反应而,防止动脉粥样硬化和血栓形成,蜂胶还能使超氧化歧化酶(SOD)活性显著提高。另外,蜂胶中的维生素C、维生素E是很强的抗氧化剂。
2、过敏性皮炎吃什么好
2.1、胡萝卜
胡萝卜中的β-胡萝卜素能有效预防花粉过敏症、过敏性皮炎等过敏反应。
2.2、蜂蜜
常喝蜂蜜有助远离伤风、瘙痒、咳嗽等季节性过敏症状。蜂蜜能够预防过敏的原因在于其中含有微量的蜂毒。蜂毒是蜜蜂体内的一种液体,在临床上被用于支气管哮喘等过敏性疾病的治疗。此外,蜂蜜里还含有一定的花粉粒,常喝会对花粉过敏产生一定的抵抗能力。
2.3、金针菇
经常食用金针菇有利于排除体内的重金属离子和代谢产生的毒素和废物,有效增强机体活力。金针菇菌柄中含有一种蛋白,可以抑制哮喘、鼻炎、湿疹等过敏病症,健康人也可以通过吃金针菇来加强免疫功能。
2.4、红枣
学者研究发现,红枣含有大量的抗过敏成分环磷酸腺苷,过敏体质的人每次取5-10颗红枣嚼食,每天吃2-3次即可起到预防作用。而且对已经发作的各种过敏性疾病,都可食用红枣进行辅助治疗,食法同上,需要注意的是持之以恒。
3、过敏性皮炎不能吃什么
3.1、在生活当中最好不要吃蛋白质含量较高的食物,例如牛奶,鸡蛋等高热量的;其次就是海产类食物,就是鱼,虾,蟹等,平时葱,蒜,羊肉等致使过敏或者属于过敏体质的都避免或者少吃,有时因为一些家长为了孩子的健康成长而给孩子补充充足的营养,这时就要注意了,因为有些孩子是过敏性皮肤可能对于一些蛋白质含量高的食物过敏的,所以需要注意不要过多摄取。
3.2、不能吃辛辣或者油炸的食物,主要以清淡的为主,多吃一些蔬菜,水果,减少过敏的现象发生。
3.3、不能够吃烧烤。因为烧烤是对敏感肌造成破坏最大的,其能使敏感肌容易缺水,煎炸食物也不能吃,日常也少或者避免不喝酒。
值得选择注意：1看有效成分含量，是否有不良添加剂；2看平台，资质是否齐全、是否有追溯机制，售后有保障。

2. 中医皮肤病有几种

皮肤病的症状分为自觉症状和他觉症状两种。自觉症状是指患者的主观感觉如瘙痒等；他觉症状是指医生检查所见的各种皮肤损害如皮肤丘疹、糜烂等，是诊断皮肤病的重要依据。

一、自觉症状

(一) 瘙痒：是最常见的自觉症状，痒的程度轻重不一，有阵发性和持续性，局限性和广泛性。痒的发生机制一般认为：

1．由表皮内真皮浅层的游离感觉神经末稍，接受刺激通过侧脊丘束传至视丘和感觉中枢引起痒感。

2．与机体释放某些化学物质如组织胺、激肽和蛋白酶等有关，尤其是蛋白酶起着重要的化学介质作用。它在表皮、血液、细菌及真菌中都有存在，创伤或某些原因可在组织中释放活化，产生皮肤瘙痒。

瘙痒常见于湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、扁平苔藓、外阴肛门部瘙痒等。

(二) 疼痛：有学者认为，痛觉和痒觉可能是同种神经传导。当刺激程度小于痛阈时表现为痒感，大于痛阈时表现为疼痛。疼痛常见于急性感染性皮肤病，如疖、丹毒，病毒性皮肤病，如带状疱疹等。

二、他觉症状

在皮肤表面所程现的各种症状，称为皮肤损害或皮损。原发性皮损是指首先出现的原始性损害；继发性皮损是由原发性皮损经过搔抓、感染和治疗等进一步产生损害或好转的结果。认清主要皮损对皮肤病变的诊断和鉴别诊断颇有帮助。

(一) 原发性皮损

1．斑疹：仅指皮肤的颜色变异，既不隆起，也不凹陷，病理改变多在表皮和真皮浅层。色素增多的有黄褐斑、雀斑等；皮下出血形成的斑疹称紫癜；纹身称人工色斑；色素减少的有白癜风、白化病。

2．丘疹：是高出皮肤表面的坚实隆起，一般直径不超过1厘米。可由炎症浸润、代谢异常或皮肤变性所致。病理改变多在表皮或真皮上层。有的丘疹呈扁平圆状如疣类、色素痣；有的为多角形如扁平苔藓等。

3．水疱：为局限性高出皮肤表面、表皮内含有液体的损害，直径在1厘米内的为小疱，大于1厘米的称为大疱。水疱一般发生在表皮内。水疱常有细菌、病毒、疥虫及变态反应引起，如接触性皮炎、带状疱疹等，愈后不留瘢痕。

4．脓疱：大小、深浅与水疱类似，是含有脓液的疱，周围带有炎性红晕。脓疱大多由于化脓性细菌感染所致，如脓疱疮，毛囊炎和痤疮等。

5．结节：是圆形或类圆形较硬的局限性突起，其位置较丘疹深，位于真皮或皮下组织，常为炎性浸润或代谢产物聚积所致，其大小不一。如皮肤结核、结节性黄色瘤及肿瘤等。

6．囊肿：是真皮内或皮下组织的囊腔样结节，可高出皮肤表面，呈圆形或椭圆形，触之有弹性感。内容物可为液体，也可为半固体如腱鞘囊肿、皮脂腺囊肿等。

(二) 继发性皮损

1．鳞屑：主要为角化脱落的上皮细胞。当皮肤炎症或其他损害时，可形成明显的易察觉的鳞屑。鳞屑的大小、厚薄和多少因不同的皮肤病而异。花斑癣的鳞屑象糠秕状；剥脱性皮炎的鳞屑宛如干裂翘起的地皮；银屑病的鳞屑白如云母状等。

2．痂皮：是水疱、脓疱以及糜烂面等，皮肤损害的浆液、脓液及血液和脱落坏死组织所致，它们干涸后形成浆液痂、脓痂及血痂等。

3．糜烂：是水疱和浅在性脓疱破溃失去上皮所形成，表面潮红、湿润并有渗液，愈后不留瘢痕。

4．溃疡：是深达真皮和皮下组织的局限性组织缺损。溃疡的大小、形状及深浅，随病因和病情发展而异。表面可有浆液、脓液和坏死组织，或有痂皮覆盖，边缘常不规则。烧烫伤、皮肤结核、三期梅毒、化脓性皮肤病、小腿静脉严重曲张及皮肤癌均可导致溃疡发生。

5．瘢痕：深层组织缺损后，在组织修复中，由新生结缔组织代替原有失去的皮肤组织，称为瘢痕。分增生性(肥厚性)瘢痕和凹陷性(萎缩性)瘢痕，前者较硬而高出皮面，后者较正常皮肤稍凹下，表皮薄而柔软。瘢痕表面无正常皮纹，也无附属器。

6．苔藓样变：有些慢性瘙痒性皮肤病，由于长期刺激、磨擦、搔抓等，可使皮肤增厚、粗糙，皮肤纹理加深增宽，形成多角形片状扁平丘疹，称为苔藓样病变，如神经性皮炎。

上述皮肤损害，不是孤立的，经常是先后或同时存在，有时由一种皮损演变为另一种损害。

3. 剥脱性皮炎简介

1 拼音

bāo tuō xìng pí yán

2 概述

剥脱性皮炎（erythroderma）又称红皮病（oxfoliotive dermatitis），是一种累及全身的以弥漫性潮红，持续性大量脱屑为主的重症慢性炎症性皮肤病。一般分急性和慢性两型。剥脱性皮炎的典型表现是全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑，皮损受累面积达到整个皮肤的80%以上，但是剥脱性皮炎不仅仅表现在皮肤，粘膜、皮肤附属器、淋巴结甚至内脏均有受累。剥脱性皮炎是一种严重的皮肤病，来势凶猛，死亡率可高达10%～20%。因此，对于剥脱性皮炎的治疗应做到及时、准确。患了剥脱性皮炎一定要尽快到医院求治，以期尽早控制病情，防止并发症产生。

中医认为此系心火炽盛，外感毒邪，毒热入于血营，而致气血两燔，烧灼津液，肌肤失养而致。或食入禁忌，毒邪入脏腑肌腠而发病。

3 疾病名称

剥脱性皮炎

4 英文名称

erythroderma

5 剥脱性皮炎的别名

oxfoliotive dermatitis；红皮病；红皮症

6 分类

皮肤科 > 红斑鳞屑性皮肤病

7 ICD号

L40.8

8 流行病学

剥脱性皮炎发生率约占皮肤病人的0.5‰～1.5‰,任何年龄均可发生，但以中、老年多见，男多于女。本病在全世界广泛分布，无种族特异性。

9 剥脱性皮炎的病因

导致剥脱性皮炎的因素很多，常见有以下几类：银屑病、药物过敏、恶性肿瘤、湿疹皮炎和其它。

在Sigurdsson等人的报告中，102例患者大部分继发于其他皮肤病，约占74%，依次为慢性光损害性皮肤病、银屑病、脂溢性皮炎、湿疹、毛发红糠疹、接触性皮炎等，皮肤干细胞性淋巴瘤、药疹、副瘤性疾病、白血病，另外26%为特发型。

9.1 银屑病

银屑病红斑是发展为剥脱性皮炎的常见因素。近年来由于皮质类固醇激素的广泛应用，银屑病并发剥脱性皮炎的发生率有所上升。剥脱性皮炎由银屑病引起的百分率各家报告不一。Abrahams（1963）总结101例，其中银屑病引起者16例，占15.5％；周劲松（1995）报告51例，由银屑病引起者26例，占51％，后者远远高于国外和国内其它报告。

9.2 药物过敏

已报告引起剥脱性皮炎的药物有磺胺类、重金属（砷剂、金盐、汞剂、铋剂）卡马西平、巴比妥类、奎尼丁、异烟肼、氨苯砜、碘制剂等。药物引起的剥脱性皮炎亦有较高的百分率，Nocolis（1973）报告135例剥脱性皮炎，药物原因占40％，致敏药物以磺胺、抗疟药、青霉素、汞剂、剂、苯巴比妥为培羡晌最常见。冯光大报告57例中有25例为药物过敏，占43.9％，致敏药物有去痛片、苯巴比妥、磺胺药、胂剂、异菸肼、氯霉素和链霉素。

9.3 恶性肿瘤

由恶性肿瘤引起的剥脱性皮炎一直受到人们重视，常见的恶性肿瘤为淋巴网状系统肿瘤，有蕈样肉芽肿、Sezary综合征、霍奇金病、白血病等，亦见于其它恶性肿瘤。肿瘤可先于皮肤病，亦可同时或其后发现。恶性肿瘤伴有剥脱性皮炎者占8%～20%。多数为淋巴网状内皮系统恶性肿瘤，包括蕈样肉芽肿、Hodgkin病、白血病、前列腺癌、胃癌、肺癌等。其中以蕈样肉芽肿、Hodgkin病最多见，占2/3。

9.4 湿疹

剥脱性皮炎继发于湿疹皮炎类皮肤病者也不少见，包括泛发性湿疹、自家敏感性湿疹、异位性皮炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎等；继发其它疾病者有毛发红糠疹、落叶性天疱疮、泛发性扁平苔藓、全身性皮肤癣病、挪威疥等。张国毅（1994）报告4例剥脱性皮炎，分别发生于真性红细胞增多症、皮肌炎、斑片状副银屑病和血管萎缩性皮肤异色症。

9.5 其他

特发型剥脱性皮炎中多数并非真正原因不明，而是致病因素被忽略。有人分析了16例原因不明的剥脱性皮炎患者，发现其中13例可能与药物过敏、银屑病、湿疹、维生素缺乏症、接触性皮炎、天疱疮等有关。

其他报告可引起剥脱性皮炎的尚有，全身皮肤真菌病，扁平苔藓，挪威螨疥，另外，有人报告在支链氨基酸摄入不足的糖尿病婴儿亦可发生剥脱性剥脱性皮炎。

10 发病机制

在剥脱性皮炎中，表皮更替次数增加，基底细胞数目增多，而表皮通过时间缩短，因而，更多的物质从皮肤表面丧失。据报道，每天从体表脱落的鳞屑高达20～30g，由于剥脱性皮炎中表皮的快速更替，角质层细胞中所含的大量组成成分被再吸收或代谢掉，其中包括有大量的核酸及其产物，大量的可溶性蛋白，及少量的透明质酸。其中，每天所丢失的蛋白可对人体产生副作用。

主要机制尚不明确，可能与皮肤中的细胞因子和细胞黏性分子之间的相互作用有关。

11 病理生理

剥脱性皮炎的组织学变化为非特异性改变。表皮角化不全，颗粒层消失，棘层肥厚，细胞内和细胞间水肿，海绵形成。有时见表皮内微脓疡。真皮中上部水肿，血管扩张充血，血管周围有炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞、组织细胞和嗜酸性粒细胞。

12 剥脱性皮炎的临床表现

12.1 皮肤、黏膜

早期症状随病因不同而有差异，药物引起者，有明确服药史，起病急骤。继发于其他皮肤病者，可由于用药不及时或用药不当，使这些皮肤病向全身发展而成剥脱性皮炎。继发于恶性肿瘤者，起病大多缓慢，经过较为徐缓。

典型临床表现大致有两类：一类患者发病急，全身症状重，一般先为猩红热样或麻疹样皮疹，随后全身皮肤弥漫潮红，肿胀，渗液，以皱襞处及关节活动部位（如腋下、会阴、 *** 四周、肘、腘部）明显，可形成痂皮。继发感染后可形成毛囊炎、疖，或经血流扩散成败血症。皮疹颜色初为鲜红，而后转暗，可伴有出血性皮疹，黏膜症状较明显，可出现结膜炎、睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、唇炎、口角炎、口腔溃疡及会 *** 黏膜糜烂、渗出。随病情恢复，呈大量点状或片状脱屑，手足部呈套样，伴瘙痒，可遗留色素沉着。平均病程1～2个月。另一类起病缓慢，全身症状较轻，黏膜症状轻或无。表现以皮肤弥漫性潮红浸润为主，剥脱症状相对较轻。症状时轻时重，反复发作，可迁延数月或数年。

12.2 毛发

毛发有轻重不等的脱落，与病情严重程度成正相关。指甲可见萎缩，混浊，凹陷，纵嵴反翘等改变，以银屑病引起的剥脱性皮炎较明显，2/3剥脱性皮炎患者有不同程度的淋巴结肿大，以腹股沟和腋下最多见。约1/3至2/3患者可伴有肝肿大和（或）脾大，以药物及淋巴瘤所致者多见。

12.3 内脏损害

剥脱性皮炎可引起内脏损害，严重时出现脏器功能障碍，甚则危及生命。①多数病例有淋巴结肿大，以腋淋巴结、腹股沟淋巴结和颈淋巴结肿大最为常见。伴淋巴网状系统肿瘤者可侵犯胸腔和腹腔淋巴结。肿大淋巴结多数为皮病性淋巴结炎，少数为肿瘤性浸润。 ②肝、脾肿大约见于1／3～1／2患者，以药物过敏和淋巴网状系统肿瘤引起者最为常见。由药物引起的肝损害，严重时出现黄疸和肝功能衰竭。③肾损害引起蛋白尿、血尿，药物可致急性肾功能衰竭。④由于剥脱性皮炎时水、电解质紊乱，血管通透性改变和血液动力学改变可发生心率增快、心律紊乱和心力衰竭，出现颈静脉压增高，肝肿大，下肢可凹性浮肿。⑤剥脱性皮炎肠病有小肠绒毛萎缩，影响食物吸收和肠内菌群失调，可发生脂肪痢。⑥内分泌改变，少数男性患者睾丸萎缩、 *** 减少，尿中17酮皮质类固醇含量低于正常， *** 女性化发育。女性可致月经失调， *** 组织增生。

12.4 代谢紊乱

由于皮肤广泛性病变和炎症反应，患者基础代谢升高。蛋白质代谢紊乱，由于大量脱屑，蛋白质丢失，加上剥脱性皮炎的肠道病变，影响蛋白质吸收和利用，血清总蛋白量减低，出现低蛋白血症。水和电解质失衡，剥脱性皮炎皮肤的屏障功能遭到破坏，水分从皮肤蒸发明显增加，引起失水、低血容量、低血钠、低血氯等一系列变化，这些变化影响血液动力学和心脏功能。皮肤调节体温功能也受到影响，体内热能经皮肤大量流失，不能保持恒定体温，可出现低体温状态，引起寒战、发热与低体温交替出现。总之，剥脱性皮炎病变不仅仅局限于皮肤，可累及全身多系统，是一系统性、全身性严重疾病。

12.5 全身改变

剥脱性皮炎患者由于毒素被吸收或散热功能失常，可引起不同程度的发热反应，多数表现为中、低热，若为高热，则应考虑感染的可能。另外，少数也可出现低体温，可能为皮肤血管被动性扩张，散热增加所致。低体温易合并感染，导致低血压，心动过缓，心室纤颤，因其常得不到及时发现及治疗，故应引起高度重视。

另外，由于皮肤血管扩张，血管通透性增加，大量水分及蛋白质丢失，可导致高排量心力衰竭，水、电解质、蛋白质平衡紊乱。若继发感染，可引起肺炎及败血症等，最终可致死亡。

13 剥脱性皮炎的并发症

约1/3至2/3剥脱性皮炎患者可伴有肝肿大和（或）脾大，以药物及淋巴瘤所致者多见。大量水分及蛋白质丢失，可导致高排量心力衰竭，水、电解质、蛋白质平衡紊乱。若继发感染，可引起肺炎及败血症等，最终可致死亡。

14 实验室检查

白细胞总数增加，伴细菌感染时增高更明显。嗜酸性粒细胞增多，部分病例有低色素性贫血，低血浆蛋白，血沉增快。有内脏损害者可出现相应的变化，如蛋白尿，血尿，肝、肾功能异常和心电图变化，并发肿瘤时可出现特异性骨髓象和周围血象改变。剥脱性皮炎诊断不难，主要寻找剥脱性皮炎病因。要详细询问病史，全面系统地进行体格检查，往往从中可以找到原发疾病的线索，对部分原因不明者要长期随访观察。

15 辅助检查

病理检查：以非特异性急性或亚急性炎性改变为主。表皮角化过度，角化不全，棘细胞层肥厚，细胞间及细胞内水肿，真皮浅层水肿，并有淋巴细胞，组织细胞及嗜酸细胞浸润。另外淋巴结可出现特异性或非特异性改变。非特异性表现为被膜增厚，以组织细胞和浆细胞为主的炎性细胞浸润，特异性可为淋巴瘤的组织学改变。不同原因引起的剥脱性皮炎在病理上可有其原发病的特殊改变。

16 剥脱性皮炎的诊断

根据临床表现，皮损特点，组织病理特征做出诊断。

17 剥脱性皮炎中医辨证分型

主证：皮损潮红灼热，食纳不香、口苦、心烦躁、易怒，不能入睡，大便干燥，小便赤少。舌质红，苔白或黄而腻，脉弦滑而数。

辨证：毒热入营，气血两燔。后期出现口渴不欲饮，低烧不退为伤阴之象。

18 鉴别诊断

18.1 赫勃拉红糠疹（pityriasis rubra of Hebra）

可引起皮肤萎缩，全身症状严重，病程慢性，易引起恶病质。

18.2 落叶性天疱疮

开始发病时正常皮肤黏膜上可出现大疱，尼氏征阳性，组织病理可有表皮内大疱，棘细胞松解等特异性组织象。

剥脱性皮炎与以上疾病鉴别并不困难，重要的是找出其原因。药物引起者有服药史，急性发病，发热较为普遍，全身症状较明显。湿疹、皮炎引起的剥脱性皮炎常继发于典型的局部损害，体剧痒。银屑病所致者瘙痒及淋巴结病较明显，有时可找到个别残存的典型银屑病皮损。毛发红糠疹所致的剥脱性皮炎早期可见增厚的高度角化的手掌及手指背的毛囊性丘疹，最泛发时也可见正常皮岛是其典型特征。网状内皮系统肿瘤引起者有浸润，瘙痒，淋巴结肿大显著，血液中有异型血细胞等特殊表现。可以鉴别。

19 剥脱性皮炎的治疗

19.1 一般治疗

给予高蛋白，高维生素饮食。加强支持疗法，少量多次输血，补充冻干人血浆或人血白蛋白，维持水、电解质平衡，输液时不宜过多过快，防止心脏超负荷。补充B族维生素及大剂量维生素C。防寒保温，加强护理。

19.2 病因治疗

严密观察患者全身情况，及时予以治疗。寻找致病原因，在剥脱性皮炎控制之后，积极治疗原发病，以防止复发，再次形成剥脱性皮炎。

19.3 激素治疗

皮质类固醇在剥脱性皮炎治疗中占有重要地位，重症患者可口服或静脉滴注，以迅速控制病情发展，尤其是药物过敏引起者。可缩短病程，提高治愈率，防止并发症。一般采用泼尼松60mg/d，分4次口服，一周后尚不能控制症状者，增加原来剂量的一半。对急性重症者，可用氢化可的松200～300mg/d静滴，病情缓解后逐渐减量，减量原则视具体情况而定。施用本疗法应注意禁忌证及副作用，同时并用抗生素，预防感染。

19.4 免疫抑制剂

可选用甲氨蝶呤（methotrexate，MTX），每次1.25～2.5mg，每天2次，每周服3次，连用4～10周；或用环磷酰胺100～200mg溶于生理盐水10～40ml，静脉注射，隔天1次。使用本疗法应注意监测血象及肝功。

19.5 其他

瘙痒严重时可内服抗组胺药或普鲁卡因静脉封闭。另外可用丹参注射注射液40ml加于低分子右旋糖酐或5%葡萄糖500ml，静脉滴注，每天1次。银屑病导致者可用阿维A酸及环孢素，维A酸凝凝胶（异维甲酸）对毛发红糠疹引起者效果较好。

19.6 局部治疗

原则为保护、润泽皮肤，消炎止痒，预防感染，药用缓和对症为主，禁用 *** 性药物，早期潮红肿胀明显，无渗出时，腋下、会 *** 可用粉剂。急性期外用药宜缓和，无 *** 性，常用植物油、氧化锌油剂、硅油乳膏、皮质类固醇乳膏。有渗液时，可用3%硼酸湿敷；亚急性期可用氧化化锌化锌油，蓖麻油；脱屑期可用单软膏，硼酸软软膏等。口腔糜烂时可用过氧化化氢（双氧水）清洁口腔。继发细菌感染时，加用抗生素乳膏，如百多邦、红霉素软膏、氧氟沙星凝胶等。瘙痒剧烈、鳞屑显著者可行矿泉浴、淀粉浴、米糠浴。

19.7 并发症治疗

对继发感染应查明原因（细菌、真菌、病毒），积极有力地选用抗生素或相关药物，尽快控制感染。对出现的内脏损害和功能障碍状态应作相应处理。

19.8 中医治疗剥脱性皮炎

中医治疗剥脱性皮炎，具有良好的疗效。初期法宜清营凉血解毒，方用解毒凉血汤加减。后期伤阴症状明显时，法宜养阴清解余热，方用解毒养阴汤加减。

管汾根据临床症状分叁型进行辨证论治：

①热毒蕴结证，证见发热、恶寒、头痛、周身不适、口渴，皮肤出现广泛性红斑或局部性红斑，伴灼热、瘙痒，苔薄黄、脉数。治疗宜清热解毒，以化斑解毒汤加减。药用石膏、知母、玄参、连翘、紫草、升麻、黄芩、牛蒡子、大青叶、生草等。

②热毒夹湿证，证见高热、口渴多饮、烦躁不安。全身皮肤潮红肿胀、灼热或有糜烂渗液，或有黄疸，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。治疗宜泻火解毒燥湿，以清瘟败毒饮加减。药用生石膏、知母、黄芩、山栀、生地、赤芍、银花、茵陈、猪苓、茯苓、大黄、生草等。

③热盛伤阴证，证见皮肤红肿渐退，渗液减少，表皮层层脱落。发热或轻或重，口渴，不思饮食，或口舌糜烂，饮食困难，舌绛无苔，脉细数。治疗宜养阴清热，以增液汤加减。药用鲜生地、玄参、麦冬、鲜石斛、知母、天花粉、生石膏、生草等。

20 预后

若继发感染，可引起肺炎及败血症等，最终可致死亡。

剥脱性皮炎是一严重疾病，预后取决于以下因素：①原发疾病性质。如为恶性肿瘤，则预后差。②剥脱性皮炎及并发症情况，如有严重的内脏损害和不能控制的感染等则预后差。③治疗是否积极、正确、合理。剥脱性皮炎有较高的死亡率，国外报告约10％～20％，国内报告175例剥脱性皮炎，死亡20例，死亡率为11.4％，张志礼（1984）报告44例，应用中西医结合治疗，仅死亡1例。

剥脱性皮炎死亡原因常有：①原发疾病恶化，如恶性肿瘤扩散等。②内脏损害，引起重要脏器功能衰竭，如肝、肾、心脏功能衰竭。③严重并发症，如继发细菌感染等，肺炎和败血症是剥脱性皮炎死亡的常见原因。

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21 剥脱性皮炎的预防

防寒保温，加强营养，加强护理，防止感染，防止疲劳，严密观察患者全身情况积极治疗原发病。

22 相关药品

磺胺、卡马西平、巴比妥、奎尼丁、异烟肼、氨苯砜、冻干人血浆、人血白蛋白、维生素C、泼尼松、氢化可的松、可的松、甲氨蝶呤、环磷酰胺、组胺、普鲁卡因、丹参、丹参注射液、葡萄糖、阿维A、维A酸、环孢素、维A酸凝胶、硼酸、氧、氧化锌、氧化锌油、蓖麻油、硼酸软膏、过氧化氢

23 相关检查

4. 皮肤病病名中西医对照

第一章真菌性皮肤病

白秃疮（白癣）、肥疮（黄癣）、赤秃（脓癣）、圆癣(体.股癣)、鹅掌风(手癣、慢性手部湿疹、剥脱性角质松解症、掌跖角化),脚湿气(脚癣)、灰指(趾)甲(甲真菌病)；紫白癜风(花斑癣)、丹癣（红癣）

真菌性皮肤病

头癣：秃疮、肥疮、白秃疮、癞痢头、白癞痢、蛀发癣

手癣：鹅掌风

足癣：臭田螺、田螺疮、烂脚丫、脚湿气

甲癣：灰指甲、鸡爪甲

体癣：圆癣、金钱癣、钱癣

股癣：阴癣

花斑癣：紫白癜风、汗斑

叠瓦癣：刀癣

癣菌疹：脚气疮

口腔念珠菌病：鹅口疮、雪口

第二章球菌性皮肤病

黄水疮(脓疱疮)、脓窠疮(深脓疱疮)、发际疮(毛囊炎)、项后肉龟疮（颈部硬结性毛囊炎）、火珠疮（秃发性毛囊炎）、时毒暑疖（单纯性毛囊炎）、疖（疖与疖病)、热疖（假性疖肿）、脑疽（项后痈）、面发毒（面部脓皮病）、羊胡疮（须疮）、蜂窝组织炎、丹毒(含赤游丹、抱头火丹、流火)、漏腋/腋痈(化浓性汗腺炎)、暑疖(多发性汗腺脓肿)、沿瓜疔(甲沟炎)、蝼蛄疖（脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎）

第三章杆菌性皮肤病

疠风(麻风)、鸦口陷疮/流皮漏（寻常狼疮）、瘰疠(颈淋巴结核)、颜面雀啄形血风疮（颜面播散性粟粒性狼疮）、疣状皮肤结核、丘疹性坏死性皮肤结核、腓湍疽(硬红斑)、阴蚀(急性女阴溃疡)、类丹毒、疫疔(皮肤炭疽)、虫番蛇疬（瘰疬性皮肤结核）

细菌感染性皮肤病

脓庖疮：黄水疮、滴脓疮、脓窠疮

疖：疖、暑疖、热疖、疖毒、坐板疮

麻风病：麻风、大麻风、大风、疠风

丹毒：丹毒、赤丹、抱头火丹、流火

颜面播散性粟粒狼疮：流皮漏、颜面雀啄

硬红斑：腓肠发

毛囊炎：发际疮〔头后部〕、疖毒

头部脓肿性穿凿性毛囊炎：蝼蛄串、蟮拱头

坏疽性脓皮病：蛐蜒疮、蚯蚓瘘

痈：痈、有头疽

寻常性狼疮：流皮漏

皮肤炭疽：疫疔、鱼脐疔

类丹毒：类火丹、类赤丹

红癣、丹癣

瘰疬性皮肤结核：蟠蛇疬、鼠瘘

第四章病毒性皮肤病

热疮/热气疮(单纯疱疹)、蛇串疮(带状疱疹)、水痘（中西同名）、千日疮(寻常疣)、扁猴(扁平疣)、鼠乳(传染性软疣)、麻疹（中西同名）、奶麻(幼儿急疹)、风痧(风疹)、手-足-口病、传染性红斑、副猩红热、挤奶员结节、线瘊（丝状疣）

病毒感染性皮肤病

带状疱疹：緾腰火丹、蛇串疮、蜘蛛疮、火带疮

风疹：风痧

水痘：水痘、水花、水疮

寻常疣：枯筋箭、疣目、千日疮、疣疮、刺瘊

传染性软疣：鼠乳

跖疣：足瘊、牛程蹇(JIAN)

单纯疱疹：热疮、热气疮、火燎疮

扁平疣：扁瘊

疱疹样湿疹：痘风庖

幼儿急疹：小儿发痧

传染性红斑：丹痧

第五章动物性皮肤病疳疮(疥疮)、鸡癞毒(螨皮炎,含沙螨、鼠螨、禽螨)、刺胞皮炎、隐翅虫皮炎、蠓, 白蛉叮咬皮炎、桑毛虫皮炎、松毛虫皮炎、粪毒(钩虫皮炎)、鸭怪(禽类、血吸虫尾蚴皮炎)、蚤病、蜂. 蜈蚣. 蝎螫伤、囊虫病(或皮肤猪囊虫病)、皮下蝇疽病、丝虫病、蛲虫病

寄生虫及昆虫性皮肤病

疥疮：干疥、湿疥

虫咬皮炎：毒虫咬伤

禽类血吸虫尾蚴皮炎：鸭怪、鸭屎风

蛲虫病：谷道痒

钩虫皮炎：类毒块

隐刺虫皮炎：虫毒疮

第六章接触性皮炎与湿疹

接触性皮炎、湿疮(湿疹)、月蚀疮（耳后间隙性湿疹）、湿毒疮(淤积性湿疹)、四弯风(遗传过敏性皮炎)、自身敏感性皮炎、串皮风毒(传染性湿疹样皮炎)、走皮趋疮（头部脂溢性湿疹）、粉花疮（化妆皮炎）、泥螺毒（泥螺日光性皮炎）、沥青疮（沥青皮炎）、脐湿疮（脐部湿疹）、窝疮（手足湿疹）

变态反应性皮肤病

湿疹：浸淫疮(全身性)、旋耳疮(耳部湿疹)、乳头风(乳房湿疹)、绣球风(阴囊湿疹)、四弯风(肘、腘窝湿疹)、蜗疮(手部湿疹)、阴湿疮(外阴湿疹)

婴儿湿疹：奶癣、胎敛疮

荨麻疹：瘾疹、鬼纹疙瘩

丘疹性荨麻疹;、水疥、水疱湿疡、细皮风疹

接触性皮炎：漆疮、膏药风、马桶癣

药物性皮炎：中药毒

尿布皮炎:湮尻疮

水田皮炎：水渍疮

第七章职业性皮肤病

工业性皮肤病、农业性皮肤病(含稻田皮炎.麦收皮炎.农药皮炎等)、其它职业性皮肤病(含油彩皮炎漆过敏皮炎等)

第八章荨麻疹及血管性水肿

瘾疹(荨麻疹)、人工荨麻疹(皮肤划痕症)、水疥/土风疮(丘疹性荨麻疹)、赤白游风(血管性水肿)、色素性荨麻疹

皮肤血管性皮肤病

结节性红斑：瓜藤緾、梅核丹

过敏性紫癜：葡萄疫

色素性紫癜性皮肤病：血风疮、血疳

红斑性肢痛症：血痹、湿热羁绊症

血栓闭塞性脉管炎：脱疽

第九章药毒(药疹)

第十章瘙痒性皮肤病

风瘙痒(瘙痒症)、摄领疮(神经性皮炎)、粟疮(痒疹)、顽湿结聚(结节性痒疹)、妊娠性痒疹、皮痛、人工皮炎

神经功能障碍性皮肤病

神经性皮炎：牛皮癣、摄领疮、顽癣

皮肤瘙痒症：痒风、血风疮、风瘙痒、阴痒(外阴瘙痒)、逸风疮(老年瘙痒)

痒疹：粟疮

结节性痒疹：马疥、顽湿聚结

第十一章红斑及红斑鳞屑性皮肤病

猫眼疮(多形性红斑)、毒性红斑附:酒红斑、环状或图状红斑、口周红变病、口周皮炎、慢性移行性红斑、急性热病性嗜中性白细胞增多性皮病、粘膜皮肤淋巴结综合征、月经疹、白匕(银屑病)、副银屑病、风热疮(玫瑰糠疹)、紫癜风(扁平苔癣)、剥脱性皮炎、脱屑性红皮症、线状苔癣、光泽苔癣、硬化萎缩性苔癣、进行性指掌角皮症、虫斑(单纯糠疹)

红斑鳞屑性皮肤病

银屑病：白疕、松皮癣、干癣、蛇风

玫瑰糠疹：风热疮、母子癣、血疳

多形红斑：猫眼疮、血风疮、雁疮

毛发红糠疹：狐尿刺

掌跖角化病：手足发胝

扁平苔藓：紫癜风

汗管角化症：鸟啄疮

剥脱性皮炎：胎赤、溻皮疮

连圈状秕糠疹：远山

第十二章物理性皮肤病日晒疮/晒斑(日光性皮炎)、多形性日光疹、吹花癣(春季皮炎)、痱疮（痱子）、夏季皮炎、冻疮（中西同名）、鸡眼（中西同名）与胼胝、皲裂疮、摩擦性苔癣样疹、汗淅疮(擦烂红斑)、射线皮炎、褥疮、猢狲疳(尿布皮炎)、红花草疮（植物日光性皮炎）、火丹瘾疹（环状红斑）

物理性皮肤病

痱子：痱疮、热痱、痱毒

冻疮：冻风、冻疮

寒冷性多性红斑：寒疮

日光性皮炎：日晒疮

火激红斑：火斑疮

手足皲裂：皲裂疮

鸡眼：鸡眼、肉刺

胼胝：胼胝、牛程蹇、脚垫

植物日光皮炎：红花草疮

第十三章角化性与萎缩性皮肤病

蛇皮癣(鱼鳞病)、掌跖角化病、毛发角化病、进行性对称性红斑角化症、毛发红糠疹、毛囊角化症、鳞状毛囊角化症、鸟啄疮(汗管角化症)、进行性指掌角皮症、剥脱性角质松解症、更年期角化症、黑棘皮病、老年皮肤萎缩、斑状萎缩、萎缩纹

第十四章血管性皮肤病

色素性紫癜性皮病、紫癜(含过敏性紫癜,暴发性紫癜,中毒性紫癜,老年性紫癜)、变应性皮肤血管炎、皮肤结节性血管炎、瓜藤缠(结节性红斑)、脉痹(结节性动脉周围炎)、无脉(栓塞性静脉炎)、静脉曲张、脱疽(闭塞性血栓性动脉炎)、附:脱脚伤寒(动脉硬化性栓塞)、狐惑病(白塞氏病)、蚰蜒疮(坏疽性脓皮病)、化脓性肉芽肿、雷诺氏病、红斑肢痛症、网状青斑和青斑性血管炎

第十五章营养代谢性皮肤病和脂肪组织疾病

维生素缺乏病(含维生素A缺乏病,核黄素缺乏病，菸酸缺乏病)、胡萝卜素血症、原发性皮肤淀粉样变、皮肤黄色瘤病、卟啉症、蔬菜日光性皮炎、泥螺日光性皮炎、粘液性水肿、硬肿症、肠病性肢端皮炎、痛风、结节性脂膜炎

内分泌、代谢和遗传性皮肤病

皮肤淀粉样变：顽癣

鱼鳞病：蛇皮癣、蛇身

硬肿病：肉痹

第十六章结缔组织病

红蝴蝶疮(红斑狼疮)、鬼脸疮（慢性盘状红斑狼疮）、系统性红斑狼疮、肌痹(皮肌炎)、皮痹(硬皮病)、混合结缔组织病、其它结缔组织病、噬酸性筋膜炎、化学物质及药物引起的硬皮样改变、干燥综合征

结缔组织及有关免疫性皮肤病

红斑狼疮：鬼脸疮、红蝴蝶

硬皮病：皮痹、皮痹疽

皮肌炎：肌痹

白塞氏综合征：狐惑病

干燥综合征:燥毒

结节性多动脉炎：脉痹

成人硬肿病：肉痹

第十七章大疱性皮肤病

天疱疮（中西同名）、寻常性天疱疮、增殖性天疱疮、落叶性天疱疮、红斑性天疱疮、疱疹样天疱疮、大疱性类天疱疮、慢性家族性良性天疱疮、火赤疮/蜘蛛疮(疱疹样皮炎)、登豆疮(疱疹样脓疱病)、王烂疮(中毒性表皮坏死松解症)、掌跖脓疱病、镟指疳(连续性肢端皮炎)、大疱性表皮松解症

大庖性皮肤病

天庖疮：天庖疮、火赤疮

类天庖疮：天庖疮

大庖性表皮松解症：天庖疮

庖疹样皮炎：火赤疮

庖疹样脓庖疮：热病庖疮

第十八章皮肤附属器病肺风粉刺(寻常性痤疮)、鼻赤（酒渣鼻）、白屑风（皮脂溢出）、面油风(脂溢性皮炎)、发蛀脱发(脂溢性脱发)、白皮徒（石棉状糠疹）、黄汗/血汗（色汗症）、无汗症、狐臭（臭汗症)、油风(斑秃)、发不生（假性斑秃）、早秃、白发、汗疱疹、大汗腺痒疹、粟丘疹、甲营养不良、嵌甲

皮肤附属器疾病

痤疮：肺风粉刺、面庖

脂溢性皮炎：白屑粉、面游风

斑秃：油风、鬼剃头

酒渣鼻：酒糟鼻

腋臭：体气、狐臭、体臭

色汗症：黄汗、血汗

汗庖症：蚂蚁窝

脂溢性脱发：发蛀脱发

多汗症：汗症

第十九章色素性皮肤病雀斑（中西同名）、面尘/黧黑斑(黄褐斑)、瑞尔黑变病、色素沉着--息肉综合征、白驳风(白癜风)

色素性皮肤病和粘膜疾病

白癜风：白驳风、白斑

黄褐斑：黧黑斑、面尘、黧黑〔〕

雀斑：雀斑、面〔〕

黑变病：黧黑斑、面尘

色素痣：黑痣、黑子

文身：文身、刺花

皮肤异色症：紫白癫风、〔〕

女阴白斑病：阴痒、阴瘘、阴蚀

急性女阴溃疡：阴蚀疮、阴蚀

唇炎：唇风

龟头炎：袖手疳

女阴萎缩：阴瘘

第二十章粘膜疾病唇风(剥脱性唇炎)、茧唇(腺性唇炎)、马嚼子疮(口角炎)、口疮(阿弗它口炎、复发性口疮)、花斑舌(地图舌)、镜面舌(舌炎)、袖口疳(龟头炎)、黑舌苔（黑毛舌）、口糜（多形渗出性红斑）、口疳(疱疹性口炎)、鹅口疮（白色念珠菌病）、走马疳（坏疽性口炎）、口吻疮（核黄毒缺乏性口角炎）、风赤疮痍（眼睑湿疹）、睑弦赤烂（睑沿炎）

第二十一章皮肤肿瘤良性皮肤肿瘤：痣(痣细胞痣)、线形表皮痣、老年斑(脂溢性角化病)、痰包(粘液囊肿)、皮样囊肿、蟹脚肿(瘢痕疙瘩)、皮肤纤维瘤、皮赘、脂肪瘤、血瘤、赤疵(鲜红斑痣)、草莓状血管瘤、海棉状血管瘤、血痣(樱桃样血管瘤)、血管角化瘤、肢端型血管角化瘤、阴囊型血管角化瘤、气瘤(神经纤维瘤)、青斑(眼上腭青色斑、眼上腭部褐青色痣)、皮脂腺痣、结节性硬化、汗管瘤、粉瘤、多发性脂囊瘤；癌前期皮肤病：日光角化病、粘膜白斑、枯筋箭(皮角)、增殖性红斑;恶性皮肤肿瘤：皮肤原位癌、乳疳(湿疹样癌)、基底细胞癌、翻花癌(鳞状细胞癌)、恶性黑素瘤、蕈样肉芽肿

皮肤肿瘤

血管瘤：血瘤、血痣、赤疵

疤痕增生：肉龟疮、蟹足肿、锯痕症

湿疹样乳头癌：乳疳

鳞状细胞癌：翻花疮、

基地细胞癌：翻花疮、恶疮

神经纤维瘤：瘤赘

淋巴管瘤：足肿

皮脂腺囊肿：脂瘤

皮角：脑湿

脂肪瘤：痰核

第二十二章性传播疾病淋病（中西同名）、非淋病性尿道炎、霉疮(梅毒)、臊疣(尖锐湿疣)、生殖器疱疹、软下疳（中西同名）、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、阴慝(泌尿生殖器滴虫病)、爱滋病、郁病(性病恐怖症)

肉蛆（皮肤蝇蛆病）、冷流肿（成人硬肿病）、颊疡（放线菌病）、席疮（褥疮）、骨羡疮（痉挛性瘙痒症）

性传播疾病

艾滋病：瘟毒、虚痨、瘟病、瘟疫

梅毒：霉疮、杨梅疮、广疳、疳疮

淋病：膏淋、热淋、劳淋

非淋菌性尿道炎：淋症、热淋、劳淋

尖锐湿疣：臊疣、臊瘊

外阴阴道念珠菌病：阴痒

滴虫性阴道炎：阴痒

细菌性阴道炎：阴痒

阴虱：阴虱疮

软下疳：妒精疮

性病性淋巴肉芽肿：横痃、鱼口、便毒

腹股沟肉芽肿：横痃、鱼口、便毒

生殖器疱疹：阴疮、热疮

皮肤科

带状疱疹蛇串疮、蛇丹、缠腰火丹

寻常疣疣目、千日疣、枯盘箭

扁平疣扁瘊

传染性软疣鼠乳、水瘊

尖锐湿疣臊疣

脓疱疮黄水疮、滴脓疮、脓窝疮

手癣鹅掌风

足癣脚湿气、臭田螺

甲癣灰指甲

趾甲癣灰趾甲

神经性皮炎摄领疮、牛皮癣、顽癣

荨麻疹瘾疹、风疹块

结节性痒疹顽湿结聚

银屑病白疵、白壳风

斑秃油风脱发

脂溢性皮炎面游风

寻常痤疮粉刺

药物性皮炎药毒、膏药风

日光性皮炎日晒疮

扁平苔癣紫癜风

多形性红斑猫眼疮、雁疮

结节性红斑瓜藤缠

盘状红斑狼疮红蝴蝶疮、蝴蝶疮

系统性红斑狼疮蝶疮流注

白塞病狐惑

白癜风白驳风

5. 剥脱性皮炎型药疹的临床表现

本病如因初次用药导致，多在服药后20多天出现。亦可一开始即出现，也可在麻疹样或猩红热样改变的基础上出现。表现为全身皮肤潮红、肿胀，伴渗液、结痂，之后出现大量脱落的叶状鳞屑。黏膜也可受累，出现充血、水肿、糜烂。本病有明显的全身症状，包括恶寒、发热、恶心、呕吐，严重者可合并淋巴结肿大、肝脾肿大、蛋白尿、黄疸等。本病病程慢性，有时可长达一个月，患者如果治疗不及时，可能因全身衰竭或激发严重感染而死亡。

6. 剥脱性皮炎治疗有什么好法吗

剥脱性皮炎又称为红皮病，常规治疗方法；一，去除病因，如果为药物引起的，要停止回使用可疑药物答，并多喝水，促进药物的代谢，如果有自身的皮肤病，要控制治疗自身皮肤病，以防药物刺激加重，而形成剥脱性皮炎的情况。
一旦得了剥脱性皮炎，选择脱敏药物，甚至包括抗组胺类的药物，糖皮质激素同时使用，还可以进行对症处理，皮肤肿胀期，可以湿敷或者外用炉甘石洗剂，后期大量脱屑的时候，外用这个维生素e霜，尿素酯等滋润保湿治疗，如果患者出现了肝肾功能的损害，或者出现低蛋白血症，要进行及时的抗炎，护肝，保肾治疗，补蛋白治疗等措施。

7. 吃中药的不良反应

中医中药可治疗多种疾病，所以，很多人出现身体不适后，就会煎几幅中药喝，那么吃中药的不良反应你了解过吗?下面是我为你整理的吃中药的不良反应的相关内容，希望对你有用!

吃中药的不良反应
过敏反应：过敏反应是药品最常见的不良反应之一，中药也不例外。中药的过敏反应尤以过敏性皮肤反应和过敏性休克为常见。

过敏性皮肤反应：发生过敏性皮肤反应的中药品种很多，有单味的中草药、中成药及复方制剂。临床症状表现为多种皮肤病变。轻者瘙痒，粟粒样疹，荨麻疹，紫癜型药疹，湿疹皮炎样药疹;重者为剥脱性皮炎，大疱表皮松解萎缩型药疹以及重症多形红斑等。有的中药还可致光敏性药疹。

过敏性休克：发生过敏性休克的中药多为中成药及复方制剂，尤以中药注射剂为多见。其症状为头晕恶心，胸闷气喘，面色苍白、四肢发冷，呼吸困难、神志不清、血压下降或测不到等，如抢救不及时，则可致死亡。有报道，外用中药偶可致过敏性休克。

其他：其他过敏反应主要表现为药物性发热、过敏性哮喘、血管神经性水肿、静脉炎、迟发性复视、药物性肝炎等。

毒性反应：中药发生毒性反应往往是由于误服或超剂量服用所致，轻者表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、便血等消化道出血;重者为中毒性休克，心跳、呼吸骤停甚至死亡。
吃中药的最佳时间
1.饭前服

一般在饭前30～60分钟服药。病位在下，应在饭前服药，以使药性容易下达，如肝肾虚损或腰以下的疾病。治疗肠道疾病，也宜在饭前服药，因为在胃空状态下，药液能直接与消化道黏膜接触，较快地通过胃入肠，从而较多地被吸收而发挥作用，不致受胃内食物稀释而影响药效。

2.饭后服

一般在饭后15～30分钟服药。病位在上，应在饭后服药。如治疗心肺胸膈、胃脘以上的病症，在饭后服用，可使药性上行。对胃肠有刺激作用的药，在饭后服用可减少对胃肠黏膜的损害。毒性较大的药，也宜在饭后服用，避免因吸收太快而发生副作用。

3.餐间服

在两餐之间服用药物，这样可以避免食物对药物产生影响，适宜餐间服用的药物是治疗脾胃病类的。

4.睡前服

一般在睡前15～30分钟服用。补心脾、安心神、镇静安眠的药物，以及有积滞、胸膈病等，服药后宜仰卧;有头、口、耳病等，服药后宜去枕而卧;有左右两肋病症时，服药后应按药性的升降作用选择睡姿，如药性升发，应择健侧卧，如药性沉降，应择患侧卧。

5.隔夜服

主要是指驱虫药，睡前服1次，第二天早晨空腹再服用1次，以便将虫杀死排出体外。值得注意的是，急性重病应不拘时间尽快服药或频服(每隔1-2小时服一次)，慢性病则要按时服药。总之，服中药的时间要根据病情和药物的性质来定。以尽量发挥药物的预防、治疗作用，减少不良反应为原则。
吃中药的注意事项
1、喝中药请在饭后30-60分钟服用为宜。可以避免中药成分对胃粘膜的刺激。

2、喝中药前后一小时左右最好不要喝茶，咖啡，牛奶或豆浆，以免中药成分与茶的鞣质，咖啡因及蛋白质等发生化学反应，影响疗效。可以喝水。

3、如果服用中药后有不舒服或腹泻等现象，请及时与我们取得联系，感冒咳嗽请停服汤药。

4、如果觉得口味较苦，可以加些糖再服用!

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8. 请问皮炎分为哪几种

皮炎根据发病原因和临床症状可以分为：接触性皮炎(过敏性皮炎)、神经性皮炎、脂溢性皮炎、日光性皮炎、激素性皮炎几大类。
1、脂溢性皮炎
皮肤油脂分泌旺盛为诱因，伴有马拉色素真菌，产生皮肤炎症。一般多发生于面部、头皮(伴发脱发)、眼睑、前胸、腋窝等部位，表面附着油腻性鳞屑，皮损呈现暗黄色红斑或丘疹，瘙痒难忍。
2、接触性皮炎(过敏性皮炎)
接触性皮炎也称过敏性皮炎，是皮肤表皮接触尘螨、花粉、碱性物质等易过敏物质，产生的皮肤炎症反应，瘙痒难耐，成片红斑。疹型单一，发病前有接触过敏物质。
典型症状：红斑、红肿、丘疹、水疱或大疱。特点：疹型单一。
3、激素性皮炎
激素性皮炎由于激素的不当使用造成皮肤毛细血管扩张、表皮、真皮层变薄、色素减退或沉着等症状的皮肤炎性反应，同时伴有瘙痒或烧灼感。
4、日光性皮炎
日光性皮炎主要由于紫外线照射，表皮毛细血管扩展引起皮肤炎症反应，表现为面部、额头等暴露皮肤，皮肤剧烈瘙痒、自觉烧灼感或刺痛感，常影响睡眠。并伴发红斑、水肿、水疱、色素沉着等。
5、神经性皮炎
神经性皮炎是由于内分泌、肠胃功能、精神因素等多种原因引起的，是皮炎种特殊的一种。神经性皮炎伴有阵性剧痒，夜间尤为严重，抓绕后有破损和血痂，长期反复发作。
初发为扁平丘疹样，后期融合成片，肥厚、皮纹加深、皮峭隆起，苔藓样症状等。
6、特应性皮炎：
特应性皮炎：是与遗传相关的慢性皮肤病，表现为皮肤瘙痒并伴随红斑、水泡等，主要特征是复发性及过敏性。

9. 皮肤病中药外洗九法

导读：夏季是皮肤病的高发季，对于皮肤病患者，外洗一方面可以减轻患者服药痛苦；另一方面，皮肤病局部用药能更好的吸收。（编辑/闫奇峰）

皮肤病中药外洗九法

作者/龚景林

“外科之法，最重外治。”中药外洗在皮肤病的治疗中占有很重要的地位，它是用药物煎汤乘热在患处淋洗、浸泡、湿敷或坐浴的一种治疗方法，古称“溻洗”。

早在公元前770年《礼记•曲礼》篇即载有“头有疮则沐，身有疮则浴”，《外科精义》曰:“夫溻法者，宣通行表发散邪气使疮内消也，盖汤火有药涤之功……此谓疏导腠理，通调血脉，使无凝滞也，如药二两用水二升，为则煎取一升半，以净帛或新棉蘸药水稍热溻其患处，渐渐洗溻沐浴之”张山雷氏说:“外疡既溃，脓水浸淫，以洗涤洁净为第一要义，庶几病菌不留，方能生新收口，否则恶腐不除，必多滋蔓”张仲景的《金匮要略》曾用苦参汤治疗狐惑病，狼牙汤治疗阴䘌。

洗剂在民间也常为人们所惯用，如用白矾水洗湿疮，花椒水洗痒疮，葱椒水洗冻疮，桂花叶水洗漆疮等。这些方法简便，而且也有较好的治疗效果，在临床实践中，笔者归纳了九法，兹不揣浅陋，介绍如下。

一、祛风止痒法

由于人体腠理不密，卫气不固，风邪客于肌肤之间，内不得通，外不得泄，导致营卫不和，气血运行失常，肌肤失去润养而产生一系列症状。如发病迅速，消退亦快，游走不定，瘙痒无度，多发于上半身或泛发全身，皮疹多为红色丘疹、风团、鳞屑或苔藓样变、疣目，损害为干性，不渗出，以及抓后起鳞屑及出血等，常见于急性瘙痒性皮肤疾患，如急性荨麻疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎等。

治拟祛风止痒为主。

药用艾叶30克，摇竹消30克（我注：徐长卿），路路通30克，蚕砂60克，煎水1500毫升，待水温热后外洗患处，每天2次，每次洗10-15分钟。

临床上如寻常疣、扁平疣等，均属病毒所引起的皮肤病，皮损表现为扁平丘疹，或高出皮肤，粟米至黄豆大小，色为淡褐色、褐色、正常皮肤色。表面平滑或粗糙。

治疗以祛风解毒为主。

药用木贼15克，苍耳子15克，败酱草30克，露蜂房10克，马齿苋30克，煎水1000毫升，先乘热湿敷患处，然后用水擦洗皮损，皮损以擦红发热为宜，每天一次。

二、清热消肿法

不论外感邪热或脏腑实热，蕴阻肌肤，不得外泄，熏蒸为患。皮损多见红斑、斑丘疹、水疱，脓疱、糜烂渗液、灼热痒痛。常见于急性湿疹及皮炎类疾患，如带状疱疹、丹毒、脓疱疮、过敏性紫癜、药疹、接触性皮炎及大疱性皮肤病、剥脱性皮炎、皮肌炎、急性系统性红斑狼疮等。

治宜清热、消肿、解毒。

药用马齿苋30克，黄柏30克，千里光30克，大黄30克，煎水1500毫升，待温热后外洗或湿敷患处，每天3-4次，每次10-15分钟。

三、燥湿收敛法

湿有内湿与外湿之分，但以外湿为主，因湿邪侵入腠理，郁结不散，与气血相搏而浸淫肌肤发疹。证见水疱，瘙痒糜烂渗液，水肿，浸淫四窜，汁水淋漓。常见的皮肤病，如皮炎、湿疹、脂溢性皮炎、天疱疮等。

治宜燥湿收敛。

药用马齿苋60克，苍术30克，侧柏叶60克，苦参30克，五倍子30克。煎水1500毫升，外洗或湿敷患处，每天2-3次，每次10-15分钟。

四、凉血解毒法

由各种“毒”所引起的皮肤病，常见的有药物毒、食物毒、虫毒、漆毒等。邪毒侵入皮肤，郁而化热，毒热与气血相搏而发病。证见红肿、丘疹、风团、糜烂等多种形态。常见的皮肤病有接触性皮炎、药疹、中毒性红斑、虫咬皮炎、丘疹性荨麻疹。

治宜凉血解毒。

药用千里光30克，大黄30克，朴硝30克，山楂60克，扁蓄30克。煎水1500毫升，外洗或湿敷患处，每日2-3次，每次10-15分钟。

五、温经散寒法

由于阳气不达，皮肉受寒，气血运行不畅经络阻隔，气血凝滞所致。皮损为紫暗或淡红斑，局部皮损红肿发硬，严重时可发生水疱、溃疡。常见的皮肤病有冻疮、血管炎。

治宜温经散寒。

药用透骨草30克，芫花10克，川椒15克，吴茱萸15克，煎水1000毫升，浸泡患处，每天1-2次，每次15-30分钟。

六、活血散瘀法

肝气郁结或外邪入侵，以致气机不畅，气滞血瘀，阻塞经络而致。证见皮损色暗红、青紫、瘀点、瘀斑、毛细血管扩张等。常见的皮肤病如结节性红斑、硬红斑、过敏性紫癜、静脉曲张、血栓性静脉炎。

治宜活血散瘀。

药用鬼箭羽30克，红花15克，丹参30克，桃仁30克，香附子30克。煎水1500毫升，外洗患处，每日2次，每次10-15分钟。

七、养血润肤法

由于血虚不能营养肌肤，肤失濡养，血虚生风生燥，逗留肌肤所致。其皮损表现为干燥、脱屑、肥厚、粗糙皲裂、苔藓样变。常见的皮肤病有神经性皮炎、银屑病、鱼鳞病、手足癣鳞屑角化型、掌跖角化过度症。

治宜养血润肤。

药用白芨60克，黄精30克，紫草30克，五灵脂30克，露蜂房10克，煎水1500毫升，浸泡后再外洗患处，每天一次，每次浸泡30分钟。

八、杀虫除䘌法

由于对虫体的过敏或虫的毒素侵入机体，日久蕴毒，发于肌肤所致。皮损为丘疹、风团、水疱、血痂、抓痕、糜烂等。常见的皮肤病有疥疮、丘疹性荨麻疹、桑毛虫皮炎。

治宜杀虫除䘌。

药用蛇床子30克，川椒15克，大枫子30克，硫磺60克，藜芦15克，煎水1500毫升，外洗患处，每日一次，每次10—15分钟。

在临床上还有由霉菌所引起的手足癣皮损为丘疹、水疱糜烂渗液。

治宜清热利湿、杀虫止痒。

药用丁香10克，黄精30克，黄柏30克，川椒10克，枯矾15克。煎水1500毫升，浸泡与外洗患处。每日2-3次，每次10-15分钟。

九、脱脂除垢法

多因内蕴湿热，外感风邪，蕴阻肌肤，湿热上蒸，或因湿热耗伤阴血，血虚风燥，肌肤失养而成。皮损为潮红、渗出、糜烂、结黄厚痂、鳞屑（干燥或油腻的鳞屑）。常见的皮肤病有脂溢性皮炎、脂溢性脱发。

治宜清热利湿，脱脂除垢。

药用透骨草60克，侧柏叶60克，黄柏30克，皂刺30克，硼砂30克。煎水1500毫升，外洗患处，每日一次，每次10-15分钟，洗后头部不要另用温水冲洗，待头发自干。

总之以上九法初步概括了皮肤病中药外洗的法则，在使用这九个法则时，一定要根据皮损的部位、范围、性质以及患者皮肤的耐受情况辨证施治，合理的选择有针对性的药物和外洗方法，采取一种或两种以上的不同法则进行洗浴治疗，才能取得较满意的效果。

10. 怎样用药浴治疗剥脱性皮炎

剥脱性皮炎又称红皮病，病因尚不明确，其主要临床表现为皮肤潮红、浸润、肿胀或肥厚，表面有持续性糠状或鳞状剥脱，多少不一，甚则大片剥脱，在手足部脱下的角化表皮呈手套或袜状，可伴见发热，畏寒，倦怠乏力，食欲不振等全身症状。
中医认为本病的病因病机是由于热毒侵犯肌肤，或热毒入营或血虚风燥所致。临床辨证当分虚实，一般说来，实证多表现为皮肤潮红肿胀，皮损部或有糜烂渗液，皮肤剥脱，伴见口渴、尿赤、便秘、舌红苔黄，脉象滑数；虚证多为久病伤阴，或血虚风燥，除上述主症外，常伴见头晕目眩，口干咽燥，神疲乏力，舌淡或红绛少津，脉象细弱等。
方一【组成】淀粉或面皮100克（或玉米粉适量）。
【用法】先将淀粉或面皮以适量水调成糊状。放入浴盆中，再加适量温水作全身浴。或将淀粉或面皮盛于布袋内，放入浴盆中，用热水在袋上冲，然后加温水适量作全身浴，水温在30～45。C之间，浴时常捏布袋，或以布袋代浴巾。若用玉米粉浴，可将玉米粉先用冷水调和，再加热水煮成糊状，然后加温水适量稀释作全身浴，一般20～60分钟。
【功用】清热解毒。
【适应证】剥脱性皮炎。
【说明】淀粉为小麦、大米等粮食作物的主要成分，其性味甘平，功能清热解毒。运用粮食作物中的碳水化合物治疗皮肤病，在我国已有悠久的历史。
方二【组成】麦糠、米糠或谷糠1 500克。
【用法】将糠盛于布袋内，加水2 500毫升煮约半小时，再加水适量，调整水温使其约为35℃左右，作全身沐浴，一般20～60分钟。
【功用】清热解毒。
【适应证】剥脱性皮炎。
【说明】糠富含多种营养物质，其性味甘凉，具有清热解毒的作用，以此作沐浴，对剥脱性皮炎有一定疗效。
方三【组成】全蝎、蝉蜕、荆芥、蛇床子、明矾各12克，地肤子20克，地榆、苦参各30克，龙胆草15克，大黄10克。
【用法】上药加水4 000毫升，煮沸后30分钟，待温后外洗患处，每日2次，7日为1个疗程。
【功用】止痒，除湿，解毒。
【适应证】剥脱性皮炎。
【说明】方中以全蝎、蝉蜕、蛇床子、荆芥、地肤子祛风止痒；地榆等燥湿解毒，明矾收涩。

急性剥脱性皮炎中医

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