1. 我家的桶装深洁纯净水里发现圆圆长长的，只有1~2厘米，身体是透明的，但是身上有一个个棕色的很细的圈圈，
成虫体长约1cm左右，半透明，肉红色，死后呈灰白色。虫体前端较细，顶端有一发达的口囊，由坚韧的角质构成。因虫体前端向背面仰曲，口囊的上缘为腹面、下缘为背面。十二指肠钩虫的口囊呈扁卵圆形，其腹侧缘有钩齿2对，外齿一般较内齿略大，背侧中央有一半圆形深凹，两侧微呈突起。美洲钩虫口囊呈椭圆形。其腹侧缘有板齿1对，背侧缘则有1个呈圆锥状的尖齿（图16－9，16－10）。钩虫的咽管长度约为体长的1／6，其后端略膨大，咽管壁肌肉发达。肠管壁薄，由单层上皮细胞构成，内壁有微细绒毛，利于氧及营养物质的吸收和扩散。
钩虫体内有三种单细胞腺体：①头腺1对，位于虫体两侧，前端与头感器相连，开口于口囊两侧的头感器孔，后端可达虫体中横线前后。头腺主要分泌抗凝素及乙酰胆碱酯酶，抗凝素是一种耐热的非酶性多肽，具有抗凝血酶原作用，阻止宿主肠壁伤口的血液凝固，有利于钩虫的吸血，头腺的分泌活动受神经控制；②咽腺3个，位于咽管壁内，其主要分泌物为乙酰胆碱酯酶、蛋白酶及胶原酶。乙酰胆碱酯酶可破坏乙酰胆碱，而影响神经介质的传递作用，降低宿主肠壁的蠕动，有利于虫体的附着。经细胞酶化学定量分析，美洲钩虫乙酰胆碱酯酶含量比十二指肠钩虫高；③排泄腺1对，呈囊状，游离于原体腔的亚腹侧，长可达虫体后1／3处，腺体与排泄横管相连，分泌物主要为蛋白酶。
钩虫雄性生殖系统为单管型，雄虫末端膨大，即为角皮延伸形成的膜质交合伞。交合伞由2个侧叶和1个背叶组成，其内有肌性指状辐肋，依其部位分别称为背辐肋、侧辐肋和腹辐肋。背辐肋的分支特点是鉴定虫种的重要依据之一。雄虫有一对交合刺。雌虫末端呈圆锥型，有的虫种具有尾刺，生殖系统为双管型，阴门位于虫体腹面中部或其前、后。
根据虫体外形、口囊特点，雄虫交合伞外形及其背辐肋分支、交合刺形状，雌虫尾刺的有无及阴门的位置等，
寄生人体两种钩虫成虫的鉴别
鉴别要点 十二指肠钩虫 美洲钩虫
大小
(mm) ♀：10～13×0.6
♂：8～11×0.4～0,5 9～11×0.4
7～9×0.3
体形 前端与后端均向背面弯曲，体呈“C”形 前端向背面仰曲，后端向腹面弯曲，体呈“∫”形
口囊 腹侧前缘有两对钩齿 腹侧前缘有一对板齿
交合伞 撑开时略呈圆形 撑开时略呈扁圆形
背辐肋 远端分两支，每支两分三小支 基部先分两支，每支远端再分两小支
交合刺 两刺呈长鬃状，末端分开 一刺末端呈钩状，常包套于另一刺的凹槽内
阴门 位于体中部略后 位于体中部略前
尾刺 有 无
幼虫通称钩蚴，分为杆状蚴和丝状蚴两个阶段。杆状蚴体壁透明，前端钝圆，后端尖细。口腔细长，有口孔，咽管前段较粗，中段细，后段则膨大呈球状。杆状蚴有两期，第一期杆状蚴大小约为0.23～0.4×0.017mm，第二期杆状蚴大小约为0.4×0.029mm。丝状蚴大小约为0.5～0.7×0.025mm，口腔封闭，在与咽管连接处的腔壁背面和腹面各有1个角质矛状结构，称为口矛或咽管矛。口矛既有助于虫体的穿刺作用，其形状也有助于丝状蚴虫种的鉴定。丝状蚴的咽管细长，约为虫体长的1／5，整条丝状蚴体表覆盖鞘膜，为第2期杆状蚴蜕皮时残留的旧角皮，对虫体有保护作用。丝状蚴具有感染能力，故又称为感染期蚴。当丝状蚴侵入人体皮肤时，鞘膜即被脱掉。
由于两种钩虫的分布、致病力及对驱虫药物的敏感程度均有差异。因此，鉴别钩蚴在流行病学、生态学及防治方面都有实际意义。
寄生人体两种钩虫丝状蚴的鉴别
鉴别要点
十二指肠钩虫
美洲钩虫
外形
圆柱形，虫体细长，头端略扁平，尾端较钝
长纺锤形，虫体较短粗，头端略圆，尾端较尖
鞘横纹
不显著
显著
口矛
透明丝状，背矛较粗，两矛间距宽
黑色杆状，前端稍分叉，两矛粗细相等，两矛间距窄
肠管
管腔较窄，为体宽的½，肠细胞颗粒丰富
管腔较宽，为体宽的3/5，肠细胞颗粒少
虫卵椭圆形，壳薄，无色透明。大小约为56～76×36～40μm，随粪便排出时，卵内细胞多为2～4个，卵壳与细胞间有明显的空隙。若患者便秘或粪便放置过久，卵内细胞可继续分裂为多细胞期。十二指肠钩虫卵与美洲钩虫卵极为相似，不易区别
生活史
十二指肠钩虫与美洲钩虫的生活史基本相同。
成虫寄生于人体小肠上段，虫卵随粪便排出体外后，在温暖（25～30℃）、潮湿（相对湿度为60％～80％）、荫蔽、含氧充足的疏松土壤中，卵内细胞不断分裂，24小时内第一期杆状蚴即可破壳孵出。此期幼虫以细菌及有机物为食，生长很快，在48小时内进行第一次蜕皮，发育为第二期杆状蚴。此后，虫体继续增长，并可将摄取的食物贮存于肠细胞内。经5～6天后，虫体口腔封闭，停止摄食，咽管变长，进行第二次蜕皮后发育为丝状蚴，即感染期蚴。绝大多数的感染期蚴生存于1～2cm深的表层土壤内，并常呈聚集性活动，在污染较重的一小块土中，有时常可检获数千条幼虫。此期幼虫还可借助覆盖体表水膜的表面张力，沿植物茎或草枝向上爬行，最高可达20cm左右。
感染期蚴具有明显的向温性，当其与人体皮肤接触并受到体温的刺激后，虫体活动力显著增强，经毛囊、汗腺口或皮肤破损处主动钻入人体，时间约需30分钟至1小时，感染期蚴侵入皮肤，除主要依靠虫体活跃的穿刺能力外，可能也与咽管腺分泌的胶原酶活性有关。钩蚴钻入皮肤后，在皮下组织移行并进入小静脉或淋巴管，随血流经右心至肺，穿出毛细血管进入肺泡。此后，幼虫沿肺泡并借助小支气管、支气管上皮细胞纤毛摆动向上移行至咽，随吞咽活动经食管、胃到达小肠。幼虫在小肠内迅速发育，并在感染后的第3～4天进行第三次蜕皮，形成口囊、吸附肠壁，摄取营养，再经10天左右，进行第四次蜕皮后逐渐发育为成虫。自感染期蚴钻入皮肤至成虫交配产卵，一般约需时5～7周（图16－13）。成虫借虫囊内钩齿（或板齿）咬附在肠粘膜上，以血液、组织液、肠粘膜为食。雌虫产卵数因虫种、虫数、虫龄而不同，每条十二指肠钩虫日平均产卵约为10000～30000个，美洲钩虫约为5000～10000个。成虫在人体内一般可存活3年左右，个别报道十二指肠钩虫可活7年，美洲钩虫可活15年。
钩虫生活史
钩虫除主要通过皮肤感染人体外，也存在经口感染的可能性，尤以十二指肠钩虫多见。被吞食而未被胃酸杀死的感染期蚴，有可能直接在小肠内发育为成虫。若自口腔或食管粘膜侵入血管的丝状蚴，仍需循皮肤感染的途径移行。婴儿感染钩虫则主要是因为使用了被钩蚴污染的尿布，或因穿“土裤子”，或睡沙袋等方式。此外，国内已有多例出生10～12天的新生儿即发病的报道，可能是由于母体内的钩蚴经胎盘侵入胎儿体内所致。有学者曾从产妇乳汁中检获美洲钩虫丝状蚴，说明通过母乳也有可能受到感染。导致婴儿严重感染的多是十二指肠钩虫。
国内外学者研究发现，人体经皮肤感染十二指肠钩虫后，部分幼虫在进入小肠之前，可潜留于某些组织中达很长时间（有报道为253天）。此时，虫体发育缓慢或暂停发育，在受到某些刺激后，才陆续到达小肠发育成熟，这种现象被称为钩蚴的迁延移行。Schad等曾用十二指肠钩虫丝状蚴人工感染兔、小牛、小羊、猪等动物，经26～34天后，在其肌肉内均能查出活的同期幼虫。提示，某些动物可作为十二指肠钩虫的转续宿主。人若生食这种肉类，也有受到感染的可能性。
致病
两种钩虫的致病作用相似。十二指肠钩蚴引起皮炎者较多，成虫导致的贫血亦较严重，同时还是引起婴儿钩虫病的主要虫种，因此，十二指肠钩虫较美洲钩虫对人体的危害更大。人体感染钩虫后是否出现临床症状，除与钩蚴侵入皮肤的数量及成虫在小肠寄生的数量有关外，也与人体的健康状况、营养条件及免疫力有密切关系。有的虽在粪便中检获虫卵，但无任何临床症象者，称为钩虫感染（hookworm infection）。有的尽管寄生虫数不多，却表现出不同程度的临床症状和体征者，称为钩虫病（hookworm disease）。
1．幼虫所致病变及症状
⑴钩蚴性皮炎：感染期蚴钻入皮肤后，数十分钟内患者局部皮肤即可有针刺、烧灼和奇痒感，进而出现充血斑点或丘疹，1～2日内出现红肿及水疱，搔破后可有浅黄色液体液出。若有继发细菌感染则形成脓疱，最后经结痂、脱皮而愈，此过程俗称为“粪毒”。皮炎部位多见于与泥土接触的足趾、手指间等皮肤较薄处，也可见于手、足的背部。
⑵呼吸道症状：钩蚴移行至肺，穿破微血管进入肺泡时，可引起局部出血及炎性病变。患者可出现咳嗽、痰中带血，并常伴有畏寒、发热等全身症状。重者可表现持续性干咳和哮喘。若一次性大量感染钩蚴，则有引起暴发性钩虫性哮喘的可能。
2．成虫所致病变及症状
⑴消化道病变及症状：成虫以口囊咬附肠粘膜，可造成散在性出血点及小溃疡，有时也可形成片状出血性瘀斑。病变深可累及粘膜下层，甚至肌层。一农民患者消化道大出血，输血10400ml，经3次服药驱出钩虫14907条后治愈。患者初期主要表现为上腹部不适及隐痛，继而可出现恶心、呕吐、腹泻等症状，食欲多显著增加，而体重却逐渐减轻。有少数患者出现喜食生米、生豆，甚至泥土、煤渣、破布等异常表现，称为“异嗜症”。发生原因可能是一种神经精神变态反应，似与患者体内铁的耗损有关。大多数患者经服铁剂后，此现象可自行消失。
⑵贫血：钩虫对人体的危害主要是由于成虫的吸血活动，致使患者长期慢性失血，铁和蛋白质不断耗损而导致贫血。由于缺铁，血红蛋白的合成速度比细胞新生速度慢，则使红细胞体积变小、着色变浅，故而呈低色素小细胞型贫血。患者出现皮肤蜡黄、粘膜苍白、眩晕、乏力，严重者作轻微活动都会引起心慌气促。部分病人有面部及全身浮肿，尤以下肢为甚，以及胸腔积液、心包积液等贫血性心脏病的表现。肌肉松弛，反应迟钝，最后完全丧失劳动能力。妇女则可引起停经、流产等。
钩虫寄生引起患者慢性失血的原因包括以下几方面：虫体自身的吸血及血液迅速经其消化道排出造成宿主的失血；钩虫吸血时，自咬附部位粘膜伤口渗出的血液，其渗血量与虫体吸血量大致相当；虫体更换咬附部位后，原伤口在凝血前仍可继续渗出少量血液。此外，虫体活动造成组织、血管的损伤，也可引起血液的流失。应用放射性同位素51Cr等标记红细胞或蛋白质，测得每条钩虫每天所致的失血量，美洲钩虫约为0.02～0.10ml。十二指肠钩虫可能因虫体较大，排卵量较多等原因，其所致失血量较美洲钩虫可高达6～7倍。
⑶婴儿钩虫病：最常见的症状为解柏油样黑便，腹泻、食欲减退等。体征有皮肤、粘膜苍白，心尖区可有收缩期杂音，肺偶可闻及罗音，肝、脾均有肿大等。此外，婴儿钩虫病还有以下特征：贫血严重，80％病例的红细胞计数在200万／mm3以下，血红蛋白低于5g％，嗜酸性粒细胞的比例及直接计数值均有明显增高；患儿发育极差，合并症多（如支气管肺炎、肠出血等）；病死率较高，在国外有报道钩虫引起的严重贫血及急性肠出血是造成1～5岁婴幼儿最常见的死亡原因。1岁以内的婴儿死亡率为4％，1～5岁幼儿死亡率可达7％，应引起高度重视。
2. 土源性线虫病防治科普小知识
1.土源性线虫预防控制有哪些特点
土源性线虫预防控制特点有：1。
群体性土源性寄生虫感染，特别是蛔虫、鞭虫、钩虫和蛲虫感染是人体最常见、分布最 广泛的一类寄生虫，其与人类宿主的寄生关系极为悠久，已成为专性寄生关系。因此， 针对人群进行普查和普治是控制传染源的根本措施。
2。长期性采取个体治疗措施，可使感染者治愈，但对群体感染来说作用不大，且治愈者还有再感染的可能。
另外，如采取针对当地人群的群体治疗，可在短期内降低人群总感 染率和感染度，但未能阻断土源性寄生虫病传播。遗留的传染源和外界环境存活的虫 卵，还有再感染人体的可能。
因此，坚持长期多次反复治疗，才能逐步控制或消除传 染源，同时要采取综合性预防措施以巩固防治成效。 3。
多样性群体治疗措施的多样性包括治疗方法的多样性（群体化疗、选择性化疗、目标化 疗等），使用药物的多样性（药物种类、不同剂量、不同间隔时间、不同配伍以及贺镇针对 不同群体等），使用合适可起到事半功倍的作用。4。
广谱性土源性寄生虫病群体治疗要取得明显效果必须建立在理想药物的基础上，其中治 疗药物的广谱性是必要条件，理想的抗寄生虫药物需具备广谱、高效、快速、安全、单剂、量小、方便、价廉等特点。
2.土源性线虫预防控制原则是什么
在了解土源性寄生虫病流行规律的基础上，将控制传染源、切断传播途径和保护 易感人群结合起来，因地制宜，采取综合性防治措施。
1.控制传染源在流行区普查、普治患者和带虫者以及合理方式处理保虫宿主；在非流行区监测 流动人口并控制传染源输人和扩散。2.切断传播途径针对土源性寄生虫的传播途径和感染方式，搞好环境卫生和注意个人卫生，改变 不良的卫生习惯和行为方式，加强粪便和水源管理，均是切断土源性寄生虫病传播途 径的重要措施。
3.保护易感者人体对土源性寄生虫感染多缺乏特异免疫力，因此必须采取必要的保护措施，防 止土源性寄生虫感染。如讲究个人卫老唯生、服预防药、皮肤涂抹防护剂、改变不良生活 习惯和改良生产方式，但关键在于加强健康教育和提高自我保护意识。
3.土源性线虫是怎么致病的
（一）蛔虫病蛔虫的幼虫、成虫阶段均可致病，成虫的危害性更大。
蛔虫的幼虫在人体内的整个移行过程中，可对肠、肝、肺、微血管及淋巴组织等引起机械性损伤，或因幼虫本身及代谢产物作为抗原，诱导变态反应。重度感染时，幼虫可进入体循环，侵入多个器官，引起异位损害。
成虫是蛔虫病的主要致病阶段：①夺取营养；②影响吸收；③变态反应；④并发症及异位寄生，导致肠梗阻，以及胆道、胰管、阑尾等蛔虫症，严重时可以致命。（二）鞭虫病轻度感染一般无明显症状，如果感染者粪便的虫卵数超过5000/g或10000/g时，则往往有症状，出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘，以及消瘦、乏力等症状。
严重感染者（粪便虫卵数超过20000/g）大多发生严重腹泻或者痢疾综合症。极重度感染者，成虫附着于直肠粘膜，可引起慢性痢疾，伴有腹痛和严重的里急后重，偶尔可致直肠脱垂。
（三）钩虫病钩蚴侵入人体皮肤可侍拍培引起钩蚴性皮炎，病人可感到局部皮肤有烧灼、针刺或奇痒等感觉。 多见于手指、足趾间皮肤嫩、薄处，也可见于手、足背部等，俗称“粪毒”。
钩虫幼虫移行至肺泡后，病人可出现咽痒、咳嗽、伴有畏寒、发热、哮喘样发作等全身症状。成虫寄生于小肠可引起消化、吸收等功能障碍。
持续性、弥散性腹痛为常见症状，以上腹部和脐周为剧烈。 重度感染者还可出现黑色粪便和营养不良等。
少数钩虫病人有喜食常人不能吃的东西，称“异嗜症”。钩虫对人体的危害主要是引起病人慢性失血所导致的不同程度的贫血。
钩虫的成虫咬附在病人的小肠壁上边吸血、边分泌抗凝物质，使形成的伤口发生凝血障碍。同时成虫还经常更换咬附部位，而留下的伤口仍不断渗血。
也有钩虫寄生引起消化道大出血的报道。严重钩虫病人因贫血、全身浮肿而丧失劳动能力。
（四）蛲虫病蛲虫病的主要症状为雌虫爬出产卵引起 *** 周围及会 *** 奇痒和炎症，影响睡眠。患儿常有烦躁不安、夜惊、失眠、夜间磨牙、遗尿、食欲减退、消瘦等表现。
4.为什么有一些土源性线虫病至今仍未被消灭
土源性线虫指不需要中间宿主、其虫卵或幼虫在外界（主要指土壤）发育到感染期后直接感染人的线虫，如蛔虫、鞭虫、钩虫等。蛲虫卵不需在土壤中发育，但其生活史和蛔虫、鞭虫、钩虫一样是直接型的，传播途径、诊断方法和治疗药物相同或相近，故一般把蛲虫也归为土源性线虫。
（一）蛔虫病（二）鞭虫病（三）钩虫病（四）蛲虫病
1.自身感染。雌蛲虫一般在夜间移行至 *** 外产卵，因局部 *** 而用手搔痒时虫卵即粘附在手指及甲垢中，当患者以污染的手指拿食物或患儿吮吸手指时，可造成自身反复感染。2004年完成的全国人体重要寄生虫病现状调查表明，蛔虫、鞭虫、钩虫的平均感染率分别为12.72%、4.63%和6.12%，比1990年分别下降了71.29%、73.6%和60.72%。12岁以下儿童蛲虫平均感染率为12.28%，较1990年下降了56.47%。推算全国土源性线虫感染人数（含感染一种以上者）为1.29亿，钩虫、蛔虫、鞭虫的感染人数分别为3930万人、8593万人、和2909万人。
1.采用驱虫治疗为主的综合措施。根据不同流行程度，实行集体驱虫或选择性驱虫，并抓好重点人群（学龄前儿童、中小学生、菜农、果农等）的防治。
2.实施健康教育，改善人群的卫生行为。
3.加强粪便管理和安全供水，改进环境卫生，减少感染，巩固和扩大防治成果。
5.为什么有一些土源性线虫病至今仍未被消灭
土源性线虫指不需要中间宿主、其虫卵或幼虫在外界（主要指土壤）发育到感染期后直接感染人的线虫，如蛔虫、鞭虫、钩虫等。
蛲虫卵不需在土壤中发育，但其生活史和蛔虫、鞭虫、钩虫一样是直接型的，传播途径、诊断方法和治疗药物相同或相近，故一般把蛲虫也归为土源性线虫。（一）蛔虫病（二）鞭虫病（三）钩虫病（四）蛲虫病1.自身感染。
雌蛲虫一般在夜间移行至 *** 外产卵，因局部 *** 而用手搔痒时虫卵即粘附在手指及甲垢中，当患者以污染的手指拿食物或患儿吮吸手指时，可造成自身反复感染。2004年完成的全国人体重要寄生虫病现状调查表明，蛔虫、鞭虫、钩虫的平均感染率分别为12.72%、4.63%和6.12%，比1990年分别下降了71.29%、73.6%和60.72%。
12岁以下儿童蛲虫平均感染率为12.28%，较1990年下降了56.47%。推算全国土源性线虫感染人数（含感染一种以上者）为1.29亿，钩虫、蛔虫、鞭虫的感染人数分别为3930万人、8593万人、和2909万人。
1.采用驱虫治疗为主的综合措施。根据不同流行程度，实行集体驱虫或选择性驱虫，并抓好重点人群（学龄前儿童、中小学生、菜农、果农等）的防治。
2.实施健康教育，改善人群的卫生行为。3.加强粪便管理和安全供水，改进环境卫生，减少感染，巩固和扩大防治成果。
6.土源性寄生虫防治措施有哪些
1.控制传染源在流行区普查、普治患者和带虫者以及合理方式处理保虫宿主；在非流行区监测 流动人口并控制传染源输人和扩散。
2.切断传播途径针对土源性寄生虫的传播途径和感染方式，搞好环境卫生和注意个人卫生，改变 不良的卫生习惯和行为方式，加强粪便和水源管理，均是切断土源性寄生虫病传播途 径的重要措施。 3.保护易感者人体对土源性寄生虫感染多缺乏特异免疫力，因此必须采取必要的保护措施，防 止土源性寄生虫感染。
如讲究个人卫生、服预防药、皮肤涂抹防护剂、改变不良生活 习惯和改良生产方式，但关键在于加强健康教育和提高自我保护意识。
7.什么是土源性线虫
线虫动物门为原腔动物（假体腔动物）中最大的一门。
其生活史有两种类型：土 源性线虫（如蛔虫、鞭虫）和生物源性线虫（如丝虫、颚口线虫）。有15000多种，一 般分为2纲，尾感器纲和无尾感器纲。
重要种如鞭虫、蛲虫、蛔虫、钩虫、丝虫等， 可引起人类疾病。 目前，土源性线虫感染人体导致的疾病被统称为土源性线虫病，这 个称谓是在实际工作中自然形成的，自20世纪被我国学者采用之后因袭沿用至今。
因 其通俗易懂易于接受，并且传播途径、诊断方法和治疗药物相同或相近，故一般把这 类疾病归为一类统一管理。土源性线虫（soil-tran *** itted nematode）是指某些线虫的虫卵或幼虫在土壤等外 界环境中发育到感染期后直接感染人，无需中间宿主的线虫。
土源性线虫包括蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫、犬弓首蛔虫、肝毛细线虫、艾氏同杆线虫、粪类圆线虫和若干种 毛圆线虫等。本章主要阐述蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫和阿米巴原虫的病原生物学特征、病原体 传播和所致疾病的流行特征以及预防控制原则和方法。
8.土源性线虫有哪些特点
土源性线虫指不需要中间宿主、其虫卵或幼虫在外界（主要指土壤）发育到感染期后直接感染人的线虫，如蛔虫、鞭虫、钩虫等。
蛲虫卵不需在土壤中发育，但其生活史和蛔虫、鞭虫、钩虫一样是直接型的，传播途径、诊断方法和治疗药物相同或相近，故一般把蛲虫也归为土源性线虫。 （一）蛔虫病目前全世界218个国家和地区中，153个有蛔虫病流行，估计全球有12。
8亿人感染蛔虫，约占世界人口的22%。蛔虫病在发达国家也曾流行，但随着社会进步和防治活动的开展，已基本消失。
在我国，台湾省、香港和澳门地区蛔虫感染率已很低。蛔虫病的流行与自然因素、社会经济因素和人类的行为有关。
蛔虫具有高度的宿主特异性，人是人蛔虫的惟一宿主，人体感染是因经口食入感染期蛔虫卵所致。受精蛔虫卵随粪便排出体外后，在外界环境中需要适宜的温度、湿度、氧分压和阳光中的紫外线才能发育。
蛔虫感染从土壤到人的传播水平主要取决于人类的行为。如使用新鲜粪便施肥或儿童随地大便，使大量蛔虫卵污染土壤、环境、蔬菜、瓜果；不良卫生习惯如饭前便后不洗手等。
（二）鞭虫病鞭虫广泛分布于热带、亚热带和温带地区，估计目前全世界鞭虫感染人数有8。7亿。
我国31个省、市、自治区、台湾省和香港、澳门两地区都有鞭虫感染者存在。鞭虫感染者是鞭虫病的惟一传染源。
人因经口吞入感染期鞭虫卵而感染，鞭虫感染常与蛔虫感染并存，鞭虫病的流行因素和蛔虫病一样，与自然因素和人类的行为有关。 （三）钩虫病钩虫广泛分布在北纬45°到南纬30°之间的地区。
估计世界上钩虫感染人数有7。16亿。
在我国除黑龙江、青海两省外，其他30个省、市、自治区以及香港和澳门地区都查到过钩虫感染者。钩虫病患者及带虫者是惟一的传染源。
钩虫卵随粪便排出人体后，在外界发育需要适合的环境，因此温度、湿度及土壤条件对钩虫病流行有很大影响。 钩虫感染与人类的生产方式和卫生习惯等行为密切有关。
我国农村长期以来均以人粪尿为肥料，而且多以未经无害化处理的粪便施肥，这是污染土壤的主要形式。男女老幼都是易感者。
钩虫感染人体的途径虽可能有多种，但在我国农村，主要是由于农民习惯于徒手赤足下地劳动，接触污染土壤的机会多而受到感染。 （四）蛲虫病1990年全国调查中检查12岁以下儿童31万余人，蛲虫平均感染率为23。
6%。蛲虫感染率有非常显著的家庭聚集性。
蛲虫感染者是惟一的传染源。蛲虫传播有4种方式：1。
自身感染。雌蛲虫一般在夜间移行至 *** 外产卵，因局部 *** 而用手搔痒时虫卵即粘附在手指及甲垢中，当患者以污染的手指拿食物或患儿吮吸手指时，可造成自身反复感染。
2。接触感染。
被虫卵污染的手还可污染玩具、文化用品和日常用品，这不仅使自身反复感染，而且还使他人因接触而感染。3。
吸入感染。散落在被褥、衣裤及床铺上的虫卵，可借用风力或扫地而随着尘土飞扬于空气之中，随着人的呼吸进入口腔。
4。逆行感染。
蛲虫卵在 *** 周围孵化出幼虫，再钻入 *** ，逆行入肠内发育为成虫并产卵。
9.土源性寄生虫预防控制特点是什么
1。
群体性土源性寄生虫感染，特别是蛔虫、鞭虫、钩虫和蛲虫感染是人体最常见、分布最 广泛的一类寄生虫，其与人类宿主的寄生关系极为悠久，已成为专性寄生关系。因此， 针对人群进行普查和普治是控制传染源的根本措施。
2。长期性采取个体治疗措施，可使感染者治愈，但对群体感染来说作用不大，且治愈者还有再感染的可能。
另外，如采取针对当地人群的群体治疗，可在短期内降低人群总感 染率和感染度，但未能阻断土源性寄生虫病传播。遗留的传染源和外界环境存活的虫 卵，还有再感染人体的可能。
因此，坚持长期多次反复治疗，才能逐步控制或消除传 染源，同时要采取综合性预防措施以巩固防治成效。 3。
多样性群体治疗措施的多样性包括治疗方法的多样性（群体化疗、选择性化疗、目标化 疗等），使用药物的多样性（药物种类、不同剂量、不同间隔时间、不同配伍以及针对 不同群体等），使用合适可起到事半功倍的作用。 4。
广谱性土源性寄生虫病群体治疗要取得明显效果必须建立在理想药物的基础上，其中治 疗药物的广谱性是必要条件，理想的抗寄生虫药物需具备广谱、高效、快速、安全、单剂、量小、方便、价廉等特点。
3. 屁眼过一段时间渗出一点有时候还感觉有小虫蠕动一样咋回事
提问者没有说明是宠物还是自己的肛门会有如此的问题，但应该是体内寄生虫所造成的感觉，此处简介如下：
（一）人类的肛门感染：可能因外痔（痔疮长在肛门外部）而产生。
肛门外的痔疮有时体积很小，有可能不小心在如厕後用卫生纸就把皮擦破，导致表面出血灼热而有发炎的痒感，不过痛感可能更明显，此处请提问者自行观察。
（二）人畜共通的体内寄生虫感染：钩虫或蛔虫之类，最容易在肛门外部感空粗到搔痒或因寄生虫产卵而有小虫蠕动感。
如图，体内寄生虫通常在肛门附近产卵，会引发那个部位斗顷镇的奇痒！
钩虫病（hookworm diseases）是由钩虫（hookworm）寄生人体小肠所引起的疾病，主要表现有缺铁性贫血、肠功能紊乱、营养不良，严重者可致心功能不全及发育障碍。轻型患者可无症状，仅在粪便中查获钩虫卵，称钩虫感染（ancylostomatic infection）。
钩虫病呈全球分布，多见于热带和亚热带地区，以经济卫生条件差的地区为明显，全世界钩虫感染者约10亿人，占全球人口的1/5，但有明显症状者仅约1%。
在我国，钩虫病系十二指肠钩虫与美洲钩虫的混合感染，为四大寄生虫病之一，约2亿人受累。
在寄生人体消化道的线虫中，钩虫的危害性最严重，由于钩虫的寄生，可使人体长期慢性失血，从而导致患者出现贫血及与贫血相关的症状。
钩虫感染的症状主要由钩蚴及成虫所致，但成虫所致的症状更为长久和严重。钩蚴侵入处的皮肤感到奇痒和烧灼，继而出现小出血点、丘疹或小皰疹，俗称「粪触块」、「粪毒」、「粪疙瘩」。随钩蚴在人体内的移行，受感染后的3-5日，常出现喉痒、咳嗽，重者甚至剧烈乾咳或哮喘发作。成虫寄生在小肠，扰乱脾胃气机，吸食及耗费人体血液，因而出现上腹部不适、隐痛，食欲亢进但劳动力反而减退，异嗜生米、茶叶，甚至泥土、碎纸等胃肠失调的症状。严重者出现心悸短气，四肢乏力，头晕耳鸣，面色萎黄，唇舌色淡，脉数而弱等气血亏虚的症状。钩虫感染的临床症状轻重不一，於感染钩虫的种类、数量、时间和个人营养及免疫状况有关，轻者可无明显症状。一般以贫血为主。绝大多数是无症状的钩虫感染者。
（1）皮肤损害：当蚴侵入皮肤时，局部有痒疹及匍行丘疹或小皰疹。由乎缺於抓痒可引起继发感染，局部淋巴结亦可肿大。
（2）内脏损害：当蚴侵入血液循环在体内移行时，可引起蠕动移行病及嗜酸粒细胞增多症。
＊幼虫所致病变及症状
1.钩蚴性皮炎：皮炎部位多见於与泥土接触的足趾、手指间等皮肤较薄处，也可见於手、足的背部。
2.呼吸道症状：钩蚴移行至肺，穿破血管进入肺泡时，可引起局部出血及炎性病变。
＊成虫引起的症状
1.消化道病变及症状：初期主要表现为上腹部不适及隐痛，继而可出现恶心、呕吐、腹泻等症状，食欲多显著增加，而体重逐渐减轻。少数患者出现喜食生米、生豆，甚至泥土、煤渣、破布等异常表现，称为「异嗜症」。发病原因可能是一种神经精神变态反应，似於患者体内铁的耗损有关。大多数患者轻服铁剂后，此现象可自行消失。
2.贫血：患者出现皮肤蜡黄、粘膜苍白、眩晕、乏力，严重者作轻微活动都会引起心慌气促。部分有面部及全身浮肿，妇女则可引起停经、流产等。
＊解决方法：自己有这类似感觉或症状，请赶紧上医院验血和粪便，确认感染体内寄生虫就要马上治疗，以免人畜共通继续传染，造成亲友交互感染的危险！
4. 什么是钩虫病
钩虫病(ancylostomiasis)是由钩虫寄生于人体小肠所致的疾病。钩虫的科属很多，寄生于人体的钩虫主要为十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫。临床上以贫血，营养不良，胃肠功能失调为主要表现。 临床表现 钩虫感染后是否出现症状与感染的程度、宿主的营养状况和免疫功能有关。粪便中有钩虫卵而无明显症状的钩虫感染者颇为多见。 幼虫所致的症状 ⑴ 钩蚴性皮炎：是钩虫感染者最常见的早期临床症状。当丝状蚴侵入皮肤后数分钟，皮肤可发生烧灼、针刺样或奇痒等感觉，继而出现出血性的小斑点和丘疹，1～2天后变为水泡。3～5天内局部症状消失而自愈。 ⑵呼吸系统症状：丝状蚴侵入皮肤后3～7天，幼虫随血流移行至肺泡，如数量较多，可出现咽痒、咳嗽、咳痰等呼吸道症状；重者可出现剧烈干咳和哮喘发作，表现为嗜酸性粒细胞增多性哮喘；有时可有畏寒、发热等表现。X线检查可见肺纹理增加或肺门阴影增生，偶可发现短暂的肺浸润性病变。 ⑶急性钩虫病：是指短期内大量钩蚴感染所致的早期钩虫病综合症。临床表现除上述皮肤及肺部损害外，部分患者于呼吸道症状出现后1～2周，可出现明显的消化道症状，如腹痛（多为脐周或上腹隐痛）及腹泻（水样便为主）。此外，尚可有发热、食欲不振、全身乏力等。 成虫引起的症状 ⑴消化系统的症状：病人大多于感染后1～2个月逐渐出现上腹部不适或疼痛、食欲减退、腹泻、乏力、消瘦等。 ⑵贫血症状：重度感染后3～5个月逐渐出现进行性贫血，表现为头晕、耳鸣、心悸、气促等。长期严重贫血可发生性心脏病，表现为心脏扩大、心率加快等。严重贫血常伴有低蛋白血症，出现下肢或全身水肿。 诊断鉴别 诊断标准 1. 临床诊断：在钩虫病流行区，有接触史、钩蚴性皮炎和轻重不一的贫血、营养不良、胃肠功能紊乱、上腹隐痛等可考虑本病的可能性。 2. 病原学诊断：要确诊钩虫病必须找到病原体。 ⑴虫卵检查：取大便用直涂法在显微镜下找虫卵，检出率较低，可多做几次。 ⑵成虫鉴定：如发现虫体可放在70%的乙醇中送检鉴定； 鉴别诊断 单纯钩虫感染的典型病人诊断并不困难，但应与其他原因引起的皮炎，缺铁性贫血，慢性失血性贫血如溃疡病、胃癌、痔疮等，以及其他原因引起的贫血如再生障碍性贫血、溶血性贫血、恶性贫血等相鉴别。 辅助检查 1. 如果发现虫体可直接送检。 2. 粪便虫卵检查。 3. 便潜血检查可呈阳性。 4.血象：常有不同程度的贫血，属于小细胞低色素性贫血。是酸性粒细胞可有增高。 5.X线胸片检查：可出现肺纹理增多，散在片状影，肺间质呈网状结构等改变。 疾病治疗 1. 钩虫病患者如无严重贫血或营养不良，即可进行驱虫治疗。如贫血严重，则应首先纠正贫血，然后再进行驱虫治疗。 2. 纠正贫血：饮食应富有铁质、蛋白质和维生素。并补充铁剂，常用硫酸亚铁片等。 3. 驱虫治疗：阿苯达唑（丙硫咪唑）：驱除两种钩虫效果均较好。孕妇及哺乳期妇女禁用。 4. 剂量：成人每次200mg，每日2次或400mg每日1次，连服3日。12岁以下儿童剂量减半。 疾病预后 本病预后良好。 疾病预防 1. 控制传染源：普查普治患者可以有效地控制该病的传播。 2. 切断传播途径：加强粪便管理。 3. 加强个人防护：避免赤足与污染土壤密切接触，下田劳动最好穿胶鞋。 饮食注意 注意饮食卫生习惯，如生吃瓜果蔬菜前要洗净。 疾病护理 1. 有皮肤症状时要注意保持清洁，避免继发细菌感染。 2. 用贫血及营养不良表现是要给与患者含铁量高及高蛋白、高维生素饮食。 专家观点 1. 钩虫病是可以根治的疾病，预后良好。 2. 注意饮食卫生。 3. 随着我国卫生条件的改善，钩虫病的患者已经明显减少，即传染源也在减少，只要大家注意上述预防措施没有必要过分担心被感染。
5. 皮肤的寄生虫位于哪部位的体表，引起的症状是什么
常见的可以引起皮肤症状的寄生虫有以下几种
1.猪带绦虫（米猪肉）成虫寄生人小肠，幼虫寄生在皮下、 肌肉、脑、眼等组织器官
囊尾蚴位于皮下或粘膜, 结节状。数目可自一个至扰祥尘数千个。以躯干较多,四肢较少。可自行消退。
2.蛲虫雌虫在肛周产卵引起肛门周围及会阴部缓禅皮肤瘙痒及继发感染
3.旋毛虫成虫寄生于小肠；幼虫寄生在横纹肌细胞内。症状：
侵入期：十二指肠炎、空肠炎。出现急性宴睁食物中毒样症状。
幼虫移行期：全身性血管炎、肌肉炎。临床表现以持续高热、全身肌肉酸痛、触痛和压痛为特征。
成囊期：全身症状减轻，但肌肉疼痛可持续数月
4.日本血吸虫尾蚴侵入皮肤引起皮炎 称尾蚴性皮炎。患者局部出现瘙痒和丘疹。
5.钩虫
钩蚴性皮炎 丝状蚴经皮肤侵入，引起皮肤奇痒感，继而出现点状丘疹、红肿及水疱等。多见于足趾、手指间皮肤较薄处及手、足背部。