⑴ 请问失禁性皮炎使用造口袋的护理措施有哪些
“造口周围皮肤溃烂了怎么办？”
“造口袋粘贴不住易渗漏怎么办”
经常会有造口家人咨询关于造口周围“皮肤”的问题，
因为一旦造口周围皮肤出现发痒、发红甚至破溃有渗液时，不仅会增加护理难度，也影响了日常生活质量。
一、认识刺激性（失禁性）（粪水性）皮炎
刺激性（失禁性）（粪水性）皮炎是肠造口术后常见的并发症之一，由于粪水与造口周围皮肤长时间接触后，导致皮肤红斑、溃疡等炎症表现。
尤其是回肠和尿路造口排泄物刺激性很大，一旦与皮肤接触，更容易引发皮肤表面溃疡。
二、病因
#肠造口护理技能不理想
（1）产品选择不合适
（2）造口护理技巧欠佳
#肠造口高度不理想
#腹部情况不理想
（1）体型过于肥胖或过于偏瘦
（2）腹部有疝气
三、预防措施
一、造口用品的选择
每个造口朋友的身体形状、皮肤状态不同，因此全面、准确的评估造口周围身体形态后，选择适合的底盘以及附件用品至关重要。
二、正确佩戴造口产品
（1）掌握正确的造口产品更换流程：
Apply 佩戴
正确的产品佩戴将确保造口底盘紧密地粘贴在造口周围，保护皮肤，防止排泄物渗漏到皮肤上而引起皮肤浸渍 ；
Remove 揭除
正确的移除技巧将确保移除造口产品时不损伤皮肤，保护造口周围皮肤 ；
Check 检查
检查底盘黏胶及黏胶覆盖下的皮肤，如需要可使用镜子查看。底盘黏胶被腐蚀，造口周围皮肤上有排泄物或皮肤浸渍，提示我们需要改变更换的频率。
（2）术后6~8周水肿期内，每次更换底盘前建议测量造口大小
（3）底盘中心孔裁剪要大于造口根部的1~2mm
三、及时排放造口袋内容物
当造口袋内的排泄物达1/3~1/2时要及时排空，避免造口底盘受到过度牵拉发生渗漏。
四、做好皮肤护理
护理时可以先用温水或生理盐水清洗肠造口周围皮肤；待干后，使用造口护肤粉及皮肤保护膜进行保护。
五、掌握造口袋更换频率
造口袋的更换时间受多方面因素影响，因此每个人都应该按照自己的更换周期来更换，但是夏季天气炎热，建议缩短更换时间；若发生渗漏情况，及时更换。
六、注意饮食
保证营养均衡，摄入循序渐进、控制体重，避免短期内体重增减明显而引起造口周围皮肤不佳。
⑵ 失禁相关性皮炎的介绍
失禁相关性皮炎（Incontinence-associated dermatitis, IAD）是指皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中所造成的炎症，伴/不伴版有水疱或皮权肤破损。这是失禁患者常见的一种并发症，同时也会造成其他一些疾病的发生，如疼痛、感染和压疮。1如尿布疹（diaper rash），潮湿浸渍损伤（moisture maceration injury），会阴部皮炎（perineal dermatitis），刺激性皮炎（irritant dermatitis），接触性皮炎（contact dermatitis）或痱子（heat rash）。
⑶ 失禁相关性皮炎的护理
皮肤清洗（Perineal Cleaning）
有研究数据表明，会阴部皮肤的清洗液应接近于皮肤的弱酸性PH值（PH 5.4－5.9）。高PH值会增加皮肤上致病菌的增殖危险并影响到皮肤的屏障功能。一般肥皂的PH值在9.5－11左右。肥皂清洗的机理是其释放碱性自由基和不溶性酸盐。碱性肥皂在水溶液中水解后会使得PH值从10增加到11。学者Ananthapadmanabhan发现高PH值溶液（PH为10）会增加角质层细胞的肿胀并改变脂质细胞的性状。因此其建议清洗液为中性或弱酸性（接近于PH 5.5），有助于减少皮肤的损伤。
现在很多的免冲洗皮肤清洗液（no-rinse）都是弱酸性的PH值，它们对于皮肤上的污物和细菌有一定的乳化作用，从而使得这些有害物质能被轻松的移除(图1)。在清洗的过程中，清洗液、皮肤保湿屏障和皮肤PH之间会有一些列复杂的相互反应。皮肤清洗液通常会含有清洁剂和表面活性剂，还有一些会含有润肤剂和/或保湿剂成分，以此来维持一个适宜的皮肤屏障功能。因此，专家小组一致认为在IAD的预防上，弱酸性、免冲洗的皮肤清洗液要好于“肥皂+清水”的模式。Ronner等人在正常志愿者身上做了一个免冲洗皮肤清洗液和“肥皂+清水”移除暂住菌的测试（大肠埃希菌和金葡菌）。清洗后两者的细菌残留都在一个比较低的水平，但对于脆弱皮肤来说，免冲洗的皮肤清洗液会更安全。
在用“肥皂+清水”来去除皮肤污物的时候，注意动作要轻柔而不是用力的去擦拭，以免造成皮肤擦伤。皮肤的清洗要尽可能的早，这样可以减少尿液和粪便对皮肤的刺激。由于粪便对于IAD的影响较大，因此专家强调对于大便失禁患者及时清洗皮肤的重要性。
滋润(Moisturize)
皮肤的屏障功能取决于其完整的角化细胞和细胞间的脂质。在表皮中，角化细胞在维持皮肤结构和稳态方面扮演着重要的角色。皮肤的最外层，角质层的存在使得经表皮的水分丧失得到严格的控制。角质层的保水能力取决于细胞间脂质的有序排列所形成的屏障。
所谓润肤就是修复或增大皮肤的保湿屏障，保持和增加其含水量，减少经表皮水分丧失（TEWL）。滋润产品通常含有水分、保湿剂和润肤剂。润肤剂的主要成分是脂质（lipids），包括脂肪（fats）、蜡（waxes）或油类（oils）。脂质的来源包括羊毛脂、凡士林、二甲基硅油和植物。一些润肤剂也会同时含有保湿成分，如甘油。保湿剂可以加强从真皮层到表皮层水分的吸收，在潮湿的环境中，它们还支持角质层从外部来吸收水分。
对于皮肤干燥的患者来说，常规性的使用滋润产品是非常必要的，它可以提高皮肤的水合作用并降低其他的如皮肤撕脱的发生率(图2)。但同时需要注意的是，这些滋润产品的配方有可能会导致过敏性皮炎，因为防腐剂、香料等的存在。典型的症状是使用之后出现刺痛或灼伤感。
皮肤保护剂(Apply Skin Protectant)
皮肤保护剂的主要作用是在皮肤上形成一层密闭或半透性的保护层，以此减少尿液或粪便对于皮肤的刺激。很多的皮肤保护剂是基于一些密闭型的材质，如凡士林或二甲基硅油。目前使用比较多的皮肤保护剂有凡士林油膏、二甲基硅油软膏、氧化锌软膏和液状丙烯酸(图3)。
（1）接触性皮炎：金属作业工人手部接触可溶性油及足癣患者用手接触抗真菌药以及皮肤局部过敏，如对橡胶制品过敏者戴橡胶手套，均可出现汗疱疹样损害。但接触性皮炎多不对称，仅在接触部位有皮损而在无接触部位无皮损。手变应性接触性皮炎多手背部皮肤受累，仔细询问病史，体格检查及斑贴试验可协助诊断。
（2）手癣：皮损边界清楚，皮损主要表现为水疱、脓疱、干燥、粗糙及糠状脱屑。皮损扩展至手背部皮肤者，可以表现出典型的体癣模式，容易诊断。皮损活动边缘可以检测到真菌。手部皮炎多发生在双侧，皮疹边界不清，不连续，有的地方有皮损，有的地方无皮损，查不到真菌。但发生发生于双侧的手癣也不少见，且临床上手癣也有常常检测不到真菌者，故二者的鉴别有时相当困难，必要时可采用试验性治疗。
（3）掌跖脓疱病：表现为无菌性脓疱，而汗疱疹继发细菌感染虽也可出现脓疱，但疱液可培养出致病细菌。临床上汗疱疹继发细菌感表现也与脓疱性银屑病不同。汗疱疹继发细菌感染的脓疱疼痛、有炎症性红晕。
（4）剥脱性角质松解症：主要表现为掌跖部对称性点或片状反复脱屑，无瘙痒、无炎症，常伴手足多汗，有家族倾向，容易鉴别。
（5）银屑病：与角化性湿疹难以鉴别，但银屑病无渗出，皮损边界清楚，银屑明显。如果检查头皮及四肢伸侧发现皮损典型银屑病皮损可协助诊断。单发于手部的银屑病则难以鉴别，有时需要取组织病理可助确诊。
（6）异位性皮炎：较易与手部皮炎混淆，患者可能仅表现手部皮炎，而没有典型的婴儿湿疹，肘、膝屈侧的皮疹。Rystedt研究发现，异位性皮炎患儿成年更易发生手部湿前，且与异位性皮炎的严重程度有关。在需住院的异位性皮炎患儿中，51%的人成年发生了手部皮炎，轻中度者则为35%，而对照组无异位病史的个体，手部湿疹的发生率仅为7%。
（7）湿疹感染：湿疹感染多边界清楚，边缘呈环状，可见小脓疱。皮损也表现为红斑、渗液及结痂，痂为黄色油脂状，痂下为鲜红糜烂面。在机体皱褶部位，湿疹感染常形成裂隙。而感染性湿疹多发生在感染灶周围，皮损表现以红斑、小水疱为主。
（8）痤疮、玫瑰痤疮：应与面部湿疹鉴别。
⑸ 请问失禁性皮炎使用造口袋的护理措施有哪些
失禁性皮炎特指的就是由于各种原因引起患者出现有大小便失禁，造成了外阴局部的皮肤刺激性的炎症改变。一般在护理上主要通过以下的一些措施：尽量的使患者的大小便的次数减少，频率减少，这样可以减少对皮肤的刺激。并且可以选择用温热的开水，来冲洗便后的皮肤，不要用粗糙的纸巾擦拭。清洁完成之后，可以选择一些具有滋润作用的软膏，比如尿素软膏。必要时可以合并使用一些抗炎的软膏，防止细菌感染，比如百多邦、红霉素软膏。
另外，已经出现有皮肤的糜烂、渗出、结痂，这个时候可以选择含有鱼肝油成分的软膏涂抹，促进愈合。并且在饮食上尽量的选择一些容易消化吸收的，富含有高蛋白、维生素、矿物质的饮食包括牛奶、豆浆，以及颜色鲜艳的蔬菜、水果，鸡胸肉、鸭胸肉以及鱼，能够促进皮肤的愈合。
⑹ 猫咪患跳蚤过敏性皮炎的症状有哪些要如何防治呢
引言：许多人在养宠物的时候会选择小猫，小猫咪们种类繁多，可爱到爆。是啊，谁能拒绝一个喵喵怪呢。但是一到小猫生病时，主人就会感到很头痛，比如跳蚤过敏性皮炎就经常危害猫咪的健康，那得了这种病的小猫会有哪些症状呢？又该如何防治呢？
这种动物皮肤炎症经常折磨着宠物们，所以作为主人不能够轻视，如果发现自家宠物得了跳蚤过敏性皮炎，要根据小猫病重情况选择最适合它的解决方式，如果只是轻度，那么应用驱虫剂就可以了，如果中度或者重度情况就需要带到宠物医院，让兽医进行专业的治疗。
⑺ 为何刺激性接触性皮炎的表现也是多种多样
（1）急性刺激性皮炎。由强的刺激物引起。无论每个人皮肤自身保护能力如何，都会有红斑、水肿、水疱或大疱反应，痛感或烧灼感明显，由于一般不会有第二次接触，所以便会愈合较快。此类刺激物多有酸、碱、氯、水泥、煤油、DMSO、辣椒素、乳酸、蒽林、维A酸等。
（2）刺激反应。红斑、皮肤粗糙、皲裂是主要表现，如从事头发美容工作人员，在刚接触定型液或其他化学用品时，易有此反应。
由于此类反应不重，患者往往仍有长期接触，皮肤会出现炎症反应。
如皮肤变厚现象，具体机制不清，但长久接触，会导致累积性刺激反应。此类刺激物有肥皂、清洗剂、氨水、大蒜、洋葱、氯化钙、乙醇、过氧化氢、菠萝等。
（3）迟发性刺激性皮炎。其临床表现类似于急性刺激性皮炎，但发病时间往往在接触刺激物12～24小时，甚至更晚。此类刺激物有氢氟酸。
（4）累积性刺激反应。
（5）脓疱及痤疮型刺激性皮炎。此种类型多由接触金属、油剂及脂剂、焦油类、聚卤化合物等造成。有的患者仅接触刺激物5天后则可出现急性丘疹性反应，甚至会出现全身反应。刺激物多为洗涤剂、化学溶剂、刺激性食物及其他已知轻、中度刺激物。易患此症的人群有面包师、屠夫、清洁工、厨师、建筑工、牙医、理发师等。此病常与过敏性接触性皮炎混淆，鉴别诊断时一定做斑贴试验以鉴别。
（6）主观刺激性反应。是指接触刺激物质（如乳酸等），患者有痒、刺感，而无皮损表现，但主观症状也因人而异。多由化妆品引起。
（7）创伤后刺激性皮炎。在烧伤、浸渍或急性刺激性皮炎后未愈合时，又发生刺激性皮炎，导致红斑、丘疹、水疱、丘疱疹及脱屑，以后可发展为盘状湿疹样反应。此病如果再有继发感染则更复杂，愈合更慢。
⑻ 请问失禁性皮炎使用造口袋的护理措施有哪些
多观察及时更换造瘘袋，看看是否透气 舒服没有摩擦，一定要选择一个大牌子造瘘袋，像好利斯特这个牌子就大大的好，他们家就是专门做这些造瘘袋的，什么样的都有，一些知识啥的你也可以问问他们家客服。