⑴ 补锌有什么好处
适当补锌是对精子有好处的。育希对于男性少精,弱精,有不错的改善作用。如果男性有缺锌现象,是可以通过补锌来提高精子活性。
补锌,就是补充人体必需的微量元素锌,补锌在人体生长发育、生殖遗传、免疫、内分泌等重要生理过程中起着极其重要的作用。
锌存在于众多的酶系中,如碳酸酐酶、呼吸酶、乳酸脱氢酸、超氧化物歧化酶、碱性磷酸酶、DNA和RNA聚中酶等中,是核酸、蛋白质、碳水化合物的合成和维生素A利用的必需物质。具有促进生长发育,改善味觉的作用。缺锌时易出现味觉嗅觉差、厌食、生长缓慢与智力发育低于正常等表现。
同时男性补锌在平时应该多吃含锌的食物,牡蛎、胰脏、肝脏、血、瘦肉、蛋、粗粮、核桃、花生、西瓜子等,一般蔬菜、水果、粮食均含有锌,备孕男性既要确保高质量的精子,还得防止各种疾病的侵扰,生活中的食物是细胞代谢和机体活动最根本的给养源,只有吃得好,吃得对,才能保持充沛的体力和精力完成受孕,育出健康茁壮的宝宝。
男性备孕精子有问题,成活率低是什么回事?怎么改善增强呢?
1.多吃富含锌的蔬菜、植物性食物。
2.新鲜的水果也是必备。水果里面,苹果含锌量最高,其次是鲜枣、梨、草莓、杏、香蕉、桃、柿子、柠檬、橘等。所以每天应该保证吃一到两种水果,能满足人体补锌的需要。吃水果要注意不要空腹,饭后1--2小时吃比较好。
3。多吃海蛎子。海蛎子又叫生蚝、牡蛎,富含非常丰富的锌,所以适合经常食用。在购买时尽量选择鲜活的,,然后下水煮熟即可,不要煮过了,。吃海蛎子要多蘸醋。此外,鱿鱼干、麦芽、瘦肉、鱼类、牛奶等
⑵ 试述肠病性肢端病皮炎的临床表现。
肠病性肢端皮炎的临床表现主要有3个方面。
(1)皮炎:口角炎是常见的早期症状,其他皮疹好发于口腔周围及四肢末端骨突起部位。皮疹开始为干燥的鳞屑性湿疹样斑块,继之在红斑基础上发生群集性水疱或大疱,可并发感染变成脓疱,疱破后形成糜烂面,结痂,尼氏征阴性。皮损可逐渐融合成境界清楚鳞屑性暗红斑,周围有红晕,也可呈银屑病样。
(2)腹泻:90%患者有腹泻,水样便或呈泡沫状,恶臭,常有缓解或加剧交替表现。患者进行性营养不良,消瘦,发育迟缓。
(3)毛发、指趾甲损害:毛发稀疏、无光泽,弥漫性或片状脱发,严重时可为全秃,甲常肥厚、变形,甲沟炎常见。
⑶ 关于皮肤病
一,概述
皮肤病(dermatosis)是发生在皮肤和皮肤附属器官疾病的总称。皮肤是人体最大的器官,皮肤病的种类不但繁多,多种内脏发生的疾病也可以在皮肤上有表现。引起皮肤病的原因很多,比如感染因素引起的皮肤病,如麻风、疥疮、真菌病、皮肤细菌感染等常常有一定的传染性,不但影响身体健康,而且引起恐慌与社会歧视,但是随着人们生活水平的提高和科学技术进步,麻风等传染病在全世界已经得到明显控制。其他引起皮肤病的内外在因素,如机械性、物理性、化学性、生物性、内分泌性、免疫性等,目前越来越受到人们的重视。
二,分类
1.病毒性皮肤病
常见的有单纯疱疹、带状疱疹、疣(寻常疣、跖疣、扁平疣、传染性软疣、尖锐湿疣)、水痘、风疹、手足口病。
2.细菌性皮肤病
常见的有脓疱病、毛囊炎、疖、痈、蜂窝织炎、丹毒及麻风。
3.真菌性皮肤病
常见的有头癣、体股癣、手足癣、甲真菌病、花斑糠疹、马拉色菌毛囊炎。
4.动物引起的皮肤病
如疥疮、螨皮炎、隐翅虫皮炎、虱病、虫螯伤或咬伤。
5.性传播疾病
如梅毒、淋病及尖锐湿疣。
6.过敏性与自身免疫性皮肤病
常见的有接触性皮炎、湿疹、荨麻疹;变应性皮肤血管炎、药物性皮炎、过敏性休克等。
7.物理性皮肤病
常见的有日光性皮肤病、夏季皮炎、痱子、冻疮、鸡眼、手足皲裂、压疮。
8.神经功能障碍性皮肤病
常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫妄想症。
9.红斑丘疹鳞屑性皮肤病
常见的有银屑病、单纯糠疹、玫瑰糠疹、扁平苔藓、红皮病。
10.结缔组织疾病
常见的有红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征及皮肌炎。
11.大疱性皮肤病
常见的有天疱疹、大疱性类天疱疹。
12.色素障碍性皮肤病
常见的有黄褐斑、白癜风、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黄褐斑、雀斑样痣、瑞尔(Riehl)黑变病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛发黑子病、颜面-颈部毛毛囊性红斑黑变痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皱部网状色素异常、蒙古斑、文身、白癜风、无色素痣、离心性后天性白斑、遗传性对称性色素异常症、贫血痣等。
13.皮肤附属器疾病
常见的有痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、斑秃、秃发、多汗症及臭汗症。
14.遗传性皮肤病
常见的有鱼鳞病、毛周角化病、毛发苔藓、遗传性大疱性表皮松解症、家族性良性慢性天疱疮。
15.营养与代谢障碍性皮肤病
常见的有维生素缺乏症(蟾皮病、核黄素缺乏病、烟酸缺乏症)、肠病性肢端皮炎、黄瘤病。
16.皮肤肿瘤
癌前期皮肤病,如日光性角化病、黏膜白斑;恶性皮肤肿瘤,如鲍恩病(皮肤原位癌)、湿疹样癌(Paget病)、基底细胞癌、鳞状细胞癌、蕈样肉芽肿、恶性黑素瘤。
三,病因
皮肤作为人体的第一道生理防线和最大的器官,时刻参与着机体的功能活动,维持着机体和自然环境的对立统一,机体的异常情况也可以在皮肤表面反映出来。皮肤具备着近乎完美的生理保护功能:如屏障作用、感觉作用、调节体温、吸收作用、分泌和排泄作用等,在维护机体的健康上,起到十分重要的作用。皮肤的生理功能受到损害,引起皮肤病。
皮肤病中最常见到的致病因素是感染病与过敏性皮肤炎,不过随着老化的退行性变化,老年性皮肤病,皮肤癌等也是重要的皮肤病,另外需注意因药物治疗疾病而引起副作用的各种皮肤障碍。具体归纳为以下几类:
1.理化因素
压力与摩擦、局部温度变化过快、放射、光照、热辐射、化学试剂等因素均可引起皮肤病发生。有些因素可加重皮肤病。如过度搔抓继发感染;热水烫、肥皂水洗、用药不当加重湿疹病变;曝晒可加重光敏性疾病。
2.生物因素
昆虫叮咬、接触某些植物、寄生虫与微生物感染均为常见致病因素,如病毒感染引起的各种病毒性皮肤病。
3.食物与其他疾病
有些食物如虾等易致过敏性疾病发生。内脏病变、局部感染、血液与淋巴循环障碍等可引起相关皮肤病,如糖尿病患者易患瘙痒症,局部感染引起传染性湿疹样皮炎,循环障碍可致紫绀、橡皮肿等。
4.遗传
有些疾病有明显的家族史,如鱼鳞病、白化病等。
5.神经精神因素
神经损伤可引起营养性溃疡;压力与紧张和斑秃、慢性单纯性苔藓等发病密切相关。
6.代谢与内分泌因素
代谢障碍可引起皮肤淀粉样变、黄色瘤等,Cushing′s综合征则易发生痤疮、多毛等。
四,临床表现
1.皮疹:为风团、潮红斑,大小不等,形状各异。常突然发生,成批出现,数小时后又迅速消退,消退后不留痕迹,但常反复发作;
2.症状:自觉瘙痒,可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难,少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等;
3.病程:长短不一,急性荨麻疹病程在1个月以内;超过1个月为慢性;
4.皮肤划痕试验:部分病例呈阳性反应;
5.水痘:按临床表现,属于水疱型;按病毒特点,属DNA病毒-小疱疹病毒-水痘-带状疱疹病毒所致。前驱期较短,不超过24小时即出疹。皮疹先发于躯干,渐波及头面部和四肢,呈向心性分布。初为红色针尖大小的斑疹,后迅速成丘疹,数小时后即为绿豆大小的水疱,可为椭圆形,疱壁薄易破,2~3天干燥结痂,以后痂脱而愈,病程2周。在儿科中可见的异型有大疱型水痘及新生儿水痘。偶尔发生少见的并发症有水痘脑炎、肺炎、急性脑病等。
6.麻疹:按病毒种类属于RNA病毒-副黏液病毒-麻疹病毒引起,多见于5岁以下儿童,潜伏期9~11天,前驱期通常3天左右,热度上升,卡他症状明显。发疹的部位从耳后-面颈-胸背部-四肢,疹子的形态是玫瑰色斑疹或丘疹,疹间可见正常皮肤。还可有内疹出现,那就是发病1~2天后在颊黏膜发生koplik斑。常合并支气管肺炎、喉炎、肠炎、脑炎、心功能不全等,病程10~14天。
7.风疹:属于小DNA风疹病毒引起,多发于幼儿,潜伏期5~20天,发病前可有轻度发热,发疹情况从面部-躯干-四肢,疹形为淡红色斑疹或丘疹,内疹表现为软腭斑疹或瘀点,合并颈及枕后淋巴结肿大。
8.幼儿急疹:冬春季小流行,可能由病毒(柯萨奇病毒)所致,又称婴儿玫瑰疹,或称第六病。多见6个月~2岁,潜伏期10~15天,无前驱症状,常突发高热,体温上升至39~40度,3~5天体温骤退时出疹,先发生颈部-躯干-上肢下腿-面部。疹形为玫瑰红色斑丘疹,无内疹。合并有颈,枕后淋巴结肿大,偶有中耳炎和支气管炎。
9.手-足-口症:由小RNA病毒中柯萨奇A16病毒为主,有时为柯萨奇A2,A4,A5,A10引起。多发于学龄前儿童,尤以1~2岁婴幼儿最多,夏秋季流行,潜伏期4~7天,全身症状轻,发疹前可有微热,头痛,食欲不振等症状。发疹特点是指(趾)背面及侧缘有水疱,口腔的硬腭、颊部齿龈及舌部出现疼痛性水疱,呈米粒至碗豆大小,半球状或椭圆形,疱壁薄,内容清,呈珠白色。水疱数目不多,但亦可见50个以上,整个病程约1周,很少复发。
10.传染性软疣:由痘病毒中传染性软疣病毒引起,潜伏期14~50天,其特点是皮肤上出现发生蜡样光泽的小丘疹,顶端凹陷,能挤出乳酪状软小体。数目不等,不融合,一般6~9个月可消退,但也有持续几年者。
五,检查
皮肤科检查。
六,诊断
皮肤病的诊断与其他疾病一样,必须根据病史、体格检查及实验室检查进行综合分析:
1.询问病史
皮肤科应重点询问患者有无自觉症状及持续时间、程度如何,皮损的好发部位及发生的先后顺序、分布情况、形态、色泽及起病前有无其他疾患或用过何种药物,有无全身症状,与季节、气候、生活及工作环境、饮食等是否有关,家庭中有无类似皮肤病,发病后诊疗情况及疗效如何。
2.体格检查
(1)重点检查皮损的分布部位、皮损的种类、数目、大小、形态、表面及基底情况,颜色、水疱内容物及其颜色、排列特点及边界是否清楚。
(2)辅助物理检查
1)玻片压诊法将玻片用力压在损害上10~20秒,炎症性红斑及血管瘤颜色可消失。可用于鉴别红斑和紫斑,以及观察狼疮结节。
2)皮肤划痕症用钝器划皮肤,如在划过处产生风团,称为皮肤划痕症阳性。荨麻疹患者常为阳性,异位性皮炎,红皮病的皮肤给以机械刺激时出现皮肤苍白色的贫血性反应。
3)感觉检查包括温度觉、触觉及痛觉等。
4)滤过紫外线检查如黄癣病头发呈暗绿色荧光,白癣呈亮绿色荧光。其他疾病,如花斑癣,卟啉症等可发出不同颜色的萤光。
5)棘层细胞松解征(尼氏征)推移水疱向周围扩散,正常皮肤被推动及水疱间外观正常的皮肤被擦掉即为阳性。
3.实验室检查
(1)皮肤组织病理检查部分皮肤病有其特有的病理改变,可依此确诊与鉴别诊断。
(2)皮肤试验①斑贴试验用于检查接触性过敏原。②划痕试验或皮内试验用于检查即刻型变态反应,测定某种物质是否具有过敏反应(Ⅰ型)。③麻风菌素试验用于判断麻风患者免疫情况。④癣菌素试验有助于癣菌疹的诊断。
(3)微生物检查皮肤真菌、麻风杆菌疥疹虫检查有助于相应皮肤病的诊断。
七,治疗
皮肤病治疗使用最多的是外用药。如果外用药选择或使用不当,往往无效,甚至使病情加重。
皮肤病外用药选择应注意以下几个方面:相同的药物有不同的剂型,如溶液、糊剂、粉剂、霜剂、洗剂、软膏、酊剂和乳剂等。不同的剂型,有不同的作用和适应证,故应根据不同病期的临床症状和皮损特点,正确选用不同剂型的外用药。
1.一般急性期局部红肿、水疱、糜烂时,多选用溶液湿敷,可起到消炎、散热作用;有渗液者,先用溶液湿敷,后用油剂。
2.皮损处于亚急性期时,红肿减轻,渗液减少,可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂,可发挥消炎、止痒、收敛、保护作用。
3.慢性期皮损增厚,呈苔藓样变时,可选用乳膏、软膏、硬膏等。
4.皮肤病用药时间和次数也要注意。药水和洗剂,容易挥发而降低疗效,用药次数相对要多,一般每3个小时搽1次;酊剂、软膏作用持久,每天早晚各用1次即可。湿敷方法也要得当。用药前,除了清洗患部外,对于痂皮,应先消毒并用食物油软化后拭去。皮损处若见直径大于半厘米的水疱,要以消毒空针筒抽出内容物,保留疱壁。有毛发部位用药前,应先剃去毛发,然后再上药。
5.选用药物还应考虑年龄、性别、患病部位与患者体质等。如老幼患者应选低浓度药物;孕产妇使用外用药时,应顾及对胎儿、乳儿的影响;面部、乳房、外阴处不可用浓度高或刺激性强的药物,儿童、妇女更应慎用;手掌、足底部等可用高浓度的药物;皮肤敏感者,先用低浓度,后用高浓度。对新药或易致敏药物,先小面积用,如无反应,再根据需要逐渐提高浓度及扩大使用面积。
物理治疗也是皮肤病常用的治疗方法。常用的物理疗法有:电疗法、光疗法、微波疗法、冷冻疗法、激光、水疗法、放射疗法。
⑷ 头皮发痒,应该是溢脂性皮炎,不知道除了每天洗头发还有什么推荐的方式吗
韩国多恩医疗的Eco Hairskin。一个白色瓶子,紫色标签的。效果很好。
⑸ 宝宝皮肤红疹好不了体内缺「锌」三大征兆
作者\皮肤专科钟佩宜 医师
小宝自四个月大起脸上开始长疹,起先以为是口水疹,后来渐渐蔓延到耳前,就诊后发现血中锌浓度过低,给予锌片治疗一周后脸上红疹近乎全消,最后确定小宝得了「肠病性肢端皮炎」(acrodermatitis enteropathica),这个疾病虽然罕见却不容忽略。
其实婴儿身上的疹子大多良性可自愈;少数情形得积极治疗, 而「锌」缺乏初期呈现皮肤红疹表现,严重时会影响各系统发育。
下图为锌缺乏引起之皮肤炎。
「锌」与皮肤:
锌是人体不可或缺的微量元素,持续缺锌甚至可能导致死亡。人体锌总量有5%在皮肤里,仅洞拿次于肌肉与骨头,皮肤是锌含量第三多的器官。它与皮肤的增生、分化、免疫功迟伏能息息相关,当锌缺乏的时候,皮肤容易因外界 *** 而敏感;头发的生长周期也会混乱。
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为什么会缺「锌」?
其实只要均衡饮食,健康成人不太会缺锌。缺锌通常起因于长期慢性疾病、无法正常饮食、或者先天基因缺陷,尤其婴儿缺锌得考虑基因缺陷,这种先天异常又称作「肠病性肢端皮炎」,宝宝因肠道吸收「锌」的转运蛋白基因突变而无法正常吸收「锌」。
另外有些患者起因于母乳中「锌」浓度不足(可能是妈妈本来就缺锌,或是乳腺分泌锌的功能有缺陷)。狭义来讲这类后天问题不能称作「肠病性肢端皮炎」。虽然两者临床表现极为相似,但 「肠病性肢端皮炎」特指先天基因缺陷者,需长期补充锌 ;而 母乳缺锌的宝宝只要改用配方奶即可 维持体内锌储量。
下图为「肠病性肢端皮炎」(acrodermatitis enteropathica):疹子典型分布于嘴巴周围、肢端、生殖器纳旦搭、 *** 周围。皮肤病灶呈现红色脱屑斑块,亦可以糜烂样伤口为表现。
什么是「肠病性肢端皮炎」?
医学上称作acrodermatitis enteropathica,是一种遗传性疾病,宝宝因肠道吸收「锌」的功能缺陷,导致体内缺「锌」。
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缺「锌」会有何症状?
体内缺锌时临床有三大特征:「皮肤炎、腹泻、落发」。 皮肤病灶常分布于四肢末端、口周、眼周、 *** 周、生殖器位置,目前认为缺「锌」会导致皮肤对外界 *** 敏感,因而在这些常接触 *** 源的位置产生疹子。另一个皮肤相关的症状就是落发,锌缺乏会导致「终止期落发」,而这些症状在补充摄取后立即有明显改善。
如何诊断与治疗?
缺锌引起的皮肤炎很难跟湿疹、尿布疹做区分,红疹分布位置为其最大特征:当宝宝口腔周围、臀部、肢端红疹治疗无效时,应考虑「肠病性肢端皮炎」的可能性。确定诊断得检验宝宝血清锌浓度;并视情形检验母乳锌浓度、父、母亲血清锌浓度、以及基因突变与否。
治疗方式很简单,缺锌补锌即可,只是如果病患是先天性基因异常,就得长久仰赖锌片补充。
图为缺「锌」导致之皮肤炎:可见红色脱屑斑块分布于嘴巴周围。下图为治疗三天后,患者在补充锌之后疹子近乎全消。
⑹ 皮肤病一般都有哪些
皮肤病是所有皮肤疾病的总称,常见的有带状疱疹、毛囊炎、手足癣、湿疹、荨麻疹、银屑病等。
肤是人体最大的器官,皮肤病的种类不但繁多,而且多种内脏疾病也可以体现在皮肤上。按照不同的病因、表现分类,常见的皮肤病有以下几种:
1.病毒性感染:如带状疱疹、单纯疱疹、疣、风疹、手足口病等。
2.细菌性感染:如脓疱病、毛囊炎、疖、痈、蜂窝织炎、丹毒、麻风等。
3.真菌性感染:如头癣、体股癣、手足癣、甲真菌病、花斑糠疹、马拉色菌毛囊炎。
4.动物引起的皮肤病:如疥疮、螨皮炎、隐翅虫皮炎、虱病、虫螯伤或咬伤等。
5.过敏性与自身免疫性皮肤病:如接触性皮炎、湿疹、荨麻疹、变应性皮肤血管炎、药物性皮炎等。
6.物理性皮肤病:如日光性皮肤病、夏季皮炎、痱子、冻疮、鸡眼、手足皲裂、压疮。
7.神经功能障碍性皮肤病:如瘙痒症、神经性皮炎等。
8.红斑丘疹鳞屑性皮肤病:如银屑病、单纯糠疹、玫瑰糠疹、扁平苔藓、红皮病等。
9.结缔组织疾病:如红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征、皮肌炎等。
10.性传播疾病:如梅毒、淋病、尖锐湿疣等。
11.大疱性皮肤病:如天疱疹、大疱性类天疱疹等。
12.色素障碍性皮肤病:如黄褐斑、白癜风、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黄褐斑、雀斑样痣等。
13.皮肤附属器疾病:如痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、斑秃、秃发、多汗症等。
14.遗传性皮肤病:如鱼鳞病、毛周角化病、毛发苔藓、遗传性大疱性表皮松解症等。
15.营养与代谢障碍性皮肤病:如维生素缺乏症、黄瘤病、肠病性肢端皮炎。
16.皮肤肿瘤:如日光性角化病、黏膜白斑、皮肤原位癌、恶性黑素瘤等。
皮肤病是所有皮肤疾病的总称,常见的有带状疱疹、毛囊炎、手足癣、湿疹、荨麻疹、银屑病等。
肤是人体最大的器官,皮肤病的种类不但繁多,而且多种内脏疾病也可以体现在皮肤上。按照不同的病因、表现分类,常见的皮肤病有以下几种:
1.病毒性感染:如带状疱疹、单纯疱疹、疣、风疹、手足口病等。
2.细菌性感染:如脓疱病、毛囊炎、疖、痈、蜂窝织炎、丹毒、麻风等。
3.真菌性感染:如头癣、体股癣、手足癣、甲真菌病、花斑糠疹、马拉色菌毛囊炎。
4.动物引起的皮肤病:如疥疮、螨皮炎、隐翅虫皮炎、虱病、虫螯伤或咬伤等。
5.过敏性与自身免疫性皮肤病:如接触性皮炎、湿疹、荨麻疹、变应性皮肤血管炎、药物性皮炎等。
6.物理性皮肤病:如日光性皮肤病、夏季皮炎、痱子、冻疮、鸡眼、手足皲裂、压疮。
7.神经功能障碍性皮肤病:如瘙痒症、神经性皮炎等。
8.红斑丘疹鳞屑性皮肤病:如银屑病、单纯糠疹、玫瑰糠疹、扁平苔藓、红皮病等。
9.结缔组织疾病:如红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征、皮肌炎等。
10.性传播疾病:如梅毒、淋病、尖锐湿疣等。
11.大疱性皮肤病:如天疱疹、大疱性类天疱疹等。
12.色素障碍性皮肤病:如黄褐斑、白癜风、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黄褐斑、雀斑样痣等。
13.皮肤附属器疾病:如痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、斑秃、秃发、多汗症等。
14.遗传性皮肤病:如鱼鳞病、毛周角化病、毛发苔藓、遗传性大疱性表皮松解症等。
15.营养与代谢障碍性皮肤病:如维生素缺乏症、黄瘤病、肠病性肢端皮炎。
16.皮肤肿瘤:如日光性角化病、黏膜白斑、皮肤原位癌、恶性黑素瘤等。
⑺ 三个月婴儿尿锌检查小于15,人工喂养的,我该怎么办
锌(Zinc)人休必需的微量元素之,作为酶的组成成分广泛地参与各种代谢活动锌缺乏可致厌食、矮小、性成熟障碍、免疫功能低下,皮疹及脱发等。1961年Ananda S.Prasad等报告“伊朗乡村病”,有身材矮小、生殖器官发育不良、缺铁性肝脾、精神不振、嗜上等症,锌治疗有良效。其后,在埃及发现类似病例。发达国家也陆续有锌营养缺乏经实验证实的报道,并发现锌剂治疗肠病性肢端皮炎有特效。我国七十年代末以来,全国各地有大量关于锌缺乏病的报道,以小儿为多见。 【诊断】 依靠病史、症状与体征及实验室诊断,必要时锌剂疗效可辅助诊断。 1.病史及体检 了解喂养史如饮食中含锌量低,或长期吸收不良如慢性腹泻等。味觉灵敏度及食欲降低,生长发育落后及项目不等的上述其它症状与体征。 2.实验室诊断 血浆(或血清)锌低于正常,在正常低限10.0~10.7μmol/L(65~70μg/dl)以下。一般血清锌略高于血浆锌,因部分锌从红细胞与血小板中释出,取血距测寂静时间愈长,锌测定值愈偏高。取血后应立即分离血浆并测定。注意取血要避免溶血,因红细胞锌高于血浆锌10余倍;标本勿污染,橡皮塞与橡皮膏含锌,应避免使用。血浆(清)锌受近期饮食含锌量的影响。肝、肾疾病及急、慢性感染与应激状态皆可使血浆(清)锌下降。 发锌可为慢性锌缺乏的参考指标。因发锌受头发生长速度、环境污染、洗涤方法及采集部位等多种条件影响,且与血浆锌无密切相关,并非诊断锌缺乏的可靠指标。 锌参与碱性磷酸酶活性中心的形成,故血清碱性磷酸酶活性可有助于反映婴幼儿锌营养状态,缺锌时下降,补锌后又上升。 白细胞锌为反映人体锌营养水平较灵敏的指标,但测定时需血量较多(目国内至少需血5ml),且操作较复杂,临床不易推广。 近年来国内外有人研究用稳定性同位素法测锌代谢池大小测定金属硫蛋白浓度以了解锌营养状态,正探讨中。 3.试验治疗 凝为锌缺乏时,可用单一锌剂试验治疗,如较快取得疗效,有助于肯定诊断。 【治疗措施】 婴幼儿、学龄前及青春期前儿童缺锌影响生长发育,可每日口服锌剂(按元素锌计)0.5~ 1.5mg/kg,功按推荐的每日锌元素供给量加倍给予,最在量每日20mg,疗程3月,轻症可较短,用硫酸锌、葡萄糖酸锌或醋酸锌皆可。对继发性锌缺乏,锌用量因吸收不良及丢失过多的严重程度不同而异,开始可用每日1mg/kg,为了快速生长的需要,婴幼儿如继续丢失过多,每日可增至2mg/kg,但应密切监测血浆锌含量。 肠病性肢端外静脉营养给锌建议剂量:早产儿为每日0.4mg/kg,3个月以下的足月产小儿每日0.2mg/kg,较大婴儿及幼儿每日0.1mg/kg,儿童每日0.05mg/kg。当锌丢失过多时,尤以自胃肠道丢失,用量需加大。应随时监测血浆锌。有严重缺锌表现时,可每日静脉给锌0.3~0.5mg/kg,到皮肤病变消失,血浆锌政治家。应用过量锌可致血浆铜降低。 为了利于锌的吸收,口服锌剂最好在饭前1至2小时。 低锌所致厌食、异食癖一般服锌剂2~4周见效,生长落后1~3月见效。非缺锌所致者给锌剂无效。用锌剂治疗时,应随时观察疗效与副作用,并监测血浆锌,同时增加富含锌的食物。除肠病性肢端皮炎或全胃肠道外静脉营养等特殊情况外,要及时停药。硫酸锌等锌剂的副作用,常见者有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,如改在饭后服,可减少其副作用。 【病因学】 1.入量不足 谷类等植物性食物含锌量较肉、蛋奶等动物性食物少,故素食者易缺锌。生长发育期和营养不良恢复期相对锌需要量增多,孕妇与乳母需锌亦较多,如摄入不足,可致母亲与胎儿、乳儿缺锌。全胃肠道外营养如未加锌或加锌不足可致严重缺锌。感染、发热时锌需要量增加,同时食欲下降,入量减少,易致缺锌。 2.吸收不良 各种原因所致腹泻皆可减少锌的吸收,尤以慢性腹泻如吸收不良综合征,脂肪泻、嗉腺囊性纤维性变等。谷类食物中含植酸盐与粗纤维多,妨碍锌的吸收。牛乳中含锌量与母乳相似,约45.9~5 3.6μmol/L(300~350μg/dl),但牛乳锌吸收利用不及母乳锌。 3.丢失过多 如反复失血、溶血、外伤、烧伤皆可使大量锌随体液丢失;肝硬变、慢性尿毒症等因低白蛋白血症所致高锌尿症,一些药物如长期应用金属螯合剂(如青霉胺等)及反复静脉滴注谷近酸盐,与锌结合自尿排出,皆可致锌缺乏。 4.遗传缺陷 如肠病灶肢端皮炎(acrodermaitis enteropathica,AE)为一种少见的常染色体隐性遗传病,因小肠吸收锌的机能缺陷,致体内含锌量减少,血浆(清)锌、红细胞锌、肌肉锌发锌及尿锌等皆降低。有肢端皮肤损害,顽固性腹泻,秃发及生长发育障碍,免疫力降低而易患感染。 锌的生化及生理作用 现已知人体内有100余种酶含锌或为锌依赖酶,如RNA和DNA聚合酶、碳酸酐酸、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等,主要作用于核酸代谢与蛋白质合成,也参与醣、脂类及维生素A的代谢等。锌可稳定细胞膜相结构,减少过氧化脂质及其它游离基对细胞膜相结构的损害。锌对淋巴细胞可促进有丝分裂及细胞转化,维持T细胞免疫功能。锌可协助肝脏合成视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP),动员肝脏储存的维生素A的代谢等。锌可稳定细胞膜相结构,减少过氧化脂质及其它游离基对细胞膜对细胞相结构的损害。锌对淋巴细胞可促进有丝分开及细胞及细胞转化,维持T细胞免疫功能。锌可协助肝脏合成视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP),动员肝脏储存的维生素A到血以维持血中维生素A的正常浓度。锌为细胞增殖及人体的生长发育所必需,故小儿及幼年动物需锌量相对较大。 【临床表现】 1.厌食 缺锌时味蕾功能减退,味觉敏锐度降低,食欲不振,摄食量减少。含交战消化酶如羧基肽酶A的活力降低,消化能力也减弱。 2.生长发育落后 缺锌妨碍核酸和蛋白质合成并致纳食减少,影响小儿生长发育。缺锌小儿身高体重常低于正常同龄儿,严重者有侏儒症。国内外报道缺锌小儿补锌后身长体重恢复较快,缺锌可影响小儿智能发育,严重者有精神障碍,补锌皆有效。 3.青春期性发育迟缓 如男性生殖器睾丸与阴茎过小,睾丸酮含量低,性功能低下;女性乳房发育及月经来潮晚;男女阴毛皆出现晚等。补锌后周至数月第二性征出现,上述症状减轻或消失。 4.异食癖 缺锌小儿可有喜食泥土、墙皮、纸张、煤渣或其它异物等现象,补锌效果好。 5.易感染 缺锌小儿细胞免疫及体液免疫功能皆可能降低,易患各种感染,包括腹泻。 6.皮肤粘膜表现 缺锌严重时可有各种皮疹、大疱性皮炎、复发性口腔溃疡、下肢溃疡长期不愈及程度不等的秃发等。 7.胎儿生长发育落后、多发畸形 严重缺锌孕妇及怀孕动物可致胎儿生长发育落后及各种畸形,包括神经管畸形等。产女因子宫收缩乏力而产程延长、出血过多。 8.其它 如精神障碍或思睡,及因维生素A代谢障碍而致血清维生素A降低、暗适应时间延长、夜盲等。 【预防】 人初乳含锌量较高,可达306μmol/L(2000μg/dl),人乳中的锌吸收利用率也较高,故婴儿母乳喂养对预防缺锌有利。但随年龄增长要按时加辅食,如蛋黄、瘦肉、鱼、动物内脏、豆类及坚果类含锌较丰富,要每日适当安排进食。无母乳的人工喂养儿最好哺以强化了适量锌的婴儿配方奶或奶粉。 我国营养学会1988年推荐的每日锌(元素)供给量为: 初生至6个月 3mg 6个月以上至1岁5mg 1岁以上至10岁 10mg 10岁以上15mg 孕妇与乳母 20mg 现市售有多种强化锌的食品,要注意其锌含量,长期食用多种强化锌的食品,锌入量过多可致中毒。如食入锌过多可引起急性锌中毒有呕吐、腹泻等胃肠道症状,锌雾吸入可有低热
⑻ 手指皮肤病
看图像手部湿疹。手部湿疹在临床上表现为局部界限不清的皮损,指甲有变厚的情况,并且伴有甲周皮肤肿胀、手指皲裂。在患处皮肤会出现小丘疱疹,并且有浸润、肥厚等皮损发生。
手部湿疹较严重时应当避免局部搔抓,避免造成二次感染或者色素沉着,避免直接接触油腻、辛辣刺激性的东西,以及过凉或过热的水刺激皮肤,并且要注意戒酒、戒烟,以免加重手部湿疹的症状。