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疥螨虫皮炎

发布时间: 2020-12-30 20:50:56

A. 疥螨为啥会反反复复呢

一、药物选择不当:传统的药物如硫磺软膏、林旦乳膏等药物治疗只能缓解其症状,不能完全渗透到皮下,杀灭疥虫和虫卵的效果就不是很好,但对早期疥疮患者皮肤表面的炎症消退比较明显,好多疥疮患者误认为自己的症状已经好了,但由于疥虫始终在皮下存在,所以一段时间过后,疥虫还会繁殖生长,达到一定数量的时候还会复发。而且硫磺、林旦有很大的副作用,有些人甚至过敏。
二、不遵循治疗原则:疥疮治疗要在有无症状的部位都要涂抹到。疥虫是具有活动性的,成虫和虫卵分布于全身各处,治疗时一定要全身治疗,不能哪痒抹哪,或者局部涂抹,这样是不能彻底杀灭疥虫和虫卵的,也就不能治愈疥疮。
三、日常注意不当:治疗疥疮期间下面一些注意事项是必须做到的:
1、治疗疥疮期间患者的内衣,内裤是必须每天换洗,并且必须开水煮烫;
2、床单,被罩如果被污染也需要煮烫或者熨斗熨烫;
3、个人的生活用品如:毛巾,浴巾,脸盆等生活用品是必须每次用都需开水煮烫。
4、不方便开水烫洗的物品,可以太阳暴晒或者电熨斗熨。
5、家中集体感染要大搞环境卫生,烫洗曝晒贴身衣物,同时治疗为佳,避免反复交叉感染,如果家庭中任何一个人未彻底治愈,那么其他人会被再次传染,使得治疗前功尽弃。
以上几个原因不注意都会导致疥疮反复发作,也是疥疮迁延不愈的主要原因,因此,在治疗或预防过程中一定要注意以上几点,争取早日让疥疮远离自己。

B. 疥螨是什么

疥螨是一种螨虫,是一种永久性寄生螨类.寄生于人和哺乳动物的皮肤表皮层内,引起一种有剧烈瘙痒的顽固性皮肤病,即疥疮(scabies).寄生于人体的疥螨为人疥螨(Sarcoptes scabiei).
疥螨(Sarcoptidae; itch mites)
体微小.雌螨大,(300~500)×(250~400)微米;雄螨小,(200~300)×(150~200)微米,乳黄色,椭圆形,体表有皮纹和锥形皮棘.颚体短小,有1对钳状螯肢.
疥螨的寄生部位大多在皮肤嫩薄皱褶的地方,如手指缝,手腕屈面,肘窝,腋窝,脐周,生殖器,腹股沟和下肢等.儿童全身均可被寄生.
疥疮流行广泛,主要是通过直接传播,也可通过患者的衣物等间接传播.此外,动物的疥螨亦可传至人体,特别是患疥疮的家畜与人关系比较大.人体因痂螨属的猫痂螨偶然侵袭也会致病.
疥疮分布广泛,遍及世界各地.疥疮较多发生于学龄前儿童及青年集体中,但亦可发生在其他年龄组.其感染方式主要是通过直接接触,如与患者握手,同床睡眠等,特别是在夜间睡眠时,疥螨在宿主皮肤上爬行和交配,传播机会更多.疥螨离开宿主后还可生存3~10天,并仍可产卵和孵化,因此也可通过患者的被服,手套,鞋袜等间接传播.公共浴室的休息更衣间是重要的社会传播场所.

C. 疥螨虫是怎样引起的

外用硫磺软膏,洗澡后除头面部外涂布全身,每天1-2次,连用3-4天为一个疗程,治疗过程中不洗澡不更衣,治疗1-2周内如有新疹发生需重复治疗.祝早日康复.

D. 疥螨虫是什么什么环境下容易产生

一般是在潮湿阴暗的环境中。如果是人被传 染上,则寄 居于皮肤表面产卵在皮下,内在夜间有阵容发 性的剧烈瘙 痒,而在白天瘙痒症状减轻。
在家治疗的话,用芥乐宁。同时用 硫磺皂洗澡,勤换洗衣服,一个月就好了。但还要注意坚持在用一段时间,直到自己身上 好了。
床单被罩、贴身衣物都要用开水烫洗,太阳晒。不要吃兴奋作用的食物。

E. 人感染疥螨是什么症状

你好抄,疥螨病患者一袭般在夜间有阵发性的剧烈瘙痒,而在白天瘙痒症状减轻,一般还可在手缝间见到疥虫挖掘的隧道,一般长度约为2~4厘米,呈现灰褐色的不规则曲线。这是疥螨虫钻行的痕迹。疥螨病的皮疹一般多发生于皮肤的薄嫩的地方,尤其是在手指缝、小腹部或者是在乳房、腋窝、腹股沟、阴部等等。疥螨病的皮损主要表现为粟米大小的丘疹或者是丘疱疹。可以用疥虱康宁,要及时清洁,尤其对可能被污染的衣服、被褥、生活用品要彻底消毒;其次,要避免过度的搔抓,要及时剪指甲,以防通过搔抓感染

F. 如何自己在家杀灭疥螨

1、清洗和晾晒床上用品。当温度高于55℃时并持续10分钟以上,螨虫就无法生存。床单、枕套、毛毯、床垫至少每半个月换洗一次,用热水清洗可杀死大部分螨虫并去掉绝大多数螨虫过敏原。同时要常把床上用品拿到外面晒太阳,还可以通过高温熨烫消灭螨虫。

2、勤更换地毯、窗帘和家庭装饰。地毯、窗帘和家庭装饰织物聚集了碎屑残片,为螨虫繁殖提供了理想栖息地,因此要勤更换。

3、保证居室及衣物干燥卫生,经常通风,不在卧室摆放花草等,过敏体质的人不要使用地毯及布艺沙发。

4、毛绒或布艺玩具等装进密封袋,放在冰箱冷冻层里,一般在零下17℃—零下20℃放置24小时螨虫就会被冻死,需要提醒的是,冷冻后要清洗去除死螨。

(6)疥螨虫皮炎扩展阅读

疥螨危害

疥螨可引起顽固的皮肤病疥疮。寄生于人体的主要是疥螨属的疥螨,世界性分布。除寄生于人体外,还可寄生于哺乳动物,如牛、马、骆驼、羊、犬和兔等的体上。

疥螨的致病作用是由于挖掘隧道引起皮损所致,而其分泌物、代谢产物以及死虫体又引起过敏反应,使人发生奇痒。疥螨夜间大肆活动,常造成失眠而影响健康。在引起皮损的初期,仅限于隧道入口处发生针头大小的微红小疱疹,但经患者搔破,可引起血痂和继发感染。

防治工作主要是注意个人卫生、勤洗澡、勤换衣、避免与患者接触或使用患者的衣物。患者应及时治疗,其衣物需经常煮沸或用蒸气消毒处理。治疗常用药物有苯内酸苄酯擦剂等。对动物患疥也要采取防治措施。

G. 如何防治疥螨

一种具有传染性的皮肤寄生虫感染,特点是有表浅的隧道,剧烈瘙痒和继发感染.
病因学和流行病学
疥疮由疥螨引起.交尾后的雌螨钻入角质层并沿隧道产卵,数天后幼虫孵出.
疥疮传染性极强,通常在家中与感染病人通过皮肤-皮肤的接触传染(如共眠),也可通过衣服和卧具传染.
症状,体征和诊断
感染后30~40天开始出现特征性的迟发性超敏反应(剧烈瘙痒的丘疹性皮疹).瘙痒剧烈,睡时更重,但这种夜间瘙痒也可见于其他瘙痒性皮肤病.
尽管病人可有数以百计的瘙痒性丘疹,但隧道往往少于10个.隧道外观为细而微弯的黑线,数毫米到1cm长.在隧道的末端常常可见到一微小的螨虫(0.3~0.4mm).炎性损害主要发生在指蹼,腕屈侧,肘窝,腋窝,女性乳晕部,男性外生殖器,沿腰带处和下臀部.成人不侵犯面部.在有免疫缺陷的病人和儿童,疥疮的临床表现不典型,如可出现大量螨虫感染引起的非瘙痒性鳞屑损害(特别是在成人的掌跖部和儿童的头皮).
诊断需要找到隧道.但隧道可能很难找到,因为它们数量较少,或因搔抓或继发性皮炎变得模糊.如果在指蹼,腕部,男性外生殖器未找到隧道,需要检查整个皮肤.一旦发现可疑隧道,应该对其表面的刮屑作显微镜检查以明确诊断.刮屑应放在有甘油,矿物油或油浸法的载玻片上并用盖玻片覆盖(避免使用氢氧化钾,它能使粪粒溶解).如果找到疥螨,卵或粪粒可以确诊.
治疗
通常局部外用药(杀疥螨药)治疗有效.药物必须涂抹自颈部以下整个皮肤,尤其包括指蹼,肛周及外生殖器,趾蹼等部位.药物应保持与皮肤接触至少12小时并最好延长至24小时,然后洗掉.尽管是快速杀灭疥螨,但症状改善比较缓慢.口服强的松40mg/d,连续7~10天不仅可以直接消除症状,还可以防止病人因为认为感染一直存在而反复涂抹杀疥螨药物导致的过度治疗性皮炎的发生.局部外用药的首选药物是5%苄氯菊酯,它对各个年龄组的病人都较安全.林丹霜剂或洗剂也有效果但不适合用于婴儿和幼龄儿童,因为它有一定的刺激性和潜在的神经毒性.5%~10%的硫磺软膏也有治疗效果.所有与患者有皮肤-皮肤接触的人员(如社会接触或家庭成员)都需同时治疗.
除非再次感染,否则很少需要重新治疗.氟化类固醇激素软膏每日2次和口服抗瘙痒药物(如口服盐酸羟嗪25mg,每日4次)可用于持续性瘙痒患者,疗程1~2周可消除症状.结节性皮损可能持续1~2个月.伴发的细菌感染可能需要系统抗生素治疗,但疥疮治愈后常常自发性痊愈.有报道称单剂伊维菌素(ivermectin)口服(200μg/kg)能治疗疥疮,但这只是一种试验性治疗.
大扫除或衣物,卧具烟熏则无必要,因为疥螨离开人体不久便死亡.

H. 什么叫疥疮一种皮肤病会长虫子的那种

疥疮是由于疥虫感染皮肤(挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的刺激)引起的皮肤病,它是可以通过性传播的,尤其在青年男女性乱者中,本病传播迅速,故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中。疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒,而且皮疹多发于皮肤皱折处,特别是阴部。疥疮是通过密切接触传播的疾病。疥疮的传染性很强,在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能存活2~3天,因此,使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。性生活无疑是传染的一个主要的途径。

疥虫是一种肉眼看不到的微小虫子,疥虫的背部有无数横行的波状皱纹,躯干的后半部有几对杆状的刚毛和长鬃,腹部有足四对,躯干后缘中央是肛门。疥虫的腭体很小,位于躯干的前端,一半陷入躯干中,螯肢呈钳形,适宜于食用皮肤的角质蛋白。寄生于人体表皮层内。

疥虫的生活史分为卵、幼虫、若虫、成虫四个阶段。卵呈椭圆形,淡黄色,壳很薄,透亮,常4~6个卵聚集一处,产在雌虫所掘的隧道内。产卵时也排出大便,产卵后,成虫死在隧道盲端。

幼虫自卵中孵出并生活在隧道内,不久即脱皮变成成虫,雌性若虫与雄性成虫交配后,雌虫即在隧道内产卵,一边排卵一边前进,每天掘隧道向前进0.5~5mm,移行的速度快,虫卵就疏散在隧道内,移行的速度慢,虫卵就密集在隧道内。疥虫的另一个特点是夜行昼伏,由于晚上疥虫的活动增加,皮肤往往瘙痒剧烈。

疥疮的主要症状

(1)夜间阵发性剧烈瘙痒。

(2)手缝可见疥虫掘的隧道,长约2~4mm,呈灰褐色不规则曲线。此为疥虫钻行的痕迹。

(3)皮疹好发于皮肤薄嫩的地方,尤其是在手指缝、小腹部、乳房、腋窝、腹股沟、阴部等。皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。

(4)疥疮结节。在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结节,此为疥疮结节。这种结节往往经久不消,常伴有剧烈瘙痒。

谚语云:“疥是一条龙,先从手缝行,围腰转三圈,阴部扎大营”。这十分形象地描述了疥疮的一般特征。“疥是一条龙”,说明了疥疮的症状是泛发的,不是集中在某处,同时也说明了疥疮有发展性,常常痒无定处,如龙穿行;“先从手缝行”,说明手缝是最好发的部位;“围腰转三圈”,说明腰部常常是主要的发病部位;“阴部扎大营”,说明疥疮最后在阴部出现疥疮结节。

疥疮患者常有的伴随症状

(1)抓痕血痂 由于疥疮患者,瘙痒剧烈,患者不自觉地搔抓,常常出现皮肤的抓痕和血痂。

(2)继发湿疹化 由于疥虫的分泌物刺激皮肤,加上搔抓等因素,皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害,这就是继发湿疹化,往往加重瘙痒。

(3)继发感染 由于搔抓,卫生条件差,或气候炎热,出汗多等原因,皮肤很容易继发感染,出现继发性脓疱疮、浅表淋巴结肿大的症状。

(4)继发肾炎 由于疥疮继发感染,而疥虫的分泌物和细菌感染等因素可以作为抗原作用于人体,继而出现肾炎。患者可感到乏力、浮肿、腰痛等。

在诊断疥疮时,医生要作检查化验确定疥疮的诊断。那么怎样作检查化验才能确定本病的诊断呢?疥疮的成虫多藏于皮肤的隧道内,所以在作检查化验时一定要找到隧道,然后用刀片切开隧道,将疥虫刮出,放于玻片上,用显微镜检查,很容易发现疥虫。隧道一般在手缝多见,有时在手腕也可找到隧道。隧道事实上是一个盲管,略带弯曲,顶端有微小的黑点,此为疥虫。

疥疮的治疗,主要以外治为主,一般不需全身用药。如合并感染或湿疹化等也可用内服药治疗。

外用药常用的有硫黄软膏等,一般可以治愈。

有的患者治疗效果不尽如人意,是由于用药不规律,治疗周期短等所致。对疥疮的治疗特别要注意被褥、内衣的消毒。如家庭共患本病要同时治疗。疥疮的治疗周期一般需要7~10天。

常用的外用药

(1)硫黄软膏 从颈以下遍搽全身,每晚1次,连用7~10天。成人用10%的硫黄软膏,儿童用5%的硫黄软膏。擦药期间不洗澡,不更衣。治疗结束后观察2周,判定疗效。如有复发要及时治疗。

(2)1%丙体六六六 又称疥灵霜,用法为洗澡后凉干半小时,擦药1次,24小时后洗澡即可。该药为无味、无臭、无刺激的杀疥虫药物,疗效好,但经皮肤吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用,有皮肤破损者最好不用。

(3)25%苯甲酸苄酯乳剂 每日擦药1~2次,连用2~3天,杀虫力强,效果好。

(4)30%硫代硫酸钠溶液,每日全身擦药2次,1周可愈。

(5)甲硝唑 又名灭滴灵,每次口服0.2g,每日3次,连用7天为1疗程。该药对疥螨有杀灭作用,也可外用2%~3%灭滴灵软膏。

(6)优力肤软膏 每晚全身擦药1次,连用3~5天。

疥疮患者在阴部特别是男性的阴囊可见黄豆大小的结节,质地较硬,瘙痒剧烈,这种结节是由于人体局部对疥虫的一种反应所致。严格来说,疥疮结节是由于人体对疥虫的一种过敏反应,组织病理显示疥疮结节主要以嗜酸性白细胞浸润为主,而嗜酸性白细胞的浸润是一种过敏的标志。治疗这种疥疮结节用杀疥虫的药物是无效的,要使用含有皮质类固醇激素的药膏治疗。常用的药物为肤轻松、去炎松、复方康纳乐、尤卓尔等,每日外擦2~3次。

疥疮结节可用肤疾宁贴膏外贴,3天换1次。

疥疮的外治法

常用5%一20%硫黄软膏外涂。儿童宜用5%-10%软膏,成人一般用10%,必要时用15%~20%软膏。

涂药方法:先用皮肤外洗方煎水或热水肥皂洗涤全身,再涂以硫黄软膏。涂药时,先涂搽有皮疹的部位,稍用力涂搽,然后自颈部以下薄薄地遍涂全身。每日早晚各涂药1次,连续3日。涂药期间不洗澡,第四日再用热水肥皂或皮肤外洗方煎水洗涤全身,然后更换洁净的经消毒的衣服及被褥等,此为1个疗程。一般连续治疗2个疗程,停药后观察l周左右,如无新皮疹出现,才能认为痊愈。注意换下的衣服、被褥等要煮沸消毒,或充分曝晒。
有一些疥疮结节顽固不消,全身疥疮已经治愈,但阴囊的结节则经久不消,患者常为此痛苦。下面介绍几种治疗疥疮结节的方法。

(1)冷冻 采用液氮冷冻的方法,可治疗疥疮结节。具体的方法是用直接接触法或喷雾的方法治疗,每周1次,每次2~3个结节。

(2)局封 取强的松龙注射液加入2%普鲁卡因注射液局部封闭,每周1次,共3~4周。

有一些偏方验方可用于治疗疥疮:

(1)猪大板油100g,硫黄粉20g,胡椒粉20g,混合成膏,外用,每日1次,7天为1疗程。

(2)雄黄30g,百部30g,艾叶30g,水煎外洗,每日1次,10天为1疗程。

(3)硫黄50g,樟脑5g,百部50g,冰片2g,捣烂为末,溶于95%酒精500mL中,24小时过滤即可。用时加温,涂于患处,每日3次,共3~6天。

(4)地肤子60g,花椒20g,苦参60g,百部30g,水煎外洗,每日1次,连用7天。

(5)桐油90g,硫黄50g,花椒20g。首先将桐油煎沸,再把硫黄、花椒研末,入油内煎10分钟,贮瓶备用,用时涂于患处。

(6)10%的百部酊 百部50g,酒精500mL,浸泡1周,外用每日2~3次。

由于患者的搔抓,很容易继发皮肤的破损及皮肤的感染。这种感染多数是葡萄球菌的感染,表现为皮肤有脓疱或脓痂或有脓性分泌物。这种疥疮感染我们将其称之为脓疥。治疗脓疥一方面要用杀灭疥虫的药物,另一方面要用一些具有杀菌消炎的药物。严重者可口服抗生素,外用青黛膏(青黛75g,凡士林300g,先将凡士林烊化冷却,再将药粉徐徐调入即成)。

预防疥疮

(1)注意个人卫生,对被污染的衣服、被褥、床单等要用开水烫洗灭虫,如不能烫洗者,一定要放置于阳光下曝晒1周以上再用。

(2)杜绝不洁性交。

(3)出差住店要勤洗澡,注意换床单。

对疥疮的护理首先要及时清洁,尤其对可能被污染的衣服、被褥、生活用品要彻底消毒;其次,要避免过度的搔抓,要及时剪指甲,以防通过搔抓感染脓疥,擦药、洗澡及换衣服都要及时。如一种药物疗效不理想,要及时向大夫说明。(第四军医大学西京医院全军皮肤性病中心)

干疥

病名。即马王堆汉墓帛书《五十二病方》之干骚(瘙)。《说文》:“疥,瘙也。”《千金要方》卷二十三作“诸疥瘙”。病因肺经燥气偏盛所起,证见皮肤粗糙干枯,瘙痒,搔之有白屑脱落。《五十二病方》干瘙方用:雄黄、水银、头脂涂敷,为历代医家治疥所常用。《千金要方》之(艹冂^口^口)茹膏亦此类。治宜内服消风散,外用宜擦润肌膏。参考疥疮条。

疥疮

病名。一种传染性瘙痒性皮肤病。早见于《山海经》、《管子》等书已有记述。《管子·地员篇》已指出:“其泉皘,其人坚劲,寡有疥骚。”多因风、湿、热邪郁于皮肤,接触传染而成。《肘后备急方》:“深者,针挑得蠹子为疥虫。”《诸病源候论》中已分辨出疥虫为其病源体。该书卷三十五指出:“疥疮有数中……人往往以针头挑得,状如水内(疒呙)虫。”又卷五十有:“疥疮多生于足指间,染渐生至于身体,痒有脓汁……其疮生有细虫,甚难见。”本病以手指缝最为多见,亦常见于腋下、肘窝、脐周围、腹股沟、臀腿等处,甚则遍及全身。患处出现粟米样的丘疹和水泡,剧烈搔痒,夜间尤甚。治疗应以外治为主。如先以花椒9克,地肤子30克煎汤熏洗,再选用蛇床子散、臭灵丹、一扫光、硫黄软膏等外搽。近数十年来随着生活条件之改善和卫生习惯之养成,以及爱国卫生运动的大力开展,本病已少见。

I. 疥螨应该怎么治疗

疥疮是由于疥虫感染皮肤(挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的刺激)引起的皮肤病,它是可以通过性传播的,尤其在青年男女性乱者中,本病传播迅速,故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中。疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒,而且皮疹多发于皮肤皱折处,特别是阴部。疥疮是通过密切接触传播的疾病。疥疮的传染性很强,在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能生活2~3天,因此,使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。性生活无疑是传染的一个主要的途径。

疥虫是一种肉眼看不到的微小虫子,疥虫的背部有无数横行的波状皱纹,躯干的后半部有几对杆状的刚毛和长鬃,腹部有足四对,躯干后缘中央是肛门。疥虫的腭体很小,位于躯干的前端,一半陷入躯干中,螯肢呈钳形,适宜于食用皮肤的角质蛋白。寄生于人体表皮层内。

疥虫的生活史分为卵、幼虫、若虫、成虫四个阶段。卵呈椭圆形,淡黄色,壳很薄,透亮,常4~6个卵聚集一处,产在雌虫所掘的隧道内。产卵时也排出大便,产卵后,成虫死在隧道盲端。

幼虫自卵中孵出并生活在隧道内,不久即脱皮变成成虫,雌性若虫与雄性成虫交配后,雌虫即在隧道内产卵,一边排卵一边前进,每天掘隧道向前进0.5~5mm,移行的速度快,虫卵就疏散在隧道内,移行的速度慢,虫卵就密集在隧道内。疥虫的另一个特点是夜行昼伏,由于晚上疥虫的活动增加,皮肤往往瘙痒剧烈。

疥疮的主要症状

(1)夜间阵发性剧烈瘙痒。

(2)手缝可见疥虫掘的隧道,长约2~4mm,呈灰褐色不规则曲线。此为疥虫钻行的痕迹。

(3)皮疹好发于皮肤薄嫩的地方,尤其是在手指缝、小腹部、乳房、腋窝、腹股沟、阴部等。皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。

(4)疥疮结节。在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结节,此为疥疮结节。这种结节往往经久不消,常伴有剧烈瘙痒。

谚语云:“疥是一条龙,先从手缝行,围腰转三圈,阴部扎大营”。这十分形象地描述了疥疮的一般特征。“疥是一条龙”,说明了疥疮的症状是泛发的,不是集中在某处,同时也说明了疥疮有发展性,常常痒无定处,如龙穿行;“先从手缝行”,说明手缝是最好发的部位;“围腰转三圈”,说明腰部常常是主要的发病部位;“阴部扎大营”,说明疥疮最后在阴部出现疥疮结节。
疥疮的治疗,主要以外治为主,一般不需全身用药。如合并感染或湿疹化等也可用内服药治疗。

外用药常用的有硫黄软膏等,一般可以治愈。

有的患者治疗效果不尽如人意,是由于用药不规律,治疗周期短等所致。对疥疮的治疗特别要注意被褥、内衣的消毒。如家庭共患本病要同时治疗。疥疮的治疗周期一般需要7~10天。

常用的外用药

(1)硫黄软膏 从颈以下遍搽全身,每晚1次,连用7~10天。成人用10%的硫黄软膏,儿童用5%的硫黄软膏。擦药期间不洗澡,不更衣。治疗结束后观察2周,判定疗效。如有复发要及时治疗。

(2)1%丙体六六六 又称疥灵霜,用法为洗澡后凉干半小时,擦药1次,24小时后洗澡即可。该药为无味、无臭、无刺激的杀疥虫药物,疗效好,但经皮肤吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用,有皮肤破损者最好不用。

(3)25%苯甲酸苄酯乳剂 每日擦药1~2次,连用2~3天,杀虫力强,效果好。

(4)30%硫代硫酸钠溶液,每日全身擦药2次,1周可愈。

(5)甲硝唑 又名灭滴灵,每次口服0.2g,每日3次,连用7天为1疗程。该药对疥螨有杀灭作用,也可外用2%~3%灭滴灵软膏。

(6)优力肤软膏 每晚全身擦药1次,连用3~5天。

疥疮患者在阴部特别是男性的阴囊可见黄豆大小的结节,质地较硬,瘙痒剧烈,这种结节是由于人体局部对疥虫的一种反应所致。严格来说,疥疮结节是由于人体对疥虫的一种过敏反应,组织病理显示疥疮结节主要以嗜酸性白细胞浸润为主,而嗜酸性白细胞的浸润是一种过敏的标志。治疗这种疥疮结节蒙苯瓿娴囊┪锸俏扌У模

J. 疥螨如何治

1.杀疥剂〔scabicide〕 〔1〕 苯甲酸苄酯 〔Benzyl benzoate〕 Benzyl benzoate,为一般医疗人员所俗称的BB solution〔10% or 25%〕,其成分为秘鲁香膏〔balsam of Peru〕,能够杀死寄生性节肢动物,在开发中国家普遍用来治疗疥疮,对头虱与阴虱等感染亦具疗效,但先进国家,如:美国,较少使用此药物。Benzyl benzoate具刺激性,应避免接触脸部、眼睛、黏膜、尿道口或开放性伤口,以免造成接触性皮肤炎〔国外文献显示秘鲁香膏为接触性皮肤炎好发原因的前三名〕。尽量不要使用於儿童或婴儿,若不得已必须使用时,应将药品稀释〔1:1或1:2〕,以减少药剂的刺激性。若不慎误服大量药品,可能会产生中枢神经刺激及痉挛的副作用,甚至死亡。 使用此种药物有多种方法,最常见的治疗方式为全身沐浴乾净後,颈部以下全身涂抹薄层药水,24小时後,清洗全身,连续涂抹2-3天,必要时 7-10天後可重复治疗〔10〕。 〔2〕 Permethrin 〔百灭宁〕 Permethrin是一种合成的除虫菊杀虫剂〔synthetic pyrethroid〕〔的衍生物〕,1985年上市〔在美国为ElimiteTM,在英国为LyclearTM〕,在先进国家为治疗疥疮的第一线用药,美国疾病管制局〔CDC〕建议5%的permethrin为治疗疥虫感染的首选药物。此药剂无臭味,不会沾染衣物,对光和热都很稳定,单次治疗即非常有效,可以杀死疥虫成虫和虫卵。Permethrin不会经皮吸收,在人体的代谢与排泄也很快,对哺乳类动物的毒性很低,对眼睛、皮肤或黏膜的刺激性较轻微,但有时会引起咳嗽的副作用。 Taplin等人研究发现,单次8小时涂抹permethrin治疗典型疥疮,有90%的治愈率,相较於lindane的60%为佳。另外有报告显示单次的外用permethrin治疗,高达97.8%的患者有效〔13〕。 〔3〕 Sulfur ointment 〔硫磺油膏〕 2-10%的沉淀硫加在凡士林〔petrolatum〕中,以6%的浓度为最佳,毒性低、安全性很好,可用於幼童与孕妇。但需多次治疗,且有异味与沾染衣物的副作用。 〔4〕 Lindane 〔六氯苯〕(林旦乳膏) Lindane的成分是Gamma-benzene hexachloride 〔γ-BHC〕,药剂费用不贵,比benzyl benzoate 容易使用,但比permethrin的毒性大,主要为神经毒性〔neurotoxicity〕,会造成皮肤麻木、焦虑、躁动不安、颤抖或癫痫等副作用,意外食入时会造成神经系统受损、甚至死亡。Lindane因有致癌物的疑虑,此药目前在美国和52个国家是禁用的。 〔5〕 Crotamiton Crotamiton是一种杀虫剂,具有杀菌与止痒的作用,可用来治疗疥疮,并防止二次感染的发生,但药效较差,可以用作治疗孩童时的辅助药剂。 〔6〕 Mesulphen Mesulphen〔2-7-Dimethylthianthrene〕,为纯有机体的硫磺化合物,对於皮肤较不刺激,对於内脏亦无副作用,杀菌力猛烈且易渗透到皮肤。除了杀疥虫的疗效外,还有显著的止痒与消炎的效果。 〔7〕 Malathion 〔马拉松〕 0.5% malathion水溶液在文献显示可以达到80%的治愈率〔14〕。 〔8〕 Ivermectin 〔艾弗麦克素〕 口服的ivermectin〔在美国为StromectolTM,在加拿大为Mectizan TM〕,对大部分常见的肠道寄生虫