A. 臀上皮神经炎怎么治疗和保养
可以做皮炎四周阻滞疗法,可以选用利多卡因加或不加用激素做皮炎四周阻滞.此疗法治疗效果效明显,可以治愈,但疗程比较长.
针灸治疗臀上皮神经炎的体会
针灸治疗臀上皮神经炎的体会
针灸博士 黄文川
臀上皮神经炎是因为臀上皮神经的损伤而造成严重的腰臀部疼痛，亦可以称为臀上皮神经损伤。中医学属“筋出槽”范畴。它是临床上常见的腰腿疼之一，主要症状是腰臀部的疼痛。疼痛为钝痛、酸痛或刺痛，并向患侧臀下部及大腿放射，但多不过膝。弯腰、转体、下蹲起立等动作使疼痛加重。以前我曾介绍了坐骨神经痛、腰肌劳损、急性腰扭伤、臀筋膜炎、股外侧皮神经炎等引起的腰腿痛，为便于区别，这里再把臀上皮神经炎讲解一下。
臀上皮神经是一感觉神经，由腰1、2、3脊神经后支的外侧支所发出的一组皮肤分支，分布于臀上部分皮肤。由于各支在行程中穿过坚厚的腰部肌层与腰背部筋膜，并跨过坚硬的髂骨嵴后，到达臀上部，因此臀上皮神经容易受到伤害。现代研究证实软组织无菌性炎症反应产生的化学物质，刺激神经末稍而发生疼痛，反射性引起肌痉挛和小血管痉挛，软组织供血不足，发生新陈代谢和营养障碍，由炎性反应变为炎性粘连或炎性纤维组织增生，挛缩变性的软组织对小血管和神经末稍产生“嵌压”作用。因此，当腰部软组织发生急慢性损伤时，臀上皮神经往往受累。该神经发生损伤时，可引起神经及其周围软组织充血、水肿，甚至出血，日久可导致神经的变性反应，神经束呈梭状增粗，从而出现神经痛症状。因此腰臀部的急慢性肌肉劳损、肌肉筋膜炎、腰椎变行性病变、骶髂关节和髋关节的炎症都是引起臀上皮神经炎的诱因。
臀上皮神经炎的临床表现为患侧腰臀部疼痛，呈刺痛，如撕裂样，大腿后侧可有放射痛，但疼痛不超过膝关节。急性期疼痛较剧烈，弯腰受限，起坐困难，由坐位改站位时需攀扶他人或物体，病人常诉疼痛部位较深，区域模糊，没有明显的分布界限，检查时可在髂嵴中点直下3-4cm处触及“条索样”硬物，压痛明显，有时麻胀感，这是臀上皮神经的出口处，是诊断此病的依据之一。直腿抬高试验阳性，但不出现神经根性症状。医生检查时可发现臀部的上部可有感觉过敏或者迟钝。
明确诊断是针灸疗效的基础，因此与其它腰腿痛的鉴别就显得十分必要。臀上皮神经炎易与臀筋膜炎混淆。臀筋膜炎也是臀部的疼痛，疼痛可放射到大腿，不过膝，但臀筋膜炎的疼痛以酸痛为主；臀筋膜炎也有臀部的压痛，但压痛较广泛，不象臀上皮神经炎的压痛点局限；臀筋膜炎无臀上部的感觉过敏或者迟钝。其次要与坐骨神经痛区别。坐骨神经痛的疼痛常放射到小腿和足背；坐骨神经痛有神经根刺激症状，如咳嗽可引起腿痛；坐骨神经痛常有腱反射的异常和神经分布区的感觉改变。也要与股外侧皮神经痛鉴别。股外侧皮神经痛的疼痛常在大腿的外侧，不过膝；检查时大腿外侧有感觉的过敏或者迟钝。最后要与慢性腰肌劳损区别。患者常有腰肌劳损的病史，如长期站立、搬运重物等；患者以腰疼为主，活动后减轻，劳累后加重；患者可有臀部疼痛，但很少放射到大腿。临床上腰腿痛千变万化，有时说出来容易，看出来难。有的臀筋膜炎患者就只有腰痛而没有臀部疼；有的臀上皮神经炎患者而没有臀部的感觉过敏和迟钝；有的股外侧皮神经炎患者只有膝关节处的疼痛等等。作为患者是无法知道自己患的是什么样的腰腿痛，就要去看医生。因此医生的临床经验在诊断不典型的腰腿痛患者时起到了非常大的作用。我曾治疗一例臀上皮神经炎患者，他主要表现为腰痛，臀部疼痛不明显，我开始按一般的腰肌劳损治疗不见好转，最后我发现患者是臀上皮神经炎，经针灸治疗后痊愈。
在损伤早期，病理变化可为可逆性，应用保守治疗，如针灸、推拿按摩、封闭等均可收效。晚期病变发展到不可逆性时，上述保守治疗往往难于奏效，必须采用外科手段，即软组织松解术才能彻底消除病源而治愈。我针灸治疗此病常选用“齐刺法”，在压痛点上行针；选用“围针”在感觉过敏或者迟钝区针刺；或在感觉过敏、迟钝区行梅花针扣刺。我有时在感觉敏感区用手掌拍打，也能起到治疗作用。
以上只是我个人的观点，仅供参考！
B. 怎样治疗臀上皮神经炎
臀上皮神经炎是因为臀上皮神经的损伤而造成严重的腰臀部疼痛，亦可以称为臀上皮神经损伤。臀上皮神经炎临床以患侧臀部刺痛、酸痛、撕扯样痛,并有患侧大腿后部牵拉样痛，但多不过膝,弯腰起坐活动受限为主要临床表现。建议局部保暖，热敷。可以采用曲安奈德注射液，维生素B2，维生素B1以及利多卡因封闭治疗效果明显。神经炎是指神经或神经群发炎衰退或变质，其症状随病因而有所相同不同，一般症状是疼痛触痛刺痛，受感染的神经痒痛，和丧失知觉感染部分红肿以及严重的痉挛，应以预防为主，如加强劳动保护预防金属和农药中毒，尽量少用呋喃类药物（如需要服用时可同时外科加服维生素B族药物）等，如长期发现有神经症状和体征时应尽快解除病因改善神经营养功能并增强体质。
C. 甲钴胺治疗神经性皮炎有效吗
甲钴胺用于皮肤科，主要用于带状疱疹、湿疹、各种皮肤炎引起的神经炎、神经痛。据
实用临床医学报道，甲钴胺治疗神经性皮炎有较好的疗效,复发率较低,无明显副作用,病人耐受性良好。
D. 手部神经炎怎么治疗
主要疗法为针灸、理疗、按摩、药物等。自我按摩可提高疗效，缩短病程。现将具体操作方法介绍如下：
1.准备。取卧床位者枕好；若坐位者头靠墙壁。患者思想集中排除杂念。按摩前先做热敷或中药煎汤（桂枝9克，防风9克，苏叶9克）浸湿毛巾热敷。谨防药液误入眼内。
2.轮刮眼睑。以两手食指及中指的罗纹面为术端，分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次，然后轻揉眼皮20－30转。
3.指擦鼻翼。以两手食指罗纹面为术端，分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎相穴50次，在该穴处轻按揉1－2分钟（迎香穴在鼻翼旁开0.5公分）。指端按压由轻渐重，可治口角歪斜、鼻塞之症。
4. 点捻四白穴。该穴在眶下孔凹陷处，瞳孔直下。以食指为术端捻四白穴，边捻边渐施压力。持续1－2分钟。
5.掌揉颊车、地仓穴。以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴（咀嚼肌），边揉边移至地仓穴（口角旁开0. 5公分），往返50次。
治疗时注意面部保暖，莫受冷风吹，忌冷水洗脸，不食刺激性食物。每天按摩1－2次，对治愈面瘫大有裨益。
面瘫及面部神经疾病--绿色食疗
补充钙及维生素B族元素，对面神经疾病都有帮助。
钙不仅能对骨骼和智力有益，还能促进肌肉及神经功能正常，由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩，所以补钙很重要，排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质，。
维生素B族元素对面神经疾病也有帮助，如B1、B2、B12等。维生素B族富含于下列食品中：香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。维生素B，能够帮助神经传导物质的合成，所以应该适当进补。
今天给大家介绍一款：菠萝、奶汁炖排骨，做法是这样的：先把排骨用鲜奶泡上一小时，然后爆锅，把排骨稍煎一下，注意不要煎老了，然后加好调料和上汤用中火炖上三十分钟。用排骨、牛奶是因为他们含有丰富的钙，菠萝含有大量的维生素B，此外，排骨中还含有镁，镁可以在钙和钾的新陈代谢中，对神经系统的正常运作起重要作用。绿叶蔬菜、麦芽、红糖、干枣、谷类、排骨等食品中富含镁。在起锅前5分钟要把菠萝放进去。这就是今天为您带来的菠萝奶汁炖排骨。
E. 神经性皮炎怎么治疗
神经性皮炎的治疗方法包括系统治疗和局部治疗。1、系统治疗：临床上，医生一般会给予抗组胺药或者钙剂进行对症止痒；如果瘙痒非常严重，可使用镇静安眠药来辅助睡眠；如果皮疹比较泛发，可给予口服雷公藤多甙，或者使用普鲁卡因进行静脉封闭治疗。2、局部治疗：临床上，医生多会给予患者使用糖皮质激素软膏或者霜剂或者溶液，比如氟轻松二甲基亚砜溶液，这种溶液对肥厚性神经性皮炎效果显著，也可以采用激素封包治疗；对顽固性的难治携枝陆性的皮损，可以采用局部的皮损内注射激素；另外，局部外用护肤霜、护手霜，对于缓解瘙痒，效果还是不错的。
神经性皮炎也叫慢性单纯性苔藓，是一种很常见的以阵发性瘙痒和皮肤苔藓样变为特征的皮肤病，发病机制还不清楚，多与精神因素和搭皮局部刺激有明显的关系。在治疗方面首先应该教育患者生活规律、劳逸结合，尤其避免局辩顷部的搔抓、摩擦、烫洗等刺激，如果是小片的神经性皮炎，以局部治疗为主，可以外擦强效的糖皮质激素软膏，比如倍他米松霜、氟米松霜等。
还可以外贴皮质类固醇硬膏，比如肤疾宁贴膏等，还可以选择焦油类制剂，比如黑豆馏油软膏外擦。局部还可以采取封闭疗法，使用曲安奈德或倍他米松注射液皮损内注射治疗，效果更强一些。全身治疗方面，如果瘙痒剧烈可以口服抗组胺药物，比如氯雷他定、依巴斯汀以及赛庚啶、酮替芬等，神经衰弱的可以口服镇静催眠药，比如地西泮、谷维素等，特别严重的还可以考虑普鲁卡因静脉封闭疗法治疗。
F. 如何治疗猫神经性皮炎
异国短毛猫(详情介绍)
由于神经性皮炎的真正发病原因还不是很清楚，因此想要治疗该病并没有一个固定的方法，我们首先要做的就是改掉其舔毛这个习惯，然后再根据相应的症状来进行治疗。
1.治疗本病的最基本的方法是不让病猫舔食患病部位。为此如果弄清了疾病的性质、精神上的痛苦或不安的原因，最重要的是应及时消除其原因。
2.在防止病猫舔食患病部位时，很难做到仅对患病部位的措施，而且治疗效果也不能保障，因此，最好开始就实施全身疗法。
3.当弄不清导致精神痛苦的病因时，可通过连续应用安神制剂（苯巴比妥，15mg/kg，每日分3次内服。或者安定，1.25～2.5mg/kg，每日分2次内服。或者安宫黄体酮，2.5mg/日，内服）就能阻止舔食被毛或对缓解症状发挥作用。不过治疗期限上有个体差异。此外，有时当苯巴比妥和安宫黄体酮单独使用不发生疗效的情况下合用时，会出现疗效。
4.已弄清精神痛苦的病因并对其进行消除时，为了杜绝舔毛的习性，其后也要连用4～6周的安神制剂。在应用苯巴比妥时，可在2～4日内就能制止舔毛。
5.每隔数日，要用药物香皂进行药浴（聚烯吡酮碘液）。
6.要注意观察患病部位是否发生继发性感染，如果出现感染时要及时处置。
7.即使痊愈，但因精神等原因可能出现再发。因此，有时需要进行终身治疗。
G. 有神经炎性皮炎的患者可不可以喝咖啡
神经性皮炎的病因尚不明了，可能与神经精神因素有关。主要诱因有神经精神因素、胃肠道功能障碍、内分泌失调、饮食、局部刺激。神经性皮炎的治疗，首先应该去除可能诱发的病因，禁食辛辣刺激性食物，避免搔抓，忌用热水及肥皂洗擦，神经性皮炎的治疗以外用肤宁康治疗为主，症状严重者同时可口服抗组胺药及复合维生素B配合治疗。
H. 股外侧皮神经炎可以自愈吗需要注意什么
如果是明确是股外侧皮神经炎的话，先吃点维生素B群和甲钴胺片，如果不确定，建议还是到医院确诊比较好，自己的身体还是要注意的，不能自己瞎搞
I. 神经性皮炎怎么办
面对神经性皮炎我们应该怎么办呢？
有皮炎人都知道这个回最严重也最让人觉得烦答的就是痒，所以我们目的就是止痒，只有止痒才能避免抓挠刺激，才不会加快病程，一般根据皮损范围以及严重程度可以选择而不同的方式。
局部：短期紧急可以选择糖皮质激素软膏，必要时可以选择封包治疗。但是凝肤集专家在这里提示，对于想要长期控制的患者则需要选择不含激素比较温和的护理软膏，这样才不会形成激素依赖，造成停药后大面积复发的现象。
全身：依靠口服抗组胺类抗过敏进行控制，如果有失眠或者神经衰弱的人则可以考虑镇静类。
物理：对于局部用药较为抵抗并且瘙痒顽固的患者可以尝试浅层x线照射对神经末梢感觉过敏进行抑制作用，当然这个需要谨慎考虑并且需要询问医生。
可能大家也发现了不论是怎样的方法，都是减弱皮肤过敏、炎症以及瘙痒感，这也是加重神经性皮炎最为直接的原因，所以我们也要尽自己最大的努力减少对皮肤的刺激，再配合适合的方法对瘙痒进行减轻，坚持对皮肤的护理，神经性皮炎也是可以减轻和预防的。