1. 儿童特应性皮炎的治疗和护理
特应性皮炎(AD)是一种与遗传过敏体质(也叫特应性体质)有关的慢性炎症性皮肤病,表现为瘙痒、湿疹皮炎皮损,急性期有渗出倾向,部分患者病程中会合并出现哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等其他过敏性疾病。
特应性皮炎好发于儿童,大多数婴儿期发病,因其易反复发作,给患儿及家长造成很大的困扰。
不过婴幼儿期AD选择适合药物治疗,积极主动地护理与预防,可以缓解和控制临床症状。
儿童特应性皮炎的发病与遗传体质、免疫、皮肤屏障功能等多因素有关。
特应性皮炎由于基因突变导致丝聚蛋白(FLG)表达异常,导致皮肤屏障功能的降低、皮肤干燥,易受环境因子的刺激及抗原物质的侵入,使皮损再发、加重。尤其是儿童,因皮脂腺发育不够成熟,常伴有皮肤干燥。
特应性皮炎在不同年龄阶段有不同临床表现,通常可分为婴儿期、儿童期、青年成人期。
1、婴儿期以出生2个月以后为多。初发皮损为面颊部瘙痒性红斑,继而在红斑基础上出现针尖大小的丘疹、丘疱疹,密集成片,搔抓、摩擦后形成糜烂、渗出和结痂等。
2、儿童期多在婴儿期AD缓解1-2年后加重,皮损累及四肢屈侧或伸侧,常限于肘窝、腘窝等处,暗红色,渗出较轻,常伴抓痕、苔藓样变等继发皮损。
3、青年成人期是12岁以后青少年期及成人阶段的AD,好发于肘窝、腘窝、四肢、躯干,皮损常表现为局限性苔藓样变,瘙痒剧烈,搔抓出现血痂、鳞屑及色素沉着等继发性皮损。
儿童特应性皮炎是慢性复发性疾病,需要长期治疗,因此详细分析寻找其发病病因和诱发加重因素,做到有效回避,可以减少和预防复发,减少或减轻合并症,提高患儿的生活质量。主要包括三个方面:
(一) 基础治疗
1. 洗浴:每日或隔日1次洗浴,洗浴温度不宜过高,在32 ~ 37 ,洗浴时间5 ~ 10 min。可以有效去除皮肤表面污秽痂皮,降低皮肤表面细菌定植数量。
2. 常规使用含有恢复皮肤屏障、抗炎成分的功效性护肤品。足量多次外用保湿护肤品不仅能阻止水分丢失,还能修复受损的皮肤屏障,减弱外源性不良因素的刺激,从而减少疾病的发作次数和严重度。不建议使用含有燕麦成分的润肤剂,可能增加患儿致敏风险。新生儿期应尽早外用保湿剂,可减少和推迟 AD 的发生。
3. 改善环境:避免搔抓、摩擦等物理性刺激,及时清除汗液对皮肤的刺激;避免过度干燥和高温环境,室温18 ~ 22 为宜;注意保持环境清洁卫生,减少接触尘螨、动物皮屑的几率。
4. 食物干预:儿童临床症状符合,经过检查过敏原,明确有食物过敏者需进行食物规避,一般建议避食4 ~ 6周。家长可以每日记录孩子的食物日记。不推荐盲目避食。
(二) 外用治疗 :外用糖皮质激素,如地奈德、丁酸氢化可的松、丙酸氟替卡松等软性弱效激素药膏。目前推荐保湿润肤剂+外用糖皮质素联合治疗,可推迟AD的复发时间和减少复发次数。外用钙调神经磷酸酶抑制剂如1%吡美莫司乳膏和0.03%及0.1%他克莫司乳膏,用于特殊部位,如面部、皱褶处。
(三) 系统性治疗 :主要是抗组胺类药物治疗,常选用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂口服,主要对症缓解患儿瘙痒不适,不过目前此类药物在AD治疗中的使用还有争议,请在皮肤科医生的指导下合理使用。
随着生活方式和环境的改变,近10余年间我国特应性皮炎的发病率不断升高,受累及的人群涉及各年龄段,尤其是儿童。
目前医学还没有确切手段能彻底根治特应性皮炎,但幸运的是国内外研究表明,新型的靶向生物制剂——度普利尤单抗不仅可显著改善AD患者症状,还能全面提高患者生活质量。
不仅如此,度普利尤单抗在国内的三期药物临床试验结果获得了中国FDA的充分认可,从专业人士到广大患者,从使用效果到长期控制,度普利尤单抗给特异性湿疹的治疗提供了安全有效的一种选择。但是无论什么方法治疗都需要家长能了解正确的护理方法,可有效使特应性皮炎消退和改善。希望通过以上介绍和讲解,对患儿和家长有所帮助,解决家长关于孩子特应性皮炎方面的烦恼。
2. 患有特应性皮炎的人,应该如何度过秋燥
患有特应性皮炎的人,应该如何度过秋燥?
特应性皮炎症又称异位性皮炎、遗传过敏性皮炎,是一种慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。全世界范围内5~20%儿童患该病,我国该病发病率正呈逐年上升趋势,整体上男性高于女性,城市高于农村。特应性皮炎最突出的三大症状:皮肤干燥、皮疹、剧烈难耐的瘙痒。
特应性皮炎四大闹心之处:
闹心之一:具有遗传倾向。
多数患者家族中有过敏性哮喘或过敏性鼻炎等病史,本质上是一种遗传基因在捣乱。
闹心之二:病程长。
特应性皮炎症状可发生于婴儿期、儿童期、青年期或成人期,伴随贯穿一个人前半生。婴幼儿期最常见面部湿疹,儿童期皮疹多分布于肘膝屈侧、颈侧等处。成人期皮疹可见皮肤肥厚,表面细鳞屑附着和色素沉着。
闹心之三:动不动就发作。
神经精神因素、感染、气候及生活环境都可加重病情。瘙痒和摩擦导致瘙痒-搔抓-发疹-瘙痒的循环。
闹心之四:危害多。
皮疹瘙痒,影响患儿睡眠和生长发育;皮疹影响外观,患者背负心理创伤;患者日常饮食及户外活动受限;反复发作增加家庭经济负担。
总之,特应性皮炎严重困扰着患者的生活,工作和学习,影响生活质量,治疗积极预防治疗和护理,才能控制症状,逐渐远离困扰。
积极治疗异位性皮炎
首先,要注意避免各种刺激因素,减少复发。如室温不宜太高,平时注意防晒,穿棉质内衣,加强日常润肤,少用洗涤产品,清淡饮食。
其次,最常见的治疗药物是持续保湿基础上皮损处加用糖皮质激素制剂。通常根据患者病情及皮损部位合理选用强度合适的激素制剂,激素药物根据效能分级分为弱效、中效、强效、超强效,只要针对病情、皮损部位,不同年龄选择不同强度的激素软膏,可发挥激素的强大抗炎、抗过敏作用,同时又能尽量避免不良反应的发生。
激素的过度使用才是副作用产生的主要原因,所以要在症状可控的前提下,尽可能选择安全性高、效能低的激素制剂。对于儿童皮肤和成人面部皮肤、皱褶部位,优先使用不含卤素的弱效激素,如地奈德乳膏(力言卓)等,皮损控制后逐渐减量、停用。
如果急性期并发感染时,需要同时外用甚至口服抗菌药物。
特应性皮炎患者多伴有皮肤屏障功能受损,润肤保湿剂长期规律使用可缓解皮肤干燥,减轻瘙痒,一般以不含香料、成分简单的产品为宜。
3. 什么是特应性行皮炎呢怎么治
特应性皮炎就是一种慢性皮肤病,如果患上对称性湿疹超过了六个月,而且患者自己或者家中有亲属以前有过特应性病史,就要考虑自己是不是得了特应性皮炎了,这种情况就要赶紧来医院了,千万不能拖着。我家宝宝之前就得过,医生给我开了一些药,并且叮嘱我生活中多注意。比如平时给孩子洗澡水温要适中,不要用肥皂洗澡,选择尽量温和的陵袜沐浴露;洗完澡以后还要涂一点保湿霜帮宝宝的皮肤保湿,像贝德玛尺汪陆的PP霜这种不含添加剂的就行。给孩子多穿一些宽松纯棉的衣物,减少布料对皮肤的摩擦刺激;除了这些还要注意居家卫生,减少孩子与尘螨、动物毛发、花粉这些过敏原的接触之类的。陵顷总之就是各方面都得注意,毕竟特应性皮炎容易反复,要时刻保护好孩子娇嫩的肌肤。
4. 特应性皮炎的治疗方法有哪些
尽量寻找和避免可能诱发加重的刺激因素和致敏原,使用润肤保湿剂版及抗炎止痒治疗权。平时注意加强局部皮肤保湿润肤护理。
外用药治疗:急性期可外用0.05%盐酸小檗碱溶液或0.1%~0.5%依沙吖啶溶液冷湿敷,待分泌物减少再外用糖皮质激素乳膏和40%氧化锌油或氧化锌糊剂。慢性期皮损外用糖皮质激素乳膏和20%氧化锌软膏或青鹏软膏等。
顽固的患者可以外用钙调神经磷酸酶抑制剂,如0.1%他克莫司软膏。出现皮肤感染时需要外用抗生素软膏或系统应用抗生素。必要时可使用光疗、抗生素、抗组胺药物及系统免疫抑制药物。
中药治疗:婴儿期相当于中医“奶癣”,“胎癀疮“,治疗以散风清热、利湿消导。儿童期、成人期以清热除湿,健脾利湿为主。
5. 刚出生的宝宝发生蜕皮的状况,应该怎么解决呢
引言:宝宝蜕皮是一件非常正常的事情,要注意宝宝的身体健康和生活习惯,要给孩子补充充足的营养。
三、怎么给宝宝补充营养
可以给孩子炖一些排骨汤、鱼汤等来补充钙质。可以给孩子吃一些含有蛋白质比较高的食物,比如蛋白粉和鸡蛋、瘦肉等。平时一定要注意饮食均衡,多吃粗粮和水果蔬菜,要让孩子适当参加一些体育锻炼,来增强身体的抵抗力,适当的晒一下太阳可以促进钙质的吸收。家长在喂养孩子的时候要注意方式,要少量多餐喂养,逐步调整饮食结构,动植物蛋白、维生素、脂肪都是不可以缺少的营养物质,要纠正宝宝偏食挑食、爱吃零食的不良习惯。
6. 特应性皮炎的注意事项有哪些
由于特应性皮炎的病程长,易反复,因此,其治疗原则以恢复皮肤的正常屏障功能、寻找并去除诱发和或加重因素、减轻或缓解症状为主要目的。
1、 避免诱发和加重因素
尽量避免一切可能的刺激。应尽量穿棉制品衣服,以宽松为宜,勤换衣物和床单等生活用品,避免用力搔抓和摩擦;避免过度清洗皮肤,尤其是烫洗和过度使用肥皂;注意保持适宜的环境温度,减少汗液的刺激;注意保持清洁的生活环境,减少如屋尘、螨、动物毛、花粉、真菌等变应原;注意观察对所进食物的反应,避免食入致敏食物。
2、恢复和保持皮肤屏障功能
纠正皮肤干燥,保护皮肤屏障功能和止痒是治疗特应性皮炎的关键措施。在急性期,每日用温水泡浴1~2次,在增加湿度的同时还有利于减少渗出,去除痂皮和残留药物;慢性期可每日泡浴1次。
不论是在急性期还是在缓解期,润肤剂和(或)保湿剂的应用极为必要,应至少每日外用(多主张全身使用)1~2次,尤其是在沐浴后应即刻使用,以保持皮肤的水合状态而保护屏障功能和减轻瘙痒症状。
3、中医辩证治疗
特应性皮炎(AD)又名遗传过敏性皮炎、遗传过敏性湿疹、异位性皮炎等,是一种具有遗传倾向的过敏性皮肤病,属于I型、IV型并发的变态反应,在临床上分期:婴儿期、儿童期、成人期3个阶段。临床治疗缠绵难愈,且易复发。与祖国医学提及的“四弯风”、“奶癣”、“顽癣”等相似。一般认为AD发生是由于先天禀赋不足,食五辛发物,遗热于胎儿所致;或后天饮食失调,致脾胃虚弱,湿从内生,外感风、湿、热邪,郁于皮肤腠理而成本病。病因以内因为主,不外湿、热、风三者。治宜健脾利湿,清热祛风止痒。病久宜滋阴除湿止痒。