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如何区分湿疹与接触性皮炎

发布时间: 2023-06-08 15:14:48

1. 急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别诊断

题主,你附图里抄不是袭写的很清楚二者的区别了吗?
1、 急性湿疹的症状是非常明显的,发病率是非常高的,患者还可能会引起皮肤表面出现了有红斑和丘疹的产生,也可能会导致患者出现了大面积的皮肤渗液和出现糜烂的症状,对健康会有很大的影响。
2、 接触性皮炎的症状也是非常明显的,患者还可能会引起皮肤表面出现了红肿和出现了大面积丘疹的症状,有的患者出现了接触性皮炎,还可能会引起水泡的产生,有的患者会引起皮肤出现了肿胀的症状。
3、 急性湿疹和接触性皮炎,从症状上看有一定相似之处,但是一般急性湿疹不会引起皮肤有水泡的症状,而且会导致皮肤瘙痒和疾病反复发作的危害。接触性皮炎的患者会导致皮肤有水泡,或者出现水泡破裂的危害。

2. 急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别要点

湿疹是一种皮肤炎症性疾病,局部可有红斑,丘疹,水疱,脓疱,糜烂,渗出液,结痂,脱屑,色素沉着,皮肤粗糙,皮肤变厚,有奇痒等。多发于阴囊
,大腿内侧,膕窝,肘弯,耳周,乳房等处;婴幼儿多发于头面部。
湿疹为湿热侵害肌肤而形成,治法以清热利湿为主:
薢3钱,赤苓3钱,泽泻3钱,薏苡仁5钱,滑石5钱,黄柏2钱,丹皮2钱,通草2钱。水煎服。每日一剂。
急性皮肤
红热作痒,有丘疹或水疱,搔破后糜烂的,
加苍术3钱;慢性者皮肤增厚,奇痒,搔后出血结痂,连绵不愈的,为兼有血虚,加当归3钱,生地3钱,川芎2钱,白芍2钱。
外用杨柳树叶煎水或茶叶水湿敖患部,每日3-5次。
湿热型湿疹:土茯苓20克、苍术20克、泽泻20克、地肤子20克、黄柏15克、车前子15克、白鲜皮15克、徐长卿30克、夜交藤30克、黄连6克、甘草3克。每日一剂,水煎服,分2次服。药渣水煎后浸洗患处,每日3次,每次20-30分钟,然后擦干。4周为1个疗程。
婴儿湿疹:木芙蓉叶1两,生大黄1两,升麻4钱,生南星5钱,青黛5钱,紫草5钱。共为细末,调凡士林,制成药膏,檫患处。
如果婴儿湿疹糜烂出水的,可以用虎杖根1两,松花粉1两。共为细末,麻油调檫或干椮患处。

3. 湿疹应与哪些皮肤病区别

(1)接触性皮炎:金属作业工人手部接触可溶性油及足癣患者用手接触抗真菌药以及皮肤局部过敏,如对橡胶制品过敏者戴橡胶手套,均可出现汗疱疹样损害。但接触性皮炎多不对称,仅在接触部位有皮损而在无接触部位无皮损。手变应性接触性皮炎多手背部皮肤受累,仔细询问病史,体格检查及斑贴试验可协助诊断。

(2)手癣:皮损边界清楚,皮损主要表现为水疱、脓疱、干燥、粗糙及糠状脱屑。皮损扩展至手背部皮肤者,可以表现出典型的体癣模式,容易诊断。皮损活动边缘可以检测到真菌。手部皮炎多发生在双侧,皮疹边界不清,不连续,有的地方有皮损,有的地方无皮损,查不到真菌。但发生发生于双侧的手癣也不少见,且临床上手癣也有常常检测不到真菌者,故二者的鉴别有时相当困难,必要时可采用试验性治疗。

(3)掌跖脓疱病:表现为无菌性脓疱,而汗疱疹继发细菌感染虽也可出现脓疱,但疱液可培养出致病细菌。临床上汗疱疹继发细菌感表现也与脓疱性银屑病不同。汗疱疹继发细菌感染的脓疱疼痛、有炎症性红晕。

(4)剥脱性角质松解症:主要表现为掌跖部对称性点或片状反复脱屑,无瘙痒、无炎症,常伴手足多汗,有家族倾向,容易鉴别。

(5)银屑病:与角化性湿疹难以鉴别,但银屑病无渗出,皮损边界清楚,银屑明显。如果检查头皮及四肢伸侧发现皮损典型银屑病皮损可协助诊断。单发于手部的银屑病则难以鉴别,有时需要取组织病理可助确诊。

(6)异位性皮炎:较易与手部皮炎混淆,患者可能仅表现手部皮炎,而没有典型的婴儿湿疹,肘、膝屈侧的皮疹。Rystedt研究发现,异位性皮炎患儿成年更易发生手部湿前,且与异位性皮炎的严重程度有关。在需住院的异位性皮炎患儿中,51%的人成年发生了手部皮炎,轻中度者则为35%,而对照组无异位病史的个体,手部湿疹的发生率仅为7%。

(7)湿疹感染:湿疹感染多边界清楚,边缘呈环状,可见小脓疱。皮损也表现为红斑、渗液及结痂,痂为黄色油脂状,痂下为鲜红糜烂面。在机体皱褶部位,湿疹感染常形成裂隙。而感染性湿疹多发生在感染灶周围,皮损表现以红斑、小水疱为主。

(8)痤疮、玫瑰痤疮:应与面部湿疹鉴别。

4. 湿疹如何鉴别诊断

根据急性期皮损原 发疹的多形性,易有渗出液,瘙痒剧烈,对称发作及慢性回期的浸润,肥厚等答特征诊断不难,急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别,慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别,手足 湿疹,汗疱疹易与手足癣相混淆,后者常单侧起病,进展缓慢。可有小疱和干燥脱屑,当蔓延至手,足背出现边缘清楚的损害时有很大诊断价值,真菌检查阳性时可以确诊。
鉴别诊断
1.接触性皮炎 应与急性湿疹鉴别。
2.神经性皮炎 应与慢性湿疹鉴别。
3.脂溢性皮炎 经过中可有湿疹样改变,但本病主要发生于头部,胸前,背部中央,腋窝,阴部等皮脂分泌较多的部位,常先自头部开始发病,向下蔓延,损害主要表现为黄红色或鲜红色斑,上覆有油腻性鳞屑或痂皮。

5. 接触性皮炎和急性湿疹的区别

接触性皮炎
病因:易发现接触致敏物
发病部位:病变局限接触致敏物部位
皮疹特点:皮肤多为单一性,连界清楚
自觉症状:灼痒或疼痛
病程:病程短,除去接触物,多易治愈
复发:不再接触致病物,则不再发
急性湿疹
病因:致病因素比较复杂,不易查清,多有内在因素过敏居多。
发病部位:多对称泛发
皮疹特点:皮肤多型性,边界不清
自觉症状:剧烈瘙痒
病程:病程较长,时轻时重除去刺激后,不一定好转
复发:易复发

6. 怎样判断是不是湿疹 仔细了解临床症状

1

从临床症状判断

1.急性湿疹

(1)急性发病,

皮损由红斑、丘疹、水疱组成。集簇成片状,因搔抓常引起糜烂、渗出、结痂和化脓等改变,边缘不清,常呈对称分布。

(2)剧烈瘙痒。

急性病变炎症减轻、渗液减少后,病程迁

2.亚急性湿疹

延,皮损以丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少数丘疱疹,以点状

糜烂为特征,有轻度浸润。

3.慢性湿疹

(1)可从急性湿疹反复发作而致或开始即呈慢性。

(2)好发于面部、耳后、肘、胭窝、小腿、外阴和肛门等部位,伴剧痒。

(3)皮损较局限,肥厚浸润显著,境界清楚,多有色素沉着。

(4)病程慢性,常有急性发作。

4.自家敏感性湿疹

(1)发病前,在皮肤某部常有湿疹存在。

(2)经7~10天后,全身突然发生多数散在丘疹,丘疱疹和小水疱,对称分布,并有同型反应。

(3)原发病灶好转后,全身皮损也自然减轻、消退。

(4)瘙痒剧烈。

5.传染性湿疹样皮炎

(1)在发病部位附近有原发性化脓病灶。

(2)皮损以化脓病灶为中心,'向四周扩展,表现为红斑、水疱、脓疱、糜烂、结痂等。进展快,不对称,常沿搔抓方向成带状分布。

2

从湿疹检查判断

血常规检查

人体内的多项功能水平都可以通过血液表现,人体血液中各项指标可以直接体现湿疹患者的免疫水平以及病态程度。白细胞在湿疹发病过程中随之会减少。

过敏源检查

湿疹是变态反应性疾病,主要是过敏引起的戚棚,如果没有明确致敏物质的话,治疗是没有意义的。那么湿疹治疗就需要做过敏源检查。检查并不复杂,抽血检查即可。检测过敏源对于湿疹的彻底治疗是非常关键的。

组织病理学检查

急性湿疹表现为表皮内海绵形成,真皮浅层毛细血管扩张,血管周围有淋巴细胞浸润,少数为中性和嗜酸性粒细胞;慢性湿疹表现为角化过度或角化不全,棘层肥厚明显,真皮浅层毛细血管壁增厚,胶原纤维变粗。

3

湿疹的鉴别诊断

1.接触性皮炎与急性湿疹鉴颂御别

(1)接触性皮炎:病因主要为外界接触物,病因易追查。主要限于接触部位、暴露部位多见。皮疹多为单一形态,境态清楚,可有大疱,局野仔岩部灼痒、疼痛、不适。病程短,去除原因后多易治愈。除非再接触,一般不复发。

(2)急性湿疹:主要为内因,病因复杂,常不易追查。无一定部位,常对称分布。皮疹为多形性,边界不清,无大疱,多为小疱,伴剧烈瘙痒。病程较长,易转为慢性。易于复发。

2.神经性皮炎与慢性湿疹鉴别

(1)神经性皮炎:先有瘙痒、后发皮疹。皮损为圆形及多角形扁平丘疹形成苔癣样变,边缘常有散在扁平发亮的正常皮色丘疹,无小疱。颈、肘、膝、伸面及腹内侧多见。病程为慢

性经过。

(2)慢性湿疹:常由急性转变而来。浸润肥厚,色素沉着,周围可有丘疱疹,破裂后糜烂渗出。多发于头面、四肢屈侧及外阴部。急性及慢性反复交替发作。

手癣

易与手湿疹相混淆,手癣多发生在手掌,常单侧发病,真菌检查阳性。

4.脂溢性皮炎

经过中可有湿疹样改变,但本病主要发生于头部、胸前、背部中央、腋窝、阴部等皮脂分泌较多的部位,常先自头部开始发病,向下蔓延,损害主要表现为黄红色或鲜红色斑,上覆有油腻性鳞屑或痂皮。

4

湿疹的自我调理

小偏方自疗法

1.绿豆30克、海带15克、粟米30克,水煎加红糖温服。用于治疗慢性湿疹。

2.大枣10枚、白扁豆30克,加适量红糖煮汤服。用于慢性湿疹。蕹菜30克、玉米须15克、荸荠10只,煎汤服。

3.薏米30克、荸荠10个,加适量白糖煮汤服。

4.绿豆粉30克(用锅炒成灰黑色)、蜂蜜9克、冰片3克、醋30克,调成糊状后放在油纸上,当中留孔,敷于患处。

5.空心菜洗净,加水煮沸,洗患处(不可太烫)。

6.到中药店购买扁蓄草和鱼腥草,将等量的扁蓄草和鱼腥草放入锅中,加入4玻璃杯分量的水,以小火熬煮至剩一半分量时为止。分早晚2次服用。服用时间以空腹时为佳,一般两三天的时间就可见效。

湿疹自我注意事项

1.忌大面积使用激素类软膏,避免引发不良反应。

2.忌用手抓挠患处,否则会使其扩散,严重者可引起感染。

3.湿疹患者的体内处于高度敏感状态,对一些易发生药疹的药物,如青霉素、磺胺等,要慎重使用。湿疹患者的药疹发生率明显高于无湿疹的患者。

湿疹自我防治措施

儿童是湿疹发生的高危人群。为避免因为食物过敏而诱发湿疹,至少在孩子满1周岁之前要少给他吃鸡蛋或鱼。,还应注意保护孩子不要接触到下列潜在致敏源:烟草、烟雾、宠物的

毛发及空气中的刺激物如小虫子、花粉和粉尘。

7. 如何区分湿疹、皮炎、过敏性皮炎

皮炎是指由各种内、外部感染或非感染性因素导致的皮肤炎症性疾患的一个泛称,并非一独立疾病,其病因和临床表现复杂多样。
过敏性皮炎是由过敏原引起的皮肤病。患者在发病的时候一般是接触到了过敏原而引起的病症。患者在患病的时候身体的皮肤会出现,红肿,发痒,风团,脱发等病症的现象。
而对于湿疹也就是一种皮肤炎症的反应。这种病症是由内外因素相结合而引发的剧烈瘙痒的病症。
建议:
一、忌搔抓;搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚,甚至引起感染。搔抓还起强化作用,病人愈搔愈痒,愈痒愈抓,形成恶性循环,病程因而延长。
二、忌热水烫洗;湿疹在急性期,由于皮内毛细血管扩张,会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡,红肿加重,渗透液增多,加重病情。因此,皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴,切忌在热水内浸泡和用力搓擦。
三、忌肥皂洗特别是碱性大的肥皂,对皮肤是一种化学性刺激,可使皮炎、湿疹加重。若需用肥皂去污时,最好选择刺激性较小的硼酸皂。
四、忌刺激性食物辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物,容易使湿疹加重或复发,都应禁忌。
五、忌盲目用药皮炎、湿疹病程较长,易反复。
六、要搞好个人卫生,经常洗澡,同时水温不宜过高,以30摄氏度至40摄氏度为宜。
七、为了更好去除皮炎、湿疹的话建议你可外涂纯中草药的蕴矶霜来改善,每天两次,长期如此就会好转的。

8. 接触性皮炎与湿疹荨麻疹区别

病情分析:
您好,接复触性皮炎是指皮肤制粘膜接触外界某些物质后,主要在接触部位发生的炎症反应性皮肤病。引起本病的物质主要有动物性、植物性和化学性物质三大类,其中尤以化学物质致病为多见。
指导意见:
过敏性皮炎是由过敏原引起的皮肤病,主要是指人体接触到某些过敏源而引起皮肤红肿、发痒、风团、脱皮等皮肤病症。主要的表现是多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹。

9. 接触性皮炎的鉴别诊断要点有哪些

鉴别诊断要点1、实验室检查,皮肤斑贴试验——对于不能确定致内敏物的患者,可以在皮容炎痊愈后用可疑物作皮肤斑贴试验,阳性者可以确定过敏原。
鉴别诊断要点2、临床表现——专家介绍,接触性皮炎患者具有明确的接触异物史。皮肤损害的特点是在接触部位发病,境界清楚,如抓痒则可将接触物散布到全身其他部位,发生同样的皮炎。此外,接触性皮炎患者皮疹形态包括红斑、丘疹、水疱及水肿、糜烂或溃疡坏死。症状的轻重与接触物的接触时间、致敏性以及机体的反应性有关。病因去除,一般数天或1~2周内自愈。
鉴别诊断要点3、鉴别诊断——接触性皮炎需与急性湿疹鉴别,面部接触性皮炎有时需与急性丹毒相区别,后者有明显红、肿、痛、热,伴畏寒、发热、头痛等全身症状血液中白细胞数增多,特别是中性粒细胞比例增高;足部接触性皮炎有时需与足癣相鉴别,后者多由足缝蔓延而来,炎症较轻,形态较不规则,真菌检查阳性。