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剥脱性皮炎多久能好

发布时间: 2023-05-24 21:12:44

❶ 我患剥脱性皮炎六年,一直没好过,经常性脱皮,有裂开红肿甚至渗出的现象。反复发作,一直在补充各种维生

指导意见:
您好,这情 况用点维生素E来 口服治疗一下,配合外用百多邦来治疗即可避免食用一些刺激性食物,如浓茶,咖啡等,平时 用温和的护肤品,日常饮食方面要多吃新鲜的蔬菜和水果,

❷ 什么是剥脱性皮炎

剥脱性皮炎皮肤、黏膜前期症状随病因不同而有差异,药物引起者,有清内晰服药史,起病急容骤。继发于其他皮肤病者,可因为用药不及时或用药不妥,使这些皮肤病向全身开展而成红皮病。继发于恶性肿瘤者,起病大多缓慢,通过较为徐缓。

皮肤过敏一般多久能好

根据过来敏源性质的不同自,引起过敏反应的类型不同,治疗的强度不同,皮肤过敏恢复的时间差别较大。
如果是一般的面部皮炎或者接触性皮炎,该过敏反应有一定延迟性,一般需要7-10天;如果是药物引起的过敏,恢复非常慢,可能需要2周甚至几个月时间。

❹ 剥脱性皮炎常识

1.剥脱性皮炎注意事项有哪些
水疱阶段应以收敛、止痒为主,可用中药肤康洁涂液外搽,也可用10%明矾溶液浸泡。

脱皮阶段以外用药保护新生长的表皮,可以肤康洁软膏外涂。剥脱性角质松解症治疗?脱皮较严重或反复发作者,可配中药,将上方加水后煎煮服用。

一般情况下3-5剂即可见效。皮肤干燥角质增厚有小裂口的患者,可采用保湿防裂的“肤康美软膏”外搽。

另外剥脱性角质松解症治疗注意不要去撕脱尚未完全剥离的角质层,以免引起疼痛或流血。维生素C注射液搽涂患处,每日2次,3天一个疗程。

对皮损的恢复有较好的效果。先将手洗干净,待稍干后,用维生素C注射液倒人手掌内,然后双掌将药液擦匀,待药液干后发白时洗掉。

❺ 药疹多久能好

大多数药物都具有引起药疹的可能性,其中包括中草药物,但以抗原性较强者引起的最多。那药疹多久能好?我就为您解答一下。

药疹的痊愈时间

1、注射适当药剂可很快治疗药疹

轻症者给予应用抗组胺药物、维生素C及钙剂。重症者加用糖皮质激素。特别严重的药疹,及早采用各种措施。大剂量的糖皮质类固醇激素,注射用甲泼尼龙,病情稳定后逐渐减量。必要时给予大剂量糖皮质激素冲击。注射用免疫球蛋白,一般连用3~5天。血浆置换。

2、局部治疗可治疗药疹

对于轻型药疹可局部止痒,吸附糜烂面,保持清洁,迅速愈合即可,对于重症药疹,最好采用干燥暴露疗法(红外线灯罩下进行)或局部雷夫奴尔湿敷或外涂PC霜,空气消毒,使用无菌床单及被褥

3、药疹的潜伏期

固定性药疹形状特殊,较易识别。其特点是先有局部瘙痒,继而出现圆形或椭圆形红斑,颜色为鲜红或紫红色,具水肿性,发作愈频色素愈深,愈后可见遗留色素沉着。此皮疹与其他疹状明显的区别在于,每次服同样药物后常在同一部位发生。一般地说,固定性药疹好发于外生殖器、口唇和手背等处。此药疹有一定的潜伏期,一般在第一次用药后4~20日内发生,如重复用药,机体处于致敏状态,则会在24小时内发生,而敏感者则在数分钟或数小时内即可发生。

4、注意生活卫生可预防药疹对伴黏膜损坏者要积极保护黏膜,尤其是眼结合膜,防止角膜浑浊及黏膜的粘连,小儿要注意龟头及包皮的糜烂,造成包皮狭窄。每日可用3%硼酸水清洗或皮质类固醇类眼药滴眼,口腔注意清洁,经常漱口,可选用2%碳酸氢钠溶液漱口。

药疹的症状

1、发疹性药疹

是药疹中最常见的一种。约占所有药疹的95%。临床表现为弥漫性鲜红色斑或半米粒大至豆大红色斑丘疹,密集对称分布,形态如麻疹样或猩红热样,发病突然,常伴有畏寒、高热(39~40℃±)头痛、全身不适等,半数以上病例在停药后2周完全消退。如未及时停药,可能发展成剥脱性皮炎,则预后不良。

2、荨麻疹样药疹

其发病机制可以是I、III型变态反应。皮疹特点为发生大小不等的风团,这种风团性皮疹较一般荨麻疹色泽红、持续时间长,自觉瘙痒,可伴有刺痛、触痛。荨麻疹可作为惟一的症状出现,也可以血清病样综合征、过敏性休克的一个症状。一般致敏病人表现为用药后数小时,皮肤才开始发生风团性皮疹并有瘙痒,但少数病人在注射青霉素、血清蛋白等药物后数分钟内即出现头晕、心烦、全身泛发大片红色风团、瘙痒与血压降低。

3、剥脱性皮炎

常常由于对一般的药疹病人未及时停止致敏药物和适当处理,致使病情发展,皮疹融合而成为剥脱性皮炎或病情一开始就是突然发病。皮损表现为全身皮肤鲜红肿胀,伴有渗液、结痂,继之大片叶状鳞屑脱落,渗液有臭味。黏膜可有充血、水肿、糜烂等。此类皮损如系初次发病,潜伏期一般在20天以上。

药疹的并发症

药疹并发的肝损害,常易被诊为麻疹和传染性单核细胞性增多症的肝脏并发症;药疹的肾损害也可被误认为是猩红热导致的蛋白尿。药疹常呈对称性,多伴有瘙痒,皮损常可见到渗出现象或血管性水肿、靶型改变等。对于药疹患者应该查血常规、嗜酸细胞计数、肝功能,以明确有无骨髓抑制、肝功损害等其他药物不良反应。

剥脱性皮炎极易继发褥疮、支气管肺炎,甚至败血症及心力衰竭等而致生命危险。易引起全身营养障碍,并可并发黄疸性肝炎、蛋白尿等。


❻ 剥落性皮炎是什么怎么治

剥脱性皮炎复是一种累及全身制或几乎全身皮肤的慢性红斑鳞屑性皮肤病。是疫苗接种中极为罕见的一种皮肤副反应,与接触性皮炎有关。若在发生变态反应后,释放的皮肤因子量大而而溶酶体少,则表现为接触性皮炎若两者量都很大则表现为剥脱性皮炎。发病隐袭或突然。整个皮肤表面变为潮红,脱屑,增厚和偶有结痂。建议用外用的中药药膏炎立康,效果还不错。

❼ 请教新生儿剥脱性皮炎的治疗

新生儿剥脱性皮炎以药物过敏用关,重用抗炎抗过敏药物。扩容药抗生素。

❽ 剥脱性皮炎怎么治疗

剥脱性来皮炎是一种累及全身或几自乎全身皮肤的慢性红斑鳞屑性皮肤病。

本病起病突然或者是逐渐发展, 主要症状为全身皮肤泛发持续性红斑,灼热、皮肤干燥,肿胀,或轻度渗液,红斑发生数天后,继而发生持续性脱屑,出现皮肤皲裂,大片脱落。

中医认为本病为风邪所致,因为病人肌肤热郁,劳则出汗,毛孔张开,风邪乘虚侵袭,化燥伤血,以致血燥凝滞,血不养荣,肌肤失养而脱落。

[治法]:养血调血,化瘀清热

[药方]:生地24 白芍10 当归12 赤芍12 丹皮12 桃仁12 红花9 红藤15 紫草12 蒲公英18 金银花15 白花蛇18 露蜂房20 防风12

至于严重不严重,还是要看程度以及起因的吧:

主要致病因素大致可归纳为四类:药物过敏、继发于其他皮肤病、继发于恶性肿瘤及原因不明。药物过敏引起的剥脱性皮炎是药疹中最严重的一种,该病急性期发病急骤,严重损伤皮肤及粘膜,创面似Ⅱ度烧伤,往往并发感染,继而损伤肝、肾及肺等脏器,严重者可出现休克,危及生命,病死率较高。

❾ 剥脱性皮炎简介

目录

  • 1 拼音
  • 2 概述
  • 3 疾病名称
  • 4 英文名称
  • 5 剥派扰脱性皮炎的别名
  • 6 分类
  • 7 ICD号
  • 8 流行病学
  • 9 红皮病的病因
    • 9.1 银屑病
    • 9.2 药物过敏
    • 9.3 恶性肿瘤
    • 9.4 湿疹
    • 9.5 其他
  • 10 发病机制
  • 11 病理生理
  • 12 红皮病的临床表现
    • 12.1 皮肤、黏膜
    • 12.2 毛发
    • 12.3 内脏损害
    • 12.4 代谢紊乱
    • 12.5 全身改变
  • 13 红皮病的并发症
  • 14 实验室检查
  • 15 辅助检查
  • 16 红皮病的诊断
  • 17 红皮病中医辨证分型
  • 18 鉴别诊断
    • 18.1 赫勃拉红糠疹(pityriasis rubra of Hebra)
    • 18.2 落叶性天疱疮
  • 19 红皮病的治疗
    • 19.1 一般治疗
    • 19.2 病因治疗
    • 19.3 激素治疗
    • 19.4 免疫抑制剂
    • 19.5 其他
    • 19.6 局部治疗
    • 19.7 并发症治疗
    • 19.8 中医治疗红皮病
  • 20 预后
  • 21 红皮病的预防
  • 22 相关药品
  • 23 相关检查
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1 拼音

bāo tuō xìng pí yán

2 概述

剥脱性皮炎(erythroderma)又称红皮病(oxfoliotive dermatitis),是一种累及全身的以弥漫性潮红,持续性大量脱屑为主的重症慢性炎症性皮肤病。一般分急性和慢性两型。剥脱性皮炎的典型表现是全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑,皮损受累面积达到整个皮肤的80%以上,但是剥脱性皮炎不仅仅表现在皮肤,粘膜、皮肤附属器、淋巴结甚至内脏均有受累。剥脱性皮炎是一种严重的皮肤病,来势凶猛,死亡率可高达10%~20%。因此,对于剥脱性皮炎的治疗应做到及时、准确。患了剥脱性皮炎一定要尽快到医院求治,以期尽早控制病情,防止并发症产生。

中医认为此系心火炽盛,外感毒邪,毒热入于血营,而致气血两燔,烧灼津液,肌肤失养而致。或食入禁忌,毒邪入脏腑肌腠而发病。

3 疾病名称

剥脱性皮炎

4 英文名称

erythroderma

5 剥脱性皮炎的别名

oxfoliotive dermatitis;红皮病;红皮症

6 分类

皮肤科 > 红斑鳞屑性皮肤病

7 ICD号

L40.8

8 流行病学

剥脱性皮炎发生率约占皮肤病人的0.5‰~1.5‰,任何年龄均可发生,但以中、老年多见,男多于女。本病在全世界广泛分布,无种族特异性。

9 剥脱性皮炎的病因

导致剥脱性皮炎的因素很多,常见有以下几类:银屑病、药物过敏、恶性肿瘤、湿疹皮炎和其它。

在Sigurdsson等人的报告中,102例患者大部分继发于其他皮肤病,约占74%,依次为慢性光损害性皮肤病、银屑病、脂溢性皮炎、湿疹、毛发红糠疹、接触性皮炎等,皮肤干细胞性淋巴瘤、药疹、副瘤性疾病、白血病,另外26%为特发型。

9.1 银屑病

银屑病红斑是发展为剥脱性皮炎的常见因素。近年来由于皮质类固醇激素的广泛应用,银屑病并发剥脱性皮炎的发生率有所上升。剥脱性皮炎由银屑病引起的百分率各家报告不一。Abrahams(1963)总结101例,其中银屑病引起者16例,占15.5%;周劲松(1995)报告51例,由银屑病引起者26例,占51%,后者远远高于国外和国内其它报告。

9.2 药物过敏

已报告引起剥脱性皮炎的药物有磺胺类、重金属(砷剂、金盐、汞剂、铋剂)卡马西平、巴比妥类、奎尼丁、异烟肼、氨苯砜、碘制剂等。药物引起的剥脱性皮炎亦有较高的百分率,Nocolis(1973)报告135例剥脱性皮炎,药物原因占40%,致敏药物以磺胺、抗疟药、青霉素、汞剂、剂、苯巴比妥为培羡晌最常见。冯光大报告57例中有25例为药物过敏,占43.9%,致敏药物有去痛片、苯巴比妥、磺胺药、胂剂、异菸肼、氯霉素和链霉素。

9.3 恶性肿瘤

由恶性肿瘤引起的剥脱性皮炎一直受到人们重视,常见的恶性肿瘤为淋巴网状系统肿瘤,有蕈样肉芽肿、Sezary综合征、霍奇金病、白血病等,亦见于其它恶性肿瘤。肿瘤可先于皮肤病,亦可同时或其后发现。恶性肿瘤伴有剥脱性皮炎者占8%~20%。多数为淋巴网状内皮系统恶性肿瘤,包括蕈样肉芽肿、Hodgkin病、白血病、前列腺癌、胃癌、肺癌等。其中以蕈样肉芽肿、Hodgkin病最多见,占2/3。

9.4 湿疹

剥脱性皮炎继发于湿疹皮炎类皮肤病者也不少见,包括泛发性湿疹、自家敏感性湿疹、异位性皮炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎等;继发其它疾病者有毛发红糠疹、落叶性天疱疮、泛发性扁平苔藓、全身性皮肤癣病、挪威疥等。张国毅(1994)报告4例剥脱性皮炎,分别发生于真性红细胞增多症、皮肌炎、斑片状副银屑病和血管萎缩性皮肤异色症。

9.5 其他

特发型剥脱性皮炎中多数并非真正原因不明,而是致病因素被忽略。有人分析了16例原因不明的剥脱性皮炎患者,发现其中13例可能与药物过敏、银屑病、湿疹、维生素缺乏症、接触性皮炎、天疱疮等有关。

其他报告可引起剥脱性皮炎的尚有,全身皮肤真菌病,扁平苔藓,挪威螨疥,另外,有人报告在支链氨基酸摄入不足的糖尿病婴儿亦可发生剥脱性剥脱性皮炎。

10 发病机制

在剥脱性皮炎中,表皮更替次数增加,基底细胞数目增多,而表皮通过时间缩短,因而,更多的物质从皮肤表面丧失。据报道,每天从体表脱落的鳞屑高达20~30g,由于剥脱性皮炎中表皮的快速更替,角质层细胞中所含的大量组成成分被再吸收或代谢掉,其中包括有大量的核酸及其产物,大量的可溶性蛋白,及少量的透明质酸。其中,每天所丢失的蛋白可对人体产生副作用。

主要机制尚不明确,可能与皮肤中的细胞因子和细胞黏性分子之间的相互作用有关。

11 病理生理

剥脱性皮炎的组织学变化为非特异性改变。表皮角化不全,颗粒层消失,棘层肥厚,细胞内和细胞间水肿,海绵形成。有时见表皮内微脓疡。真皮中上部水肿,血管扩张充血,血管周围有炎症细胞浸润,主要为淋巴细胞、组织细胞和嗜酸性粒细胞。

12 剥脱性皮炎的临床表现

12.1 皮肤、黏膜

早期症状随病因不同而有差异,药物引起者,有明确服药史,起病急骤。继发于其他皮肤病者,可由于用药不及时或用药不当,使这些皮肤病向全身发展而成剥脱性皮炎。继发于恶性肿瘤者,起病大多缓慢,经过较为徐缓。

典型临床表现大致有两类:一类患者发病急,全身症状重,一般先为猩红热样或麻疹样皮疹,随后全身皮肤弥漫潮红,肿胀,渗液,以皱襞处及关节活动部位(如腋下、会阴、 *** 四周、肘、腘部)明显,可形成痂皮。继发感染后可形成毛囊炎、疖,或经血流扩散成败血症。皮疹颜色初为鲜红,而后转暗,可伴有出血性皮疹,黏膜症状较明显,可出现结膜炎、睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、唇炎、口角炎、口腔溃疡及会 *** 黏膜糜烂、渗出。随病情恢复,呈大量点状或片状脱屑,手足部呈套样,伴瘙痒,可遗留色素沉着。平均病程1~2个月。另一类起病缓慢,全身症状较轻,黏膜症状轻或无。表现以皮肤弥漫性潮红浸润为主,剥脱症状相对较轻。症状时轻时重,反复发作,可迁延数月或数年。

12.2 毛发

毛发有轻重不等的脱落,与病情严重程度成正相关。指甲可见萎缩,混浊,凹陷,纵嵴反翘等改变,以银屑病引起的剥脱性皮炎较明显,2/3剥脱性皮炎患者有不同程度的淋巴结肿大,以腹股沟和腋下最多见。约1/3至2/3患者可伴有肝肿大和(或)脾大,以药物及淋巴瘤所致者多见。

12.3 内脏损害

剥脱性皮炎可引起内脏损害,严重时出现脏器功能障碍,甚则危及生命。①多数病例有淋巴结肿大,以腋淋巴结、腹股沟淋巴结和颈淋巴结肿大最为常见。伴淋巴网状系统肿瘤者可侵犯胸腔和腹腔淋巴结。肿大淋巴结多数为皮病性淋巴结炎,少数为肿瘤性浸润。 ②肝、脾肿大约见于1/3~1/2患者,以药物过敏和淋巴网状系统肿瘤引起者最为常见。由药物引起的肝损害,严重时出现黄疸和肝功能衰竭。③肾损害引起蛋白尿、血尿,药物可致急性肾功能衰竭。④由于剥脱性皮炎时水、电解质紊乱,血管通透性改变和血液动力学改变可发生心率增快、心律紊乱和心力衰竭,出现颈静脉压增高,肝肿大,下肢可凹性浮肿。⑤剥脱性皮炎肠病有小肠绒毛萎缩,影响食物吸收和肠内菌群失调,可发生脂肪痢。⑥内分泌改变,少数男性患者睾丸萎缩、 *** 减少,尿中17酮皮质类固醇含量低于正常, *** 女性化发育。女性可致月经失调, *** 组织增生。

12.4 代谢紊乱

由于皮肤广泛性病变和炎症反应,患者基础代谢升高。蛋白质代谢紊乱,由于大量脱屑,蛋白质丢失,加上剥脱性皮炎的肠道病变,影响蛋白质吸收和利用,血清总蛋白量减低,出现低蛋白血症。水和电解质失衡,剥脱性皮炎皮肤的屏障功能遭到破坏,水分从皮肤蒸发明显增加,引起失水、低血容量、低血钠、低血氯等一系列变化,这些变化影响血液动力学和心脏功能。皮肤调节体温功能也受到影响,体内热能经皮肤大量流失,不能保持恒定体温,可出现低体温状态,引起寒战、发热与低体温交替出现。总之,剥脱性皮炎病变不仅仅局限于皮肤,可累及全身多系统,是一系统性、全身性严重疾病。

12.5 全身改变

剥脱性皮炎患者由于毒素被吸收或散热功能失常,可引起不同程度的发热反应,多数表现为中、低热,若为高热,则应考虑感染的可能。另外,少数也可出现低体温,可能为皮肤血管被动性扩张,散热增加所致。低体温易合并感染,导致低血压,心动过缓,心室纤颤,因其常得不到及时发现及治疗,故应引起高度重视。

另外,由于皮肤血管扩张,血管通透性增加,大量水分及蛋白质丢失,可导致高排量心力衰竭,水、电解质、蛋白质平衡紊乱。若继发感染,可引起肺炎及败血症等,最终可致死亡。

13 剥脱性皮炎的并发症

约1/3至2/3剥脱性皮炎患者可伴有肝肿大和(或)脾大,以药物及淋巴瘤所致者多见。大量水分及蛋白质丢失,可导致高排量心力衰竭,水、电解质、蛋白质平衡紊乱。若继发感染,可引起肺炎及败血症等,最终可致死亡。

14 实验室检查

白细胞总数增加,伴细菌感染时增高更明显。嗜酸性粒细胞增多,部分病例有低色素性贫血,低血浆蛋白,血沉增快。有内脏损害者可出现相应的变化,如蛋白尿,血尿,肝、肾功能异常和心电图变化,并发肿瘤时可出现特异性骨髓象和周围血象改变。 剥脱性皮炎诊断不难,主要寻找剥脱性皮炎病因。要详细询问病史,全面系统地进行体格检查,往往从中可以找到原发疾病的线索,对部分原因不明者要长期随访观察。

15 辅助检查

病理检查:以非特异性急性或亚急性炎性改变为主。表皮角化过度,角化不全,棘细胞层肥厚,细胞间及细胞内水肿,真皮浅层水肿,并有淋巴细胞,组织细胞及嗜酸细胞浸润。另外淋巴结可出现特异性或非特异性改变。非特异性表现为被膜增厚,以组织细胞和浆细胞为主的炎性细胞浸润,特异性可为淋巴瘤的组织学改变。不同原因引起的剥脱性皮炎在病理上可有其原发病的特殊改变。

16 剥脱性皮炎的诊断

根据临床表现,皮损特点,组织病理特征做出诊断。

17 剥脱性皮炎中医辨证分型

主证:皮损潮红灼热,食纳不香、口苦、心烦躁、易怒,不能入睡,大便干燥,小便赤少。舌质红,苔白或黄而腻,脉弦滑而数。

辨证:毒热入营,气血两燔。后期出现口渴不欲饮,低烧不退为伤阴之象。

18 鉴别诊断

18.1 赫勃拉红糠疹(pityriasis rubra of Hebra)

可引起皮肤萎缩,全身症状严重,病程慢性,易引起恶病质。

18.2 落叶性天疱疮

开始发病时正常皮肤黏膜上可出现大疱,尼氏征阳性,组织病理可有表皮内大疱,棘细胞松解等特异性组织象。

剥脱性皮炎与以上疾病鉴别并不困难,重要的是找出其原因。药物引起者有服药史,急性发病,发热较为普遍,全身症状较明显。湿疹、皮炎引起的剥脱性皮炎常继发于典型的局部损害,体剧痒。银屑病所致者瘙痒及淋巴结病较明显,有时可找到个别残存的典型银屑病皮损。毛发红糠疹所致的剥脱性皮炎早期可见增厚的高度角化的手掌及手指背的毛囊性丘疹,最泛发时也可见正常皮岛是其典型特征。网状内皮系统肿瘤引起者有浸润,瘙痒,淋巴结肿大显著,血液中有异型血细胞等特殊表现。可以鉴别。

19 剥脱性皮炎的治疗

19.1 一般治疗

给予高蛋白,高维生素饮食。加强支持疗法,少量多次输血,补充冻干人血浆或人血白蛋白,维持水、电解质平衡,输液时不宜过多过快,防止心脏超负荷。补充B族维生素及大剂量维生素C。防寒保温,加强护理。

19.2 病因治疗

严密观察患者全身情况,及时予以治疗。寻找致病原因,在剥脱性皮炎控制之后,积极治疗原发病,以防止复发,再次形成剥脱性皮炎。

19.3 激素治疗

皮质类固醇在剥脱性皮炎治疗中占有重要地位,重症患者可口服或静脉滴注,以迅速控制病情发展,尤其是药物过敏引起者。可缩短病程,提高治愈率,防止并发症。一般采用泼尼松60mg/d,分4次口服,一周后尚不能控制症状者,增加原来剂量的一半。对急性重症者,可用氢化可的松200~300mg/d静滴,病情缓解后逐渐减量,减量原则视具体情况而定。施用本疗法应注意禁忌证及副作用,同时并用抗生素,预防感染。

19.4 免疫抑制剂

可选用甲氨蝶呤(methotrexate,MTX),每次1.25~2.5mg,每天2次,每周服3次,连用4~10周;或用环磷酰胺100~200mg溶于生理盐水10~40ml,静脉注射,隔天1次。使用本疗法应注意监测血象及肝功。

19.5 其他

瘙痒严重时可内服抗组胺药或普鲁卡因静脉封闭。另外可用丹参注射注射液40ml加于低分子右旋糖酐或5%葡萄糖500ml,静脉滴注,每天1次。银屑病导致者可用阿维A酸及环孢素,维A酸凝凝胶(异维甲酸)对毛发红糠疹引起者效果较好。

19.6 局部治疗

原则为保护、润泽皮肤,消炎止痒,预防感染,药用缓和对症为主,禁用 *** 性药物,早期潮红肿胀明显,无渗出时,腋下、会 *** 可用粉剂。急性期外用药宜缓和,无 *** 性,常用植物油、氧化锌油剂、硅油乳膏、皮质类固醇乳膏。有渗液时,可用3%硼酸湿敷;亚急性期可用氧化化锌化锌油,蓖麻油;脱屑期可用单软膏,硼酸软软膏等。口腔糜烂时可用过氧化化氢(双氧水)清洁口腔。继发细菌感染时,加用抗生素乳膏,如百多邦、红霉素软膏、氧氟沙星凝胶等。瘙痒剧烈、鳞屑显著者可行矿泉浴、淀粉浴、米糠浴。

19.7 并发症治疗

对继发感染应查明原因(细菌、真菌、病毒),积极有力地选用抗生素或相关药物,尽快控制感染。对出现的内脏损害和功能障碍状态应作相应处理。

19.8 中医治疗剥脱性皮炎

中医治疗剥脱性皮炎,具有良好的疗效。初期法宜清营凉血解毒,方用解毒凉血汤加减。后期伤阴症状明显时,法宜养阴清解余热,方用解毒养阴汤加减。

管汾根据临床症状分叁型进行辨证论治:

①热毒蕴结证,证见发热、恶寒、头痛、周身不适、口渴,皮肤出现广泛性红斑或局部性红斑,伴灼热、瘙痒,苔薄黄、脉数。治疗宜清热解毒,以化斑解毒汤加减。药用石膏、知母、玄参、连翘、紫草、升麻、黄芩、牛蒡子、大青叶、生草等。

②热毒夹湿证,证见高热、口渴多饮、烦躁不安。全身皮肤潮红肿胀、灼热或有糜烂渗液,或有黄疸,小便短赤,舌红苔黄,脉滑数。治疗宜泻火解毒燥湿,以清瘟败毒饮加减。药用生石膏、知母、黄芩、山栀、生地、赤芍、银花、茵陈、猪苓、茯苓、大黄、生草等。

③热盛伤阴证,证见皮肤红肿渐退,渗液减少,表皮层层脱落。发热或轻或重,口渴,不思饮食,或口舌糜烂,饮食困难,舌绛无苔,脉细数。治疗宜养阴清热,以增液汤加减。药用鲜生地、玄参、麦冬、鲜石斛、知母、天花粉、生石膏、生草等。

20 预后

若继发感染,可引起肺炎及败血症等,最终可致死亡。

剥脱性皮炎是一严重疾病,预后取决于以下因素:①原发疾病性质。如为恶性肿瘤,则预后差。②剥脱性皮炎及并发症情况,如有严重的内脏损害和不能控制的感染等则预后差。③治疗是否积极、正确、合理。剥脱性皮炎有较高的死亡率,国外报告约10%~20%,国内报告175例剥脱性皮炎,死亡20例,死亡率为11.4%,张志礼(1984)报告44例,应用中西医结合治疗,仅死亡1例。

剥脱性皮炎死亡原因常有:①原发疾病恶化,如恶性肿瘤扩散等。②内脏损害,引起重要脏器功能衰竭,如肝、肾、心脏功能衰竭。③严重并发症,如继发细菌感染等,肺炎和败血症是剥脱性皮炎死亡的常见原因。

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21 剥脱性皮炎的预防

防寒保温,加强营养,加强护理,防止感染,防止疲劳,严密观察患者全身情况积极治疗原发病。

22 相关药品

磺胺、卡马西平、巴比妥、奎尼丁、异烟肼、氨苯砜、冻干人血浆、人血白蛋白、维生素C、泼尼松、氢化可的松、可的松、甲氨蝶呤、环磷酰胺、组胺、普鲁卡因、丹参、丹参注射液、葡萄糖、阿维A、维A酸、环孢素、维A酸凝胶、硼酸、氧、氧化锌、氧化锌油、蓖麻油、硼酸软膏、过氧化氢

23 相关检查

❿ 剥脱性皮炎治疗有什么好法吗

剥脱性皮炎又称为红皮病,常规治疗方法;一,去除病因,如果为药物引起的,要停止回使用可疑药物答,并多喝水,促进药物的代谢,如果有自身的皮肤病,要控制治疗自身皮肤病,以防药物刺激加重,而形成剥脱性皮炎的情况。
一旦得了剥脱性皮炎,选择脱敏药物,甚至包括抗组胺类的药物,糖皮质激素同时使用,还可以进行对症处理,皮肤肿胀期,可以湿敷或者外用炉甘石洗剂,后期大量脱屑的时候,外用这个维生素e霜,尿素酯等滋润保湿治疗,如果患者出现了肝肾功能的损害,或者出现低蛋白血症,要进行及时的抗炎,护肝,保肾治疗,补蛋白治疗等措施。