⑴ 接触性皮炎是什么
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。
就诊科室
皮肤科
常见发病部位
皮肤
常见症状
红斑，肿胀，丘疹，水疱，大疱
快速
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临床表现诊断治疗
病因
病因可分为原发性刺激和变态反应两种。
①原发刺激性接触性皮炎 接触物对皮肤有很强的刺激性，任何人接触后均可发生皮炎，称为原发性刺激。原发性刺激分为两种，一种刺激性很强，接触后短时间内发病；另一种较弱，较长时间接触后发病，如肥皂、有机溶剂等。
②变态反应性接触性皮炎 接触物基本上是无刺激的，少数人接触该物质致敏后，再次接触该物质，经12～48小时在接触部位及其附近发生皮炎。
能引起接触性皮炎的物质很多，主要有动物性、植物性和化学性三种。
临床表现
皮炎表现一般无特异性，由于接触物、接触方式及个体反应不同，发生皮炎的形态、范围及严重程度也不相同。轻症时局部呈红斑，淡红至鲜红色，稍有水肿，或有针尖大丘疹密集，重症时红斑肿胀明显，在此基础上有多数丘疹、水疱，炎症剧烈时可以发生大疱。水疱破裂则有糜烂、渗液和结痂。如为烈性的原发刺激，可使表皮坏死脱落，甚至深及真皮发生溃疡。当皮炎发生于组织疏松部位，如眼睑、口唇、包皮、阴囊等处则肿胀明显，呈局限性水肿而无明确的边缘，皮肤发亮，表面纹理消失。
皮炎的部位及范围与接触物接触部位一致，境界非常鲜明，但如接触物为气体、粉尘，则皮炎呈弥漫性而无一定的鲜明界限，但多发生在身体暴露部位。
自觉症状大多有痒和烧灼感或胀痛感，少数严重病例可有全身反应，如发热、畏寒、头痛、恶心等。
病程有自限性，一般去除病因后，处理得当，1～2周可痊愈。反复接触或处理不当，可以转为亚急性或慢性皮炎，呈红褐色苔藓样变或湿疹样改变。
刺激性接触性皮炎在临床上急性期可表现为红斑、水疱、渗出。亚急性、慢性可表现红斑、粗糙、脱屑、皲裂。根据接触刺激物的性质和接触时间长短，临床上可表现为急性刺激性皮炎、延迟性急性刺激性皮炎、刺激性反应、累积性刺激性皮炎、脓疱性刺激性皮炎、机械性刺激诱发皮炎等。
⑵ 如何预防过敏性皮炎
科普文章
如何预防过敏性皮炎
过敏性皮炎也称变态反应性皮炎，是指过敏原（变应原）通过变态反应机制引起的皮炎，是由许多因素导致的皮肤炎症反应。
过敏性皮炎是皮肤科的最常见病，随着现代化进程和环境的改变，接触化学物质的机会越来越多，使得人们患过敏性皮炎的机会明显增多。
临床常见的过敏性皮炎包括接触性皮炎、染发皮炎、湿疹等。不同致病因素所致的过敏反应不同。
一、过敏性皮炎发病的内在外在因素
过敏性皮炎的病因很复杂，其发病与内在外在多种因素有关。
内在因素就是患者本身具有的“过敏体质”，即对外界各种刺激非常敏感，这在过敏性皮炎的发病中起主导作用，患者有时不能耐受对正常人来说是无害的刺激。
内在环境的不稳定如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变、以及感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等，均可诱发或加重过敏性皮炎病情。
外在因素也很多，包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物等因素。其中海鲜、辛辣食品、酒、吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是过敏性皮炎最常见的诱因。由于如此复杂的原因，使得过敏性皮炎因众多的发病原因和诱发因素交织在一起而反复发作。
二、过敏性皮炎的共同特点
根本特点： 过敏性皮炎是致病因素通过人体的免疫系统的变态反应在皮肤上产生的损害，抓住这一点，就容易跟名称接近或类似的皮炎相鉴别。
有致敏过程：从刺激因素即致敏原作用于人体，到皮肤出现皮损，要有一段时间，多数第一次不发病，第二次以后才发病，这是免疫系统酝酿变态反应的结果。
有家族遗传特点：家族中有荨麻疹、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史的比例较高。双亲均有遗传过敏史，其子女发生过敏性皮炎的机会更高。所以，发现孩子有皮炎时，应查一查家族中的过敏病史。
有反复发作特点：多数是在接触致敏原后复发，但有时致敏原并不明显，要仔细追查。
三、常见过敏性皮炎的临床表现及诊断方法
1.接触性皮炎
是由于皮肤粘膜接触某些物质后，在接触部位发生急性皮肤炎症反应 。其发生原因可分为原发性刺激和变态反应两种。临床表现为红斑、水疱、大疱甚至坏死等，皮损部位及范围与接触物接触的部位一致，边界清楚，病程有自限性。
2.湿疹
是一种由多种内外因素引起的具有明显渗出倾向的皮肤炎症性疾病，病因复杂，一般不易寻找，临床经过多呈慢性，好转和加重交替。湿疹的皮疹形态呈多样性，急性期表现为红斑、丘疹、丘疱疹，伴有水肿，严重者可以出现水疱渗出，可有抓痕、结痂；慢性者则有局限性浸润和肥厚。瘙痒剧烈，易复发。按其临床表现分为急性、亚急性、慢性三种。
四、过敏性皮炎的治疗对策
1.过敏性皮炎的治疗目标
尽快控制皮肤炎症，缓解瘙痒，通过延缓和减轻发作，改善和提高患者的生活质量。
2.预防过敏性皮炎的一般原则
应寻找病因并尽可能祛除和避免。
1. 减少诱发加重因素及刺激因素如机械因素（搔抓、摩擦）；物理化学因素（热水洗烫、高温、低湿度、刺激性药物）；生物因素（动植物、微生物感染等）；精神紧张或情绪低落或消化功能紊乱。
2. 远离致敏因素，这是预防过敏性皮炎最根本的办法。尽可能减少环境中的变应原，如吸入性过敏原（凡是能够经呼吸道吸入的物质都是潜在的过敏原），包括尘土、尘螨、棉絮、花粉（春夏和秋季），动物毛、真菌、昆虫和烟等。
食物过敏原（是指通过食入引起过敏反应的过敏原），包括鱼虾、 蟹、牛羊肉、鸡蛋、牛奶、花生、黄豆和坚果等。
接触性过敏原（通过与皮肤或粘膜接触引发过敏的过敏原），包括衣物、染料、化妆品、首饰、外用药、漆胶、有机溶剂、染发剂和消毒剂等。为创造健康卫生环境，经常保持室内卫生、开窗通风、保持适宜温度湿度、不随便使用消毒剂等；
春季尽量少让孩子接触花粉；夏季避免直射阳光；家里不要养宠物，尤其不能在室内养；少用地毯，勤吸尘；不用电热毯；避免刺激性强的化妆品等。
3. 呵护皮肤，科学合理地洗澡，选择酸碱度(PH)中性，无刺激性的香皂；不可乱用的护肤产品，内衣要选择柔软的棉织品，不宜穿羊毛、化纤织物，这些织物较粗糙，且对皮肤有刺激性，容易引发皮炎、湿疹。
4. 注意饮食调理，均衡营养，多吃一些水果、蔬菜等维生素丰富的食物，维生素C是天然的抗组织胺剂，每天应该从饮食中摄取。少吃鱼虾、牛羊肉和油腻、甜食及刺激性食物
⑶ 接触性皮是怎么得来的
【概述】 接触性皮炎（contact dermatitis）是指人体接触某种物质后，在皮肤或粘膜上因过敏或强烈刺激而发生的一种炎症。多数急性发作，如反复接触，可演变成慢性。中医学根据接触物的不同，而分别命名，如“马桶癣”、“漆疮”、“膏药风”、“粉花疮”等。 【诊断】 根据患者有接触史，皮损发生在接触部位和典型的皮疹表现以及斑贴试验阳性，即可作出诊断，但需与肛门急性湿疹相鉴别。 【治疗措施】 ㈠内治法： 1.中医治疗：宜清热、凉血、利湿、解毒，方药可选用：①龙胆泻肝汤加减，方中去柴胡、当归、加白茅根、蒲公英、大青叶；头痛发热者加生石膏、桑叶、野菊花；湿盛者加泽泻、猪苓、菌陈；食欲不振者加陈皮、苍术、大麦芽；大使干结者加生川军。②加味白虎汤。③化斑解毒汤。症状减轻后，可酌情选服龙胆泻肝丸、清解片、清热消炎片、三黄片等。 2.西医治疗 ⑴抗组织胺药：可选用苯海拉明25～50mg、扑尔敏4～8mg，每日3～4次口服。或息斯敏10mg，每日1次口服，可并用维生素C100～200mg每日3～4次口服。 ⑵钙剂：可口服钙片，肌注维丁胶性钙、静脉注射10%葡萄糖酸钙。 ⑶肾上腺皮质激素：皮损广泛而严重时，可配合使用强的松10～20mg，每日3～4次，口服。或地塞米松10～20mg，加入5%葡萄糖液500ml，中，静滴，每日1次。 ⑷利尿剂，对伴发全身皮疹，水肿严重者，可配合服用又氢克尿塞25mg，每日2～3次，连服2～3天，有利于消肿。 ㈡外治法： 1.皮疹有糜烂渗液者，可选用5%硼酸溶液、1%硫酸镁、0.1%明矾溶液、醋酸铝溶液作冷湿敷，合并感染者可用1∶5000～10000的高锰酸钾冷湿敷。 2.皮诊无糜烂渗液者可用上述方法治疗，或外擦炉甘石洗剂。 3.皮疹呈慢性湿疹样皮炎者，可用肾上腺皮质激素类软膏，如醋酸氢化可的松软膏、醋酸氟氢可的松软膏、醋酸地塞米松软膏、去炎松软膏或肤轻松软膏等。 4.潮红：丘疹为主者，可用三黄洗剂、炉甘石洗剂，外擦，或和青黛散冷开水调敷，每日4～5次。肿胀糜烂渗液较多者，可用蒲公英60g，桑叶、生甘草各15g，水煎待冷后湿敷。并可用10%黄柏溶液，生理盐水，3%硼酸水湿敷。糜烂结痂者可用青黛膏，或清凉膏外擦每日3～4次。瘙痒者可用粟树叶洗剂、黑子脱每洗剂。 【病因学】 中医学认为，由于禀性不耐，皮毛腠理不密，一旦接触某些物质，如药物、化纤之品、花草等，就会引起邪毒外侵皮肤，郁而化热，邪热与气血相搏而发病；或素体湿热内蕴，复外感毒邪，两者相合，发于肌肤而成。 现代医学认为，本病主要由过敏反应与直接刺激引起。 ㈠过敏性：常见的致敏物质（变应原）有化学纤维、燃料、肥皂、洗衣粉、碱水、外用药物、避孕用具及药品、马桶、灌肠用品、卫生纸、肠寄生虫、粪便及其分解产物等一切可能接触肛门部的物品，它是通过表皮致敏作用发生的，主要由Ⅳ型变态反应—迟发性过敏反应引起。仅有少数具有特异性过敏素质的人才发病，并且均在第2次或多次接触后才可能发病。多数变应原为半抗原，当其透入表皮，与表皮蛋白结合后，形成完全抗原。一般要经过巨噬细胞对抗原的吞噬和处理，随后抗原受皮肤的B淋巴细胞和T淋巴细胞监控，B细胞识别半抗原部分，T细胞识别蛋白质部分。皮肤首次接触抗原后，引起母细胞转化，T淋巴细胞移位局部淋巴结，分化形成致敏小淋巴细胞，进入血液循环。这种致敏小淋巴细胞录有抗原蛋白质部分性质的信息，成为这种抗原部分的免疫“记忆”细胞。B细胞经母细胞转化生成浆细胞，产生对半抗原部分的体液抗体。当皮肤再次接触抗原时，如在潜伏期，则继续产生更多的致敏小淋巴细胞和循环抗体。当体内有足够的致敏小淋巴细胞和循环抗体时，一旦皮肤再次接触变应原，则引起抗原一抗体反应而发病，导致表皮细胞损伤和皮炎反应。此时，录有抗原蛋白质部分特异性信息的T细胞，被刺激变成“杀伤”淋巴母细胞，其它带有细胞内抗体的T细胞产生淋巴激活素。这些淋巴激活素有：①促有丝分裂因子，活化巨噬细胞；②移动抑制因子，制动反应出的游走巨噬细胞，使之变成更为特异性的杀伤巨噬细胞；③趋化因子是单核细胞移入反应区和使血管扩张；④细胞毒因子，使抗原抗体反应部位表皮细胞损伤。抗原一抗体反应导致皮炎反应区表皮细胞坏死和损务，引起海绵形成和表皮内水疱。抗原一抗体反应所释放的组织胺和其他因子，导致真皮血管扩张，引起红斑。 ㈡原发刺激性：常见刺激物质，如强酸、强碱，直接作用而致皮肤损伤，任何人均可发生。 【临床表现】 ㈠发病前均有过敏物质或刺激物接触史，一般发病急，皮损发生在接触部位。 ㈡皮损的轻重与致敏物或刺激物质的强弱、作用时间的长短、接触面积大小以及机体的敏感性有关。轻者局部仅有充血，境界清楚的淡红或鲜红色斑；重者可出现丘疹、水疱、大疱糜烂渗出等损害；刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡；机体高度敏感时，可泛发全身。除瘙痒疼痛外，少数患者可有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状。 ㈢本病有自限性，除去病因后，可很快自愈。若未能及时除去病因，致使病程迁延，可转变成慢性，类似湿疹样皮炎。 ㈣变应性接触性皮炎，接触物斑贴试验常呈阳性。
⑷ 皮炎有什么症状
皮炎根据发病原因和临床症状可以分为：接触性皮炎(过敏性皮炎)、神经性皮炎、脂溢性皮炎、日光性皮炎、激素性皮炎几大类。
1、脂溢性皮炎
皮肤油脂分泌旺盛为诱因，伴有马拉色素真菌，产生皮肤炎症。一般多发生于面部、头皮(伴发脱发)、眼睑、前胸、腋窝等部位，表面附着油腻性鳞屑，皮损呈现暗黄色红斑或丘疹，瘙痒难忍。
2、接触性皮炎(过敏性皮炎)
接触性皮炎也称过敏性皮炎，是皮肤表皮接触尘螨、花粉、碱性物质等易过敏物质，产生的皮肤炎症反应，瘙痒难耐，成片红斑。疹型单一，发病前有接触过敏物质。
典型症状：红斑、红肿、丘疹、水疱或大疱。特点：疹型单一。
3、激素性皮炎
激素性皮炎由于激素的不当使用造成皮肤毛细血管扩张、表皮、真皮层变薄、色素减退或沉着等症状的皮肤炎性反应，同时伴有瘙痒或烧灼感。
4、日光性皮炎
日光性皮炎主要由于紫外线照射，表皮毛细血管扩展引起皮肤炎症反应，表现为面部、额头等暴露皮肤，皮肤剧烈瘙痒、自觉烧灼感或刺痛感，常影响睡眠。并伴发红斑、水肿、水疱、色素沉着等。
5、神经性皮炎
神经性皮炎是由于内分泌、肠胃功能、精神因素等多种原因引起的，是皮炎种特殊的一种。神经性皮炎伴有阵性剧痒，夜间尤为严重，抓绕后有破损和血痂，长期反复发作。
初发为扁平丘疹样，后期融合成片，肥厚、皮纹加深、皮峭隆起，苔藓样症状等。
6、特应性皮炎：
特应性皮炎：是与遗传相关的慢性皮肤病，表现为皮肤瘙痒并伴随红斑、水泡等，主要特征是复发性及过敏性。
⑸ 皮炎的症状会有哪些
皮炎症状来在临床上有多源种表现，大致可分为局限性皮炎，或者是泛发性皮炎，当然也有可能有急性皮炎，还有慢性皮炎等。比如如果患者是局限性的急性皮炎，一般可能表现为局部的炎症性的红斑，有的时候还会产生一些炎症性的渗出，患者大多可能伴有明显的瘙痒症状，如果这种皮损泛发，可能会表现为多出的皮肤的红斑，同时瘙痒症状更加严重，患者大多需要进行抗过敏治疗才能够逐渐缓解，有的皮炎并不一定就是过敏导致，有可能是化学性的刺激因素导致，比如一些理化的因素导致，或者是由于一些化学性的物质直接腐蚀皮肤导致的炎症，比如碱，酸等。有的皮炎可能和患者的作息时间不规律有关，比如神经性皮炎等。