当前位置:首页 » 过敏知识 » 重度特应皮炎
扩展阅读
汗泡湿疹吃什么好 2025-05-16 23:22:04
小孩子湿疹长什么样的 2025-05-16 23:22:04
湿疹婴儿喝什么奶粉好 2025-05-16 23:18:25

重度特应皮炎

发布时间: 2023-05-13 19:33:53

A. 特异性皮炎湿疹

特应性皮炎是患有花粉热或哮喘的人以及患有这些疾病的家庭成员中经常发生的皮肤上层的慢性瘙痒性炎症

    *特应性皮炎非常常见,特别是在发达国家以及有发展过敏倾向的人群中。

    *婴儿倾向于在脸上,头皮,尿布区域,手,手臂,脚或腿上发红,渗出,皮疹。

    *年龄较大的儿童和成年人倾向于发展一个或几个点,通常在手上,上臂,肘前或膝盖后面。

    *医生根据皮疹的出现和患者的家庭病史进行诊断。

    *治疗包括保持皮肤湿润,将皮质类固醇应用于皮肤,有时还采取其他措施。

特应性皮炎是最常见的皮肤疾病之一,特别是在城市地区或发达国家,影响发达国家约20%的儿童或青少年以及1%至3%的成年人。大多数人在5岁之前就患有这种疾病,很多人在1岁之前就患有这种疾病。童年期间发生的特应性皮炎经常在成年后消失或减少。

医生不知道是什么导致了特应性皮炎,但它与基因有关,并且经常在家庭中伴随着哮喘,花粉热(请参阅季节性过敏症)和食物过敏。皮炎和这些疾病之间的关系尚不清楚,因为特应性皮炎不是对特定物质的过敏。特应性皮炎不具传染性。

许多情况会使特应性皮炎恶化,包括情绪压力,温度或湿度变化,细菌性皮肤感染,某些空气中的微粒(如尘螨,霉菌和皮屑),某些化妆品以及与刺激性衣服(特别是羊毛)接触。在一些婴儿中,食物过敏可能会引起特应性皮炎。

在 早期(急性)阶段 ,婴儿(通常不到4个月大)会在脸上蔓延到颈部,头皮,手,手臂,脚和腿上,形成红色,渗出,结痂皮疹。身体的大部分区域可能会受到影响。这个阶段持续1到2个月。

在 慢性(晚期)阶段 ,儿童和成人只在一处或几处发生皮疹(并且复发),特别是在手,上臂,肘前或膝盖后。

尽管皮疹的颜色,强度和位置各不相同,但皮疹总是瘙痒。在较大的儿童和成人中,强烈的瘙痒是主要症状。瘙痒常常导致无法控制的划痕,引发一系列瘙痒 - 划痕 - 瘙痒,使问题变得更糟。持续的划痕会导致皮肤变厚(苔藓化)。

抓挠和摩擦也会撕裂皮肤,留下细菌进入的开口并引起皮肤,皮下组织和附近淋巴结的感染。广泛的炎症和皮肤剥落(剥脱性皮炎)也可能发展。

在患有特应性皮炎的人群中,感染单纯疱疹病毒(在其他人通常会感染小面积并伴有轻微疼痛的水疱)可能导致严重的疾病,并伴有广泛的皮炎,起泡和高烧(湿疹疱疹)。

特应性皮炎患者也可能出现病毒性皮肤感染(如常见疣和传染性软疣)和真菌性皮肤感染。

长期患有特应性皮炎的人可能会在20或30几岁时出现眼球晶状体的混浊(白内障)。

    *皮疹的出现和该人的家族史

    *有时候皮肤测试或血液测试

医生根据皮疹的典型外观以及其他家庭成员是否有过敏反应来诊断特应性皮炎。

有时,医生会进行皮肤点刺测试或贴片测试或进行血液测试(radioallergosorbent测试[RAST])以确定哪些物质可能引发攻击。

特应性皮炎通常在5岁以下的时候减少。然而,在整个青春期和成年期间,突然发作是常见的。女孩和早年发生特应性皮炎的人患有严重疾病,有家族史,并且患有鼻炎或哮喘很可能长期患有特应性皮炎。但是,即使在这些人中,特应性皮炎也常常在成年后明显减轻或减轻。由于特应性皮炎的症状是可见的,有时会致残,所以当孩子在发育期间面临与疾病一起生活的挑战时,可能会出现长期的情绪问题。

避免接触已知会刺激皮肤的物质或该人敏感的食物可以预防皮疹。

某些措施可以帮助减少对常见家里触发因素的影响:

    *使用合成纤维枕头和不可渗透的床垫罩

    *在热水中洗涤被褥

    *去除软垫家具,软玩具,地毯和宠物(以减少尘螨和动物皮屑)

    *在卧室和其他经常居住的地方使用配备高效颗粒空气(HEPA)过滤器的空气循环器

    *在地下室和其他通风不良的潮湿房间使用除湿机(以减少霉菌)

人们也应该尝试减轻他们的情绪压力。

    *缓解瘙痒的措施

    *减少触发物质暴露的措施

不存在治愈药物,但用局部药物或口服药物可以缓解瘙痒(请参阅发痒:治疗瘙痒)。治疗通常可以在家中进行,但患有剥脱性皮炎,蜂窝织炎或湿疹疱疹的人可能需要住院治疗。

某些护肤措施是有帮助的:

    *使用肥皂替代品,而不是普通的肥皂

    *保持皮肤湿润,无论是商业润肤霜或与凡士林或植物油接触后的水

    *沐浴后立即涂抹润肤霜,同时皮肤潮湿

    *每天只沐浴一次

    *用漂白剂稀释的水或加入胶体燕麦片的水中沐浴

    *洗完澡后吸干或拍干皮肤,而不是摩擦

家长应该剪短孩子的指甲以减少划伤,从而降低感染的风险。

具体的治疗方法包括使用皮质类固醇软膏或乳膏。为了限制长时间接受皮质类固醇激素治疗的患者,医生有时会用凡士林代替皮质类固醇一周或更长时间。含有免疫系统调节药物(例如他克莫司或吡美莫司)的软膏或乳膏也是有用的,并且可以限制长期使用皮质类固醇的需要。一些医生首先开这种药。皮质类固醇片是顽固病例患者的最后手段。

光疗(暴露于紫外线)可能有助于成年人(见光疗)。在可能的情况下,儿童和年轻成人可以避免这种治疗方法,因为它可能会导致长期的副作用,包括皮肤癌和白内障。

对于严重的病例,免疫系统可以通过口服环孢菌素,硫唑嘌呤或麦考酚酸吗乙酯或注射干扰素γ来抑制。

用抗病毒药物阿昔洛韦治疗疱疹湿疹。

By  Karen McKoy, MD, MPH, Assistant Clinical Professor, Dermatology; Senior Staff, Harvard Medical School; Lahey Clinic Dermatology

B. 特应性皮炎应该如何治疗

大部分患者在适当地护理皮肤及改变生活习惯后,都会发现皮肤有了显著的改善。 医生对于特应性皮炎(湿疹)治疗主要有两个目标: ◆ 以药物治疗来控制炎症; ◆ 防止恶化;培养日常护肤习惯和避免接触影响免疫系统并诱发「瘙痒-搔抓」循环的致敏物质。 患者和家属必须留意皮肤对治疗的反应,并找出最有效的治疗方法。 2)药物治疗现时治疗湿疹的方法大致可分为外用药物及内服两种: ◆ 不含类固醇的外用药膏 在过往50年里,一般用于治疗特应性皮炎(湿疹)的外用药物不外乎是一些含有类固醇成份的药膏。而第一代的非类固醇的外用药物是医学界的新突破,称「局部免疫调节剂」,如他克莫司软膏;适用于两岁或以上的患者。这一类新的免疫调节药物不但能有助控制炎症,更因不含类固醇而不会引致皮肤变薄等副作用,故能保持皮肤肌理,但有部份患者会在使用后的首数天出现灼热或瘙痒的感觉,不过这些感觉会随着病情的改善而逐渐消失。 他克莫司软膏(普特彼/Protopic)是全世界第一种非类固醇局部外用药膏,能有效治疗中度至严重程度的特应性皮炎(湿疹)。新一代的非类固醇外用药物改革了特应性皮炎(湿疹)治疗,提供一种有效、耐受性高的非类固醇选择。 ◆ 含类固醇的外用药膏 类固醇乳霜和软膏能有效地控制皮肤发炎,所以在多年来被广泛地用于治疗特应性皮炎(湿疹)和其它自身免疫疾病经。由于类固醇药物有很多不同的种类及强度,医生会考虑患者的年龄、要治疗的皮肤部位、病征的严重性,而决定哪一种药物(乳霜或软膏)的治疗最为有效。所以,患者必须向医生请教,并遵照医生的指示用药。使用不当或长期使用类固醇会带来不同程度的副作用,例如使皮肤变薄、令皮肤抵抗力变弱及使其容易受细菌感染、引致皮肤上产生扩张痕或暗疮。倘若身体吸收过量的类固醇,甚至令儿童生长延滞而影响高度;亦可能会影响肾上腺分泌、削弱抵抗力,令骨质疏松。若不当地于眼部四周使用类固醇的话,可能有机会并发白内障,所以使用时要加倍留意。 ◆ 口服或注射类固醇 对于一些程况特别严重的特应性皮炎(湿疹)患者,若局部类固醇起不了效用时,医生会处方口服甚至注射式的全身性类固醇治疗法,而最常用的全身性类固醇是强的松。这种药物,通常会产生较大的副作用,如皮肤损害、骨质疏松、高血压、高血糖、感染和白内障,所以一般只是用于严重的特应性皮炎(湿疹)或有抗药性的情况,并只给患者短期服用。不遵照医生指示或不适当地用药,例如突然减药或停用,可能会造成危险。 ◆ 抗生素 抗生素可分为口服和外涂药膏两种,但口服抗生素通常较为有效。如湿疹复发甚互皮肤受细菌感染,医生会根据状况而处方抗生素药物治疗。 ◆ 抗组织胺药 抗组织胺药能减低皮肤瘙痒程度。传统的抗组织胺药会令人昏昏欲睡,可在睡前服用,帮助睡眠及减少患者晚间搔抓患处。 ◆ 其它 患有严重特应性皮炎(湿疹)的成人,当其它治疗都没有效用时,医生会处方全身性抑制免疫系统的药物,如环孢素、甲氨蝶呤或硫唑嘌呤。这些药物阻止部分免疫细胞的制造,并抑止其它细胞的活动。环孢素等药物的副作用包括高血压、恶心、呕吐、头痛、刺痛或麻痹,并可能增加患癌及感染的机会。停药后更有复发的可能性。由于口服/注射式类固醇和免疫抑制药物有一定的副作用,所以只有在病情严重时才会使用,并且使用的时间应尽量短。 少数的患者如家中治疗无效,则可能需要留院数天以接受加强治疗。 紫外线A或B光波独立或合并使用可以有效治疗较年长儿童(十二岁以上)的轻微至中度皮肤炎。独立使用紫外线无效时,可合并使用紫外线和药物治疗,称为PUVA。这种治疗可能出现的长期副作用包括皮肤过早衰老和皮肤癌。假如医生认为光线疗法对特应性皮炎(湿疹)病征有效,医生会使用最低的强度,并小心观察皮肤。 3)适当地护肤 适当护肤亦是有效控制特应性皮炎(湿疹)方法之一。洗澡后应让皮肤自然风干,或用毛巾轻轻印干,避免磨擦或猛力揩擦。平时应经常性地涂上保湿软膏/乳霜以保充及锁住皮肤的水份,防止肌肤变干。 4)避免接触刺激物和致敏原 (责任编辑:崔悦)共找到 个相关网页.

C. 特应性皮炎的日常防护方面需要注意什么

特应性皮炎是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤疾病,治疗药物非常有限,所专以日常护理非属常重要。

  1. 皮肤保护:注意皮肤的日常清洁,清理掉皮肤表面的有害细菌、污染物、过敏物质等等;洗澡后立刻涂抹保湿霜保存皮肤水分,避免皮肤干燥

  2. 过敏防护:选择无刺激(不含表面活性剂)低敏配方的清洁剂(ph值在5.5-6之间)来清洗清洁皮肤,避免皮肤表层的脂质和蛋白被破坏。选择温和保湿效果好的护肤产品,锁住水分,防止毛孔堵塞。

  3. 药物治疗:程度严重的特应性皮炎患者需要在医生指导下选择正确的治疗药物。此前,赛诺菲携特应性皮炎靶向生物制剂Dupixent在第二届进博会亮相,受到广泛关注。Dupixent可快速持久地改善特应性皮炎患者的皮损程度和瘙痒症状, Dupixent是一种预填充注射剂,患者在接受初始负荷剂量后,可自行给药,每2周1次,可以与局部外用糖皮质激素联用,也可以单独使用。

D. 成人皮肤长红疹,是特应性皮炎吗

成年人皮肤红疹,排除过敏等刺激性原因以外,有可能是特应性皮炎的症状。特版应性皮炎是一种权常见的慢性、复发性、炎症性皮肤疾病,患者通常表现为以炎症和瘙痒为特点的慢性皮疹。中重度特应性皮炎患者通常全身绝大部分皮肤受累于红疹,引发强烈持续的瘙痒、皮肤干燥、结痂、渗液。需要及早到医院就诊,由医生判断具体的病情和治疗方案。
目前特应性皮炎首选用药是外用激素类药物,激素能够有效缓解、控制瘙痒,正确地在医生指导下使用激素一般副作用是可以控制的。此前,赛诺菲携特应性皮炎靶向生物制剂Dupixent在第二届进博会亮相,可以快速持久地改善特应性皮炎患者的皮损程度和瘙痒症状,为中重度特应性皮炎患者提供了一种创新、高效、安全性确切的治疗新选择,已经接受治疗的患者皮损面积和瘙痒程度都得到了显著改善,生活质量得到显著提高。

E. 特应性皮炎(湿疹)该如何治疗

湿疹的病因:常为内外多种因素互相作用的结果,往往不易查清。使用滋润版防过敏权的护肤品修复。避免过度搔抓、摩擦及热水烫洗等方法止痒。可以多吃清热解毒食物,新鲜果蔬,降低皮肤敏感度。湿疹有遇热复发的特点,平时不要热到或者捂到,使用滋润防过敏的护肤品修复。避免过度搔抓、摩擦及热水烫洗等方法止痒。可以多吃清热解毒食物,新鲜果蔬,降低皮肤敏感度。湿疹有遇热复发的特点,平时不要热到或者捂到,

F. 特应性皮炎怎么办

特来异性皮炎与遗传因素自、过敏都有着密切的关系。有资料研究表明,约有60%~90%患者受季节因素影响,冬天由于寒冷刺激,加上阳光照射时间少,衣物的摩擦等均可能成为特异性皮炎的诱发因素。瘙痒和摩擦会导致瘙痒--搔抓--发疹--瘙痒的循环。其他病因因素包括免疫反应异常、血管及血管药物反应异常、神经精神因素、感染、气候及生活环境等。用药可外涂参肤霜,使用方便,无副作用。临床上根据特异性皮炎的症状表现差异和对过敏原反应结果,将特异性皮炎分成单纯型和混合型,单纯型一般不并发呼吸系统症状,混合型一般都会出现哮喘、过敏性鼻炎等呼吸过敏症状。所以当出现特异性皮炎的症状时,务必要及时的进行治疗,以避免病情加重。而且在日常生活中还要做好预防工作。
异位性皮炎(atopic dermatitis),又名特应性皮炎、遗传过敏性皮炎,是一种与特应性(atopy)有关的慢性复发性炎症性皮肤病。特应性是一种以易形成大量变应原特异性IgE作为应答的遗传素质。异位性皮炎多伴有过敏性鼻炎或哮喘。

G. 特应性皮炎患者日常护理有什么注意事项

对于特应性皮炎患者来讲,居住环境对于病情有着至关重要的影响,所以居住环境的卫生情况将直接影响我们的病情康复,有利于病情恢复的居住环境离不开以下几个重要因素:

  • 适宜的环境温度、湿度,保持室内空气的流通。

  • 避免接触尘螨,勤打扫,家中保持干净整洁。避免在家中摆放一些与动物皮毛制品、鲜花等过敏原相关的物品。特别要注意在季节交替时,空气中的花粉增加,避免过度接触过敏原。

  • 避免使用一些羽绒制品、地毯、毛绒填充玩具等类似的生活用品,这些物品容易聚集灰尘,难清洗,容易引起过敏。使用的床单被套勤换洗,多余的衣物毛织物品可置于储物柜,减少堆积灰尘的挂饰物品等。

  • 同时,饮食中也要注意,,尽量避免食用致敏食物。生活中最常见的八种致敏物分别是奶、蛋、花生、坚果、大豆、小麦、鱼、及贝类水产,以上几类食物引发的过敏案例最多。但是还有很多其他食物对于个别人来说亦是致敏食物。然而过敏的食物因人而异,从患者饮食角度来讲,在正常摄入人体所需的营养前提下,尽量避免食用致敏食物,但无需过分忌口。

    除了居住环境,饮食外,对于特应性皮炎患者来说,皮肤清洁是一个需要特别注意的问题,洗澡更是皮肤清洁中重要的一环,所以需要格外注重。

    1、要避免过度洗浴,洗澡次数不易过多,每日一次或隔日一次即可;淋浴10分钟或更短的时间。

    2、不要使用过热的水烫洗;

    3、禁用碱性肥皂、刺激性过强的沐浴用品,严格禁忌用力搓洗;

    4、另外,洗澡后立即涂抹润肤霜非常重要,必须坚持润肤剂的长期使用。选用不含香料的、低致敏性的油基乳膏或软膏,更有利于保湿。

    基于皮肤方面的舒适度考虑,对于特应性皮炎的患者来说,穿衣方面衣服宜宽松舒适,材质以全棉、透气为好。

严重特应性皮炎患者需要长期进行药物治疗。在今年发布的中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)中,Dupixent被作为特应性皮炎系统治疗的代表性用药,可快速持久地改善特应性皮炎患者的皮损程度和瘙痒症状,为中重度特应性皮炎患者提供了一种创新、高效、安全性确切的治疗新选择。

H. 宝宝特应性皮炎反复发作这5点建议宝爸宝妈要牢记

特应性皮炎(AD)是一种 慢性反复发作的炎症性皮肤病 ,以 剧烈瘙痒和湿疹样损害 为主要特征,在婴幼儿中发病率极高,每 3个婴儿就有1个患有特应性皮炎

特应性皮炎的危害 不仅仅是损伤皮肤 ,患儿往往会因为反复的炎性皮疹和剧烈瘙痒,严重影响 睡眠和生长发育 ;随着病程发展,还容易伴发 过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎 等。

为了缓解孩子的痛苦,很多家长尝试了各种各样的治疗方法,甚至是一些偏方、秘方,可最终的结局 往往适得其反。

到底怎么做才能有效控制病情呢?这 五点值得 宝爸宝妈们可以学习一下:

1、正确洗浴很重要

关于洗浴问题,很多家长的意见都不统一,有人说要经常洗浴,有人说最好不要洗浴。其实 适当的、正确的洗浴 对于孩子是非常重要的。尤其是夏天温度较高,孩子经过一天的玩耍,出汗会很多,汗液会加重病人的瘙痒感,因此我们鼓励家长给孩子 每天进行一次洗浴 。但需要注意以下几点:

2、润肤剂要保湿

润肤剂是 维持期治疗的主要手段 。清洗过后可以用干毛巾将身体表面的水擦干,然后在皮肤湿润的时候使用保湿剂效果最好。使用的时候需要注意如下几点:

3、学会穿衣事半功倍

关于特应性皮炎患儿衣物要求,建议如下:

4、科学忌口

说到食物,就要谈到中国人最常谈论的“忌口”,有些家长盲目相信病从口入,每天担心自己的娃吃什么的问题,其实大可不必。

有些食物过敏原(牛奶、鸡蛋、豆类、坚果)对特应性皮炎患者是会产生影响,但更多的是 引起急性荨麻疹或血管性水肿

建议患者可以做一下过敏原的检测,结合食物过敏源检测结果与自身的食物过敏史,对于 食物过敏源阳性检测大于二级 的食品应小心食用,但应以患者的个人体验为准,同时要仔细记录一日三餐饮食,并记录特应性皮炎每次发病的时间,从而合理的分析判断食物与特应性皮炎发病的关系,根据个人体验找到诱发特应性皮炎的可能的食品。

5、药物治疗很关键

药物治疗我们建议家长在医生的指导下进行。一般来说, 外用药包括激素制剂和非激素制剂

· 激素制剂

激素制剂目前仍是治疗和控制各期AD的一线药物,常用的激素制剂包括: 地奈德、尤卓尔激素

· 非激素制剂

常见的非激素制剂像外用钙调神经磷酸酶抑制剂, 是治疗和控制各期AD的二线药物 。目前主要的药物有 1%砒美莫司乳膏和0.03%及0.1%他克莫司乳膏

· 生物制剂

达必妥(度普利尤单抗)是一款可同时抑制白介素-4(IL-4)和白介素-13(IL-13)的单抗,也是全球首个获得美国FDA及欧盟EMA批准治疗中重度特应性皮炎

I. 特应性皮炎如何治疗

特发性皮炎,如何治疗?这个是挺烦人的,一个病治疗起来有点单手发作的时候,抹一点药膏就可以了呀