蛾茧皮炎_桑毛虫皮炎的病因

㈠桑毛虫皮炎的病因

桑毒蛾生活史分卵、幼虫、蛹、成虫四个时期。成熟的幼虫全身有毒毛200～300万根，版在结茧成蛹时，毒毛可黏在茧丝权或脱在蛹内，因此接触它的毒壳和蜕皮也可引起发病。若触及桑毛虫或随风飘落的毒毛落在皮肤上，也有桑毛虫毒毛落上晾晒的衣服、尿布上，毒毛刺入皮肤引起皮炎。毒毛的中心为空心管道，内含淡黄色液体，耐热呈弱碱性。毒毛可从毛囊口或皮肤上刺入皮肤棘层，少数可刺入真皮及皮下组织，引起原发性刺激性皮炎。每年6～10月为桑毛虫的盛发期。

㈡茶毛虫皮炎简介

1 拼音

chá máo chóng pí yán

2 英文参考

euproctis pseudoconspersa dermatitis

3 概述

毛虫皮炎是指毛虫的毒毛或毒刺刺伤皮肤后，其上毒液引起的瘙痒性、炎症性皮肤病。毛虫的种类很多，常见的有寄生于松树的松毛虫、寄生于桑树和果树的桑毛虫、寄生于茶树的茶毛虫和寄生于树林、草地的刺毛虫。每只毛虫身体表面都有几万至数百万根毒毛或刺毛，其中央为空心管道，内有含激肽、脂酶及其他肽类物质的毒液，刺毛虫的毒液含斑蟊素。当毒毛接触并刺伤皮肤时便释放出毒液，引起 *** 性皮炎，皮肤接触被誉世毒毛或毒液污染的物品时也可引起皮炎改变。

茶毛虫又叫茶毒蛾，是毒刺蛾的幼虫，通称痒辣子、毛辣子、刺辣，属鳞翅目毒蛾科。分布于世界各地的产茶国家茶区，我国浙、皖、赣、川、黔、湘、闽、台、桂等等产茶区广泛分布。茶毛虫的幼虫体表的毒毛，刺入皮肤后，毒性物质外溢，机械和化学作用引起局部刺痒，越搔抓，毒毛越向皮内鉆，造成茶毛虫皮炎。

茶毛虫皮炎好发于夏秋季，干燥、大风季节可流行，桑树、松树、及各种果树园毛虫较多，野外活动和树下乘凉的人群易患此病。颈、肩、上胸和四肢屈侧为常见受累部位。接触毒毛后数分钟至数小时后，首先在接触部位出现剧痒，继而出现绿豆至黄豆大小水肿性红斑、风团、斑丘疹、丘疹、丘疱疹或水疱，皮损中央有时可见一针尖大小、深红色或黑色点，皮损可数个至数百个不等；晚间瘙痒更为严重。一般全身症状轻微，重者可出现低热等全身症状。病程一般为1周，如反复接触毒毛或搔抓则使病程延长。治疗用透明胶纸更多粘贴患处，以黏去毒毛，然后外用各种消炎止痒剂。若毒毛进入眼内或附着于眼睑因揉搓而进入眼内，则可引起急性结膜炎、角膜炎，甚至导致失明。部分患者可累及骨和关节，多以单个手足小关节为主，表现为关节红肿疼痛，活动受限，一般3～7天后逐渐消退，少数可延至数周或数月，反复发作者可形成关节畸型。

4 疾病名称

茶毛虫皮炎

5 英文名称

euproctis pseudoconspersa dermatitis

6 茶毛虫皮炎的别名

茶毒蛾皮炎；刺辣皮炎

7 分类

皮肤科 > 寄生虫、昆虫及其他动物性皮肤病 > 节肢动物所致皮肤病

8 ICD号

B88.2

9 流行病学

6月上旬开始出现病例，7月中旬至8月上旬为发病高峰，8月中、下旬呈下降趋势，9月上旬又有一个小高峰，9月中、下旬结束。时间分布与茶毛虫三代幼虫虫情一致。除危害茶、桑等经济作物外，其幼虫的毒毛刺入皮肤，能引起茶毛虫皮炎。皮庆孝肢疹多发于暴露的四肢屈侧、腹部、躯干上慎粗部和颈面部。初起为突发性剧痒，抓搔后呈现红色丘疹，此处皮肤略高，中央有一虫叮状针头样大小的深红色小点或小水泡，几个至几百个不定。

10 病因

茶毛虫的幼虫体表的毒毛，刺入皮肤后，毒性物质外溢，机械和化学作用引起局部刺痒，越搔抓，毒毛越向皮内鉆，造成茶毛虫皮炎。

11 发病机制

它的幼虫体表的毒瘤生有600根毒毛，到老龄前期可达6～8万根，老龄幼虫毒毛数可突增到200～300万根。结茧时茧丝上粘有毒毛。毒刺呈箭针形，四周轮生小棘，刺入皮肤后不易拔出，毒毛中心为管状，内有毒液，刺入皮肤后，毒性物质外溢，机械和化学作用引起局部刺痒，越抓搔，毒毛越向皮内鉆。茶毛虫脱皮前，毒毛与毛窝松脱，毒毛成簇脱落，微风即可将其吹落。无数毒毛随风飘落到人体表或晾晒的衣物上，极易造成地区茶毛虫皮炎的暴发流行，在流行病学上有重要意义。

12 茶毛虫皮炎的临床表现

茶毛虫毒毛刺入皮肤后数小时（短者可10多分钟、长者12h）后局部皮肤剧痒，随即出现绿豆大至黄豆大鲜红色水肿性红斑或风团，中央可见一深红色或黑色似针尖小点，好似虫叮咬的吸吮点，少数可表现为丘疱疹及风团，皮疹数目可从几个或数百个，严重者可弥漫全身。多发生于颈、肩、上胸、背、上肢屈侧等露出部位，皮疹疏散分布。若暴露在桑毛虫环境内时间较长，皮疹亦可密集成簇，伴有不同程度的瘙痒和灼热感，尤以夜间为甚，约经1周左右皮疹逐渐消退，如反复接触毒毛或经常搔抓，病程可达2～4周以上。其临床表现与桑毛虫皮炎大致相同。毒毛若侵入眼部可引起结膜炎、角膜炎。在茶毛虫盛发季节，可在人群中引起茶毛虫皮炎的流行。

13 诊断

此前有接触史，皮疹多发于暴露的四肢屈侧、腹部、躯干上部和颈面部。初起为突发性剧痒，抓搔后呈现红色丘疹，此处皮肤略高，中央有一虫叮状针头样大小的深红色小点或小水泡，几个至几百个不定，有不同程度痒感，晚间睡前奇痒难忍。根据这些临床症状可诊断。

14 茶毛虫皮炎的治疗

局部治疗原则为去除毒毛，止痛，消炎，避免搔抓，可用中药膏药或胶布，透明胶纸更多粘贴患处，以粘去毒毛，然后外用各种消炎止痒剂，如樟脑、石炭酸炉甘炉甘石洗炉甘石洗剂、鲜马齿苋捣敷或用鲜芦荟（龙舌草）沾雄黄散外擦等。瘙痒剧烈者可给抗组胺和皮质类固醇。亦可内服中药清热除湿汤加减。

15 茶毛虫皮炎的预防

1.每年5～10月在桑毛虫盛发期要诱杀成蛾，摘除卵块。用敌百虫喷洒杀死幼虫。亦可喷洒桑毛虫核型多角体病毒使桑毛虫死亡，有效率达90％以上。及早消灭越冬早春幼虫。

2.加强个人防护，在流行区劳动要穿长袖衣裤，扎紧裤腿和袖口，戴上帽子，颈部围好毛巾，戴风镜及口罩。夏天不要在有桑毛虫的树荫下及下风口纳凉、晒衣服、被褥及尿布。遇有大风时将迎面的门窗关闭，防止毒毛侵入。

3.保护桑毛虫的天敌——寄生蜂、寄生蝇。

16 相关药品

樟脑、炉甘石、炉甘石洗剂、组胺

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