A. 苯磺酸氨氯地平片与万爽力同时服行吗
你好，苯磺酸氨氯地平片是一种钙离子拮抗剂，是外周动脉扩张剂，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而达到了降芹尘岁低血压的作用。卡托普利片为人工合成的非肽类血管兄兆紧张素转化酶抑制剂，能抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素Ⅱ水平、舒张小动脉等，具有轻至嫌睁中等强度的降压作用。从卡托普利片的药品使用说明书中知道：与其他降压药合用，降压作用加强，可能致低血压，而且患者病情不同，用药后的敏感度不尽相同，所以建议患者不要擅自联合用药，可咨询医生后，在医生的指导下服用。意见建议：患者服用卡托普利片时要注意：对本品过敏、白细胞减少的患者禁用，肾功能不全、老年患者，以及孕妇、乳母慎用。高血压患者早晨醒来，不要急于起床，先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当的张力，以免在起床时因体位变化而引起头晕。
B. 心脏支架手术后服用药物会影响胆红素升高吗
胆红素升高不一定与用药相关，建议复查肝功能、做血常规及腹部超声检查，明确胆红素原因。
C. 丹参注射液的生产厂家 哪家有优势
丹参注射液能降低血压、增加冠脉流量、减慢心率、缩短实验性心肌缺血持续时间，具有抑制血小板聚集及抗凝作用，可减轻急性心肌梗死所引起的病变，防治过敏性紫癜，对皮肤真菌有抑制作用。那么，丹参注射液的生产厂家有哪些?哪家有优势? 丹参注射液近年来被广泛用于治疗冠心病等疾病，并腔差前取得较好的疗效。该药适用于胸痹血瘀症候，如胸闷、心悸、心绞痛，急慢性心肌梗塞，缺血性脑中风，脑梗塞或中风后遗症。丹参具有扩张冠状动脉，抑制血小板聚集，降低血浆粘度，加速红细胞流速的作用，从而有利于改善微循环和预防血栓的形成。 目前有很多产家都有生产丹参注射液，如北京第四制药厂、 河北宏宝药业股份有限公司 、山西省万荣制药厂 、农安县制药厂、 上海第九制药厂、 上海长征富民制药厂、 江苏省国营石山头制药厂 、台州南峰药业有限公司 、安徽马鞍山生物化学制药厂等等。在这里笔者为您推荐台州南峰药业有限公司。 台州南峰药业有限公司拥有一支精炼高效的管理团队，高素质的专业技术人才。始终以“时刻关注人类健康，不断创造医药精品”为宗旨，牢固地建立起符合GMP要求的质量保证体系。特别是近十年来，公司充分利用高科技人才优势，建立药物研究中心，构筑创新平台，实施科技兴企战略，取得了丰硕成果。全国独家生产的“调伍清经养血丸”在继承中医药理论的基础上脱颖而出，产品质量上乘，疗效确切，深受庆拦消费者的青睐。 另外，在心绞痛方面也有卓越疗效的便是万爽力。万爽力临床适用于冠脉功能不全，心绞痛，血流动力学药物单独治疗无效的心绞痛，糖尿病冠心病，陈旧性心肌梗塞等。
D. 万爽力药品的作用及付作用
用于心绞痛发作的预防性治疗。眩晕和耳纤尘肢鸣的辅助性对症治疗。
不良反应
罕见胃肠道不适（恶心，呕吐）。
极罕见帕金森症状，如震颤，强直和兄首运动不能毁世，停药后可恢复。
由于辅料中有日落黄FCF S（E110）及胭脂红A（E124）成份，可能会发生过敏反应。
E. 万爽力35mg和20mg有什么区别
Tadalafil tablets，指他达拉非片。题主题干上的描述为“20毫克规格的他达拉非片”。他达拉非片，用于治疗男性勃起功能障碍。需要性刺激以使本品生效。本品仅仅用于成年男性，不适用于女性。初始剂量为10mg，只有效果不显著才增汪手加至20mg,服药间歇不得短迟陵棚于36小时。服药前请认真、仔细阅读说明书，了解后方可使用。另外，在最近90天内发生过心肌梗塞的患者，不稳定型心绞痛或在性交过程中发生过心绞痛的患者，在过去6个月内达到纽约心脏病协会诊断标准2级或超过2级的心衰患者码则，难治性心律失常、低血压（<90/50mmHg），或难治性高血压患者，最近6个月内发生过中风的患者，和已知对他达拉非及其处方中的成分过敏的患者不得服用本品。
F. 万爽力长期服用有什么副作用有什么可以避免
万爽力的副作用有：罕见胃肠道不适（恶桐枝心、呕吐）。
极罕见帕金森卖轮橡症状，如震颤、强直和运中旁动不能、停药后可恢复。
由于辅料中有日落黄FCF
S（E110）及胭脂红A（E124）成份，可能会发生过敏反应。
G. 夜间心脏老是疼痛
辨析胸口痛的病因
原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不会心慌慌。
个案胸口疼痛像火烧
四十九岁的蔡先生，从事建筑行业。三年前，觉得自己两边肩膀疼痛，左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快，怀疑自己心脏有事，便到公立医院看医生。
熟悉蔡先生病情的医生说，其实他还有其它病征，像胃部不适，胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛，躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。
香港肠胃动力学会委员关治邦指出，胃酸反流的人也可能同时患冠心病，尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸�及高胆固醇，医生也忧虑他们会否同时患两种病。
证实只患胃酸反流
蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时，仍担心得很，终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热，他又服过控制心绞痛的「�底丸」两次，但胸口疼痛依然。
蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚，好比三本书压在胸口上，他也拿三本书试试，可是那感觉跟自己所受的完全两回事。
最后，半年间他做过三项不同心脏检查，医生确实找不到他患心脏病的证据，加上照过胃镜，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。
胸口痛有不同成因
心脏专科医生高德谦指出，很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。
普遍排名：第一
■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）
特色
●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。
●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。
●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。
●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。
●任何年龄皆会患上。
病因
●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。
●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）
●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。
治疗
●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎�ɡ�缫於”奖�幔琲buprofen）。
●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。
●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。
焦虑致胸口痛
普遍排名：第二
■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）
特色
●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。
●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。
●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适
●工作时或运动时却不会。
●病人看医生甫坐下，便急�数出多种「病征卖盯」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。
病因
太紧张所致。
治疗
重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临�心理学家协助。」
普遍排名：第三
■冠心病所引发的心绞痛
■病情最严重
特色
●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。
●痛楚维持五至十分钟。
●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。
●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。
病因
供应心脏养分的冠状动脉栓塞。
治疗
冠心病人心绞痛时服「�底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。
普遍排名：第四
■胃食道反流症（GERD）
特色
●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。
●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道乎老。
●坐起来情�改善。
病因
食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。
治疗
●改变生活习惯，如不要吃得太饱。
●服药控制胃酸分泌。
■胆囊岁配升发炎
特色
●吃得很饱时痛。
●范围集中在下半胸至胃之间
●有「顶住」或「胀住」的感觉。
●持续痛数小时。
病因
胆内生石以致发炎。
治疗
需动手术切除胆囊。
胃酸反流与胸口痛
胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。
另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。
H. 洛汀新的副作用！！！
洛汀新-盐酸贝那普利在临床上常用于治疗高血压（可单独应用或与其他降压药如利尿药合用）以及心功能不全（可单独应用或与强心药利尿药同用）.常见的副作用主要有：
1.常见的有：头痛,头晕,疲乏,嗜睡,恶心,咳嗽.最常见的为头痛和咳嗽.
2.少见的有：症状性低血压,体位性低血压,晕厥,心悸,周围性水肿,皮疹,皮炎,便秘,胃炎,焦虑,失眠,感觉异常,关节痛,肌痛,哮喘等.血管神经性水肿罕见.
3.血管神经性水肿：服用本品曾发生过唇或面部水肿,如出现该症状,应立即停药,监护患者,直到水肿消失.声门,舌,喉部水肿可能引起气道阻塞,应停药,并立即进行适当治疗,
意见建议:
洛汀新服用后出现腹泻,肚痛还没有遇到过.如果确定是药物引起的,可以考虑更换其他类的ACEI药物如雷米普利,或ARB类如厄贝沙坦.
I. 心血管疾病治疗方法
心脑血管 疾病 是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人 健康 的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。以下是我分享给大家的关于 心血管 疾病 治疗方法 ，一起来看看吧!
心血管疾病 治疗方法
1.保持心态平衡
冠心病 、高 血脂 患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。
2.适当运动
心脑血管患者要适当运动，运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。
3.控制危险因素
严格控制 血压 至理想水平，服用有效调脂药物，控制 糖尿病 ，改善胰岛素抵抗和异常代谢状态，戒烟。
4.药物治疗
根据不同的心脑血管疾病，给予针对性的治疗药物，以缓解症状，改善预后，预防并发症。
5. 外科 治疗
通过外科手术或介入治疗，对出血部位进行止血，消除血肿，或改善缺血部位的供血。
6.康复治疗
患者病情平稳后，从简单的被动运动开始，逐步做主动运动，最终达到渣肢生活自理的目的。早期康复训练对脑血管疾病患者的功能恢复尤为重要。
保健 心血管科常 用药 物
李春梅整理
目录
(一) 抗高血压药
(二) 抗 心绞痛 药抗心律失常药
(三) 强心衰药
(四) 抗心绞痛药
(五) 抗血小板、抗凝药
(六) 降血脂药姿运
(七) 改善循环药物
(八) 改善心肌代谢药物
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一、常用降压药
1. 利尿药
(1)噻嗪类利尿剂 包括氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、氯噻嗪
禁忌： 痛风 ，低钠血症禁用;妊娠妇女不宜使用。
(2)袢利尿剂 包括呋塞米(速尿)、托拉塞米(特苏尼)、布美他尼、吡洛他尼。
(3)醛固酮受体拮抗剂：螺内酯(安体舒通)
禁忌：肾衰，高钾血症。
(4)保钾利尿剂 氨苯喋啶 、阿米洛利
(5)其它 美托拉宗、吲达帕胺、 曲帕胺
不良反应：使用利尿剂可能出现酸碱、水、电解质紊乱、糖耐量异常、血脂异常、胃肠道反应、尿酸升高、直立性低血压。用药过程中必须检测电解质变化。
2. β受体阻滞剂 普萘洛尔 美托洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔 比索洛尔、卡维洛尔 拉贝洛尔
禁忌：对急性心力衰竭、支气管 哮喘 、病态窦房结综合征、2-3度房室传导阻滞、外周血管病者禁用。
如册世不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷。长期服药者不易突然停药易1-2周内逐渐减量停药、食物可减少药物吸收易饭前服药。
倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)：不良反应：(1) 心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象，
(2) 因脂溶性及较易透入中枢 神经 系统，故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%，其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。
(3) 消化 系统：恶心、 胃痛 、 便秘 1%、 腹泻 占5%，但不严重，很少影响用药。
(4) 其他：气急、关节痛、 瘙痒 、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。
3.钙通道阻滞剂(CCB，钙拮抗剂) 硝苯地平 、硝苯地平控释片 、尼卡地平、尼群地平 、非洛地平缓释剂 、氨氯地平 、拉西地平 、乐卡地平、维拉帕米缓释剂 、地尔硫卓缓释剂
禁忌：对严重充血性心力衰竭、2-3度房室传导阻滞禁用。
不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、、眩晕、下肢水肿。非二氢吡啶对心力衰竭、窦房结功能低下、心传导阻滞者禁用
(1)络活喜(苯磺酸氨氯地平片 )：不良反应：头痛和水肿。
(2)波依定(非洛地平缓释片)：不良反应：面部潮红、心悸、头昏和疲乏，踝部水肿，伴有牙龈炎或牙周炎的患者用药后可能会引起轻微的牙龈肿大，皮疹和瘙痒。
(3)拜心通 ：不良反应 ：头痛，面部和皮肤潮红，燥热，心动过速，心悸，头昏，倦怠。低血压。小腿肿胀。极别病例中有胃肠道紊乱如恶心、腹泻。皮肤反应如瘙痒、 荨麻疹 、皮疹。老年男性长期使用可见男子女性乳房。长期用药还会出现牙龈增生。可能损害驾驶和操作机器的能力。
(4)尼莫地平(尼莫地平片)：不良反应： 蛛网膜下隙出血者应用尼莫地平治疗时约有11.2%的病者出现不良反应。最常见的不良反应有：(1)血压下降，血压下降的程度与药物剂量有关。(2)肝炎。(3)皮肤刺痛。(4)胃肠道出血。(5)血小板减少。(6)偶见一过性 头晕 、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。此外，口服尼莫地平以后，个别病人可发生碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶 (LDH)、AKP的升高， 血糖 升高以及个别人的血小板数的升高。
4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 卡托普利、依那普利、贝那普利 赖诺普利、雷米普利 、 西拉普利 培哚普利
禁忌：高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄、血管性水肿禁用。血肌苷超过3毫克使用需谨慎。
不良反应可能出现干咳、低血压、血管神经性水肿、皮疹、疲劳、头痛、味觉异常、白细胞减少、 肾功能 损害、高钾血症、低钠血症。食物可减少药物吸收易饭前服药。
(1)洛汀新(盐酸贝那普利片)：不良反应：心悸、直立不耐受症状、非特异性胃肠功能紊乱、腹泻、便秘、恶心、呕吐、 腹痛 、皮疹、潮红、瘙痒、光敏性、肝炎(主要是胆汁淤积性肝炎)、胆汁淤滞性黄疸、尿频、 咳嗽 、 呼吸 道综合症、头痛、晕眩、疲劳等。
(2)雅施达(培哚普利片)：不良反应：:a、头痛、疲倦，眩晕，情绪或睡眠紊乱，痛性痉挛;b、体位性或非体位性低血压;c、少数病例皮疹;d、胃痛，厌食，恶心，腹痛，味觉障碍;e、干咳;f、极少见：血管神经性水肿。
5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、伊贝沙坦、 替米沙坦
禁忌：高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄禁用。
不良反应较少，有血钾升高，头痛、头昏、乏力、消化道不适。
(1)代文：不良反应：头痛、头晕、疲乏、咳嗽
(2)科素亚： 不良反应：过敏反应：血管性水肿(包括导致气道阻塞的喉及声门肿胀，及/或面、唇、咽和/或舌肿胀。胃肠道反应：肝炎， 肝功能 异常。 血液 系统： 贫血 。 肌肉骨胳系统：肌痛。 神经/精神系统： 偏头痛 。 呼吸系统：咳嗽。 皮肤：荨麻疹，瘙痒。
6. 其它降压药
海捷亚适应症：用于治疗高血压，适用于联合用药治疗的患者。
不良反应：过敏：血管性水肿(包括喉和声门肿导致呼吸道堵塞和/或脸、唇、咽和/或舌的肿胀。胃肠道：肝炎;腹泻。
二、抗心律失常药物
抗心律失常药物根据药物作用的电生理特点将药物分为四类。
Ⅰ类 具有膜稳定作用，钠通道阻滞药
Ⅱ类 β受体阻滞药，药物包括普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等。
Ⅲ类 延长动作电位时程药，药物包括胺碘酮、索他洛尔、溴苄铵、依布替利和多非替利等。
Ⅳ类 钙通道阻滞药，包括维拉帕米和地尔硫卓等。
(一)钠通道阻滞药
1.美西律 禁忌证 重度心力衰竭、心源性休克、缓慢心律失常和心室内传导阻滞。
不良反应 少而轻。大剂量可出现胃肠道反应、神经系统反应如眩晕、共济失调等。静脉用药偶尔可产生低血压、心动过缓、传导阻滞等。
2.普罗帕酮 禁忌证 妊娠及哺乳期妇女、病态窦房结综合征、心力衰竭、房室传导阻滞。本药一般不宜与其他抗心律失常药合用，以避免心脏抑制。
不良反应 胃肠道反应，少数用药者出现心动过缓，房室传导阻滞，还可引起直立性低血压。QT间期延长者宜减量或停药。
(二)β受体阻滞药
1.普萘洛尔
不良反应 本药可致窦性心动过缓，房室传导阻滞，并可能诱发心力衰竭和哮喘、低血压等。长期应用对脂质代谢和糖代谢有不良影响，故高脂血症、糖尿病患者应慎用。突然停药可产生反跳现象。
2.胺碘酮：延长动作电位时程药。禁忌证 窦性心动过缓和窦房阻滞;高度传导阻滞;甲状腺功能异常;碘过敏;妊娠期和哺乳期。
不良反应 不良反应与剂量有关。常见心血管反应有窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q-T间期延长。本品长期应用可见角膜褐色微粒沉着，通常无症状;少数患者发生甲状腺功能亢进或减退及肝坏死;个别患者出现间质性 肺炎 或肺纤维化。
(三)钙通道阻滞药
1.维拉帕米
禁忌证 2-3度房室传导阻滞、心功能不全、心源性休克病人等。
不良反应 常见有口干、恶心、腹胀、腹泻、头痛、头晕等。静注过快可出现血压下降、心动过缓，严重者可致心脏停搏。
三、抗心衰药
治疗上用利尿药、β受体阻断药、ACEI、ARB、CCB、强心苷类药、扩血管药、非苷类正性肌力药等，根据病情适当选择。
(一)强心苷类
1.地高辛(洋地黄制剂)
不良反应： 1.最严重、最危险的是心脏反应，约有50%的病例发生各种类型心律失常。最多见和最早见的是室性早搏，也可发生二联律、三联律及心动过速，甚至发生室颤。2.胃肠道反应是强心苷最常见的早期中毒症状厌食、恶心、呕吐。3.神经精神症状，视觉异常通常是强心苷中毒的先兆，可做为停药的指征，昏睡、精神错乱。4.低血钾、低血镁、甲状腺功能低下易诱发洋地黄中毒。
2.西地兰(去乙酰毛花苷) 0.25mg/次，稀释后缓慢静注。
不良反应：1.心律失常、心衰加重。2.胃肠道反应是强心苷最常见的早期中毒症状厌食、恶心、呕吐。3.神经精神症状，视觉异常通常是强心苷中毒的先兆，可做为停药的指征，昏睡、精神错乱。4.低血钾、低血镁、甲状腺功能低下易诱发洋地黄中毒。
3.氨力农、米力农(磷酸二酯酶抑制剂)
米力农 适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、 慢性顽固性充血性心力衰竭。25~75ug/㎏ [2.5mg(半支) 20 ml生理盐水] iv，然后0.25~1.0ug/㎏/min [7.5mg(1支半) 250 ml生理盐水，0.4~1.6 ml/min] ivdrip。<1.13mg/㎏/d。
禁忌：低血压、心动过速、心肌梗死慎用;肾功能不全者宜减量;与速尿混合立即产生沉淀。
不良反应：心律失常、低血压、头痛、恶心、发热、胸痛、剂量依赖性的血小板减少、长期应用可致肝毒性。
4.多巴胺
不良反应：常见的有胸痛,呼吸困难,心悸,心律失常(尤其用大剂量),全身软弱无力感;心跳缓慢,头痛,恶心呕吐者少见.长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者,出现的反应有手足疼痛或手足发凉;外周血管长时期收缩,可能导致局部坏死或坏疽;过量时可出现血压升高。
(二)扩血管药
1.硝普衲 25 mg(半支) 5%葡萄糖100 ml，2.5 ug/min或3 ml/hr，800 ug/min。
不良反应：主要是低血压、氰化物中毒。可有胃肠道反应、焦虑、头痛、头晕、心悸、胸骨后不适、出汗、肌肉痉挛、减慢滴速可缓解。给药时免漏血管外。用5%葡萄糖液稀释，不可与其他药物配伍;配制后4小时内使用，静脉滴注宜避光，溶液变色应立即停用。持续用药不宜超过72小时。停药逐渐减量，以免反跳。
四、抗心绞痛药
(一)硝酸酯类
1、硝酸甘油：(1)在心绞痛发作时舌下含化3分钟内见效，5分钟后重复含服，最大剂量3次/15分钟。(2)静脉点滴：起始剂量5一IOμg/分钟，据病情逐渐增加，最大剂量可达lOOμg /分钟以上。
禁忌： 青光眼、颅内出血、颅高压、休克。
不良反应：可能面颈部皮肤潮红、搏动性头痛、头晕、心动过缓、口干、恶心、呕吐、体位性低血压(应坐位或卧位用药，应立即采取脚高头低卧位，以利静脉回流增加供血)。长期连续用药可产生耐药性。
2、硝酸异山梨酯：(1)消心痛舌下含化：每次5～10mg，5-10分钟可重复，最大剂量3次/15-30分钟。(2)口服：每次10～20mg，有受饮食影响。(3)缓释剂：服药后2—5小时疗效最大，作用时间可持续8小时以上。(4)静脉滴注：爱倍、异舒吉、欣康常用静脉点滴剂量为2—7mg/h，平均3.3mg/h。(5)单硝酸异山梨醇酯：依姆多常用口服剂量20mg或40mg，每8或12小时一次。长效异乐定(控释剂)：常用口服剂量为50mg，每日1—2次。
不良反应：同硝酸甘油。
(二)阿片类
吗啡：1-5mg缓慢静注。必要时可重复给药一次，总量不超过15mg。
禁忌：呼吸抑制、呼吸道阻塞者禁用。
不良反应：心动过缓、恶心、呕吐、低血压、呼吸抑制、嗜睡、情绪改变。
(三)β受体阻滞药
心得安：
不良反应：眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应;头昏(低血压所致);心率过慢(<50次/分钟);较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭。
(四)钙拮抗剂
心痛定(硝苯呲啶)：
不良反应 ：头痛，面部和皮肤潮红，燥热，心动过速，心悸，头昏，倦怠。低血压。小腿肿胀,踝部水肿。极别病例中有胃肠道紊乱如恶心、腹泻。皮肤反应如瘙痒、荨麻疹、皮疹。老年男性患者长期使用可见男子女性乳房。长期用药还会出现牙龈增生。可能损害驾驶和操作机器的能力。剂量过大可引起心动过缓和低血压。个别有舌根麻木、口干、发汗、头痛、恶心、食欲不振等。
(五)其它
速效救心丸 适应症：行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。
不良反应：不良反应轻微。临床有报道1例心绞痛患者短时间内服用2粒速效敷心丸而诱发青光眼发作，考虑与使用剂量和时间有关系，应引起重视。
五、抗血小板聚集药、抗凝药
1.阿司匹林：不良反应：
(1) 过敏反应：皮疹。(2) 上腹不适、恶心、纳差。(3) 上消化道出血。 (4) 皮肤出血点。 (5) 对外科手术的影响：为 保险 起见，必须停用阿司匹林一周以上，
2.抵克利得：
不良反应： (1)肝酶升高(2)粒细胞缺乏和/或血小板降低。(3)皮疹 (4) 紫癜 、出血倾向。(5)对外科手术的影响：见阿司匹林。 [ 医学 教育 网整理发布]。
3.波立维(硫酸氢氯吡格雷片) 适应症：有过近期发作的中风、心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。该药可减少动脉粥样硬化性事件的发生(如心肌梗死，中风和血管性死亡。)
不良反应：出血，白细胞减少症，血小板减少症，腹痛、 消化不良 、 胃炎 和便秘。不良反应的发生率(对肝酶以及对粒细胞和血小板数量的影响)明显低于抵克利得。
4.华法林：香豆素类口服抗凝药。用于血栓栓塞性疾病的预防，也能降低房颤患者卒中发生率。使用过程中需检测凝血功能。INR稳定于2.0-3.0。
5.低分子肝素：包括达肝素、依诺肝素和那曲肝素等，均通过皮下注射给药，每12小时给药一次。目前已经广泛应用于临床如急性冠脉综合症、AMI溶栓过程中、深静脉血栓、以及心导管手术中的抗凝治疗。
不良反应：很少出现严重的出血、血小板减少并发症。如果发生严重出血，也可以采用鱼精蛋白进行对抗;转氨酶增高;注射部位皮肤坏死、血肿。
六、降血脂药
1.辛伐他汀(舒降之) 适应症：可抑制内源性胆固醇的合成，为血酯调节剂。临床用于治疗高胆固醇血症，冠心病。
不良反应：腹痛、便秘、胃肠胀气，极少见疲乏无力，头痛。罕见的有过敏反应综合症：如血管神经性水肿，狼疮样综合症， 风湿 性多发性肌痛，脉管炎，血小板减少，关节痛，寻麻疹， 发烧 ，呼吸困难等症状。
2.氟伐他汀(来适可) 适应症：饮食治疗未能完全控制的原发性高胆固醇血症和原发性混合型血脂异常 。
不良反应：消化不良(4.7%)，失眠(1.3%)，恶心(1.2%)，腹痛(1.1%)和头痛(1.1%)。窦炎(0.9%)，胀气(0.8%)，感觉减退(0.6%)，牙病(0.6%)，尿路感染(0.6%)和转氨酶升高、皮疹和荀麻疹，血小板减少症，血管性水肿.
3.阿托伐他汀(立普妥) 适应症：原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。
不良反应：便秘、胃肠胀气、消化不良、腹痛、厌食、呕吐、血小板减少症、过敏反应、 脱发 ，高糖血症，低糖血症， 胰腺炎 、头痛，头晕，感觉异常等。
七、改善循环药物
1.凯时(前列地尔注射液)适应症:慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎,闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍. 2.脏器移植术后抗栓治疗,用以抑制移植后血管内的血栓形成. 3.动脉导管依赖性先天性 心脏病 ,用以缓解低氧血症,保持导管血流以等待时机手术治疗. 4.用于慢性肝炎的辅助治疗.
不良反应：1.休克:偶见休克. 2.注射部位:有时出现血管疼,血管炎,发红,偶见发硬,瘙痒等. 3.循环系统:有时出现加重心衰,肺水肿,胸部发紧感,血压下降等症状 ,偶见脸面潮红,心悸.4.消化系统:有时出现腹泻,腹胀,不愉快感,偶见腹痛,食欲不振,呕吐,便秘,转氨酶升高等. 5.精神和神经系统:有时头晕,头痛,发热,疲劳感,偶见发麻. 6.血液系统:偶见嗜酸细胞增多,白细胞减少. 7.其他:偶见视力下降,口腔肿胀感,脱，发,四肢疼痛,浮肿,荨麻疹.
2.诺新康(丹参酮ⅡA磺酸钠注射液)适应症：改善缺血区心肌的侧枝循环及局部供血，改善缺氧心肌的代谢紊乱，提高心肌耐缺氧能力，抑制血小板聚集及抗血栓形成。可用于冠心病、心绞痛、心肌梗死，也可用于室性早博。
不良反应：尚未见有关不良反应报道。
3.美欣珞(银杏达莫注射液)适应症：预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。
不良反应：皮疹。
4.洲邦(奥扎格雷钠注射液)适应症：治疗急性血栓性 脑梗塞 和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
不良反应：出血的倾向，偶有GOT、GPT、BUN升高，偶有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、胀满感，荨麻疹、皮疹，偶有室上心律不齐、血压下降，偶有头痛、发烧、注射部位疼痛、休克及血小板减少，严重不良反应可出现出血性脑梗塞、硬膜外血肿、脑内出血、消化道出血、皮下出血等。
八、改善心肌代谢药物
1.希麦舒(注射用环磷腺苷葡胺) 适应症： 用于心力衰竭、心肌炎、病窦综合症、冠心病及心肌病，也可用于心律失常的辅助治疗。
不良反应：偶见心悸、心慌、头晕等症状。
2.鑫贝科、贝科能(注射用复合辅酶)适应症：急慢性肝炎，原发性血小板减小性紫癫， 化学 治疗和放射治疗所引志的白细胞、血小板降低症;对冠状动脉硬化、慢性动脉炎、 心肌梗塞 、肾功能不全引起的少尿、尿毒等可作为辅助治疗药。
不良反应：偶尔有静注速度过快引起的短时低血压，眩晕、颜面薄红、胸闷、气促。
3.力素(注射用二丁酰环磷腺苷钙 )适应症： 蛋白激酶致活剂。可用于心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、心源性休克，也可用于治疗牛皮癣。
不良反应：嗜睡、恶心、呕吐、皮疹等。
4.雅速泰、佛迪(注射用果糖二磷酸钠)适应症：改善冠心病的心绞痛、急性心肌梗死和心律失常以及心力衰竭的心肌缺血。
不良反应：滴注部位疼痛，皮疹、口唇麻木、偶见头晕、胸闷及过敏反应。
5.雷卡(左旋卡尼汀注射液)适应症：心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血症，以及低血压和透析中肌痉挛等。
不良反应; 偶见恶心、呕吐、腹泻及一过性谷丙转氨酶升高。
6.万爽力(盐酸曲美他嗪) 适应症：冠脉功能不全，心绞痛，陈旧性心肌梗死。对伴有严重心功能不全者可与洋地黄并用。
J. 万爽力影响血小板吗
【不良反应】
罕见胃肠道不适（恶心、呕吐）。极罕见帕金森症状，如震颤、强直高迟烂和运动不能，停药后可恢复。由于辅助中有日落黄FCFS(E110)及胭脂红（E124）成份，可能会发生过敏反应。
【注意事项】
此药不作为心绞痛发作时的对症治疗用药，也不适用于戚漏对不稳定心绞能或心肌梗死的初始治疗。此药不应用于入院前或入院后最初几天的治疗。心绞痛发作时，对冠状动脉病况应重新评估，并考虑治疗的调整（药物治疗和可能的血运重建）。
【特殊人群用药】
儿童用药：儿童用药的安全性和有效性尚未确定。
孕妇用药：妊娠：动物实验没有提示致畸作用旦旁;但是由于缺乏临床资料，致畸危险不能完全排除。因此，从安全的角度考虑，最好避免在妊娠期间服用该药物。 哺乳：由于缺乏通过乳汁分泌的资料，建议治疗期间不要哺乳。
老人用药：参见其他项下内容或遵医嘱。
【药物相互作用】
为避免不同药物之间可能的相互作用，您必须将您接受的其它治疗告知您的医生或药剂师。
【药理作用】
属于其他类抗心绞痛心血管药物,曲美他嗪通过保护细胞在缺氧或缺血情况下的能量代谢，阻止细胞内ATP水平的下降，从而保证了离子泵的正常功能和透膜钠-钾流的正常运转，维持细胞内环境的稳定。
动物研究：曲美他嗪：1. 帮助维持心脏和神经感觉器官在缺血和缺氧情况下的能量代谢。2. 降低细胞内的酸中毒和由缺血引起的透膜离子流的变化。3. 减少缺血时和心肌再灌注时出现的多核中性粒细胞的移动和浸润，减少实验性梗塞的范围。4. 在产生这种作用的同时对血液动力学无明显影响。
人体研究：对心绞痛患者的对照实验显示曲美他嗪可以：1. 增加冠脉血流储备，因此在开始治疗的第15天起，延迟运动诱发缺血的发生。2. 限制血压的快速波动而心率没有明显的改变。3. 明显的降低心绞痛发作的频率。4. 明显降低三硝酸甘油酯的使用。