① 听说口服化疗药希罗达可以治疗转移性胃癌，请问副作用
希罗达（卡倍他滨）目前是作为转移性胃癌的一线化疗药用在临床上应用的。不良反应包括以下方面：
—胃肠道病症：口干、胃胀，黏膜炎症/溃疡，如食管炎、胃炎、十二指肠炎、结肠炎及胃肠出血；
—心脏疾患：下肢水肿、心源性胸痛（如心绞痛）、心肌病、心肌缺血/梗死、心力衰竭、猝死、心动过速、心律不齐（如心房纤颤，室性早搏）；
—神经系统病症：味觉紊乱、失眠症、意识错乱、脑病、小脑功能障碍（如共济失调、发音困难、平衡功能失调、异常共济失调）；
—感染和侵染疾病：骨髓抑制、免疫系统损害和/或粘膜屏障受损的相关疾病，如局部和致命全身感染（包括细菌、病毒、真菌性）以及败血症；
—血液和淋巴系统疾病：贫血、骨髓抑制、各类血细胞减少症；
—皮肤和皮下组织疾病：搔痒症、局部表皮剥脱、皮肤色素沉着、非真菌性甲病、光敏反应、放射治疗回忆综合征；
—全身病明卜镇症和给药部位：虚弱、肢痛、嗜眠、胸痛（非心脏病患者）；
—眼：眼涩症；
—呼吸系统：呼吸困难、咳嗽；
—肌肉骨骼：背痛、肌痛、关节痛；
—精神障碍：抑郁；
—临床试激粗验阶段和上市后研究中有报道肝功能衰竭和胆汁郁积性肝炎。尚不能给出这两种疾病与卡培他滨使用之间的因果关系
每个人用表现出的副作用可能都不相同。口服类的化疗药因为剂量较小，副作用会相对较小，但是依然存在明显副作用。建议口服化弊雹疗药期间配合中药rh2辅助治疗缓解副作用，安稳度过化疗阶段。
② 希罗达不良反应有哪些
那么希罗达不良反应有哪些呢? 希罗达是胃肠道肿瘤患者的新希望，用于联合化疗治疗晚期或转移性结直肠癌、晚期或转移性胃癌 。 希罗达也适用于紫杉醇和化疗方案治疗无效激漏的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗。 希罗达的不良反应较少，以下情况可能与之有关： 1、消化系统：希罗达最常见的不良反应为可逆性胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、腹痛、胃炎等。严重的(3-4级)不良反应相对少见。 2、皮肤：迹核在几乎一半使用希罗达的病人中发生手足综合征：表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感，皮肤肿胀或红斑，脱屑、水泡或严重的疼痛。皮炎和脱发较常见，但严重者很少见。 3、一般不良反应：常有疲乏但严重者极少见。其他常见的副反应为粘膜炎、发热、虚弱、嗜睡等，但均不严重。 4、神经系统：头痛、感觉异常、味觉障碍、眩晕、失眠等较常见，但姿铅掘严重者少见。 5、心血管系统：下肢水肿较轻且不常见。尚未见其他心血管系统副作用。 6、血液系统：中性粒细胞减少且少见也不严重，贫血极少见也不严重。 7、其他：厌食及脱水常见，但重者极少见。
③ 服用“希罗达”出现手足反应，该怎么办
根据国内外医疗护理专家的经验，使用希罗达的患者几乎有一半会发生手足综合征。手足综合征根据病情严重程度可分为三级：一级表现为手足感觉异常、发红，无疼痛感；二级表现为手足皮肤肿胀、红斑、皲裂，伴有疼痛；三级表现为手足皮肤脱屑、水泡、破裂、溃疡，伴有严重疼痛。临床统计显示，大多数患者只出现一级症状，部分患者出现二级症状，极少数患者出现三级症状。 发生了手足综合征并不可怕，只要做到以下几点，临床的症状是可以减轻和缓解的：1、首先应避免手脚强烈的摩擦，如剧烈的运动、用力捆绑的动作和穿太紧的鞋子；2、其次，临床研究发现每天3次口服维生素B6，可显著减轻手足综合征的严重程度；3、此外，在手足局部涂抹含绵羊油的乳霜可减轻皮肤的脱屑、溃疡和疼痛；4、也有研究提示，希罗达相关的手足综合征是一种炎症现象，可以用COX-2抑制剂昔布类药物如塞来昔布（商品名：西乐葆）减轻症状。 关于手足综合征的其他处理措施还有：1、在患者出现皮肤色素沉着、脱屑时，给予心理护理，告知患者这是药物的不良反应，停药后症状会逐渐消失，消除患者的紧张情绪；2、嘱患者不要用手撕去脱屑的皮，使其配合治疗；3、给予大剂量维生素B1、B2、C口服或静脉点滴，并给予高维生素饮食；4、保持双手双足的清洁卫生，每日早晚用热水浸泡后用艾利克液涂擦，以预防手足皮肤感染；5、对于感觉异常者尤其晚期患者，全身广泛转移常伴有严重疼痛，对各种刺激反应不敏感需注意避免接触过冷或过热等刺激性物品，以防烫伤、冻伤及各种外伤发生。6、手掌及脚掌皲裂合并出血时，给予呋喃西林泡手、泡脚；7、如皮肤出现红斑脱屑，局部可涂肤轻松软膏或凡士林，以保持皮肤湿润；8、局部皮肤出现水泡后要防止水泡破裂并应用抗生素预防感染，对水泡已破裂患者，要给予清洁换药处理，直至创面痊愈；9、局部化脓、脱甲，给予碘伏或75%酒精擦洗或浸泡，红霉素眼膏外用等，经过上述处理后症状逐渐好转，停用希罗达后30天左右可以长出新指甲；10、应注意手足综合征与手足癣严格区分，切勿将手足癣按手足综合征治疗以免延误病情。 以上处理措施仅供临床医师参考，请务必在专业医师指导下处理不良反应，切忌自行购买药物外用或内服，以免耽误病情。
④ 直肠癌口服希罗达后，手脚呈现麻麻的刺痛感，脚底部长了水泡，怎么办
亲戚42岁，去年检查出直肠癌。比较瘦弱，他硬是不肯化疗，医生就给开了希罗达，现在第四个疗程了，感觉挺好的，也长点肉了。用了希罗达一个多星期后就开始拉肚子，吃药止住了手脚又开始麻、疼，碰什么东西皮肤都特别敏感，死活要停药，医生那里拿了瓶艾沃保湿修护霜试用装，用了两天手不麻了，才继续接受化疗，现在检查医生说控制得挺好。
⑤ 希罗达的不良反应
研究者认为，在卡培他滨针对不同适应症进行单药治疗（结肠癌辅助治疗，转移性结直肠癌和转移性乳腺癌治疗）和进行联合化疗方案时都有可能发生不良反应。根据 7 项临床试验集中分析所得出的最高发生率，将各种不良反应归入以下表格中的相应分类中。各频率分类中，不良反应按严重程度由重到轻排列。频率分为非常常见（≥1/10）、常见（≥5/100- [ 1/10）和不常见（≥1/1000 - [ 1/100）。希罗达单药治疗－关于希罗达单药治疗安全性的资料来自对结肠癌辅助治疗和乳腺转移癌或结直肠转移癌治疗患者的报告。安全性信息包括1 项结肠癌辅助治疗III 期试验（995 例患者接受希罗达治疗，974 例患者接受5-FU/LV 静脉输注治疗）、4 项女性乳腺癌II 期试验（N=319）及3 项（1 项II 期试验，2 项III 期试验）男女结肠癌试验（N=630）的资料。希罗达单药治疗的安全性在结肠癌辅助治疗患者中与乳腺转移癌或结直肠转移癌治疗患者相似。不良反应的强度分级依据NCIC CTC 分级系统的毒理学分级。 7 项已完成的临床试验数据表明，不到2%的患者出现“皮肤裂”，可能与接受卡培他滨治疗有关（N=949）。以下为氟嘧啶治疗的已知毒性，据报告在7 项已完成的临床试验（N=949）中发生率不到5%，可能与卡培他滨使用有关。—胃肠道病症：口干、胃胀，黏膜炎症/溃疡，如食管炎、胃炎、十二指肠炎、结肠炎及胃肠出血；—心脏疾患：下肢水肿、心源性胸痛（如心绞痛）、心肌病、心肌缺血/梗死、心力衰竭、猝死、心动过速、心律不齐（如心房纤颤，室性早搏）；—神经系统病症：味觉紊乱、失眠症、意识错乱、脑病、小脑功能障碍（如共济失调、发音困难、平衡功能失调、异常共济失调）；—感染和侵染疾病：骨髓抑制、免疫系统损害和/或粘膜屏障受损的相关疾病，如局部和致命全身感染（包括细菌、病毒、真菌性）以及败血症；—血液和淋巴系统疾病：贫血、骨髓抑制、各类血细胞减少症；—皮肤和皮下组织疾病：搔痒症、局部表皮剥脱、皮肤色素沉着、非真菌性甲病、光敏反应、放射治疗回忆综合征；—全身病症和给药部位：虚弱、肢痛、嗜眠、胸痛（非心脏病患者）；—眼：眼涩症；—呼吸系统：呼吸困难、咳嗽；—肌肉骨骼：背痛、肌痛、关节痛；—精神障碍：抑郁；—临床试验阶段和上市后研究中有报道肝功能衰竭和胆汁郁积性肝炎。尚不能给出这两种疾病与卡培他滨使用之间的因果关系。卡培他滨联合治疗表 8 列出了希罗达联合多种化疗方案治疗各种适应症时发生的，且或发生频率较高的不良反应，但其中排除了希罗达单药治疗时观察到的药物不良反应。各适应症和联合方案组的安全性资料相似。希罗达联合其它化疗治疗时，这些不良事件的发生率≥5%。根据各临床试验中最高的发生率，将不良事件归入下表的各类事件中。一些不良反应在化疗时常见（如多西他赛或奥沙利铂治疗时发生的周围感觉神经病，贝伐人源化单抗治疗时发生的高血压）；但不能排除希罗达治疗加重了这些不良反应的可能。 希罗达联合化疗时，报告超敏反应(2%)和心肌缺血/心肌梗塞事件(3%)常见，但其发生率不到5%。希罗达联合其它化疗时报告的罕见或不常见的不良反应与希罗达单药或所联合化疗药物单药时报告的不良反应一致（见联合治疗药物的处方信息）。实验室异常下表列出了卡培他滨辅助治疗995名结肠癌患者和949 名转移性乳腺癌和结直肠癌患者中观察到的实验室异常（不论是否与治疗有关）。 下表显示了302 例卡培他滨联用顺铂治疗的胃癌患者发生的实验室异常，无论这些异常是否与治疗相关。 上市后报告上市后发现以下不良反应：— 非常罕见：泪管狭窄 NOS。— 非常罕见：临床试验和上市后报告中有肝功能衰竭、胆汁淤积型肝炎的报道。
⑥ 用希罗达治疗后出现痤疮样皮疹，怎么办才好呢，，，
希罗达可以联合其他化疗药治疗胃癌、结肠癌辅助化疗、乳腺癌联合化疗、希罗达与其他药物联合使用，治疗胃癌快速，安全有效。
而你所说的出现痤疮样皮疹，那是几乎所有的放化疗后出现的不良反应，不用过分担心。可以直接到爱康达药房了解一个健康护理产品艾沃保湿喷雾的，微量元素有助受损皮肤恢复，恢复皮肤自然状态，还能当化妆品呢，一举两得啊
⑦ 服用希罗达过量的症状表现及处理方法
希罗达的临床试验中，未发现由于药物过量而引起的副反应。但动物实验(对猴类以25,679mg/m2/天的积极治疗)以及对人以最大耐受剂量(3,514mg/m2/天)治疗中，药物过量的表现为恶心、呕吐、腹泻、胃肠激惹、肠胃出血和骨髓抑制等。处理方法应包括使用利尿剂脱水治疗，必要时透析治疗。
希罗达
治疗分类：化学治疗
活性成分：卡培他滨
适 应 证：
希罗达适用于紫杉醇和包括有蒽环类抗生素化疗方案治疗无效的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗。 剂量与用法：
推荐剂量：每日2,500mg／m2，连用两周，休息一周。每日总剂量分早晚两次于饭后半小时用水吞服。如病情继续恶化或产生不能耐受的毒性时应停止治疗。
治疗中剂量调整：
希罗达所引起的毒性有时需要做对症处理或对剂量进行调整（停药或减量）。一旦减量，以后不能再增加剂量。以下是对毒性进行剂量调整时的推荐剂量（根据加拿大国家癌症研究所制定的常见毒性标准）。
1级。
2级。
第一次出现：停止治疗，直到恢复至0-1级水平时，按维持剂量的100%进行下一疗程治疗。
第二次出现：停止治疗，直到恢复至0-1级水平时，按维持剂量的75%进行下一疗程治疗。
第三次出现：停止治疗，直到恢复至0-1级水平时，按维持剂量的50%进行下一疗程治疗。
第四次出现：永久停止治疗。
3级：
第一次出现：停止治疗，直到恢复至0-1级水平时，按维持剂量的75%进行下一疗程治疗。
第二次出现：停止治疗，直到恢复至0-1级水平时，按维持剂量的50%进行下一疗程治疗。
第三次出现：永久停止治疗。
4级：
永久停止治疗。
如停药后需继续治疗，则应考虑到病人的最大益处，且在毒性症状恢复至0-1级水平时以推荐剂量的50%进行使用。
特殊人群的剂量调整：
肝功能不全：对肝转移引起的轻度至中度肝功能不全的病人所进行的希罗达药代动力学研究表明，无需对这类病人做剂量调整。
肾功能不全：尚未对肾功能不全者（指血清肌酐）进行希罗达药代动力学研究。
儿童：尚未在儿童中进行希罗达的疗效与安全性研究。 老年人：无须作剂量调整。但在老年人（65岁以上）比年轻人更易对卡培他滨产生毒性，故应对其进行密切监测。
禁 忌 症：有希罗达严重副反应或对氟脲嘧啶（卡培他滨的代谢产物）有过敏史者禁用。
预防措施：
需限制剂量的毒性包括：腹泻、腹痛、恶心、胃炎及手足综合征。近半数接受希罗达治疗者会诱发腹泻，对发生脱水的严重腹泻者应严密监测并给予补液治疗。每日腹泻4-6次或者夜间腹泻者为2级腹泻，每日腹泻7-9次或大便失禁和吸收障碍者为3级腹泻，每日腹泻10次以上或有肉眼血便和需静脉补液者为4级腹泻。如发生2、3或4级腹泻，则应停用希罗达，直到腹泻停止或腹泻次数减少到1级时再恢复使用。3级或4级腹泻后再使用希罗达应减少用量。几乎近一半使用希罗达的病人发生手足综合征，但多为1-2级，3级综合征者不多见。多数副反应可以消失，尽管需要暂时停止用药或减少用量，但无须长期停止治疗。
妊娠及哺乳妇女：
尚未在妊娠妇女中进行希罗达临床研究，但必须要考虑到如果在这类病人中使用希罗达，可能会引起胎儿损伤。动物实验表明卡培他滨能导致胎儿死亡或畸形。这些发现预示卡培他滨衍生物也具有这种作用，因此不能在妊娠妇女中使用希罗达。如在妊娠期间使用希罗达，或在使用希罗达期间发生妊娠时，必须考虑到该药对胎儿损伤或致畸的潜在危险性。生育期妇女使用希罗达时必须采取避孕措施。
尽管尚不知希罗达是否能分泌于奶液中，但由于许多药物能在奶液中分泌而有对哺乳的婴儿造成严重副反应的潜在危险性，因此建议使用希罗达的妇女停止授乳。
副反应：
希罗达的副反应较少，以下情况可能与之有关：
消化系统：希罗达最常见的副反应为可逆性胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、腹痛、胃炎等。
严重的(3-4级)副反应相对少见。
皮肤：在几乎一半使用希罗达的病人中发生手足综合征：表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感，皮肤肿胀或红斑，脱屑、水泡或严重的疼痛。皮炎和脱发较常见，但严重者很少见。
一般不良反应：常有疲乏但严重者极少见。其他常见的副反应为粘膜炎、发热、虚弱、嗜睡等，但均不严重。
神经系统：头痛、感觉异常、味觉障碍、眩晕、失眠等较常见，但严重者少见。
心血管系统：下肢水肿较轻且不常见。尚未见其他心血管系统副作用。
血液系统：中性粒细胞减少且少见也不严重，贫血极少见也不严重。
其他：厌食及脱水常见，但重者极少见。
相互作用：
联合用药：希罗达与大量药物合用，如抗组胺药，NSAIDs，吗啡，扑热息痛，阿斯匹林，止吐药，H2受体拮抗剂等，未见具有临床意义的副作用。
蛋白结合：卡培他滨与血清蛋白结合率较低(64%)通过置换与能蛋白紧密结合的药物发生相互作用的可能性尚无法预测。
与细胞色素P450酶间的相互作用：在体外实验中，未发现卡培他滨对人类肝微粒体P450酶产生影响。
药物过量：
希罗达的临床试验中，未发现由于药物过量而引起的副反应。但动物实验(对猴类以25,679mg/m2/天的积极治疗)以及对人以最大耐受剂量(3,514mg/m2/天)治疗中，药物过量的表现为恶心、呕吐、腹泻、胃肠激惹、肠胃出血和骨髓抑制等。处理方法应包括使用利尿剂脱水治疗，必要时透析治疗。