❶ 我父亲82岁了患骨质疏松比较厉害。有谁用过"'密固达"这种药,效果好吗有副作用吗
骨松厉害的话光补钙是没用灶察首的,必须要配合药物治疗。密固达不错,提高骨密度效果非常好,可以考虑。建议具体用药咨询隐数医没塌生,不要自己随便吃药。
❷ 扬州83岁的奶奶骨质疏松导致四年三次骨折,老年人如何预防骨质疏松
扬州83岁的奶奶骨质疏松导致四年三次骨折,老年人想要预防骨质疏松,首先,一定要补充钙。 其次,避免骨质疏松症就要多锻炼身体。 另外,一定要多晒太阳,促进维生素D的合成 。
前段时间,在扬州,80多岁的奶奶骨质疏松,结果导致四年三次骨折。对于老年人来说,骨质疏松是一种非常常见的病,如果想要蚂并枝预防骨质疏松,应该从以下这几个方面去入手。另外,一定要多晒太阳,促进维生素D的合成 。对于老年人来说,平时身体当中可能会缺乏维生素D。我们如果想要让我们的身体吸收钙,那么就要促进维生素D的合成,每天晒太阳就能够促进它的合成,不过千万不要暴晒,对皮肤不好。每天大概早晚晒个10到20分闷敏钟左右就可以了,这是最好的时间。
以上就是关于预防骨质疏松的一些小建议。
❸ 肝硬化患者如何缓解皮肤瘙痒和骨质疏松求答案
晚期肝硬化患者肝脏功能严重损害时可引起代谢功能障碍,出现各种不适症状,如胆酸盐积聚皮肤可引起皮肤瘙痒,维生素D缺乏可引起骨质疏松
,在积极治疗肝硬化的同时,还应对不适症状进行处理。
(1)皮肤瘙痒:肝硬化患者体内胆汁淤积,胆酸盐积聚于皮肤,可导致皮肤瘙痒,临床上常用的药物有消胆胺12g/d,分3次口服,如果需要口服熊去氧胆酸时,两个药物的服药时间至少间隔4个小时,以免两种药物结合影响药效。
(2)骨质疏松:肝硬化患者肝功能严重受损,影响体内维生素D的枝搜产生,可能导致骨质变薄和骨质疏松。应注意休息,增加营养,补充脂溶性维生素A、猛樱历D、E、K及维生素D、钙剂,必要时可根据具体患病情况口服钙片,每天1-1.5g;口服或肌注维生素D500-5000单位;口服阿法骨化醇0.25-0.5ug,每天一次;口服阿伦磷酸钠70mg/周。
Tips:不宜与消胆胺同服的药物
消胆胺可以与甲状腺素、地高辛颂历、口服避孕药、熊去氧胆酸等多种药物结合,降低治疗效果,不应同时服用,此外消胆胺可产生恶心、上腹部不适等不良反应,应注意随时监测病情变化。
❹ 老人全身痒可以吃钙片吗
皮肤瘙痒和吃钙片并没有直接关系,老人是可以吃的
老年性皮肤瘙痒症是老年人常见的皮肤疾病。现代医学研究表明,老年性皮肤瘙痒症多是由于激素水平生理性下降、皮肤老化萎缩、皮脂腺和汗腺分泌功能的减退使皮肤含水量减少、缺乏皮脂滋润、易受周围环境因素刺激诱发等所致。
1 老年人瘙痒的表现 老年性皮肤瘙痒症多见于60岁以上的老年人,男性的发病率比女性高,晚间瘙痒比白天严重。主要表现为皮肤干燥变薄,表面有糠秕状的脱屑,长期的搔抓,皮肤上会出现许多抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样变,重者可以发生皮肤感染。
2 老年人瘙痒发生的原因 人到老年,常因情绪波动、温度变化等诱发皮肤瘙痒症,这种病常被看作“鸡毛蒜皮”而被忽视。但因迁延不愈而病情时轻时重,久而久之会影响老人情绪,造成失眠,甚至于变得脾气暴躁,烦躁不安,不得不引起老年人的重视。
3 老年人瘙痒发病机制 老年性皮肤瘙痒症的发生,与老年人的生理变化密切相关。从皮肤上说,则多为皮肤腺功能退行性萎缩所致,因而出现许多皱纹,皮肤变脆,抵抗力下降;从内脏系统来说,多与内分泌改变、过敏性因素、动脉硬化、糖尿病、贫血、习惯性便秘及肝脏疾病等有关,有时还是某些恶性病的信号。面对顽固瘙痒的繁杂表现,要提高警惕,先自我辨别,以排除由各种疾病引发的瘙痒,凡患有持续性、复发性和顽固性的皮肤瘙痒症,而又不能迅速确诊,就应考虑到上述种种疾病的可能性。必要时去看医生,以寻找瘙痒的根源,进行病因治疗。
❺ 骨质疏松都有什么表现
两大主要因素可致骨质疏松
身长缩短和驼背的情况多数是在疼痛发生之后出现,这是由于骨质疏松之后,椎体受到压缩,进而压缩变形所导致的。
4.呼吸功能下降呼吸功能下降主要表现为患者可以出现胸闷、气短以及呼吸困难等方面的症状,这是由于骨质疏松之后,患者的胸、腰椎出现压缩性骨折,进入导致胸廓发生畸形所致。、
总结
从病因来讲,骨质疏松的问题是由于骨密度和骨质量下降所导致的,日常生活中,敏则激对于骨质疏松症状表现,除了容易发生骨折之外,其在早期还可以表现为关节疼痛、身长缩短、驼背以及呼吸功能下降等,这需要人桥袜们加以注意。
❻ 骨质疏松症的主要原因是什么
骨质疏松病因
诱发骨质疏松的原因不少。疾病、饮食、运动等都有可能导致骨形成减少、骨吸收增加,最搭纳终导致患上骨质疏松症。
一、疾病诱发
内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病、胃肠疾病和营养性疾病、血液系统疾病、神经肌肉系统疾病等都可能引起骨质疏松。
这类多被称为继发性骨质疏松症。
二、缺乏运动
长期久坐/卧床不运动,导致骨内血液循环较差,从而使得骨基质和矿物质减少,引起脱钙及尿钙排出量增加搜枝笑。
顺带一提,长期的太空旅行也可能会引发骨质疏松症。
三、长期使用药物
像糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、抗惊厥药、抗癌药、含铝抗酸剂、甲状腺激素、慢性氟中毒、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)或肾衰用透析液等药物长期使用也会影响到代谢。
四、体重
过轻过重都有可能引发骨质疏松。因减肥过度节食导致营养吸收不足,缺乏钙元素或者肥胖症都会提高骨质疏松患病率。
五、生活不规律
抽烟喝酒,长期喝碳酸饮料、浓茶、浓咖啡等饮品,会影响到骨质基和矿物质减少,引起脱钙及尿钙排出量减少。
骨质疏松如何分类
主要分为两类。
一、原发性骨质疏松
其中原发性骨质疏松又可分为三类:
1、绝经后骨质疏松症(I型):主要发生在女性绝经后5~10年内。
雌激素会影响到骨代谢,绝经后雌激素水平降世含低,难以有效抑制破骨细胞,导致破骨细胞活跃,骨细胞被快速分解,吸收,骨量下降且流失加快,骨骼中空隙增加,形成骨质疏松。
2、老年骨质疏松症(II型):一般指70岁以后发生的骨质疏松。
老年人性激素减少,刺激破骨细胞的同时,抑制成骨细胞,造成骨量减少。另外,营养吸收能力和器官功能衰退等现象也会导致骨量和骨质下降。
3、特发性骨质疏松症:主要发生在青少年。
病因不太明确,可能与骨代谢调节异常有关。
二、继发性骨质疏松
主要由影响骨代谢的疾病或药物导致。(参考病因)
患病者主要症状如下:
轻者无明显症状。随着病情加重,患者更容易感觉到乏力,腰部背部容易疼痛,甚至全身骨痛。跌倒、摔倒时,更容易发生骨折。严重骨质疏松可能导致出现驼背脊椎变形等情况。
还有可能有如下伴随症状:
胸椎变形,严重甚至可能压迫心肺,导致循环、呼吸系统的功能异常。
骨骼畸形导致周围皮肤被迫褶皱,褶皱处多汗潮湿,容易滋生细菌,出现瘙痒甚至糜烂。
❼ 为什么脚背里面的骨头会很痒
“脚骨头里面痒可能由于缺钙、肌肉、韧带麻木等引起。可能由于身体缺钙,或患有骨质疏松引起。患者可以通过补充钙质缓解症状,如在医生的指导下服用碳酸钙及维生素D等药物,促进身体对钙质的吸收和利用,缓解骨质疏松的症状。还要考虑可能是由于患处周边的肌肉、韧带麻木、酸胀引起的症状,一般情况下骨头出现痒的情况比较少见,当这些软组织出现酸胀麻木后,会误认为是骨头发痒。可以对患处进行局部的热敷、按摩缓解症状。”
❽ 抗骨质疏松症的其他药物有哪些
1.中药:中药对骨质疏松症的治疗主要从补肾,益气,健脾,活血等方面进行论治,多以改善症状为主;有文献报道,中药在一定程度上可以提高骨密度,缓解症状,提高血清钙磷水平,但是否可以降低骨折风险目前尚无统一定论;常用的有淫羊霍苷类,骨碎补类以及人工虎骨粉类制剂。
2.活性维生素D:代表药物有骨化三醇和阿法骨化醇,适用于老年人和肾功能减退或羟化酶缺乏的患者,具有提高骨密度,减少跌倒知做,降低骨折风险的作用。长期使用时不宜同时补充较兄咐大剂量的钙剂,并需要定期监测血钙及尿钙水平,不用于提高25羟维生素D。
3.维生素K:四烯甲萘醌是维生素K2的一种同型物,在羧基谷氨酸的形成中起重要作用。此类药物可促进骨形羡猛纯成,并具有一定抑制骨吸收的作用。主要不良反应包括胃部不适,腹痛,皮肤瘙痒,水肿和转氨酶轻度升高;禁用于服用华法林的患者。
❾ 这个病已经好几年了,后背总是很痒,看了医生说是老年瘙痒症,老年人瘙痒咋治好
老年瘙痒症是老年人常见的皮肤疾患,由于皮脂腺机能减退,皮肤干燥和退行性萎缩所致。洗澡后明显,尤以洗热水澡或使用碱性大的肥皂后瘙痒为剧,表现为单纯瘙痒而无皮疹。长期以来许多人形成一种错误观念,认为皮肤瘙痒就使用市售的各种药膏,而大部分此类药膏含皮质类固醇激素。商品名中多有“平”、“松”等字。患者往往用后感觉止痒效果不错而长期应用,从而发生外用皮质激素的几种副作用。
1.皮肤感染性疾患的发生率升高。易患毛囊炎、疖子、激素性痤疮等,若有皮肤真菌感染,会加重皮肤癣病。
2.形成激素依赖性。若停用激素,出现皮肤红肿,局部烧灼感,皮肤发紧,此为停用激素的反跳现象。使用激素后症状消失,但激素用量逐渐增加,欲罢不能。
3.引起激素性皮炎。表现为皮肤毛细血管扩张,皮肤萎缩,尤其在颜面等皮肤较薄部位。自觉局部皮肤不适,并可有轻度疼痛,恢复极慢。
4.出现局部淤点、淤斑。特别是老年人,由于激素致皮肤血管支持组织萎缩,红细胞渗出到血管外所致。
5.长期全身大面积应用,出现全身性副作用。可致骨质疏松、激素性糖尿病、高血压、向心性肥胖。
建议选择质地温和,中药成分的产品来止痒!并且老年人在平时的生活中也要注意,洗澡避免过高的水温,洗澡后尽快使用滋润的护肤产品涂抹全身皮肤;日常生活中多喝水多吃水果蔬菜,避免辛辣刺激的食物!
❿ 什么是骨质疏松症、分类与诊断标准、日常管理和预防
骨质疏松这个名词大家都很熟悉,人口老龄化,使骨质疏松症的患病率显著增加,驼背、腰背疼痛甚至全身骨痛、骨折等严重影响生活质量,也给家庭和 社会 带来沉重的经济负担。了解骨质疏松症的相关知识,早预防、早治疗,对于提高中老年人的生活质量至关重要。
骨质疏松症 是一种 代谢性骨病 ,主要是由于骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加,导致患者容易出现骨折的全身代谢性骨病。
骨质疏松症的发病与年龄息息相关 ,据统计,我国60岁以上老年人骨质疏松患病率为36%,其中男性发病率为23%,女性发病率为49%。骨质疏松是造成中老年人容易骨折的重要原因,近年来,骨质疏松症及其导致的骨折发病率,呈逐年上涨趋势,严重影响生活质量。
按病因可分为原发性和继发性两大类:
(一)原发性骨质疏松症 的分类和基本病因
1、绝经后骨质疏松症(I型):主要发生在女性绝经后的5~10年内。
基本病因:雌激素可以影响骨代谢。绝经后雌激素水埋乱信平降低,无法有效抑制破骨细胞,导致破骨细胞活跃,骨细胞被快速分解、吸收,骨量下降且流失加快,骨骼中空隙增加,形成骨质疏松。
2、老年骨质疏松症(II型):一般指70岁以后发生的骨质疏松。
基本病因:首先,老年人性激素减少,刺激了破骨细胞的同时,抑制了成骨细胞,造成骨量减少。其次,衰老过程中,会出现营养吸收能力下降、器官功能衰退等现象,导致维生素D缺乏,慢性的负钙平衡等等,也会导致骨量及骨质的下降。
3、特发性骨质疏松症:主要发生在青少年。
基本病因:特发性骨质疏松的病因目前仍未明确,可能与骨代谢调节异常,比如骨吸收增加,或者青春期生长突然增加,骨量突增、骨形成和吸收的平衡被打破,又或者与孩子钙代谢异常有关。
(二)继发性骨质疏松症
主要是由影响骨代谢的疾病或药物导致。
常见的影响因素有:内分泌疾病(如甲亢、甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、库欣综合征)、消化系统疾病(胃切除术后、肝胆疾病、吸收不良综合征)、血液病(白血病、淋巴瘤、浆细胞病)、结缔组织病(类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮)、药物影响(糖皮质激素、肝素、甲氨蝶呤、环孢素)等。
1、吸烟、酗酒、饮过多含咖啡因饮料;
2、体力活动少、长期卧床;
3、日照减少、缺钙、缺维生素D、高钠饮食等;
4、胃切除术后人群。
轻者可无明显症状,随着病情的进展,患者感觉到乏力,腰背容易疼痛,甚至全身骨痛。跌倒、摔落时,更容易发生骨折。严重骨质疏松还可导致身体出现驼背等变形情况。常见的典型症状有:
1、乏力: 容易疲劳,劳累后加重,负重能力下降甚至无法负重。
2、骨痛: 以腰背部疼痛多见,也可出现全身骨痛。疼痛多为陪橡弥散性,没有固定的痛点。疼痛通常在姿势改变时、长时间行走后、夜间或负重活动时加重,甚至出现活动受限。
3、脊柱变形: 比如脊柱变形,严重骨质疏松引起的椎体压缩骨折可使身高变矮、驼背等脊柱畸形,甚至影响心肺功能。严重的腰椎的压缩骨折,也会牵连到腹部脏器,出现便秘、腹胀等。
4、骨折: 即脆性骨折,在轻微外伤或日常活动时容易出现骨折,好发于胸腰椎,其次为髋部、前臂远端、其他部位如肋骨、跖骨、骨盆等部位。骨折发生后,再次骨折的几率明显提升。
另外,特发性青少年型骨质疏松症,除了比较典型的症状外,发病期间会突然生长停滞,容易多发骨折,之后疾病自然缓解。
骨质疏松症的 伴随症状 常有弯轮:
1、骨质疏松严重时可导致 胸椎变形 ,严重者可压迫心肺,出现循环、呼吸系统的功能异常,如驼背患者,常常伴发心悸、胸闷气短、呼吸困难,肺活量下降等心肺症状。
2、 骨骼畸形 导致周围皮肤被迫褶皱,褶皱处多汗潮湿,极易滋生细菌,出现瘙痒甚至糜烂。长期卧床者还易产生褥疮。
主要有两类,包括基于骨密度测定的诊断标准和和基于脆性骨折的诊断标准。
(一)基于骨密度测定的诊断
通常基于双能X线吸收测定法( DXA )的测量结果,对于不同人群判断标准有两类:
1、绝经后女性、50岁及以上男性
骨密度水平判定以以T-值表示,T-值=(实测值﹣同种族同性别正常青年人峰值骨密度)/同种族同性别正常青年人峰值骨密度的标准差,具体标准如下:
正常: T-值≥ ﹣1.0;
低骨量: ﹣2. 5<T-值<﹣1.0;
骨质疏松时: T-值≤﹣2.5;
严重骨质疏松时: T-值≤﹣2.5并且发生了脆性骨折。
2、儿童、绝经前女性和 50 岁以下男性
其骨密度水平的判断用Z-值,Z-值=( 骨密度测定值-同种族同性别同龄人骨密度均值) /同种族同性别同龄人骨密度标准差。将Z-值≤-2. 0 视为“低于同年龄段预期范围”或低骨量。
(二)基于脆性骨折的诊断标准
脆性骨折,指轻微活动或日常生活受力,即可发生的骨折。表现符合下列其一者,即可诊断为本病:
1、髋部或椎体脆性骨折;
2、DXA 测量的中轴骨或桡骨远端 1/3 , T-值≤﹣2. 5;
3、骨密度测量符合低骨量( ﹣2. 5<T-值<﹣1. 0) ,且肱骨近端、骨盆或前臂远端发生过脆性骨折。
4、特发性青少年骨质疏松症的诊断,除了病史、症状,检查特征外,还应同时排除其他引致骨质疏松的疾病。
医生对于骨质疏松症的诊断,主要基于全面病史的采集,体格检查,骨密度的测定,影像学方面的检查,以及必要的血液生化检查。
(一)骨密度测定
1、DXA法
目前WHO(世界卫生组织)规定,骨质疏松诊断应用 双能X线骨密度测定法 ,它可以诊断本病,预测骨折风险,评估药物治疗的效果。一般情况下,下列人群需要进行DEXA测定:
(1)将要进行骨质疏松干预治疗的;
(2)有过骨折病史的;
(3)糖皮质激素治疗3个月以上的;
(4)45岁前绝经的女性;
(5)1型、2型糖尿病患者。
2、定量CT法
分别测量松质骨、皮质骨的体积密度。通常用它来测量腰椎/股骨的松质骨骨密度。它将专业的体膜和分析软件与传统CT相结合,测量真正的体积骨密度,不受周围组织的影响,可以较早反应骨质疏松的情况,判断临床用药效果。
3、定量超声
常用于跟骨测量,目前主要用在风险人群的初筛、监测骨骼的变化,以及评估骨折的风险,尚不能用于诊断和药物疗效的判断。
(二)骨折筛查
1、X线检查
因为脊柱椎体骨折,常常会因为没有明显症状,从而被忽略,因此需要在骨质疏松性骨折的高危人群中,通过胸腰椎的X线影像学方法,开展椎体骨折的筛查。
不仅可以反映骨骼的病理变化,还可以判断是否发生骨折,以及骨折的严重程度,但早期病情较轻时X线不易显象,且其结果不能进行量化评估。
需要做检查的高危人群包括:
(1)女性70岁以上,男性80岁以上,椎体、全髋或股骨颈骨密度T-值≤﹣1.0;
(2)女性65~69岁和男性70~79岁,椎体、全髋或股骨颈骨密度T-值≤﹣1.5;
(3)绝经后女性及50岁以上男性,具有一项特殊危险因素的。
2、骨转换标志物检查
分为骨形成标志物、骨吸收标志物两种,分别反映骨形成情况、骨吸收情况,可用于鉴别骨质疏松属于原发,还是属于继发,以及预测骨丢失速度,了解病情进展,以及检测药物疗效等等。
应与 原发性或转移性骨肿瘤 鉴别:
转移性骨肿瘤(如肺癌的骨转移)或原发性骨肿瘤(如多发性骨髓瘤)的早期表现与骨质疏松类似。临床高度怀疑骨肿瘤时可借助 骨扫描 或 MRI (核磁共振)明确诊断。
骨质疏松症的治疗需要结合生活方式调整、骨 健康 补充剂添加、药物干预和康复治疗共同进行。
(一)急症治疗
对于疼痛剧烈者可使用非甾体抗炎药 消炎镇痛 ,如艾瑞昔布、洛索洛芬钠、依托考昔。
骨折:对于髋关节骨折,应尽快评估是否手术;其余关节的骨折应尽复位、固定,以减轻疼痛。椎体压缩骨折可通过打入骨水泥(经皮椎体成形术)进行治疗。
(二)一般治疗
骨 健康 基本补充剂的应用:
(1)钙剂
充足的钙摄入可帮助获得理想骨量峰值,减缓骨丢失,维护骨骼 健康 。成人每日钙推荐摄入量为800mg,50岁及以上人群,每日钙推荐摄入量为1000~1200mg。
提倡尽可能通过膳食补钙,当饮食中钙摄入不足时,给予补充钙剂。调查显示,我国居民每日膳食摄入钙为400mg,可每天再补充钙500~600mg。
碳酸钙含钙量高,吸收率高,也容易吸收,不过容易便秘;枸橼酸钙,含钙量低,但水溶性好,也不容易刺激胃肠道。补钙需适度,高钙血症的人禁用,过量补钙还会导致肾结石、心血管病。
(2)维生素D
可增加肠钙吸收,促进骨骼强壮,同时应用钙剂和维生素D,可改善平衡、降低跌倒及骨质疏松性骨折风险。
调查显示,61%的绝经后女性存在维生素D的缺乏,而日光暴露不足、老年人,也都属于维生素D缺乏的高危人群。
对于高危人群,建议酌情检测血清250HD水平,来了解维生素D营养状态,指导维生素D的补充。
活性维生素D制剂。常用的有:骨化三醇(1,25双羟维生素D)适用于肝、肾功能都差的患者;阿法骨化醇(1α羟维生素D)用于肾功能差但肝功能好的患者。
(三)药物治疗
有效的抗骨质疏松症药物可以增加骨密度,降低骨折风险。需要进行药物治疗的患者主要包括:
·经骨密度检查确诊为骨质疏松症的患者;
·已经发生过椎体或髋部等部位脆性骨折者;
·骨量减少且具高骨折风险的患者。
骨密度保持稳定或增加,标志着药物治疗的成功。如果治疗期间发生一次骨折,不代表治疗失败,但提示骨折高风险。
双膦酸盐类药物即使停用,抗脆性骨折的作用仍能保持数年之久。其他抗骨质疏松药物,停用后则疗效下降。
此外,抗骨质疏松治疗应至少坚持1年,在最初3~5年治疗后,需评估患者的各种情况。
1、抑制破骨细胞的药物
(1)双膦酸盐类
能够抑制破骨细胞,从而抑制骨的吸收。
(2)阿仑膦酸钠
治疗绝经后女性或者男性的骨质疏松症。空腹服用,服药后30分钟内避免平卧。
(3)唑来膦酸
治疗绝经后骨质疏松。静脉滴注。
(4)利塞磷酸铵
治疗绝经后或者糖皮质激素诱发的骨质疏松。空腹服用,服药后30分钟内避免平卧、进食。
(5)依替膦酸二钠
治疗绝经后或增龄性的骨质疏松,两餐间服药,服药两周,停药11周,再开始第二周期。
注意事项
(1)少数患者服用后,会感觉轻度的胃肠道反应,比如上腹疼痛、反酸等,所以肠胃功能障碍的患者慎用。
(2)如果一过性“流感样”症状反应明显,一般3天内明显缓解,也可以用解热镇痛药对症解决问题。
(3)如果静脉输注,每次给药前,医生会检测肾功能,对于不符合条件者禁用。
(4)本身有严重口腔疾病,或者计划口腔手术的患者也禁用。
(5)长期用药达到3年以上的话,一旦大腿或者腹股沟疼痛,应当影像学检查,明确是否诱导股骨骨折并发症。
2、抑制骨吸收的药物
降钙素可减少破骨细胞数量,减少骨量丢失,另外,还明显缓解骨质疏松、骨折引发的骨痛。
(1)依降钙素:治疗骨质疏松以及由该病引起的疼痛。按医嘱,确定是否需过敏试验。
(2)鲑降钙素:预防制动引起的骨丢失和骨溶解,适用于治疗其他药物无效的骨质疏松。
3、性激素补充剂
雌/孕激素:围绝经期和绝经后女性,针对绝经症状,以及希望预防绝经后骨质疏松者。
4、选择性雌激素受体调节剂
雷洛昔芬:预防和治疗绝经后骨质疏松。但是潮热严重的围绝经期女性不宜用。
(四)中医治疗
治疗以补肾益精,健脾益气,活血祛瘀为基本治则。建议方剂包括青娥丸,六味地黄丸,左归丸,右归丸等。医生在临床辨证施治,加减应用。
针对骨质疏松症的康复治疗主要包括运动疗法、物理因子治疗等。
1、运动疗法
包括慢跑、游泳、负重练习、体操、跳绳等,此外太极拳也可增强肌肉力量,改善韧带、肌肉及肌腱的柔韧性。运动锻炼时要注意少做躯干屈曲、旋转动作等。
2、物理因子治疗
脉冲电磁场、体外冲击波等,可以增加骨量;微波、超短波等可以减轻疼痛;对骨折延迟愈合者,可应用低强度脉冲超声波,以促愈合;神经肌肉电刺激、针灸等可增强肌肉力量、促进神经修复。
此外,因骨折行动不便时,拐杖、助行架等可辅助提高行动能力。骨折患者还可佩戴矫形器矫正姿势,预防再次骨折发生。
骨质疏松症与50岁或50岁以上人群80%的骨折有关。如果不能完全恢复,脆性骨折可能伴随慢性疼痛、残疾,严重者并发死亡。脊椎和骨盆部的骨折尤其如此。
女性围绝经期和绝经后5年内,是治疗绝经期骨质疏松症的关键时段。
骨质疏松症,可防可治,关键在于对高危人群早期筛查和早期识别,即使经历过脆性骨折,合理的治疗依然发挥预防骨折风险的作用。
就诊科室:
对于原发性骨质疏松可以到骨科或骨质疏松专科门诊就诊。
对于继发性骨质疏松,可到原发病的相应科室就诊。例如,类风湿关节炎引起的骨质疏松症可到风湿免疫科就诊;甲亢等疾病引起的骨质疏松症可到内分泌科就诊。
对于骨质疏松患者, 健康 的生活方式、均衡的膳食、充足的日照、规律的运动更加有助于骨骼肌肉的 健康 强壮。脆性骨折除了尽早配合治疗,还可以采用辅助性工具,积极康复。
1、家庭护理
(1)行动不便者应选用拐杖等辅助工具,日常生活中小心谨慎,避免跌倒,预防骨折的发生。
(2)应注意改变家居用品布局,在卫生间装把手,减少患者摔倒风险。
(3)对于卧病在床者应多翻身,多擦洗,避免褥疮。
2、日常生活管理
(1)重视钙、蛋白质的摄入:每天摄入牛奶300ml,或者相当量低脂乳制品;深绿色叶菜、三文鱼或沙丁鱼、豆制品等;
(2)充足日照:每日应尽可能暴露皮肤于日光下,每日15~30分钟,但避免强烈阳光直射,防止灼伤。
(3)负重运动和抗阻运动:咨询医生合适的运动处方,以提高机体敏捷度、力量、姿势平衡等,运动应当循序渐进,由医生评估是否适宜。
3、日常病情监测
骨质疏松属于慢性疾病,治疗也是一个漫长的过程,所以治疗期间的检测也不容忽视。
(1)检测钙和维生素D的摄入充足与否。
(2)在药物首次治疗或改变治疗后每年、效果稳定后每1~2年重复骨密度测量,以检测疗效。
(3)药物治疗会有相应的不良反应,应学会监测不良反应症状,掌握基本应对常识。
4、积极预防
(1)我国已将骨密度检测项目,纳入了40岁以上人群的常规体检内容,所以应当积极重视骨密度测试。
(2)生活中通过运动、饮食补钙、充足日晒等方式,避免缺钙和钙质流失。
(3)围绝经期女性,应积极防治骨质疏松。
总结:骨质疏松是造成中老年人容易骨折的重要原因,近年来,骨质疏松症及其导致的骨折发病率,呈逐年上涨趋势,严重影响生活质量。日常生活中,科学饮食并及早进行综合管理,可以有效地预防骨质疏松症。如何合理膳食搭配,保持营养均衡请看我的前文《中国糖尿病膳食指南、八大推荐专家解读》(点击查看)