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输血后皮肤痒怎么处理

发布时间: 2023-05-07 00:27:26

1. 输血反应过敏反应时应如何处理

根据患者的问题来分析,对于在书写过程中出现这类症状要减慢甚至停止输血在进行抗过敏治疗,有时候还需要抗休克处理,对于这种情握物含况要及时的反应给护士或医生,让他们来处蚂老理,这样会比较专业,在平时也可段笑以使用一些抗过敏药物进行治疗

2. 输血反应及其处理方法有哪些

(1)溶血反应:是输血后红细胞破坏所引起的最严重的一种输血反应。常见为血型不合引起的溶血。典型症状是在输血10~20毫升后,病虚旅人即诉头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐、心浅区压迫感和腰背部剧烈疼痛,并可出现荨麻疹。严重者可出现寒战、高热、呼吸困难、血压下降,如处理不及时,病人可出现黄疸、少尿、尿闭等肾功能衰竭症状。

发现异常情况后,要立即停止输血,并作血型重复配伍试验,同时查有无血红蛋白血症。早期是抗休克,维持循环功能,保护肾功能,注意呼吸功能。呼吸困难或昏迷时早期作气管插管人工呼吸。常规给予肾上腺素0.5~1毫克皮下或肌肉注射,静注地塞米松5毫克及大量维生素C,输右旋糖酐平衡盐水、血浆、5%白蛋白溶液以补充血容量。膀胱内留置导尿管,并记录尿量。预防和治疗肾功能衰竭、血管内凝血时,应用肝素。尿少时给20%甘露醇100毫升于5分钟内静脉注入;尿量仍不足时,2小时后可重复用药,但24小时内不应超过80~100克。利尿有效帆迟则同时补液扩容,碱化尿可口服小苏打或乳酸钠4~5克或静脉内注射。低血压时应用升压药、甲氧胺5~10毫克静脉注射或肌注,或用多巴胺、间羟胺等升压药物。

(2)发热反应:是最常见的输血反应。多由细菌产物的致热源引起,或对输入的白细胞、血小板及血浆发生抗原抗体反应引起的发热。主要表现于输血1小时发生寒战、高热,体温高达39℃~41℃,或伴恶心呕血、皮肤潮红、头痛,血压多无变化,数小时后症状完全消退,可伴大汗淋漓。

发热反应时应将血标本送检,做血培养。高热时可用解热药物对症处理,必要时可给异丙嗪25毫克,病人恐惧不安时,可给吗啡或杜冷丁。在输血前用抗组织胺类药常有预防作用。

(3)过敏差轿凳反应:也是比较常见的输血反应。常发生于有过敏史的受血者,可能是一种蛋白过敏现象。主要表现为皮肤瘙痒荨麻疹,严重者出现血管神经水肿、支气管痉挛,甚至产生过敏性休克,多在输血将完毕时发生。

过敏反应时可给异丙嗪等抗组织胺类药物,严重者可给麻黄素、肾上腺素、氨茶碱或地塞米松。如发生会厌水肿、严重影响呼吸者,应作气管切开。对有过敏史或有输血反应的病人,在输血前服用异嗪嗓25毫克或苯海拉明50毫克,可预防或减轻过敏反应。

(4)细菌污染反应:轻者发热,重者可休克或死亡。多为大肠杆菌、绿脓杆菌等革兰氏阴性杆菌所致。反应程度取决于菌种、菌量和病人抵抗力。主要表现为输血中或输血后突然寒战、高热、头胀、烦躁不安、大汗、呼吸困难、恶心呕吐、腹痛腹泻、脉细及血压下降等一系列中毒休克症状。白细胞计数明显增高。严重者可发生呼吸功能、肾功能衰竭等症状。

细菌污染反应时应立即停止输血,按感染性休克处理,同时防治肾功能衰竭,并应用氢化可的松及大量广谱抗生素静脉滴入。对输入剩余血涂片检查和细菌培养。

3. 2004年一次宫外手术后输血,出院后来皮肤一直痒,一挠就起刮痕反应,是为什么该怎么办

指导意见:
是荨麻疹俗称风团,是一种 常见的过敏性皮肤病。治疗首先是祛除病因,西药可以用抗过敏药扑尔敏、开瑞坦、酮替芬或一些激 素等。中药就需要进行辨证施治了。

4. 输血过敏反应处理原则

2、治疗:

(1)当有发热先兆,出现寒战时,应立即停止输血,但要保持静脉输液通畅,给予对症治疗,用镇静解热药如阿司匹林、地塞米松等。 (2)严重者进行物理降温,伴紧张或烦躁者可口服苯巴比妥。 (3)要密切观察病情变化,每15~30分钟测体温、血压、脉搏、呼吸频率1次。
3、预防:采、输血器具和血液成分制剂的制备过程要做到无热原;采血和输血应严格无菌操作;要选用去白细胞的红细胞。
四、输血引起过敏反应的原因与症状有哪些?如何防治? 1、原因:
(1)过敏体质的受血者,平时对某些物质过敏,如花粉、尘埃、虾蟹、鸡蛋等,特别是输血时血浆中含有变性血浆蛋白,可引起过敏反应。
(2)献血者对某些物质过敏,并已产生抗体,随血液输注给受血者,当受血者接触到相关过敏原时,即可发生输血反应;或献血者血液含有高效价的HLA抗体,如将其血液输注给受血者,也可使受血者发生严重的过敏反应。
(3)多次输血使IgA缺乏的受血者对献血者血浆的IgA产生类特异性抗一IgA,当再次输血时可引起严重的过敏。
2、症状:过敏性输血反应一般发生在输血数分钟后,也可在输血中或输血后立即发生。常见的临床表现为全身皮肤瘙痒、荨麻疹,一般不发热;较重者可有发热,伴有血管神经性水肿,面部和眼睑结膜充血,口唇增厚感;喉头粘膜水肿导致呼吸困难;发生过敏性休克者,表现为周围循环衰竭、心动过速、血压下降,呼吸困难,甚至死亡。IgA缺乏者如有高效价抗一IgA存在,仅输入4~8ml血液,即可发生严重的过敏性休克。 3、治疗:
(1)轻度过敏反应,应减慢输血速度,用抗组胺类药物如非那根、苯海拉明或糖皮质激素等即可消退。
(2)反应严重者立即停止输血,皮下注射1%肾上腺素1.5ml。 (3)过敏性休克需立即抢救,包括使用肾上腺素、升压药、肾上腺皮质激素及输液等。如发生严重喉头水肿致呼吸困难,须实行插管或气管切开,以免窒息。
(4)IgA缺乏者输血过敏反应虽很少见,但这种反应发生迅速而严重,可按过敏性休克处理。 4、预防:
(1)对有过敏史的献血者进行筛除。
(2)有过敏史的受血者在输血前30分钟,口服抗组胺药物。 (3)IgA缺乏需要输血者,应选择洗涤红细胞。
五、什么是免疫性溶血性输血反应?其输血反应的严重程度取决于什么?
1、受血者接受不相容红细胞或对其自身红细胞有同种抗体的献血者血浆,使献血者红细胞或/和自身红细胞发生异常破坏,而引起的不良反应。
2、溶血反应的严重程度取决于:(1)输入不相容红细胞的量。(2)血浆中抗体效价和激活补体的能力、补体的活性。(3)抗原的特性(红细胞膜上抗原决定簇的数目)。(4)抗体特性(IgM抗体多造成血管内溶血,IgG多导致血管外溶血)。(5)单核巨噬细胞系统的功能。(6)输血速度。
六、如何判断受血者已经发生急性溶血性输血反应?
在输血过程中或输血后24小时内,受血者即可出现寒战、高热、腰部疼痛、面色潮红、尿呈酱油色或葡萄酒色,或手术全麻状态下受血者发生不明原因的血压下降,手术野过度渗血或出血不止,应考虑急性溶血性输血反应的可能。
七、发生急性溶血性输血反应时实验室应做哪些检查?
1、核对献血者的血样、受血者的血样和血袋标签的血型是否一致。 2、立即抽取静脉血5ml离心后观察血浆颜色,,溶血后游离血红蛋白立即升高,1-2小时达高峰。
3、用输血前、后血液标本复查ABO血型与RhD血型、抗体筛查,并分别与血袋内剩余血液重复交叉配血试验。
4、收集受血者输血后第一次尿,肉眼及生化测定游离血红蛋白及尿胆元。
5、血浆结合珠蛋白与间接胆红素测定。
6、溶血反应后5~7小时测血清胆红素。

7、立即对受血者血样做直接抗球蛋白试验(Coombs试验)。 8、立即将受血者血液做涂片检查,可发现大量红细胞碎片。
八、急性溶血性输血反应一旦确定应迅速采取哪些救治措施? 急性溶血性输血反应死亡率很高,引起死亡的原因主要是休克、DIC、急性肾功能衰竭,所以在治疗上,积极预防和治疗休克、DIC、急性肾功能衰竭是抢救溶血性输血反应成功与否的关键。
1、发现和怀疑溶血反应,应立即停止输血,保持静脉输液通路,密切观察受血者的脉 搏、呼吸、血压和体温,尿量和尿色,注意有无出血倾向等。立即采集受血者血样标本(抗凝和不抗凝),连同所剩的剩余血送输血科(血库)进行复查。
2、迅速补充血容量,注意水电解质平衡,如发生肾功能衰竭应限制液体输人量。
3、贫血严重者,应输O型洗涤红细胞。
4、严重溶血反应,应尽早实行换血疗法,换血量的多少应根据病情轻重或误输异型血量多少而不同。
5、尽早利用利尿药物:如静脉注射利尿酸钠25~50mg或呋塞米20~40mg等,每日1~2次。
6、应用碱性药物:在利尿基础上加用5%碳酸氢钠溶液l00ml~250 ml。
7、预防DIC发生:除应用低分子右旋糖酐外,可静滴潘生丁400~
600mg,可应用小剂量肝素治疗,先静滴4000U,以后1500U/h,维持6~24小时,但有出血危险性。

8、肾上腺皮质激素:能减轻输血反应症状,防止过敏性休克,静滴氢化可的松300~600mg或地塞米松10~30mg。
9、其他治疗:为预防肾功能衰竭可用扩张肾血管药物,如静滴多巴胺或苄胺唑啉。

5. 人体输了血以后身体怎么会痒

你好,如果人体输了血之后出现的身体比较痒的情况,有可能是由于输血过后不适应造成的,一般这样的情况不会持续很长时间,建议你再持续观察的。

6. 输血反应过敏反应时应如何处理

疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 输血后过敏反应占输血反应的首位,原因不太清楚,可能与血浆内的可溶性蛋白致敏病人有关。 ( 1 )输血后过敏反应的临床表现可分为三类:①尊麻疹,斑丘疹或风疹块,疫痒,较重的发生全身尊麻疹。② 重过敏性反应:输血只几秒钟或几毫升即发生皮肤红、胸骨下痛或压迫感、呼吸困难、发给、恐惧不安、恶心、头晕、腹痛、喉水肿、低血压、虚脱或休克、神志不清,严重的可很快死亡。类特异性抗一IgA的效价可高达17 500 。③ 中间型:过敏样性反应,症状介于轻重两者之间。 ( 2 )输血后过敏反应的预防① 无I 必,或已有抗一IgA的病人必须随身带特殊血型证明卡。输血、血浆或含血浆的血液成分(例如PC ,以力时,选用I 妞阴性供血者的血或只能用洗涤一RBC (洗4 一6 次)或洗涤血小板或预先采集自身血贮存备用。② 过去输血已发生尊麻疹或过敏反应或未输过血但有特异性变应原体质的病人,应在输含血浆的或血浆蛋白制品的任何成分前1h 口服苯海拉明50mg ,开始输血后再服1 次。③ 不用近期注射过青霉素的献血者的血。 ( 3 )输血后过敏反应的治疗:① 输血中发生尊麻疹:应暂停输血,可静注苯海拉明25mg 或扑尔敏50mg ,如症状无改善,就需完全停止输血。② 重过敏反应:立刻停止输血,同时用盐水保持静脉畅通,肌注或静脉慢注射肾上腺素。③ 注意药物不能直接加人血内注射,可从另一静脉注射。对喉水肿发生窒息危险者,立即施行气管插管或切开术。

7. 手术接受输血后,全身发痒,怎么办

手术后输血出现发热伴手心发痒可能为输血反应所致,要同时观察有无溶血现象出现。因为手术后需要进行其它药物的使用,所以首先要排除是其它药物引起的反应。