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耳后溢脂性皮炎什么样

发布时间: 2023-04-30 12:37:51

1. 如何 判断 脂溢性皮炎

脂溢性皮炎的治疗来,源首先根据它的轻、中、重程度,如果比较轻型的,可以通过日常生活的调理来进行调整,比如规范自己的作息规律,保持轻松良好的心情,少吃甜食、油腻和辛辣的食物,多吃蔬菜、水果等,有的可以慢慢好转。如果稍微重一点,可以采用外用药膏,如果在头皮等其他部位,可以用弱效激素的药膏。如果脸部,最好不要用药膏,带有激素的,可以用比如布特药膏等。比较重的,也可以配合口服药,比如维生素B族的B2、B6,或者锌制剂,比如甘草锌或者葡萄糖酸锌等。

2. 脂溢性皮炎的症状有哪些

皮脂分泌过于旺盛的人是比较容易患上脂溢性皮炎这种疾病,皮肤表面受到细菌感染,或患者经常不注意日常饮食,也有的是由于皮肤护理不当都会导致脂溢性皮炎的发生,很多朋友对患上脂溢性皮炎会有哪些病症并不是很了解,所以发病后常容易当成普通的皮肤过敏或是痤疮来治疗,今天我们就好好针对脂溢性皮炎的病症来做详细了解吧。

生活中若是患有其他皮肤疾病治疗不当,如患皮肤病后乱用外涂药物,若药物对皮肤造成刺激,也会引发脂溢性皮炎,另外,代谢障碍、遗传因素等也都是诱发脂溢性皮炎的关键因素。若患者精神警长或者是过度劳累,就会给细菌侵入人体造成机会,如此也会导致脂溢性皮炎的发生。

对于有性腺分泌紊乱的朋友来说,也会出现脂溢性皮炎,这是由于雄激素分泌亢进所造成的。女性如果有经期综合症也可能会诱发脂溢性皮炎。另外,脂溢性皮炎的发生还和神经或环境因素有关,同时也与患者的自身免疫力有一定的关系。缺乏维生素B族也会诱发脂溢性皮炎。

现在大家应该清楚了这样一个问题,那就是患上脂溢性皮炎会有哪些病症,由于脂溢性皮炎症状与痤疮和其他皮肤性疾病的症状非常相似,所以患者在毫无经验的情况下很容易造成疾病之间的混淆,进而导致误治的情况发生,所以患者朋友最好能及时到医院确诊疾病,并及时治疗。

3. 如何判断是不是溢脂性皮炎

1、脂溢性皮炎复典型皮损为边缘清制楚的暗黄红色斑、斑片或斑丘疹,表面被覆油腻性鳞屑或痂皮。症状严重者表面有糜烂、似湿疹样,但有油腻性痂。

2、脂溢性皮炎的皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位。
3、脂溢性皮炎的自觉症状为不同程度的瘙痒;常见于青年人和婴儿。
4、婴儿脂溢性皮炎常发生在生后第1个月,皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部,为溢出性红色斑片,上面覆有黄痂。
5、脂溢性皮炎临床上需与头皮银屑病、湿疹、头癣、玫瑰糠疹、体癣和红斑性天疱疮相鉴别。
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4. 婴儿溢脂性皮炎的症状和鉴别判断

溢脂性皮炎和脂溢性皮炎其实是一种皮肤炎症,都是发生在我们皮脂腺比较丰富的部位的,是一种慢性的丘疹性皮肤炎症。

本病多见于成人和新生儿,好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区。

有这样的一个现状,很多的溢脂性皮炎患者患病后,由于没有意识到溢脂性皮炎病情的严重性,也就没有放在心上,皮肤专家指出这样做是错误的。

溢脂性皮炎常常发生于多皮脂以及多毛发的地方,开始的时候会在头皮发作,症状加重的话就会在面部以及耳后发作。

婴儿溢脂性皮炎的症状

婴儿出生后2-10周,头皮、前额、耳、眉、鼻夹沟及褶皱等处出现圆形红斑、边界清楚、上覆盖有鳞屑,红斑可扩展融合并有粘着油腻性黄茄,间有糜烂渗出,炎症比较明显,对称发生,微痒,一般会患儿会在3周到2个月内自行痊愈。

如果不能痊愈,可能是由于异位性皮炎并发,也可能肌肤细菌感染或者念球菌感染。

婴儿溢脂性皮炎与成人溢脂性皮炎的不同点是,婴儿溢脂性皮炎没有成人的毛囊损害与皮脂溢出。

头皮

溢脂性皮炎开始在我们头皮发作的时候是表现出小片状的斑片,之后会扩展为比较大的斑片,会有瘙痒的情况发生,还会有红色的丘疹,严重的话会出现厚痂,会有脱发的情况。

面、耳、耳后及颈 常由头部蔓延而来,呈黄红色或油腻性白色鳞屑及痂皮。眉及其周围弥漫性红斑、脱屑,眉毛因搔抓而稀少。

眼睑受累呈睑缘炎,严重者可呈糜烂性溃疡,愈后遗留瘢痕。耳后有糜烂、潮红和皲裂,可为单侧或双侧,多见于女孩及青年女性,溢脂性外耳炎多见于老年患者。

胡须

多见于中年男性,毛囊口轻度红肿,有小的浅褐色结痂,常称“须疮,顽固难治。

有的表现为毛囊口脓疱并有油腻性鳞屑,基底周围鲜红,引起毛囊破坏与瘢痕形成。亦可有头皮及耻骨同时累及。

躯干

常见于20岁以上的.男性,好发于前胸和肩胛骨间,开始为小的红褐色毛囊性丘疹,上覆油腻性鳞屑,逐渐形成经过中,中心可治愈形成细糠状鳞屑,边缘有暗红色丘疹及较大的油腻鳞屑的环状斑片。

另一种玫瑰糠疹样的溢脂性皮炎,为圆形或椭圆形淡黄色或暗红色斑片,只有细小边缘性鳞屑,边界明显,中心痊愈,形成环状损害。

皱褶部

常见于腋部,腹股沟,乳房下和脐窝,多见于30~50岁,尤其是肥胖的中年人。皮损表现为边界清楚的红斑、上有油腻性鳞屑,如播散性摩擦性红斑样裂隙、肿胀。

由于局部多汗,易继发感染,或不当的治疗可使皮损发展。

生殖器被累及时,可形成圆形的红斑和鳞屑及皮肤剥脱,呈现亚急性湿疹样或慢性苔藓样红斑如银屑病样表现,无典型的溢脂性皮炎的特征。

四肢

四肢的伸侧较屈侧多见,表现为黄红色或淡红色斑块,由于搔抓、可形成糜烂而似湿疹。

上面针对溢脂性皮炎细节问题做出的一系列介绍,希望对你对溢脂性皮炎了解了帮,本篇文章对溢脂性皮炎介绍只是一个大概,最主要的目的在于提醒我们的溢脂性皮炎患者,患溢脂性皮炎病后,不管你有多忙,一定要停下脚步,及早到专业的皮肤医院接受检查,针对性治疗溢脂性皮炎。

溢脂性皮炎溢脂性皮炎又称溢脂性脱发,脱发常发生于脂溢皮炎之后,一般是从头顶开始。

皮炎的初发症状是以毛囊口为中心的皮肤炎症,表现为小丘疹,并逐渐扩大,形成边界清楚的潮湿的油脂性鳞屑斑块,严重者,满头头皮均可覆盖有污秽的痂皮。

还有一种比较干燥,满头均有灰白色糠秕状鳞屑头皮屑。前者称湿性溢脂性皮炎,后者则称为干性溢脂性皮炎。两者都很痒,均可使毛发脱落。引起皮炎的病原菌为真菌。

真菌性溢脂性皮炎,首先是皮脂分泌过多,真菌乘虚而入,使皮肤出现慢性炎症;进而引起囊炎症性系列反应,使毛发的生长、发育、代谢紊乱,毛发也就随之而稀稀拉拉地脱落了。它与秃顶那种无皮脂分泌的脱发症状迥然不同。

皮脂分泌过盛与神经系统或内分泌功能失调有关,便秘与喜食刺激性食物可能是诱发因素,多食脂肪与洗头过于频繁也是原因之一。

过去的僧人,患溢脂性皮炎者甚少,与其素食和神经系统不过度紧张有关。频繁洗头者,破坏了皮脂腺口的阻碍物,使皮脂分泌过多,形成了有脂肪酸的真菌温床。

临床表现

皮损主要出现在头皮、眉弓、鼻唇沟、面颊、耳后、上胸、肩胛间区、脐周、外阴和腹股沟等部位。

初期表现为毛囊周围炎症性丘疹,之后随病情发展可表现为界限比较清楚、略带黄色的暗红色斑片,其上覆盖油腻的鳞屑或痂皮。

自觉轻度瘙痒。发生在躯干部的皮损常呈环状。皮损多从头皮开始,逐渐往下蔓延,严重者可泛发全身,发展为红皮病。

婴儿溢脂性皮炎常发生在出生后2~10周,头皮覆盖油腻的黄褐色鳞屑痂,基底潮红。眉弓、鼻唇沟和耳后等部位也可能受累,表现为油腻性细小的鳞屑性红色斑片。常在3周至2个月内逐渐减轻、痊愈。对于持久不愈者,应考虑特应性皮炎的可能性。

鉴别诊断

根据典型的临床症状、体征诊断多无困难。应与下列疾病鉴别:

1.头面部银屑病

损害分散成片状,界限分明,鳞屑很厚,触之高低不平,头发不脱落,短发聚集而成束状,重者损害可连成大片,扩展至前发际处,侵及前额数厘米。

刮去鳞屑有薄膜现象(即将鳞屑刮除,其下为一红色发亮的薄膜)及出血现象(即轻刮薄膜可出现散在小出血点),薄膜现象和出血现象是银屑病损害的重要特征。

2.玫瑰糠疹

好发于颈、躯干、四肢近端,呈椭圆形斑疹,中央略带黄色,边缘微高隆起,呈淡红色,上覆白色糠秕样鳞屑。

初起为单个损害,称为母斑;母斑渐大,直径可达2~5cm或更大,有时可有2~3个母斑同时出现,1~2个月后陆续出现较小的红斑,发生于躯干处,皮疹长轴与皮纹一致,一般4~6周可自行消退,不复发。

3.体癣

损害边缘隆起而狭窄。界限清楚,有中央痊愈向周围扩展的环状损害。瘙痒明显,患者往往有手足甲癣的病史。

4.红斑性天疱疮

主要分布于面、颈、胸背正中部。开始在面部有对称形红斑,上覆鳞屑及结痂,颈后及胸背部红斑基础上有水疱出现,破裂后形成痂皮,尼氏征阳性。

结语: 通过上文的描述,想必大家对于溢脂性皮炎有了一个比较全面的了解了吧,溢脂性皮炎也就是脂溢性皮炎只是他们的叫法不同罢了,对于他们的治疗需要我们谨慎对待,不然拖到后期将会是一个比较严重的疾病。

5. 脂溢性皮炎什么症状怎么治疗

好发于皮脂溢出区,往往局限于头皮,严重者可向面部、鼻唇沟、眉、眼睑、胸背中部、脐窝及腹股沟或腋部发展。皮损初为毛囊性小丘疹,逐渐融合成大小不等的黄红色斑片,上覆油腻性鳞屑结痂,重者可呈轻度渗出性湿疹样皮炎,局限于某一部位或泛发,甚至发展为红皮病。由于部位和损害轻重的不同,临床表现亦有差别。

1.头皮 开始为小片状白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片,以后扩展融合成边界清楚的大斑片,基底稍红,轻度瘙痒,重者表现为油腻性鳞屑性圆形斑片,可伴有渗出和厚痂或以毛囊为中心的红色丘疹,严重者全头皮均覆有油腻性臭味的厚痂,伴有脱发。
2.面、耳、耳后及颈 常由头部蔓延而来,呈黄红色或油腻性白色鳞屑及痂皮。眉及其周围弥漫性红斑、脱屑,眉毛因搔抓而稀少。眼睑受累呈睑缘炎,严重者可呈糜烂性溃疡,愈后遗留瘢痕。耳后有糜烂、潮红和皲裂,可为单侧或双侧,多见于女孩及青年女性,脂溢性外耳炎多见于老年患者。
3.胡须 多见于中年男性,毛囊口轻度红肿,有小的浅褐色结痂,常称“须疮”,顽固难治。有的表现为毛囊口脓疱并有油腻性鳞屑,基底周围鲜红,引起毛囊破坏与瘢痕形成。亦可有头皮及耻骨同时累及。

4.躯干 常见于20岁以上的男性,好发于前胸和肩胛骨间,开始为小的红褐色毛囊性丘疹,上覆油腻性鳞屑,逐渐形成经过中,中心可治愈形成细糠状鳞屑,边缘有暗红色丘疹及较大的油腻鳞屑的环状斑片。另一种玫瑰糠疹样的脂溢性皮炎,为圆形或椭圆形淡黄色或暗红色斑片,只有细小边缘性鳞屑,边界明显,中心痊愈,形成环状损害。

5.皱褶部 常见于腋部,腹股沟,乳房下和脐窝,多见于30~50岁,尤其是肥胖的中年人。皮损表现为边界清楚的红斑、上有油腻性鳞屑,如播散性摩擦性红斑样裂隙、肿胀。由于局部多汗,易继发感染,或不当的治疗可使皮损发展。生殖器被累及时,可形成圆形的红斑和鳞屑及皮肤剥脱,呈现亚急性湿疹样或慢性苔藓样红斑如银屑病样表现,无典型的脂溢性皮炎的特征。

6.四肢 四肢的伸侧较屈侧多见,表现为黄红色或淡红色斑块,由于搔抓、可形成糜烂而似湿疹。

7.婴儿脂溢性皮炎 出生后2~10周婴儿,头皮、前额、耳、眉、鼻颊沟及皱褶等处出现圆形红斑,边界清楚,上覆有鳞屑,红斑可扩展融合并有黏着油腻性黄痂,间有糜烂渗出,炎症比较显著,对称发生,微痒,一般患儿可在3周到2个月内痊愈。若持续不愈,常与婴儿异位性皮炎并发,也可继发细菌感染或念珠菌感染。婴儿无成人的毛囊损害与皮脂溢出。

脂溢性皮炎临床上变化多端,有的进展缓慢,反复发作。有的可局限于头部。有的分布于其他部位或全身,由于瘙痒、搔抓可造成红皮病、毛囊炎、疖肿、淋巴结炎等。亦有处理不当而引起接触性皮炎或湿疹样变。

6. 脂溢性皮炎什么样子的求图

这就是脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎的防治方面,要注意以下几个方面:
第一,生活中要注意调节饮食,多吃蔬菜,限制多脂、多糖饮食,忌食辛辣、酒等刺激性食物,避免精神过度紧张及局部搔抓,生活有规律,保持足够睡眠。
第二,药物内服治疗。可用维生素 B6、 B2或复合维生素 B,烟酰胺等。瘙痒剧烈可用止痒镇静剂如抗组胺药,炎症明显或继发感染可用抗生素如四环素或红霉素。
第三,外用疗法以去脂、杀菌、消炎、止痒为治疗原则,常用的药物有硫磺、雷锁辛、煤焦油、水杨酸、硫化硒、咪唑类等,可按不同部位不同发病情况选用不同剂型。
注意饮食调节,多吃蔬菜,限制多脂、多糖饮食,忌吃辛辣、酒等刺激性食物。 避免精神过度紧张,保持心情的愉悦。避免局部搔抓。生活有规律,保持足够睡眠,早期的治疗有助疾病的健康。

7. 请问,得了脂溢性皮炎能自愈吗有什么症状。

亲!不会痊愈的来。脂溢性皮炎是自指在脂漏性区域反覆发作的皮肤炎。这是一种常见的皮肤疾病,好发于一岁以下的婴幼儿、18至40岁的成年人及老年人。常见的脂漏性区域包括皮脂腺分布稠密的部位如头皮、眉毛、鼻侧、嘴边、耳朵及耳后,有时在眼皮、胸前、肚脐及会阴部也会发生,发作时头皮屑呈现大块落屑,其他患部也会有发红及脱皮的现象。意见建议:你可使用鲁济克炎王治疗,具有疏风祛湿、清热解毒、活血化瘀之功效,使用于脂溢性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮炎、日光性皮炎等引起的皮肤问题的调理和养护。建议你日常生活中注意少吃辛辣食物及刺激性食物.保持心情愉快,学会自我调节,快乐生活.戒掉不良习惯,如抽烟,喝酒,熬夜等.多喝水,多吃蔬菜和水果,养成每天排大便的习惯

8. 脂溢性皮炎是什么

脂溢性皮肤炎是一种慢性炎症性皮肤病,好发于皮脂分泌旺盛的部位如:头、脸、前胸、腋窝等处。

出现脂溢性皮肤炎的初期症状的人是占人口1-3%比重、占青年人3-5%比重的人群。

男性多于女性,30岁到60岁的人群也可发病。

虽然患脂溢性皮肤炎的原因尚未明确,但皮脂腺发达的部位产生过多的脂肪性分泌物,即皮脂的过多分泌被认为是诱发性脂溢皮炎的一个重要原因;脂溢性皮炎患者的头发中含有大量滋生繁殖马拉色素,这种真菌是诱发该病的又一个重要因素。

除此之外,压力、干燥的环境、神经缓解的药物等均可诱发脂溢性皮炎。

脂溢性皮肤炎严重时还伴随着瘙痒症状的发生。

脸部的脂溢性皮肤炎主要是在眼眉、眼眉间、额头、鼻子周围出现,大部分在头发上同时出现;并且腋窝、胯股也会发生。

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皮炎的检查:

主要用于鉴别诊断和筛查可能病因,各种不同类型的皮炎检查的结果不尽相同,血常规检查部分患者外周血嗜酸性粒细胞增多,T淋巴细胞(尤其是Ts)减少,还可有血清嗜酸性阳离子蛋白增高,血清IgE含量增高。对某些变应原(如真菌、花粉、毛屑)的速发型过敏反应常呈阳性等。

斑贴试验有助于诊断接触性皮炎,真菌检查可鉴别浅部真菌病,疥虫检查可协助排除疥疮,血清免疫球蛋白检查可帮助鉴别具有湿疹皮炎皮损的先天性疾病,皮损细菌培养可帮助诊断继发细菌感染等,必要时应行皮肤组织病理学检查。

9. 脂溢性皮炎的症状

你好!脂溢性皮炎好发于头面躯干等皮脂腺丰富区,初期表现为毛囊版周围炎症性丘疹,之权后随着病情发展,可以表现为界限比较清楚,略带黄色的暗红色斑块儿,其上覆盖油腻的鳞屑或痂皮,自觉轻度瘙痒。经常为慢性复发过程,通常需要长期反复医治,外用药为主,可使用益康平涂抹按照医师吩咐按疗程使用。

10. 皮肤科医生教你全面认识顽固难治的脂溢性皮炎

先看一下病因:

本病病因尚不完全清楚 。脂溢性皮炎的发病可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关。近年来,卵圆形糠秕孢子菌与脂溢性皮炎的关系得到了重视,认为其在脂溢性皮炎的发病中起重要的作用。此外,精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏和嗜酒等,对本病的发生发展也可能有一定影响。

泛发而顽固的脂溢性皮炎在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者中较未感染者中更常见,也更严重,尤其在CD4+细胞计数低于400/mm的人群中5,6,高效抗逆转录病毒治疗有可能减轻该病。非裔黑人很少患这种皮肤病,如果发生该病,应考虑HIV感染的问题。有人报告,脂溢性皮炎与几种疾病有关,包括精神安定剂引发的帕金森综合征、家族性淀粉样变伴多神经病和21-三体,但这些相关性还未被充分证实。

脂溢性皮炎的病因还未完全被认识。有功能的皮脂腺有可能是一种先决条件,因为脂溢性皮炎最常发生在皮脂产生的活跃期(如新生儿期)以及产生皮脂的皮肤区。没有明确的遗传易感性。

1、饮食太过肥甘油腻,高糖、高脂、饮酒、辛辣油腻的食物,内分泌功能失调、消化功能失常。

2、痤疮。青春期寻常痤疮或成人痘(毒性痤疮)没及时根治、或治疗不当,都会造成脂溢性皮炎。

3、护理不当、滥用护肤品、过度清洁等破坏皮肤屏障导致水油失衡。 健康皮肤表面的PH值约为5.2-5.5,不利于细菌生长。因为化学物质的侵袭(化妆品、护肤品、烫染剂)、皮脂分泌增加和化学成分的改变,因而抑制细菌效果降低,使存在于皮肤表面的正常菌群如葡萄球菌,马拉色糠疹菌及链球菌等,大量繁殖,侵犯皮肤而致病。

4、治疗及用药不当因素: 现在好多的治疗和用药不当是造成脂溢性皮炎的又一病因,在不知道自己病情的情况下,没有在医生的指导下用药或者使用一些不对症的药物,往往会使得其反,脂溢性皮炎的治疗是多方面的,由于每个人的症状不一样,所以治疗的方法也有所不同,不过针对这方面的皮肤病应该是大同小异!常用药物如皮炎平等激素类药物不可滥用。长期使用会造成依赖!经常使用一些对皮肤刺激较大的化妆品等也是重要原因之一。

5、代谢障碍、遗传因素、维生素B族缺乏以及物理、化学刺激,很是经常搔抓或用碱性洗涤用品等均可加重脂溢性皮炎的发作 。

6、精神紧张,过度劳累,细菌感染。 在皮脂溢出过多的基础上,脂溢性皮炎可继发真菌(卵圆形糠秕孢子菌)和细菌(痤疮丙酸菌)感染,并发痤疮症状;还可继发对真菌、细菌的过敏反应,自身的免疫反应还可继发湿疹样病变与播散性脂溢性皮炎的发生。有人报告精神紧张可诱发脂溢性皮炎,但是现在还没有对照资料。

7、于内分泌紊乱有关,为雄激素分泌亢进所致 。除此以外,如女性经期综合症等。

8、与日光的关系, 脂溢性皮炎患者经常报告在暴露于日光后症状有所改善。然而有人报告,在长期职业性高水平暴露于太阳紫外线照射的登山导游中,脂溢性皮炎的患病率增加。接受补骨脂素加紫外线A治疗的银屑病患者,也有可能出现面部脂溢样皮炎,采取在照射期间戴面罩的方法可预防这种皮炎。

总之该病病因不明可能与免疫、遗传、激素、神经和环境等多因素有关。

临床表现:

常见于皮脂腺分泌比较旺盛的青年人及成年患者,好发于皮脂腺分布较丰富的部位,损害倾向于褐色或淡黄红色斑片,边界清楚,上有油腻性鳞屑或结痂。由于部位和损害的轻重不同,临床表现亦有区别:

1.典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑、斑片或斑丘疹,表面被覆油腻性鳞屑或痂皮。由于病变发生的部位不同,临床表现略有差别;

2.皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位;

3.自觉症状为不同程度的瘙痒,多数可能无自觉症状;

4.婴儿脂溢性皮炎常发生在生后第1个月,皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部,为溢出性红色斑片,上有黄痂。

5、成人一般脂溢性皮炎表现:油性也有是干性或者混合性,瘙痒。脱屑等皮肤表面症状表现,红斑较明显。

依部位不同表现不同:

1、头皮:开始为大片灰白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片,以后逐渐扩展融合成界清楚的大斑片,严重者全头皮均覆有油腻性臭味与厚痂并可伴有脂溢性脱发。

2、面、耳、耳后及颈:常由头皮蔓延而来,为黄红色或油腻性鳞屑性斑疹。

3、胡须:有二种类型,一是毛囊口轻度红肿、发炎伴小的淡褐色结痂,即“须疮”,顽固难治。另一种为播散性红色、油腻性鳞屑,脓疱形成较深,累及整个毛囊。

4、躯干:初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑,后渐成中央为细糠状鳞屑,边缘有暗红色丘疹及大油腻性鳞屑的环状斑片,多发于前胸及肩胛骨间。

5、皱褶部:多见肥胖中年人,皮损以播散性磨擦性红斑形式存在,红斑边界清楚,上有油腻性鳞屑

按皮损表现不同可分干性和湿性两类:

干性多为红斑脱屑性损害,湿性多为丘疹、水疱,搔抓后可产生糜烂、渗出,并结成黄色痂皮。常瘙痒难忍,病情缓慢,反复发作。好发于皮脂溢出区,往往局限于头皮,严重者可向面部、鼻唇沟、眉、眼睑、胸背中部、脐窝及腹股沟或腋部发展。皮损初为毛囊性小丘疹,逐渐融合成大小不等的黄红色斑片,上覆油腻性鳞屑结痂,重者可呈轻度渗出性湿疹样皮炎,局限于某一部位或泛发,甚至发展为红皮病。由于部位和损害轻重的不同,临床表现亦有差别。

治疗:

内服药:

1.维生素B族类制剂,如维生素B6 B2 B1。

2.有人主张服四环素

3.全身性抗真菌治疗:全身性抗真菌药治疗对脂溢性皮炎有效性的资料有限。在为慢性病如脂溢性皮炎患者作治疗计划时,我们必须慎重考虑全身性抗真菌药的安全性。

4.复方甘草酸苷片口服治疗

采用局部药物治疗:

1.局部抗真菌药

局部抗真菌药是脂溢性皮炎治疗的主要药物。接受过良好研究的药物包括酮康唑、联苯苄唑和环吡酮胺(也称为环吡酮),它们有不同的剂型,例如霜剂、凝胶剂、泡沫剂和香波。酮康唑至少有10项随机临床试验,其中一些只限于头皮治疗,另一些则阐述身体多部位的治疗

2. 局部用皮质类固醇

几项随机临床试验直接比较了短期外用皮质类固醇——根据强度递增的大致顺序,包括氢化可的松、二丙酸倍他米松、氯倍他索17-丁酸盐和二丙酸氯倍他索——和外用抗真菌药的效果。有一种共识意见是外用皮质类固醇主要在短期控制红斑和瘙痒时有用。目前还没有数据可以解答下列问题:联合使用外用皮质类固醇和外用抗真菌药,是否比单药治疗的益处更大。皮肤萎缩和多毛症是长期使用皮质类固醇的一个顾虑。

3.二硫化硒制品

研究显示使用硫化物香波者的瘙痒和烧灼感比使用酮康唑者常见。缺乏在头皮以外部位使用二硫化硒的试验资料。

4.局部用锂盐

局部用琥珀酸锂和葡萄糖酸锂,是治疗头皮以外部位脂溢性皮炎的有效备选药物。它们的作用机制还不十分清楚。

5. 局部用钙调神经磷酸酶抑制剂

钙调神经磷酸酶抑制剂通过下调1型和2型T辅助细胞来预防T细胞活化。1项纳入96例有中到重度面部脂溢性皮炎患者的随机临床试验显示,在按方案治疗分析中,从基线到治疗4周时的靶区总分平均变化,在每日使用两次1%吡美莫司组显著大于安慰剂组,但意向分析没有得出此结果28。两项小规模的随机试验未显示吡美莫司和外用皮质类固醇有显著差异,但这些试验的统计学把握度有限。

6.其他局部治疗

支持局部使用吡硫锌的资料有限。

7.光疗

紫外线B光疗有时被当作广泛或难治性脂溢性皮炎的一种治疗选择,但其尚未在随机试验中获得研究。患者有可能出现烧灼感和瘙痒,长期治疗对皮肤的致癌作用是一个应考虑的问题。

8.不确定领域

为了提高证据的质量以指导脂溢性皮炎的治疗,需要经过验证的诊断和严重度判断标准,以及经过验证的临床相关性转归指标。大多数关于治疗的临床试验是短期的,使用的是介质对照(在使用外用药的试验中)或安慰剂对照。还需要进行比较不同治疗策略的长期临床研究,包括非药物治疗,例如光疗和单纯去除皮屑的干预措施,例如使用角质层软化剂类药物治疗。指导治疗该病婴儿的资料很少。同样,有关治疗HIV相关性脂溢性皮炎患者38以及对常规局部治疗无应答患者的资料很有限。

饮食与护理:

1、脂溢性皮炎禁饮酒:因脂溢性皮炎的发生与消化功能失常,食糖、脂肪过多,及食刺激性食物有关,所以脂溢性皮炎患者一定不要吃辛辣刺激性的食物。

2.注意局部合理清洁避免过度碱性清洁而导致皮肤屏障受损。

3.生活规律,保持心情舒畅