A. 皮肤病怎么治
皮肤病是指有关皮肤的疾病，是皮肤（包括毛发和甲）受到内外因素的影响后，其形态、结构和功能均发生变化，产生病理过程，并相应的产生各种临床先后表现。皮肤病的发病率很高，反复发作，多比较轻，常不影响患者生命，很多难以根治。是一种给患者造成巨大身心痛苦并影响生活质量的疾病，最明显就是瘙痒和皮肤外观改变。
1．皮疹为风团、潮红斑，大小不等，形状各异。常突然发生，成批出现，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹，但常反复发作。
2．自觉瘙痒，可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难，少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等；
3．病程长短不一，急性荨麻疹病程在1个月以内；超过1个月为慢性。
4．皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应
5．水痘：按临床表现，属于水疱型；按病毒特点，属DNA病毒-小疱疹病毒-水痘-带状疱疹病毒所致。前驱期较短，不超过24小时即出疹。皮疹先发于躯干，渐波及头面部和四肢，呈向心性分布。初为红色针尖大小的斑疹，后迅速成丘疹，数小时后即为绿豆大小的水疱，可为椭圆形，疱壁薄易破，2～3天干燥结痂，以后痂脱而愈，病程2周。在儿科中可见的异型有大疱型水痘及新生儿水痘。偶尔发生少见的并发症有水痘脑炎、肺炎、急性脑病等（我们60～80年代曾抢救过多例水痘合并重症脑炎，现几乎未见）。
6．麻疹：按病毒种类属于RNA病毒-付粘液病毒-麻疹病毒引起，多见于5岁以下儿童，潜伏期9～11天，前驱期通常3天左右，热度上升，卡他症状明显。发疹的部位从耳后-面颈-胸背部-四肢，疹子的形态是玫瑰色斑疹或丘疹，疹间可见正常皮肤。还可有内疹出现，那就是发病1～2天后在颊粘膜发生koplik斑。常合并支气管肺炎、喉炎、肠炎、脑炎、心功能不全等，病程10～14天。
7．风疹：属于小DNA风疹病毒引起，多发于幼儿，潜伏期5～20天，发病前可有轻度发热，发疹情况从面部-躯干-四肢，疹形为淡红色斑疹或丘疹，内疹表现为软腭斑疹或瘀点，合并颈及枕后淋巴结肿大。
8．幼儿急疹：冬春季小流行，可能由病毒（柯萨奇病毒）所致，又称婴儿玫瑰疹，或称第六病。多见6个月-2岁，潜伏期10-15天，无前驱症状，常突发高热，体温上升至39～40度，3～5天体温骤退时出疹，先发生颈部-躯干-上肢下腿-面部。疹形为玫瑰红色斑丘疹，无内疹。合并有颈，枕后淋巴结肿大，偶有中耳炎和支气管炎。
9．手-足-口症：由小RNA病毒中柯萨奇A16病毒为主，有时为柯萨奇A2，A4，A5，A10引起。多发于学龄前儿童，尤以1～2岁婴幼儿最多，夏秋季流行，潜伏期4～7天，全身症状轻，发疹前可有微热，头痛，食欲不振等症状。发疹特点是指（趾）背面及侧缘有水疱，口腔的硬腭、颊部齿龈及舌部出现疼痛性水疱，呈米粒至碗豆大小，半球状或椭圆形，疱壁薄，内容清，呈珠白色。水疱数目不多，但亦可见50个以上，整个病程约1周，很少复发。
10．传染性软疣：由痘病毒中传染性软疣病毒引起，潜伏期14～50天，其特点是皮肤上出现发生腊样光泽的小丘疹，顶端凹陷，能挤出乳酪状软小体。数目不等，不融合，一般6～9个月可消退，但也有持续几年者。
11．临床的特殊类型：
A、蛋白湅荨麻疹是蛋白湅直接通过肠粘膜吸收所致的抗原－抗体反应。
B、寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹，是由寒冷所致的物理性荨麻疹。
C、热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种，接触热水后在接触部位出现风团。
D、胆碱能性荨麻疹，在热、精神紧张和运动后诱发，多见于躯干和四肢近端，皮损为主1～2mm大小的风团，周围有红晕。
E、日光性荨麻疹，女性发病较多，暴露日光后发病，皮疹局限于暴露部位。
F、压迫性荨麻疹，在较重和较久压迫4－6小时后发病，受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块。
G、水源性荨麻疹，在接触水和汗水后于毛孔周围引起细小剧痒风团。
H、血清病性荨麻疹，其病因为接触异体血清、疫苗、药物等，引起的抗原抗体复合物反应，临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病。
I、自身免疫性黄体酮性荨麻疹，发生于月经前期和中期，是由黄体酮所致。
12．银屑病（牛皮癣）：
A、寻常型银屑病的病理变化是表皮角化过度及角化不全。角化不全区域内可见中性白细胞构成的小脓肿，称Munro氏小脓肿。颗粒层明显减少或消失。棘层增厚。表皮突延伸，其下端增宽，可与邻近表皮突相吻合，真皮乳头延呈杵状，其上方棘层变薄。乳头内毛细血管扩张充血，故临床上出现Auspitz氏征。周围可见淋马细胞，嗜中性白细胞等浸润。
B、关节炎型银屑病的病理变化与上述寻常型银屑病相同。
C、红皮病型银屑病的病理变化主要为炎症反应比较明显，真皮上部水肿显著，其他与寻常型银屑病基本相似。
D、脓疱型银屑病人与连续性肢端皮炎的病理变化的特点是在表皮内形成较大脓疱即Kogoj脓疱，主要在表皮上部，疱内主要为中性白细胞，其他变化与寻常型银屑病大致相同，但角化不全及表皮突延伸较轻。
E、掌跖脓疱病的病理变化为表皮内单房性脓疱，疱内有大量中性白细胞，少量单核细胞，真皮浅层淋巴细胞、组织细胞和嗜中性白细胞浸润。[2]
鉴别
1、真菌病：常见的有手脚癣、体股癣及甲癣（灰指甲）。
2、细菌性皮肤病：常见的有丹毒及麻风。
3、病毒性皮肤病：常见的有水痘、扁平疣及疱疹。
4、节肢动物引起的皮肤病：如疥疮。
5、性传播疾病：如梅毒、淋病及尖锐湿疣。
6、过敏性皮肤病：常见的有接触性皮炎、湿疹、寻麻疹及多型红斑;药物反应，如服用磺胺、肌注青霉素过敏。
7、物理性皮肤病：常见的有晒斑、多型性日光疹及鸡眼。
8、神经功能障碍性皮肤病：常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫妄想症。
9、红斑丘疹鳞屑性皮肤病：常见的有银屑病（牛皮癣）、单纯糠疹及玫瑰糠疹。
10、结缔组织疾病：常见的有红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎。
11、疹性皮肤病：常见的有天疱疹、类天疱疹及掌跖脓疱病。
12、色素障碍性皮肤病：常见的有黄褐斑、白癜风、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黄褐斑、雀斑样痣、Riehl黑变病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛发黑子病、颜面-颈部毛毛囊性红斑黑变痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皱部网状色素异常、蒙古斑、文身、白癜风、无色素痣、离心性后天性白斑、遗传性对称性色素异常症、贫血痣等。
13、化性皮肤病：常见的有毛发红糠疹。
14、皮脂、汗腺皮肤病：常见的有痤疮、酒渣鼻及臭汗症。
15、皮肤肿瘤类皮肤病。
16、寄生虫、昆虫、动物性皮肤病。
17、毛发、甲皮肤病：多毛症、秃发、脂溢性秃发、腋毛癣、皮脂溢出症、斑秃、老年白发、精神紧张性白发病、少白头、漏斗部毛囊炎、脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎、甲板营养不良、甲凹陷症、甲板纵裂、甲层裂症、脆甲症、横沟甲、厚甲症、钩甲、甲剥离症、杵状甲、点状甲、甲外伤、甲周肿痛。
18、其他：酒渣鼻、痤疮、多发性疖肿、、手足脱皮症、老年瘙痒、妊娠皮肤瘙痒、川崎氏病（急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合症）、足菌肿、无汗症、夏令痒疹、胼胝（老茧）、冻疮、多形性日光疹、褥疮、狐臭、脚臭、系统性红斑狼疮、药疹、唇炎、粟丘疹（粟粒疹）、皮赘、瘢痕、皮肤枯萎症、肉芽肿性皮肤松弛症。
19、遗传性皮肤病。
20、各种疣;带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、传染性红斑、小儿丘疹性肢端皮炎、Kaposi水痘样疹、风疹、幼儿急疹等。
预防/护理
护理
尽量防止皮肤长时间在强烈的日光下和寒冷、炎热、大风等气候恶劣的状态下暴露。这些气候条件容易使皮肤发痒、红肿，或者使原有皮肤病的皮损加重，严重的还会出现糜烂、流水，尤其是急性皮肤病患者更要注意。禁止用手搔抓患处（如掀皮屑、挤水疱、搔抓皮肤等）否则更容易使皮肤受伤，病情加重，甚至引发中毒感染。切忌用过热的水烫洗患处。疾病在头部的宜睡较高的枕头，部位发生溃疡的患者，更要注意经常用水清洗。治疗中一定要听从医嘱，不可随便多用或者少用药物，也不可自作主张地使用某种药物。治疗过程中如发现有新的变化，或者用药后有不良反应时，要及时与医生说明，更换其它药物。
日常注意点
穿衣：湿疹患者宜穿纯棉的衣服，如尼龙、冷衫等质地就不宜穿着。洗衣粉要使用非生物性的，洗衣粉包装上会有说明。
另外，有少部分患者对宠物的毛髻会有敏感反应，至于藏于被褥床单中的尘埃螨对湿疹只有少少影响，平时把被褥床单洗干净便可。至于汲烟也会造成刺激，大人应避免中湿疹患病儿面前吸烟。涂不刺激的润肤膏于患处，给患处保湿，便会减少痕痒，自然不会抓得那么厉害，减少患处恶化，而润肤膏配合药物，就会加快治疗。
润肤膏也有几种类别，通常愈油腻愈好，不过，如果满身都是湿疹，涂得全身油腻腻，会使孩子不舒服，最好在较严重的范围涂抹较油腻的软膏，在其他地方才涂清爽一点的乳剂。尤其是在夏天出汗，搽清爽的乳剂不会局着皮肤，但冬季皮肤干燥痕痒，涂油性软膏较适合。
湿雨天
――防湿疹。台风暴雨过后，气候潮湿，如果人的双腿长期泡在污浊的水中，双下肢皮肤容易受各种微生物的侵袭，可能出现红斑、丘疹，有时候还有脓液渗出，严重的可出现水疱。专家提醒，雨天和雨后要尽量避免双腿长时间在水中浸泡。如果一定要下水，可提前外涂防水油膏，或出水后用1%的盐水浸泡双腿约半小时，再用清洁水洗净、晾干。
――防脚癣。专家提醒，在雨水中行走和工作时应穿上雨靴防护。如果水位太高，雨靴不顶用，则要在下水前外涂防水油膏。如不慎患上脚癣，一般可外涂复方苯甲酸酊等。对局部轻度糜烂的患处应同时使用含抗菌素的药膏，避免细菌感染。
――防蚊虫叮咬。连日阴雨天，气候潮湿，很多人的家里都有一股霉味，吸引了不少蚊虫。很多人被蚊虫叮咬后身上刺痒，皮肤上还会起小疙瘩。专家提醒，夏季应尽量使用蚊帐，并保持皮肤清洁卫生，适当涂抹“花露水”和“蚊不叮”等外用防护剂。对于虫咬皮炎，外用炉甘石洗剂或其他止痒剂可减轻症状，也可外用激素类药膏。
――防阴囊湿疹。阴囊皮炎是发生于阴囊及其邻近部位的皮肤红斑、渗出性皮肤病，俗称“烂裆”。专家提醒，参加抗洪的人们上岸后应立即擦干下身，洗干净后抹些痱子粉，换上干净内衣。如条件允许，下水前最好换上防水裤。如发现下身皮肤有破溃，应暂时避免下水。
皮肤病预防
1.痱子：是由于环境中的气温高，湿度大，出汗过多，不能及时地蒸发，致使汗孔堵塞，汗液淤积或破裂所致，有的表现为小米粒大小浅表水疱，很容易蹭破，轻度脱屑而愈，多见于婴儿、孕妇，称为白痱;有的为散在红色小丘疹，但与毛囊无关，称为红痱，多见于小儿，有的为小脓疱，称为脓痱。
防止痱子的发生应该注意室内环境的通风降温，避免环境过湿，温度过高;衣着应宽大，减少出汗且利于汗液蒸发，勤换衣服;尽量保持皮肤干燥，用干毛巾擦汗，肥胖者、婴儿及产妇应勤洗浴，但不用冷水，揩干后扑痱子粉。治疗可用清凉、收敛止痒药物。若发生脓痱要到医院就诊做综合治疗。
2.晒伤：由于突然过度日晒造成，表现为日晒后3-6小时于日晒部位出现红斑、严重时可形成水疱，有明显灼痛、可有全身不适。
预防日晒伤首先应避免在强烈阳光下暴晒，应当循序渐进，逐步增加照射量。治疗一般对症即可，可外用保护剂如各种润肤剂、炉甘石洗剂、皮质类固醇激素霜剂等。
3.光敏性皮炎：光敏性皮炎是由于一些人对紫外线过敏所致，仅见于少数人，这些人通常在日晒后1-2天后发病，皮疹多发于面部、颈部和颈前“V”形区、手背及上肢，表现为小丘疹、小水疱、自觉瘙痒，严重时非光照部位也可起皮疹，不疼痛，瘙痒明显，消失很慢。如不积极治疗，可形成慢性光敏性皮肤病。
因为此病发作与过敏体质有关，因此要注意防光，每天的9点到下午5点最好不外出，必须外出时做好防晒措施，一旦发生皮疹，可外用含有激素的各种软膏或霜剂，也可请教医生选择适合的口服类药物。
4.丘疹性荨麻疹：本病与蚊虫叮咬有关，如臭虫、跳蚤、虱、螨、蚊等昆虫叮咬皮肤后注入唾液，诱发的过敏反应。皮疹为绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害，顶端常有小水疱，有的为半球形隆起的紧张性大水疱，皮疹多发于躯干、四肢，可成片或散在，瘙痒明显。
预防此病尽量少到草丛、树荫下或潮湿、蚊虫多的地方，室内可熏蚊香，发生皮疹后可外用含有激素的各种软膏或霜剂或选择适合的口服药物。但需注意，最好不用红花油等涂抹，因为这样可能会导致过敏，反而加重病情。
5.过敏性皮肤病：由植物花粉及花粉螨虫引起的过敏性疾病，使过敏体质者呼吸道、眼部和皮肤过敏的反应。主要表现为阵发性喷嚏、流清鼻涕和鼻塞、头痛、流泪，状如感冒;皮肤可出现局部或全身性荨麻疹、颜面再发性皮炎、瘙痒等症状。
防止过敏性皮肤病的发生，应尽量少吃高蛋白质、高热量的饮食，有过敏史的人，尽量少去花草树木茂盛的地方;外出郊游时要穿长袖衣裤、鞋袜，并带脱敏药物。若遇皮肤发痒、全身发热、咳嗽、气急时应迅速离开此地，如症状较轻，可口服脱敏药，一旦出现哮喘症状时应及时到医院诊治。
6.病毒性皮肤病：有水痘、风疹等。水痘起病较急，有发热、倦怠、食欲减退等全身症状，儿童是水痘的高发人群。风疹是一种由风疹病毒引起的通过呼吸道传播的急性传染病，人吸入病毒后经过2至3周的潜伏期便出现症状。
防止病毒性皮肤病，要少带孩子去公共场所，如果孩子患了水痘，发烧期在饮食上要清淡易消化，注意休息。还应保持皮肤的清洁卫生，皮肤瘙痒时，可涂些止痒药水。预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人的接触。如果孕妇接触了风疹患者，并在妊娠头3个月内确诊患了风疹，就要考虑人工流产。
7.足癣和股癣：足癣和股癣是由真菌感染而引起的皮肤病，由于真菌喜好温暖和潮湿，因此，常在夏季加重。足癣表现为足趾间脱皮、浸渍糜烂，或足侧缘出现多数水疱，可有瘙痒，也可不痒，如不治疗，皮疹可逐渐向外扩大。股癣表现为大腿内侧、臀裂部的环状红斑脱屑，呈离心性扩大，周围常可见小丘疹，自觉瘙痒或疼痛。无论是足癣还是股癣，都有一定传染性，因此，应避免共用卫生用具如毛巾、拖鞋等，勤换鞋袜、内裤。
8.湿疹：夏季，有些人的手和脚会因为汗腺发达而分泌很多汗液，特别是脚，如果长期穿不透气的鞋子，闷热潮湿一起来，脚就会脱皮、痒、长水疱，很多人误认为是脚气，其实是湿疹。防治湿疹，局部要保持干燥，用皮炎平涂抹患处，一天两至三次。要穿透气的鞋子，如布底的布鞋。因为湿疹的症状和脚癣相同，所以，治疗前要做一个真菌试验，判断到底是否属于真菌感染。
饮食建议
皮肤病吃哪些对身体好?
1、凡与营养缺乏有关的皮肤病患者，一定要补充所缺乏的营养物质，如以皮炎、消化道及神经精神症状为主要表现的糙皮病患者，一定要给予高蛋白、富含维生素的食物，如蛋、奶、肉、豆、花生，多吃水果蔬菜及杂粮。
2、可多食清热解毒的食物，如绿豆、马齿苋等。
皮肤病最好不要吃哪些食物?
各种皮肤湿疹或类似的皮肤病人，宜吃清爽清淡的素食，宜多吃常吃具有清利湿热作用的食物。而且还要忌吃膏粱厚味，甘肥滋腻，生湿助湿的食物，忌吃酸涩和辛辣刺激性食物，忌吃性属温热助火食物，忌吃油润的动物脂肪、海腥鱼类食物，忌吃油煎炒炸、炙焯香燥熏烤的食物，忌吃烟与酒。
1、实践证明，皮肤病“忌口”确有预防和治疗价值。一般而论，不管是感染性的还是非感染性的皮肤病，只要皮肤上有炎症病变或瘙痒症状，为了减轻发炎和痒感，均应禁吃和少吃鱼、虾等海味及鸡蛋、腌腊味、动物油、蚕豆、豌豆、笋类及其罐头食品等。
2、脂溢性皮炎表现为头皮刺痒、鳞屑多、面颊、耳后及背后等处常有油性皮屑，其发病与皮脂分泌过多、消化不良和维生素缺乏有密切关系。因此，病人的饮食应该禁忌肥肉、奶油等高脂肪食物，少吃酒、辣椒和糖果，多吃新鲜蔬菜。
3、瘙痒症多见于老人和体质虚弱者，常见皮肤剧烈瘙痒感、干燥，而皮肤表面并无疹子出现，中医认为这是“血虚生风”所致。因此在饮食方面应尽量避免辛辣和含有香料的刺激性食物，对烟、酒、浓茶、咖啡等应禁忌。
4、荨麻疹俗称风疹块，表现为皮肤上出现大小不等的红色或瓷白色疹块，常突然出现，又迅速消退，可反复发作，瘙痒难忍。除了应避免冷、热、日光的刺激，防止蚊、虱、毛虫叮咬以及荨麻、漆树等接触外，还应忌吃鱼、虾、蟹、牛奶、蛋、酒、杨梅等容易导致人体过敏的食品。
5、婴儿湿疹俗称奶癣，一般是因为婴儿对鸡蛋蛋白、鱼和牛奶过敏所致。乳母可暂时少吃或不吃鸡蛋、牛奶、海味和辣椒等食品。
病因
内因：皮肤做为人体的第一道生理防线和最大的器官，时刻参与着机体的功能活动，维持着机体和自然环境的对立统一，机体的任何异常情况也可以在皮肤表面，反映出来。例如：银屑病、牛皮癣、白癜风、过敏性痒疹、红斑狼疮、内脏癌肿的皮肤表现等等，既是与细胞分裂异常、致病微生物感染及其产生的毒素、机体代谢紊乱、免疫功能失衡、内分泌紊乱、自由基毒素代谢障碍，甚至与精神、神经系统的病理变化有着间接或直接的关系。
外因
机械性：如胼胝、磨擦红斑、外伤等。物理性：如冻疮、烫伤、晒班、射线皮炎等。
化学性：大多数接触性皮炎都是接触化学物质、如染料、化工原料等引起的。
生物性：动物，如疥疮、虫咬皮炎、水蛭咬伤、毒鱼刺螫等。植物，如接触漆树、荨麻等。微生物如细菌、病菌、霉菌、螺旋体等。
许多皮肤病，在发病原因去除后，仍继续发展或经久不愈，这可能是由于其它刺激，如搔抓、磨擦（机械性）、热水烫、日晒（物理性）、肥皂洗、用药不当（化学性）和饮酒等因素的不断作用所致。其中，以搔抓最为突出，最为重要。由于经常搔抓的机械性刺激，常使损害变厚或扩大，疾病迁延不愈。反之，如停止搔抓，则不易治愈的慢性湿疹、瘙痒病，或神经性皮炎等常可较快痊愈。
除此，年龄，性别，职业，季节，环境，生活习惯等因素亦与皮肤病发生有一定关系。
B. 牛皮癣已经有十几年了，现在好治疗吗永城附近哪里治的好
俗称牛皮癣，是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。寻常型银屑病皮损从发生到最后消退大致可分为三个时期：进行期、静止期、退行期。
常见病因包括遗传、免疫、感染、环境、生活习惯等因素影响
病因
寻常型银屑病病因尚未明了，目前认为与下列因素有关：
1.遗传因素
是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。
2.免疫因素
近年来多已认为银屑病是免疫或炎症介导的疾病。
3.感染因素
研究证实链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染、真菌感染与银屑病的发病有关，病毒感染与银屑病发病是否相关尚未明确。
4.内分泌因素
妊娠可使皮损消失或减轻，也可使皮损加重。甲状腺疾病、糖尿病等内分泌疾病对该病的影响不明显。
5.精神因素
患者可以出现神经精神改变，且这些改变可以加重已有皮损。
6.生活习惯、药物因素、环境因素
研究发现受潮、感染、饮酒、服药及精神紧张是诱发银屑病的主要危险因素。环境因素与发病年龄有关，且季节、气候在银屑病的发病和复发方面有影响。
临床表现
1.皮疹特点
初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。皮损形态：点滴状、钱币状、地图状、环状、带状、泛发性、脂溢性皮炎样、湿疹样、蛎壳状、扁平苔藓样、慢性肥厚性、疣状等。
2.好发部位
头皮、四肢伸侧多见，对称分布；指（趾）甲和黏膜亦可被侵，少数可见于腋窝及腹股沟等皱襞部，掌跖很少发生。
3.病程
慢性病程，反复发作。大部分患者为冬重夏轻，少数患者夏重冬轻。病程一般分三期：①进行期 新皮疹不断出现，旧皮疹不断扩大，鳞屑厚，炎症明显，痒感显著，皮肤敏感性增高，可出现同形反应；②静止期 无新疹，旧疹不退；③退行期 炎症消退，鳞屑减少，皮疹缩小变平，周围出现浅色晕，最后遗留暂时性色素减退或沉着。
诊断
根据本病的临床表现、皮疹特点及好发部位、发病与季节的关系等诊断。
鉴别诊断
需与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、扁平苔藓、毛发红糠疹、副银屑病、慢性湿疹、头癣、盘状红斑狼疮、汗疱性湿疹、甲癣、连续性肢端皮炎等病相鉴别。
治疗
通常按轻、中、重三度治疗：轻度，皮损面积10%。轻度只需外用药物治疗，中、重度需用联合疗法治疗。
（一）外用药物
1.焦油制剂
常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等，浓度一般为5%，使用方法为常规外涂、封包及联合其他药物治疗。对慢性稳定性银屑病、头皮银屑病及掌跖银屑病效果最好。禁用于妊娠期尤其是前3个月的孕妇，也不用于伴严重痤疮和毛囊炎的患者。
2.地蒽酚
又称蒽林，是治疗寻常型稳定性银屑病最有效的药物。常用蒽林软膏和蜡棒，方法有常规涂药法、短时接触疗法和联合疗法。
3.糖皮质激素类
最常用的外用药，寻常型银屑病可选用中效或强效的糖皮质激素，以软膏效果最好，洗剂为差。用法为常规外涂法、间歇冲击疗法、轮换疗法、封包疗法、联合疗法。
4.维A酸类药
适用于寻常型斑块状银屑病。可引起局部刺激及光敏现象，若与糖皮质激素或UVB联合，可提高疗效，减少不良反应。孕妇、哺乳期妇女及近期有生育愿望的妇女禁用，儿童避免使用。避免与黏膜接触，避免阳光下多晒。
5.维生素D3类似物
治疗稳定期或斑块状银屑病非常有效，治疗银屑病性甲病效果较好。有卡泊三醇和他卡西醇两类，其中他卡西醇可以用于面部。
6.免疫抑制剂
为面部银屑病的首选用药，有他克莫司和匹美莫司两种。
预防
1.预防受潮着凉。
2.保持情绪平稳。
3.预防感染，避免劳累。
4.预防食物或药物过敏。
C. 请问连续性肢端皮炎怎么用药
连续性肢端皮炎是指四肢末端出现密集型小水泡，痒，挤之有黄水流出。发病原因一为真菌感染，二为平时饮食不节，烟酒过多，湿气太重引起。治疗上除要进行饮食调节外，应该抗真菌治疗，建议你用下中药的药膏炎立康。无激素，治疗时患者不必担心激素造成的其他症状。平时生活要有规律，少吃海鲜、啤酒、辣椒等，耐心进行治疗，只要几天就可治好。祝你安康！
D. 得了连续性肢端皮炎应忌食哪些食物
答：连续性肢端皮炎是一种与精神因素关系密切的疾病
，去除不良精神刺激至关回重要。所以，患者应解答除精神紧张、焦虑情绪，生活应规律化，注意劳逸结合。饮食应清淡，忌食各种辛辣刺激性饮食。避免局部刺激，如搔抓、摩擦、烫洗等是控制瘙痒、防止复发的关键。配合适当的治疗，疾病可得到缓解。
E. 手脱皮，请问怎么治疗。。
首先应停两周药，去正规医院皮肤科做真菌检查，明确是否手癣。排除后才考虑手湿疹或连续性肢端皮炎。 与经常接触洗涤剂\肥皂粉\水\染发液洗发水\化学试剂有关.有的与职业有关.平时应注意手部皮肤护理,常备一支纤慎尘护手膏如凡士林,接触碱性物时戴上防护手套。治疗上，首先要使皮肤润泽。每晚以温水泡手10-20分钟，外用澳能药膏或派瑞松软膏，再以保鲜膜将手包起来！白天外用尿素孝并膏或复方乳酸膏（干彼美）。减少洗手次数，不要接触洗涤剂洗衣粉肥皂染发剂洗发水等化学试剂，就用清水洗毁禅。清淡饮食。
F. 得了好久的皮炎，怎么办才能治好啊
你好！皮炎分为慢性皮炎、接触性皮炎、湿疹、局部神经性皮炎等等。
西医大都治标不治本，建议外涂鲁济堂的克炎王，具有疏风祛湿、清热解毒、活血化瘀之功效，结合口服维生素【B族】类制剂，如维生素B6B2等。
注意事项：
1,日常生活中注意少吃辛辣食物及刺激性食物.
2,保持皮肤清洁.每晚一定要用温和性的洗面奶洗脸.然后涂保湿水.
3,保持心情愉快,学会自我调节,快乐生活.
4,戒掉不良习惯,如抽烟,喝酒,熬夜等.
5,多喝水,多吃蔬菜和水果,养成每天排大便的习惯.
G. 我女朋友得了连续性肢端皮炎，医生说还跟血液有关，请问如果换血的换，可以治好么。谢谢广大博爱网民的帮
没作用，这个复病原因尚不明确，但是不制明确病因的大多与免疫系统失调有关，有自身抗体存在，分布于人的体液中，包括血液。换血疗法？这个方法医学界从来没有听说过，这跟输不输血一点关系没有，换成他人的学，外源的血更会刺激机体免疫系统的亢进，反倒加重病情。
H. 我手上食指上有灰指甲 指甲根下是空的 有什么好的药可治 推荐下
取生大蒜100克，捣烂如泥，加入盛有150克陈醋的玻璃瓶内，浸泡一周后备用。
如果患有灰指（趾）甲，可将患指（趾）浸入蒜醋液中3－5分钟，每日4－6次。坚持7－15天，可见效或愈。
白凤仙花捣烂涂指甲上 ,用布包好 ,每日换一次 ,直至好转为止。
你患的是足癣引发的灰指甲 ,灰指甲学名甲癣 ,多表现为指 (趾 )甲变色、增厚、污秽物堆积或甲板破坏、缺失。灰指甲多数为真菌感染皮肤 ,患者长期患有手癣、足癣 ,未能及时治愈 ,引起皮肤真菌侵犯指 (趾 )甲而引起的一类疾病。夏季是各类癣病的高发季节 ,应抓紧时间医治 ,不然还会继续传染其它趾甲。
外用疗法 :一般宜选外用疗法治疗灰指甲 ,根据药剂不同 ,主要有浸泡、局部涂药和封包削治等方法。采取手足局部整体浸泡的方法进行治疗 ,以达到使药物强力渗透至甲板深部及皮肤角质层 ,彻底杀灭寄生在甲板角质内以及周围皮肤角质层内所有的真菌 ,可以在治疗灰指甲的同时 ,先医治好手癣和足癣 ,使灰指 (趾 )甲得到整体治疗而根治 ,杜绝复发的产生。也可采用土茯苓、苦参、白藓皮、僵蚕、土虫、蜈蚣、白花蛇等名贵中草药煎沸药浴。
患者应注意以下几方面 :每天应洗脚换袜 ,鞋袜要在太阳下曝晒 ,并保持手和脚的干燥和凉爽 ,被褥床单亦应常晒以杀灭病菌 ,减少感染机会。在治疗方面 ,如没时间用外用药可以选用口服伊曲康唑等副作用小、用药时间短的药物。脚癣未得到根治的患者不要盲目使用亮甲 ,这种只对指甲用药的治疗方法 ,在脚癣未得到治愈前是不会有好的治疗效果的。
灰指甲是手部常见皮肤病，现在，绝大多数灰指甲可以治好。常用的方法包括手术刮除松脆病甲，或挫薄增厚的病甲，然后涂药，坚持治疗几个月后，即可生出新甲。治疗严重的灰指甲，还要内服药物几个月。总之，关键在于合理规范治疗。
灰指甲的治疗
灰指甲学名称为甲癣，是由皮肤真菌侵犯指（趾）甲而引起的一类疾病。多表现为指（趾）甲变色、增厚、污秽物堆积或甲板破坏、缺失。
（1）手术拔甲：在局部麻醉下，将患甲拔除。这种方法创面大，出血，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，由于“治标不治本”，一般不太理想，容易重新感染复发。而且心脏病、高血压、糖尿病等的患者，不宜手术治疗。
（2）内服药物：单纯服用抗真菌药物如灰黄霉素、氟康唑、伊曲康唑(斯皮仁诺)等，有一定疗效，且方便。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，而且在水中的溶解度低且慢，吸收代谢又很快，所以用药量大，用药时间长。另外，口服药均有副作用，且停药后易复发，故不宜作为灰指甲的常规治疗药物。
（3）外用疗法：一般宜选外用疗法治疗灰指甲，根据药剂不同，主要有浸泡、局部涂药和封包削治等方法。治疗时需配合去除病甲，故一般没有内服法方便，但却安全、无痛苦、无副作用。只要药剂选用得当，效果较理想。用纯中药药浴疗法（外用）治疗灰指甲（手、足癣）主要成份包括：土茯苓、苦参、白藓皮、僵蚕、全虫、蜈蚣、镇弊白花蛇等中草药，采用大剂量、大浓度，每次洗、泡二十分钟以上。采取手足局部整体浸泡的方法进行治疗（一般需浸泡整个甲板），以达到使药物强力渗透至甲板深部及皮肤角质层，彻底杀灭寄生在甲板角质内以及周围皮肤角质层内所有的真菌，使灰指（趾）甲得到整体治疗而根治，杜绝复发的产生。患有灰指甲的患者在用药十五天到二十天可在指根部长出新甲，持续用药待新甲全部长出，病甲全部剪掉，病患消除得到根治， 治疗程中不会产生任何副作用。
另附：
灰指甲，亮起来
上海第二医科大学附属瑞金医院皮肤科教授 卞宗沛
手一旦伸出，位于手指末端的指甲就立刻呈现在人们的眼前，亮还是灰，正常还是怪异，一看就清清楚楚。
指甲虽小，但在社交场合还是忽视不得，雀运一些甲病就影响美观，如甲剥离、甲分裂、甲纵沟、灰甲、脆甲、薄甲、嵌甲、反甲、甲纹、甲变色、甲点状凹陷……其中最常见的就是由真菌感染引起的灰甲。
灰甲祸在真菌
灰甲的医学名是甲癣或甲真菌病。甲癣很常见，占灰甲的85％以上，是由皮御岁族肤癣菌侵犯甲板所致。甲真菌病较少，占灰甲的10％左右，系由白色念珠菌、曲霉菌等侵犯甲板而引发。多数的甲癣、甲真菌病，是继发于手、足癣。真菌感染甲周围的皮肤角质层，然后逐渐蔓延到甲床、甲板，从而引发灰甲。
真菌的感染多数从甲的游离端或两侧开始，早期在甲板上出现白色或污黄色的小点、小片，以后逐渐慢慢扩展，直到累及整个甲板，引起甲板变色、变形，失去指甲原有的光泽，甲板表面出现凹陷。
如果真菌侵犯了甲板下紧贴的甲床，则甲会变松，变成了充填碎屑的虫蛀状，同时甲床上面的甲板也渐渐增厚、松脆，甲板与甲床出现分离、破裂、缺损，甲的颜色变成灰白色或污白色。有的甲板会发生断裂，仅残留了一部分甲根。
甲癣的病程很长，常在经历了多年后，才逐渐累及到大多数的指/趾甲。由于没有明显的痛痒，所以有的人不给予重视，也不去治疗。往往在社交活动中，在频频握手时，因指甲变灰、不亮而感到自卑后，才到医院治疗。
指甲坚韧的甲板本是人体手指一小块可靠的保护屏障，它阻断了外界异物的入侵。但是在甲癣的治疗上，这个特点却带来了困难，因为外涂的药物很难渗入甲板到达甲床。这就是市售的多种甲癣外用药不能取得治疗效果的根本原因所在。
认真对付灰甲
目前医生在治疗甲癣时，应用的原则是：
（1）单个指/趾甲的甲癣，尤其是没有影响到甲根（编者注：甲根是甲近端甲半月后深嵌在皮肤内的部分），即甲板远端2/3的甲癣、甲真菌病（参见示意图）。多采用含有有效的“透甲药物传递系统”，能透过甲板扩散到甲床的外用治疗药。如5％盐酸阿莫罗芬甲搽剂，每周只需用药一次。
?）多个指/趾甲的甲癣，及已影响到甲根，即甲板近端1/3的甲癣。应采用有效的口服抗真菌药，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等口服片剂。这些口服药服法各有不同，且都有着这样或那样的不良反应，因此建议必须在专科医生指导下，正确服用，至少需间歇性服药3个月或3个月以上。
鉴于灰甲的不好治，所以我们建议，在癣病多发的温暖、潮湿地区，要积极治疗手足癣、体癣及股癣，这是预防指/趾甲癣、甲真菌病的最佳措施（编者注：可参考本刊2003年第5期《告别“香港脚”》一文）。
另外，必须提醒爱美女士的是，如果你准备去接受外观美丽的“仿真甲”来美甲的话，你应该考虑到是否会对自己原本正常的指甲造成伤害。
因为在美甲的过程中，要用锉刀挫薄真甲，然后再将“仿真甲”粘贴上去。挫甲会损伤真指甲的表层，同时也给真菌的入侵提供了便捷的途径。这样，就更容易得灰甲了。
灰指甲可传染 也可防治
据医生介绍 ,灰指甲是一种发生在人甲上的传染性疾病 ,能引起灰指甲的病原真菌有许多种 ,其中最主要的是皮肤癣菌 ,这种菌就生存在我们身边 ,如土壤里、浴池及游泳池的地面、动物 (常见于猫、狗、猪等 )身上 ,以及患有皮肤真菌病患者的皮疹内。
灰指甲与其它癣病一样 ,多见于高温潮湿地区。除了地理因素 ,个人情况更决定了谁更容易患病 ,如不注意个人卫生,经常劳动或运动 ,爱穿紧身衣裤及不透气的鞋子 ,年老体弱等等。往往是先患皮肤癣病 ,如脚气 ,再传染上趾 (指 )甲,但也有少数人先有灰指甲 ,再通过病甲引起皮肤感染。灰指甲不仅可自身传染 ,也可能传染给别人。
近几年一些新的口服抗真菌药物的问世 ,对灰指甲疗效高 ,副作用小 ,较为安全可靠 ,患者可在医生的指导下服药治疗。
另外 ,灰指甲治愈后仍要采取一定预防措施 ,特别是足部应保持干燥 ,到公共浴池、游泳池等处应自带拖鞋 ,家庭中患有癣病的成员应同时治疗等
灰指甲是一种发生在人甲上的传染性疾病，医学上称为甲真菌病，它是由真菌感染引起的。能引起灰指甲的病原真菌有许多种，最新病原学调查结果显示：中国人的灰指甲主要是由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌三种真菌感染引起，且存在一定比例的混合感染。
治愈灰指甲的首要前提就是正确的诊断。手指甲或脚趾甲出现异常并不一定就是灰指甲。许多皮肤病及全身性疾病也会引起甲改变，如银屑病、湿疹、连续性肢端皮炎、雷诺氏症等引起的甲病在症状上与灰指甲有一定的相似之处。患者自己往往难以分辨，最重要的诊断参考指标之一是真菌镜检或培养呈阳性。因此，患病后应该立即到正规医院皮肤科就诊，可以做一个真菌检验或培养，确诊为灰指甲后，再制订治疗方案。
其实灰指甲并不难治，最重要的是到正规医院皮肤科接受正确的治疗。患者应了解更多的灰指甲治疗知识，以便与医生商讨最适合自己的治疗方案，也更易理解医生的治疗意图，更好地配合医生治愈疾病。
灰指甲的传统治疗方法是在用药前用小刀刮削松脆的病甲，或将病甲削薄，然后涂5％碘酊或10-30％冰醋酸溶液。这种方法起码要坚持一年才能见效。很多病人往往由于碘的颜色，冰醋酸的气味以及疗程太长而中断治疗。而且指（趾）甲自身的致密结构阻碍了外用药物的渗入，因此单用外用药治愈率较低，目前主要配合口服药使用。
手术拔甲的治疗虽然方法简单，但由于有时很难彻底清除病甲，并且仍然存在甲床中的真菌再次侵入甲板的机会，复发较多且术后造成的剧痛和可能引起的继发感染给生活和工作都带来诸多不便，目前极少采用。
后来医学界研究开发了口服抗真菌药物，早期的有灰黄霉素、酮康唑。这些药物服用方便，但因疗效不稳定、抗菌范围小，复发率较高且有令人担心的副作用，加之服药时间长达半年到一年半以上而渐被淘汰。
近几年，新一代的口服抗真菌药的出现，使灰指甲的治疗获得了很大的突破，可以说，只要积极治疗，灰指甲是完全可以治愈的。目前医生主要推荐的是应用简单方便的口服广谱抗真菌药，如伊曲康唑（斯皮仁诺胶囊）。该药抗真菌谱广，能有效治疗包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌在内的各种真菌感染引起的灰指甲，临床研究证明有效治愈率达85-90％。由于其具有高度的亲脂性、亲角质性的特点，按疗程服用后药物可持续在指甲中发挥作用超过10个月，难看的灰指甲随即被健康的指甲替代。目前该药已在全世界73个国家安全使用，服用者超过七千万人
I. 掌跖脓疱病 如何治疗
掌跖脓疱病
郭卜乐 中国心理热线 http://www.zgxl.net
参考资料：
有一种病，最好发于手掌及足跖，周期性地出现深在的小脓疱，伴有不同程度瘙痒，并在接触碱性洗涤用品时、夏季出汗增多时、植物神经功能紊乱时，以及月经前期会加重。这种病就叫做掌跖脓疱病。
掌跖脓疱病的病因尚不清楚。有人认为与病灶感染有关，因为部分患者使用抗生素治疗可以使皮损减轻或治愈，并在合并细菌感染时皮损恶化；也有人认为本病是对汞、铜、锡等金属元素过敏。
镶牙与掌跖脓疱病有关系吗?
有人认为，镶牙是导致掌跖脓疱病的原因之一，除掉金属牙料，这种病就会好转。这种说法是有一定道理的。掌跖脓疱病的发病原因尚未明了，金属致敏学说是许多权威人氏所持的观点。
金属致敏学说的观点是：掌跖脓疱病是患者对汞、铜、锡等金属元素过敏所致。这些元素主要通过食入含金属的食品或使用金属牙料而吸收进入血液循环，然后再经汗液排泄至角质层较厚的掌跖致敏而发病。甚至有些人戴金属镜架及金属表带，其金属元素直接被皮肤吸收而致敏发病。金属致敏学说可以从下述现象得到证实：
(1)将金属物质贴于皮肤表面，可以引起过敏反应，产生脓疱。这种脓疱的病理变化与掌跖脓疱病的病理变化相一致。
(2)使用金属牙料会诱发或加重掌跖脓疱病，去除金属牙料后，病变可以显著改善甚至痊愈。
基于这种学说，掌跖脓疱病患者应去除金属牙料及填充剂，避免佩戴金属饰品。或可到医院行斑贴试验，找到致敏金属，防止诱发或加重本病。
指尖起脓疱应先考虑什么病?
掌跖部位出现脓疱应先考虑掌跖脓疱病，若是脓疱发生在指尖，就应当考虑连续性肢端皮炎。这种病又叫固定性肢端皮炎、匐行性皮炎，是一种慢性、复发性、脓疱性皮肤病。
J. 牛皮癣能够彻底治愈吗
你好：牛皮癣是一种,常见的慢性皮肤病,其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑.可以泛发全身根据临床症状可以分为：寻常型,脓包型,红皮病型,关节病型,还有两个局颂特殊类型是：掌跎脓疱病,连续性肢端皮炎;临床特点,其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,有薄膜现象,和点状的出血点,边界清楚;牛皮癣的发病机制：主因活性氧,是肌体代谢的有害产物,渗杂在血液细胞间质中,导致肌体内环境污染,血液纯质的改变.出现血热,血燥,血瘀,蕴积滞阻过 多导致瘟毒发于肌肤.长年反复发作,病程迁延日久耗血伤精,肌肤失养,枯橘晌燥瘙痒,伤神失眠,摧残身体. 建议：从牛皮癣皮肤顽症的源头入手,在清除血毒的同时,对血毒的源头—内脏进行深层排毒和治疗,调节内部脏腑的功能,所谓“治血必先治脏,清血毒必先排脏毒”,杜绝血毒的持续产生,这一作用真正实现了治疗牛皮癣病不反复的目的.饮食注意：禁食辛辣刺激性的食物;腥发,易过敏的食物尽量少吃.;增强自身抵抗力预防感冒,,以免病情加重或复发;患病部位部位尽量不要用手抓挠,和用热水洗烫,减少刺圆腊锋激,以免加重病情.和发生同型反映.注意：牛皮癣是一个顽固性很强的皮肤慢性疾病,它虽然是顽症但不是绝症;查找出内在的发病原因针对内在的病因治疗,是可以治疗康复的;祝您早日康复