Ⅰ 儿童特应性皮炎的治疗和护理
特应性皮炎（AD）是一种与遗传过敏体质（也叫特应性体质）有关的慢性炎症性皮肤病，表现为瘙痒、湿疹皮炎皮损，急性期有渗出倾向，部分患者病程中会合并出现哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等其他过敏性疾病。
特应性皮炎好发于儿童，大多数婴儿期发病，因其易反复发作，给患儿及家长造成很大的困扰。
不过婴幼儿期AD选择适合药物治疗，积极主动地护理与预防，可以缓解和控制临床症状。
儿童特应性皮炎的发病与遗传体质、免疫、皮肤屏障功能等多因素有关。
特应性皮炎由于基因突变导致丝聚蛋白(FLG)表达异常，导致皮肤屏障功能的降低、皮肤干燥，易受环境因子的刺激及抗原物质的侵入，使皮损再发、加重。尤其是儿童，因皮脂腺发育不够成熟，常伴有皮肤干燥。
特应性皮炎在不同年龄阶段有不同临床表现，通常可分为婴儿期、儿童期、青年成人期。
1、婴儿期以出生2个月以后为多。初发皮损为面颊部瘙痒性红斑，继而在红斑基础上出现针尖大小的丘疹、丘疱疹，密集成片，搔抓、摩擦后形成糜烂、渗出和结痂等。
2、儿童期多在婴儿期AD缓解1-2年后加重，皮损累及四肢屈侧或伸侧，常限于肘窝、腘窝等处，暗红色，渗出较轻，常伴抓痕、苔藓样变等继发皮损。
3、青年成人期是12岁以后青少年期及成人阶段的AD，好发于肘窝、腘窝、四肢、躯干，皮损常表现为局限性苔藓样变，瘙痒剧烈，搔抓出现血痂、鳞屑及色素沉着等继发性皮损。
儿童特应性皮炎是慢性复发性疾病，需要长期治疗，因此详细分析寻找其发病病因和诱发加重因素，做到有效回避，可以减少和预防复发，减少或减轻合并症，提高患儿的生活质量。主要包括三个方面：
（一） 基础治疗
1. 洗浴：每日或隔日1次洗浴，洗浴温度不宜过高，在32 ~ 37 ，洗浴时间5 ~ 10 min。可以有效去除皮肤表面污秽痂皮，降低皮肤表面细菌定植数量。
2. 常规使用含有恢复皮肤屏障、抗炎成分的功效性护肤品。足量多次外用保湿护肤品不仅能阻止水分丢失，还能修复受损的皮肤屏障，减弱外源性不良因素的刺激，从而减少疾病的发作次数和严重度。不建议使用含有燕麦成分的润肤剂，可能增加患儿致敏风险。新生儿期应尽早外用保湿剂，可减少和推迟 AD 的发生。
3. 改善环境：避免搔抓、摩擦等物理性刺激，及时清除汗液对皮肤的刺激；避免过度干燥和高温环境，室温18 ~ 22 为宜；注意保持环境清洁卫生，减少接触尘螨、动物皮屑的几率。
4. 食物干预：儿童临床症状符合，经过检查过敏原，明确有食物过敏者需进行食物规避，一般建议避食4 ~ 6周。家长可以每日记录孩子的食物日记。不推荐盲目避食。
（二） 外用治疗 ：外用糖皮质激素，如地奈德、丁酸氢化可的松、丙酸氟替卡松等软性弱效激素药膏。目前推荐保湿润肤剂+外用糖皮质素联合治疗，可推迟AD的复发时间和减少复发次数。外用钙调神经磷酸酶抑制剂如1%吡美莫司乳膏和0.03%及0.1%他克莫司乳膏，用于特殊部位，如面部、皱褶处。
（三） 系统性治疗 ：主要是抗组胺类药物治疗，常选用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂口服，主要对症缓解患儿瘙痒不适，不过目前此类药物在AD治疗中的使用还有争议，请在皮肤科医生的指导下合理使用。
随着生活方式和环境的改变，近10余年间我国特应性皮炎的发病率不断升高，受累及的人群涉及各年龄段，尤其是儿童。
目前医学还没有确切手段能彻底根治特应性皮炎，但幸运的是国内外研究表明，新型的靶向生物制剂——度普利尤单抗不仅可显著改善AD患者症状，还能全面提高患者生活质量。
不仅如此，度普利尤单抗在国内的三期药物临床试验结果获得了中国FDA的充分认可，从专业人士到广大患者，从使用效果到长期控制，度普利尤单抗给特异性湿疹的治疗提供了安全有效的一种选择。但是无论什么方法治疗都需要家长能了解正确的护理方法，可有效使特应性皮炎消退和改善。希望通过以上介绍和讲解，对患儿和家长有所帮助，解决家长关于孩子特应性皮炎方面的烦恼。
Ⅱ 宝宝该怎么预防，特应性皮炎呢
过敏性皮炎，网络解释是由过敏原引起的皮肤病，主要指人体接触某些过敏原而引起的发红、瘙痒、风团、脱皮等皮肤病。过敏性皮炎主要有两种：接触性皮炎和化妆品性皮炎。婴儿过敏性皮炎主要是后者。
特应性皮炎患者如何使用润肤剂？
轻度皮炎：先大面积使用润肤剂，再局部使用。
中度皮炎：如果特应性皮炎患者出现严重的炎症反应，直接使用润肤剂往往是无法忍受的。单独使用润肤剂而不进行有效的抗炎治疗，会显著增加播散性细菌病毒感染的风险。因此，皮炎得到控制和缓解后，可以在保持用药的同时，大面积多次使用润肤剂。
药物治疗；
糖皮质激素
目前，外用糖皮质激素仍是治疗和控制特应性皮炎的主要方法。可根据病情、病期和部位选择不同的剂型。通常不出现耐受性，效果差与药物强度选择不当有关。
如何使用糖皮质激素：
1每天发作两次，待皮损完全消退后，减为每周两次，结合保湿。
2面部和颈部用弱、中效激素治疗不超过一周，然后间断使用或用他克莫司替代。
3在大规模局部应用糖皮质激素之前，应控制全身用药。
Ⅲ 特异性皮炎（湿疹）
特应性皮炎是患有花粉热或哮喘的人以及患有这些疾病的家庭成员中经常发生的皮肤上层的慢性瘙痒性炎症
*特应性皮炎非常常见，特别是在发达国家以及有发展过敏倾向的人群中。
*婴儿倾向于在脸上，头皮，尿布区域，手，手臂，脚或腿上发红，渗出，皮疹。
*年龄较大的儿童和成年人倾向于发展一个或几个点，通常在手上，上臂，肘前或膝盖后面。
*医生根据皮疹的出现和患者的家庭病史进行诊断。
*治疗包括保持皮肤湿润，将皮质类固醇应用于皮肤，有时还采取其他措施。
特应性皮炎是最常见的皮肤疾病之一，特别是在城市地区或发达国家，影响发达国家约20％的儿童或青少年以及1％至3％的成年人。大多数人在5岁之前就患有这种疾病，很多人在1岁之前就患有这种疾病。童年期间发生的特应性皮炎经常在成年后消失或减少。
医生不知道是什么导致了特应性皮炎，但它与基因有关，并且经常在家庭中伴随着哮喘，花粉热（请参阅季节性过敏症）和食物过敏。皮炎和这些疾病之间的关系尚不清楚，因为特应性皮炎不是对特定物质的过敏。特应性皮炎不具传染性。
许多情况会使特应性皮炎恶化，包括情绪压力，温度或湿度变化，细菌性皮肤感染，某些空气中的微粒（如尘螨，霉菌和皮屑），某些化妆品以及与刺激性衣服（特别是羊毛）接触。在一些婴儿中，食物过敏可能会引起特应性皮炎。
在 早期（急性）阶段 ，婴儿（通常不到4个月大）会在脸上蔓延到颈部，头皮，手，手臂，脚和腿上，形成红色，渗出，结痂皮疹。身体的大部分区域可能会受到影响。这个阶段持续1到2个月。
在 慢性（晚期）阶段 ，儿童和成人只在一处或几处发生皮疹（并且复发），特别是在手，上臂，肘前或膝盖后。
尽管皮疹的颜色，强度和位置各不相同，但皮疹总是瘙痒。在较大的儿童和成人中，强烈的瘙痒是主要症状。瘙痒常常导致无法控制的划痕，引发一系列瘙痒 - 划痕 - 瘙痒，使问题变得更糟。持续的划痕会导致皮肤变厚（苔藓化）。
抓挠和摩擦也会撕裂皮肤，留下细菌进入的开口并引起皮肤，皮下组织和附近淋巴结的感染。广泛的炎症和皮肤剥落（剥脱性皮炎）也可能发展。
在患有特应性皮炎的人群中，感染单纯疱疹病毒（在其他人通常会感染小面积并伴有轻微疼痛的水疱）可能导致严重的疾病，并伴有广泛的皮炎，起泡和高烧（湿疹疱疹）。
特应性皮炎患者也可能出现病毒性皮肤感染（如常见疣和传染性软疣）和真菌性皮肤感染。
长期患有特应性皮炎的人可能会在20或30几岁时出现眼球晶状体的混浊（白内障）。
*皮疹的出现和该人的家族史
*有时候皮肤测试或血液测试
医生根据皮疹的典型外观以及其他家庭成员是否有过敏反应来诊断特应性皮炎。
有时，医生会进行皮肤点刺测试或贴片测试或进行血液测试（radioallergosorbent测试[RAST]）以确定哪些物质可能引发攻击。
特应性皮炎通常在5岁以下的时候减少。然而，在整个青春期和成年期间，突然发作是常见的。女孩和早年发生特应性皮炎的人患有严重疾病，有家族史，并且患有鼻炎或哮喘很可能长期患有特应性皮炎。但是，即使在这些人中，特应性皮炎也常常在成年后明显减轻或减轻。由于特应性皮炎的症状是可见的，有时会致残，所以当孩子在发育期间面临与疾病一起生活的挑战时，可能会出现长期的情绪问题。
避免接触已知会刺激皮肤的物质或该人敏感的食物可以预防皮疹。
某些措施可以帮助减少对常见家里触发因素的影响：
*使用合成纤维枕头和不可渗透的床垫罩
*在热水中洗涤被褥
*去除软垫家具，软玩具，地毯和宠物（以减少尘螨和动物皮屑）
*在卧室和其他经常居住的地方使用配备高效颗粒空气（HEPA）过滤器的空气循环器
*在地下室和其他通风不良的潮湿房间使用除湿机（以减少霉菌）
人们也应该尝试减轻他们的情绪压力。
*缓解瘙痒的措施
*减少触发物质暴露的措施
不存在治愈药物，但用局部药物或口服药物可以缓解瘙痒（请参阅发痒：治疗瘙痒）。治疗通常可以在家中进行，但患有剥脱性皮炎，蜂窝织炎或湿疹疱疹的人可能需要住院治疗。
某些护肤措施是有帮助的：
*使用肥皂替代品，而不是普通的肥皂
*保持皮肤湿润，无论是商业润肤霜或与凡士林或植物油接触后的水
*沐浴后立即涂抹润肤霜，同时皮肤潮湿
*每天只沐浴一次
*用漂白剂稀释的水或加入胶体燕麦片的水中沐浴
*洗完澡后吸干或拍干皮肤，而不是摩擦
家长应该剪短孩子的指甲以减少划伤，从而降低感染的风险。
具体的治疗方法包括使用皮质类固醇软膏或乳膏。为了限制长时间接受皮质类固醇激素治疗的患者，医生有时会用凡士林代替皮质类固醇一周或更长时间。含有免疫系统调节药物（例如他克莫司或吡美莫司）的软膏或乳膏也是有用的，并且可以限制长期使用皮质类固醇的需要。一些医生首先开这种药。皮质类固醇片是顽固病例患者的最后手段。
光疗（暴露于紫外线）可能有助于成年人（见光疗）。在可能的情况下，儿童和年轻成人可以避免这种治疗方法，因为它可能会导致长期的副作用，包括皮肤癌和白内障。
对于严重的病例，免疫系统可以通过口服环孢菌素，硫唑嘌呤或麦考酚酸吗乙酯或注射干扰素γ来抑制。
用抗病毒药物阿昔洛韦治疗疱疹湿疹。
By Karen McKoy, MD, MPH, Assistant Clinical Professor, Dermatology; Senior Staff, Harvard Medical School; Lahey Clinic Dermatology
Ⅳ 预防特应性皮炎一般要注意什么
预防特应性皮炎一般要注意:
1、平时应尽量小心选择衣物，可以穿着棉制专品衣物，衣物应以宽属松为宜。
2、平时要避免用力去搔抓以及摩擦患处。
3、预防特应性皮炎还应注意饮食，要尽量避免吃比较容易引起过敏以及刺激性的食物，比如酒和辛辣的食物等。
4、平时要注意尽量保持清洁的生活环境，比如要减少如屋尘、螨、动物毛、花粉以及真菌等变应原的刺激。
5、平时要注意留意气温以及湿度的变化，要尽量避免环境的变化对皮肤所造成的刺激。
6、平时最好要选用温和、不含香料的洗浴产品，而且也要注意洗澡的时间不要太长或水温过热，以免刺激皮肤。
7、平时还应注意加强皮肤的护理，恢复和保持皮肤正常湿度。
Ⅳ 孩子过敏体质，春天来了，针对儿童特应性皮炎怎么预防呀！
春天是来特应性皮炎的高发自期，预防儿童特应性皮炎，首先要确定孩子的过敏源是什么，有些孩子是天生遗传的，有些则是孩子后天对风尘、食物、虫螨、甚至宠物的毛过敏，确定了过敏源头就比较好控制儿童特应性皮炎的反复发作了。其次，一个是注意室内的温度和湿度，一般我们感觉小婴儿适合的温度是20到24度，湿度是在40%到60%之间。但是我的感觉，在北方地区，50%就可以。最后孩子穿的衣服选择纯棉、柔软的，不要颜色过于鲜艳的，因为染料有时候对皮肤有一定的刺激。选择中性低的洗涤剂，洗后必须要漂洗得干净一点，多清几道。尽量减少残留的洗涤剂对孩子皮肤的刺激。
Ⅵ 什么是特应性皮炎特应性皮炎有什么特征
特应性皮炎（AD）是一种瘙痒剧烈的皮肤病。具有慢性、复发性、炎症性特点，临床上以皮肤干燥、剧烈瘙痒和湿疹样皮疹为特点，常自婴幼儿期开始发病。
此外，儿童特应性皮炎是一种儿童的常见病，发病率呈逐年上升的趋势。
婴儿特应性皮炎也称婴儿湿疹，少数可在满月内发病，且病程长，易反复。
特应性皮炎常反复发作，夜间瘙痒严重，可影响睡眠，严重者影响日常生活、工作和学习。但AD的发病原因目前尚未明确。
目前治疗特应性皮炎主要为外用糖皮质激素（TCS）、外用钙调神经磷酸酶抑制剂等。爱宁达主要成分为吡美莫司，属于外用钙调神经磷酸酶抑制剂，早期干预可迅速缓解特应性皮炎的症状和体征。不过初次出现特应性皮炎最好还是尽快就医，及时治疗。后期以预防为主，长期间歇治疗。
Ⅶ 特应性皮炎介绍 特应性皮炎是什么病
3岁的童童前几天突然剧烈瘙痒，有皮疹现象，皮损尤其严重，到医院检查过医生说是皮炎，涂擦了止痒药膏，2天后有所好转，但过几天后又开始瘙痒，反复发作，真是让童童和家长不知所措，为了能查找病因，对症治疗，基因解码研究中心为童童进行了致病基因检测，发现童童CARD11基因突变，导致的疾病为特应性皮炎，与免疫系统能力下降有关。发作初期时可擦免疫调节剂药膏可迅速解除症状，避免病情反复严重发作。此外，还要增强儿童的免疫力，避免接触过敏源。
特应性皮炎的发病原因还在不断研究中。最新基因解码研究表明，几种基因的突变影响了疾病的发展。在极少数情况下，特应性皮炎是由单个基因的突变引起的。如CARD11基因，由该基因产生的蛋白质在细胞免疫系统细胞的发育和功能中起重要作用。CARD11基因的突变导致CARD11蛋白不能正常生产，导致信号通路受损，造成某些T 细胞不能正常发育或发挥功能。这些细胞的数量是正常的，但是它们对外来入侵者如细菌和真菌的反应减弱。T细胞异常导致免疫力下降、反复感染，这在CARD11基因相关的特应性皮炎患者中很常见。
如果您经过基因解码基因检测分析为特应性皮炎发病高风险，平常生活中一定要引起注意，远离刺激物和致敏原，进行正确的皮肤护理，避免情绪剧烈波动。如果有发现容易引起病状的食物，宜避免。尽量避免让易感者皮肤直接接触粗纤维的衣物（包括婴幼儿本身的以及父母的衣物），如毛衣、尼龙，宜穿着宽松的棉织物，积极预防，让孩子健康成长。
Ⅷ 特应性皮炎怎么办
特来异性皮炎与遗传因素自、过敏都有着密切的关系。有资料研究表明，约有60%~90%患者受季节因素影响，冬天由于寒冷刺激，加上阳光照射时间少，衣物的摩擦等均可能成为特异性皮炎的诱发因素。瘙痒和摩擦会导致瘙痒--搔抓--发疹--瘙痒的循环。其他病因因素包括免疫反应异常、血管及血管药物反应异常、神经精神因素、感染、气候及生活环境等。用药可外涂参肤霜，使用方便，无副作用。临床上根据特异性皮炎的症状表现差异和对过敏原反应结果，将特异性皮炎分成单纯型和混合型，单纯型一般不并发呼吸系统症状，混合型一般都会出现哮喘、过敏性鼻炎等呼吸过敏症状。所以当出现特异性皮炎的症状时，务必要及时的进行治疗，以避免病情加重。而且在日常生活中还要做好预防工作。
异位性皮炎（atopic dermatitis），又名特应性皮炎、遗传过敏性皮炎，是一种与特应性(atopy）有关的慢性复发性炎症性皮肤病。特应性是一种以易形成大量变应原特异性IgE作为应答的遗传素质。异位性皮炎多伴有过敏性鼻炎或哮喘。
Ⅸ 孩子为什么会得特应性皮炎
婴儿湿疹会逐渐减轻，但随着年龄的增大仍有顽固性湿疹的，我们称为特应性皮炎（遗传过敏性皮炎）。 AD又称遗传过敏性皮炎、异位性（特应性）皮炎/湿疹，与变态相关的慢性、复发性、炎症性皮肤病，各年龄阶段均可发病，儿童最为常见。 2. 它是一种慢性皮肤炎症反应疾病，伴有瘙痒、鳞屑、干燥及皮肤炎症等特征。 3. 除有特定的湿疹临床表现外，本人或家族中可见明显“Atopic（特应性）”特点： 1）有容易罹患过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮肤病的家族性倾向。 2）对异种蛋白过敏。 3）血清中IgE值高。 4）血液嗜酸粒细胞增多 4. 剧烈瘙痒、皮肤干燥，导致家庭成员不得安宁。 孩子有顽固性湿疹首先应该找到医生，根据病史、家族史、体检及实验室检查诊断是否为特应性皮炎，在医生的指导下进行与湿疹治疗相同的药物治疗，同时观察或过敏原检查找到可疑的致敏原，通过避免接触或食入致敏原以减轻皮肤表现。在这里要提醒家长：食物是本病的重要致敏原，但排除食物时要有的放矢，针对性强。不要长期盲目不吃牛奶、鸡蛋、鱼虾肉等，因为对生长发育期的婴幼儿，营养不良要比特应性皮炎的危害还大。 特应性皮炎患儿的皮肤很干燥时 ,对较轻的患儿可以使用硅霜等各种无色无香味的润肤霜膏涂抹在局部，较重的则需要使用油性较大的凡士林等软膏涂搽，可以起到隔绝外界刺激、保持皮肤水分、软化皮肤的作用。如果瘙痒明显 ,可以短时间、小面积地使用含有皮质激素的软膏，但不能长期使用，以防止局部出现毛细管扩张、色素沉着、皮肤萎缩、继发感染等副作用。 另外，日常的皮肤护理还应做到-- l 对皮损处应避免热水及肥皂的刺激； 改香皂为沐浴露；虽然人们曾认为洗澡或使用肥皂会加重特应性皮炎，但越来越多的证据与这个观点相抵触。夏季每天游泳或洗澡、冬季隔日游泳或洗澡，然后大面积使用润滑剂，有助于皮肤清洁和保湿。温和的清洁剂有助于减少细菌的定植和继发感染的危险性。这些清洁剂的使用应该限制在细菌最可能旺盛生长的部位，如腹股沟、腋窝和脐部。 ● 建议服药期间给予清淡、易消化食物，忌食辛辣、油腻食物； 应避免毛织品直接接触皮肤；可以采用保护措施，防止皮肤受到外界环境刺激物或搔抓的刺激。带长袖并能裹住足部的宽松合体的纯棉衣服很有好处。 ● 婴儿期应特别注意调整饮食，喂奶过饱、营养过度均会导致消化异常； ● 患病期间如果瘙痒严重可以试用抗组胺药物，不要在患病期间进行预防接种。 目前的治疗技术还不能彻底治愈特应性皮炎，但随着年龄的增大，约75%特应性皮炎患儿在10-14岁时有所好转。少数儿童会逐渐出现成人的慢性疾病。 刘晓雁：75%特应性皮炎患儿在10-14岁时有所好转；其余的儿童会逐渐出现成人的慢性疾病。受累的主要部位包括臂、颈和腿的屈侧皱褶处。慢性皮炎可以局限在手或足部，但有些患者会反复出现泛发的皮疹。
Ⅹ 儿童特应性皮炎，反复发作怎么办
反复发作时特应性皮炎的特点，在急性发作期，做好润肤保湿的同时，需要进行药物专治疗。要提醒下妈属妈，治疗儿童湿疹万不可盲目用药，更要慎用激素，儿童皮肤的厚度只有成年人的1/3，尤其是头面部皮肤薄嫩处，更要避免使用强效激素。非激素药膏是比较新的治疗方式，在疗效上可以达到中、强效激素效果，同时没有激素的副作用，适合儿童娇嫩皮肤和敏感部位皮肤。
针对儿童湿疹易复发，在急性症状缓解之后，采用积极维持治疗，也就是复发期间，间歇性使用药物（如一周两次），可以有效减少儿童湿疹的复发的次数，延长复发时间以及减轻复发症状。这种治疗方式安全，不会增加费用，大大改善孩子和家长的生活质量。需要注意的是，由于激素不适合长期使用，因此在维持治疗阶段用非激素。预防特应性皮炎的反复发作，不能简单的依赖药物，日常生活中护理十分重要，要做到远离过敏原，注意皮肤保湿，避免过度清洗等等。