1. 脂溢性皮炎是什么
脂溢性皮肤炎是一种慢性炎症性皮肤病,好发于皮脂分泌旺盛的部位如:头、脸、前胸、腋窝等处。
出现脂溢性皮肤炎的初期症状的人是占人口1-3%比重、占青年人3-5%比重的人群。
男性多于女性,30岁到60岁的人群也可发病。
虽然患脂溢性皮肤炎的原因尚未明确,但皮脂腺发达的部位产生过多的脂肪性分泌物,即皮脂的过多分泌被认为是诱发性脂溢皮炎的一个重要原因;脂溢性皮炎患者的头发中含有大量滋生繁殖马拉色素,这种真菌是诱发该病的又一个重要因素。
除此之外,压力、干燥的环境、神经缓解的药物等均可诱发脂溢性皮炎。
脂溢性皮肤炎严重时还伴随着瘙痒症状的发生。
脸部的脂溢性皮肤炎主要是在眼眉、眼眉间、额头、鼻子周围出现,大部分在头发上同时出现;并且腋窝、胯股也会发生。
(1)脂溢性皮炎好发人群扩展阅读:
皮炎的检查:
主要用于鉴别诊断和筛查可能病因,各种不同类型的皮炎检查的结果不尽相同,血常规检查部分患者外周血嗜酸性粒细胞增多,T淋巴细胞(尤其是Ts)减少,还可有血清嗜酸性阳离子蛋白增高,血清IgE含量增高。对某些变应原(如真菌、花粉、毛屑)的速发型过敏反应常呈阳性等。
斑贴试验有助于诊断接触性皮炎,真菌检查可鉴别浅部真菌病,疥虫检查可协助排除疥疮,血清免疫球蛋白检查可帮助鉴别具有湿疹皮炎皮损的先天性疾病,皮损细菌培养可帮助诊断继发细菌感染等,必要时应行皮肤组织病理学检查。
2. 皮肤科医生教你全面认识顽固难治的脂溢性皮炎
先看一下病因:
本病病因尚不完全清楚 。脂溢性皮炎的发病可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关。近年来,卵圆形糠秕孢子菌与脂溢性皮炎的关系得到了重视,认为其在脂溢性皮炎的发病中起重要的作用。此外,精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏和嗜酒等,对本病的发生发展也可能有一定影响。
泛发而顽固的脂溢性皮炎在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者中较未感染者中更常见,也更严重,尤其在CD4+细胞计数低于400/mm的人群中5,6,高效抗逆转录病毒治疗有可能减轻该病。非裔黑人很少患这种皮肤病,如果发生该病,应考虑HIV感染的问题。有人报告,脂溢性皮炎与几种疾病有关,包括精神安定剂引发的帕金森综合征、家族性淀粉样变伴多神经病和21-三体,但这些相关性还未被充分证实。
脂溢性皮炎的病因还未完全被认识。有功能的皮脂腺有可能是一种先决条件,因为脂溢性皮炎最常发生在皮脂产生的活跃期(如新生儿期)以及产生皮脂的皮肤区。没有明确的遗传易感性。
1、饮食太过肥甘油腻,高糖、高脂、饮酒、辛辣油腻的食物,内分泌功能失调、消化功能失常。
2、痤疮。青春期寻常痤疮或成人痘(毒性痤疮)没及时根治、或治疗不当,都会造成脂溢性皮炎。
3、护理不当、滥用护肤品、过度清洁等破坏皮肤屏障导致水油失衡。 健康皮肤表面的PH值约为5.2-5.5,不利于细菌生长。因为化学物质的侵袭(化妆品、护肤品、烫染剂)、皮脂分泌增加和化学成分的改变,因而抑制细菌效果降低,使存在于皮肤表面的正常菌群如葡萄球菌,马拉色糠疹菌及链球菌等,大量繁殖,侵犯皮肤而致病。
4、治疗及用药不当因素: 现在好多的治疗和用药不当是造成脂溢性皮炎的又一病因,在不知道自己病情的情况下,没有在医生的指导下用药或者使用一些不对症的药物,往往会使得其反,脂溢性皮炎的治疗是多方面的,由于每个人的症状不一样,所以治疗的方法也有所不同,不过针对这方面的皮肤病应该是大同小异!常用药物如皮炎平等激素类药物不可滥用。长期使用会造成依赖!经常使用一些对皮肤刺激较大的化妆品等也是重要原因之一。
5、代谢障碍、遗传因素、维生素B族缺乏以及物理、化学刺激,很是经常搔抓或用碱性洗涤用品等均可加重脂溢性皮炎的发作 。
6、精神紧张,过度劳累,细菌感染。 在皮脂溢出过多的基础上,脂溢性皮炎可继发真菌(卵圆形糠秕孢子菌)和细菌(痤疮丙酸菌)感染,并发痤疮症状;还可继发对真菌、细菌的过敏反应,自身的免疫反应还可继发湿疹样病变与播散性脂溢性皮炎的发生。有人报告精神紧张可诱发脂溢性皮炎,但是现在还没有对照资料。
7、于内分泌紊乱有关,为雄激素分泌亢进所致 。除此以外,如女性经期综合症等。
8、与日光的关系, 脂溢性皮炎患者经常报告在暴露于日光后症状有所改善。然而有人报告,在长期职业性高水平暴露于太阳紫外线照射的登山导游中,脂溢性皮炎的患病率增加。接受补骨脂素加紫外线A治疗的银屑病患者,也有可能出现面部脂溢样皮炎,采取在照射期间戴面罩的方法可预防这种皮炎。
总之该病病因不明可能与免疫、遗传、激素、神经和环境等多因素有关。
临床表现:
常见于皮脂腺分泌比较旺盛的青年人及成年患者,好发于皮脂腺分布较丰富的部位,损害倾向于褐色或淡黄红色斑片,边界清楚,上有油腻性鳞屑或结痂。由于部位和损害的轻重不同,临床表现亦有区别:
1.典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑、斑片或斑丘疹,表面被覆油腻性鳞屑或痂皮。由于病变发生的部位不同,临床表现略有差别;
2.皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位;
3.自觉症状为不同程度的瘙痒,多数可能无自觉症状;
4.婴儿脂溢性皮炎常发生在生后第1个月,皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部,为溢出性红色斑片,上有黄痂。
5、成人一般脂溢性皮炎表现:油性也有是干性或者混合性,瘙痒。脱屑等皮肤表面症状表现,红斑较明显。
依部位不同表现不同:
1、头皮:开始为大片灰白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片,以后逐渐扩展融合成界清楚的大斑片,严重者全头皮均覆有油腻性臭味与厚痂并可伴有脂溢性脱发。
2、面、耳、耳后及颈:常由头皮蔓延而来,为黄红色或油腻性鳞屑性斑疹。
3、胡须:有二种类型,一是毛囊口轻度红肿、发炎伴小的淡褐色结痂,即“须疮”,顽固难治。另一种为播散性红色、油腻性鳞屑,脓疱形成较深,累及整个毛囊。
4、躯干:初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑,后渐成中央为细糠状鳞屑,边缘有暗红色丘疹及大油腻性鳞屑的环状斑片,多发于前胸及肩胛骨间。
5、皱褶部:多见肥胖中年人,皮损以播散性磨擦性红斑形式存在,红斑边界清楚,上有油腻性鳞屑
按皮损表现不同可分干性和湿性两类:
干性多为红斑脱屑性损害,湿性多为丘疹、水疱,搔抓后可产生糜烂、渗出,并结成黄色痂皮。常瘙痒难忍,病情缓慢,反复发作。好发于皮脂溢出区,往往局限于头皮,严重者可向面部、鼻唇沟、眉、眼睑、胸背中部、脐窝及腹股沟或腋部发展。皮损初为毛囊性小丘疹,逐渐融合成大小不等的黄红色斑片,上覆油腻性鳞屑结痂,重者可呈轻度渗出性湿疹样皮炎,局限于某一部位或泛发,甚至发展为红皮病。由于部位和损害轻重的不同,临床表现亦有差别。
治疗:
内服药:
1.维生素B族类制剂,如维生素B6 B2 B1。
2.有人主张服四环素
3.全身性抗真菌治疗:全身性抗真菌药治疗对脂溢性皮炎有效性的资料有限。在为慢性病如脂溢性皮炎患者作治疗计划时,我们必须慎重考虑全身性抗真菌药的安全性。
4.复方甘草酸苷片口服治疗
采用局部药物治疗:
1.局部抗真菌药
局部抗真菌药是脂溢性皮炎治疗的主要药物。接受过良好研究的药物包括酮康唑、联苯苄唑和环吡酮胺(也称为环吡酮),它们有不同的剂型,例如霜剂、凝胶剂、泡沫剂和香波。酮康唑至少有10项随机临床试验,其中一些只限于头皮治疗,另一些则阐述身体多部位的治疗
2. 局部用皮质类固醇
几项随机临床试验直接比较了短期外用皮质类固醇——根据强度递增的大致顺序,包括氢化可的松、二丙酸倍他米松、氯倍他索17-丁酸盐和二丙酸氯倍他索——和外用抗真菌药的效果。有一种共识意见是外用皮质类固醇主要在短期控制红斑和瘙痒时有用。目前还没有数据可以解答下列问题:联合使用外用皮质类固醇和外用抗真菌药,是否比单药治疗的益处更大。皮肤萎缩和多毛症是长期使用皮质类固醇的一个顾虑。
3.二硫化硒制品
研究显示使用硫化物香波者的瘙痒和烧灼感比使用酮康唑者常见。缺乏在头皮以外部位使用二硫化硒的试验资料。
4.局部用锂盐
局部用琥珀酸锂和葡萄糖酸锂,是治疗头皮以外部位脂溢性皮炎的有效备选药物。它们的作用机制还不十分清楚。
5. 局部用钙调神经磷酸酶抑制剂
钙调神经磷酸酶抑制剂通过下调1型和2型T辅助细胞来预防T细胞活化。1项纳入96例有中到重度面部脂溢性皮炎患者的随机临床试验显示,在按方案治疗分析中,从基线到治疗4周时的靶区总分平均变化,在每日使用两次1%吡美莫司组显著大于安慰剂组,但意向分析没有得出此结果28。两项小规模的随机试验未显示吡美莫司和外用皮质类固醇有显著差异,但这些试验的统计学把握度有限。
6.其他局部治疗
支持局部使用吡硫锌的资料有限。
7.光疗
紫外线B光疗有时被当作广泛或难治性脂溢性皮炎的一种治疗选择,但其尚未在随机试验中获得研究。患者有可能出现烧灼感和瘙痒,长期治疗对皮肤的致癌作用是一个应考虑的问题。
8.不确定领域
为了提高证据的质量以指导脂溢性皮炎的治疗,需要经过验证的诊断和严重度判断标准,以及经过验证的临床相关性转归指标。大多数关于治疗的临床试验是短期的,使用的是介质对照(在使用外用药的试验中)或安慰剂对照。还需要进行比较不同治疗策略的长期临床研究,包括非药物治疗,例如光疗和单纯去除皮屑的干预措施,例如使用角质层软化剂类药物治疗。指导治疗该病婴儿的资料很少。同样,有关治疗HIV相关性脂溢性皮炎患者38以及对常规局部治疗无应答患者的资料很有限。
饮食与护理:
1、脂溢性皮炎禁饮酒:因脂溢性皮炎的发生与消化功能失常,食糖、脂肪过多,及食刺激性食物有关,所以脂溢性皮炎患者一定不要吃辛辣刺激性的食物。
2.注意局部合理清洁避免过度碱性清洁而导致皮肤屏障受损。
3.生活规律,保持心情舒畅
3. 脂溢性皮炎传染吗
你好:这个是不传染的,脂溢性皮炎是一种发生于皮脂溢出部位的慢性皮肤病可用1%氯霉素雷琐辛酊,硫新霜,肤轻松等外搽.内服维生B6,B2外治:可酌情选用酮康唑洗剂,氢化可的松霜剂及二硫化硒等药物。生活规律化,有充足的睡眠.避免过多进糖类,脂肪和刺激性饮食.多吃蔬菜.。
4. 溢脂性皮炎是什么
脂溢性皮炎发病部位主要是皮脂溢出比较多的位置,如头皮、面部、胸背部。一般年轻人出油比较多,发病率会比较高,所以主要见于皮脂分泌比较旺盛的部位以及人群。脂溢性皮炎的治疗是控油,对炎症进行缓解。控油用的比较多的是酮康唑或二硫化硒洗剂,特别是头皮比较多见,可以1个星期用1-2次,对皮脂分泌进行抑制。
另外,酮康唑还有抑菌作用,因为脂溢性皮炎皮脂分泌比较旺盛,会伴发人体寄生菌繁殖。此外,也会用药膏,如面部可选择抗炎药物、弱效激素或非激素类药物,如甾体类消炎药,改善炎症状况。患者的生活习惯也非常关键,如熬夜、饮食比较辛辣,发病率会比较高。
5. 脂溢性皮炎
女朋友说和家人出去玩了 晚上不回消息一直 打这种态度 是什么意思 这种态度以前也有过 最近我俩还算是分手状态
6. 鬓角脂溢性皮炎
脂溢性皮炎,也被称为脂溢性湿疹,是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性皮肤病。提起脂溢性皮炎,很多人可能都很陌生,所以对它了解也很少。那么,患有脂性皮炎应该吃什么药?它一般有什么症状?容易与哪些病混淆?
一、脂溢性皮炎的治疗药物有哪些?
1、外用药
(1)糖皮质激素。皮损破损还带有炎症的患者一般可以涂抹糖皮质激素来缓解症状,这种药物疗效比较好,但是不适合长期使用。
(2)抗菌药。2%红霉素软膏或凝胶、5%甲硝唑霜都是适合质疑性皮炎患者涂抹的抗菌药。
(3)硫化硒洗剂。硫化硒洗剂本身具有抑制细菌生长的作用,除此之外,它还可以减少人体皮肤中皮脂的分泌。
2、内用药
(1)糖皮质激素。糖皮质激素可以用于治疗皮肤破损面积较大,而且出现严重炎症的患者。使用糖皮质激素治疗,一般疗程7到10天即可,不可长期过度使用。
(2)雷公藤多苷。这种药物也是适合有明显炎症、皮肤面积较大的患者,而且这种药物一般配合糖皮质激素使用效果会更好。
(3)抗生素。皮脂炎患者如果出现细菌感染的情况,就需要服用红霉素之类的抗生素配合治疗。
二、患上脂溢性皮炎会出现哪些症状?
脂溢性皮炎患者的皮肤破损多出现在头皮、面颊、耳朵后侧、上胸等多个部位。患病初期一般呈现为炎症性丘疹,病情严重后就会演变为一些略带黄色的暗红色斑片,上面还带有一些皮屑。脂溢性皮炎一般从头皮开始发作,严重时会蔓延到全身,甚至发展为红皮病。
三、容易与脂溢性皮炎混淆的疾病有哪些?
1、头面部银屑病。这种病症状一般表现为皮肤破损呈现为片状,皮肤上有很厚的鳞屑。如果刮去鳞屑会出现一层红色的薄膜,甚至会有出血现象。
2、体癣。体癣患者皮肤破损周围会出现隆起,与周围正常皮肤的界限也比较清楚,会有明显的痒的感觉。一般来说,患有体癣的患者以前都会有手足甲廯的病史。
总的来说,脂溢性皮炎的治疗药物可以分为外用和内用两种类型。其中,适用于外用的药物有糖皮质激素、抗菌药、硫化硒洗剂等,内用的则有糖皮质激素、抗生素、B族维生素。但具体而言,患者可以用什么药物需要根据具体病情决定。
7. 如何鉴别痤疮与脂溢性皮炎
痤疮(acne)是一种慢性炎症性皮肤病,表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损;脂溢性皮炎(seborrheic dermatitis)是一种慢性炎症性皮肤病,表现为边界清晰的红斑,表面覆盖油腻的鳞屑。 痤疮与脂溢性皮炎具有以下相同点: 都好发于头面及胸背等皮脂溢出部位;都与痤疮丙酸杆菌感染及感染性变态反应有关;都是慢性病程,可反复发作。 痤疮与脂溢性皮炎具有以下不同点: 痤疮很少累及头部,脂溢性皮炎多由头部开始发病,逐渐发展到身体其他多脂、多毛、多汗的部位,颜面部发病较痤疮重,耳后皱襞、耳廓、外耳道常发生糜烂、黄厚痂或皲裂形成;痤疮的好发人群为青春期男女,脂溢性皮炎好发于偏肥胖的中年人;痤疮的皮损特点为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损相继或同时出现,炎症明显时可有疼痛,脂溢性皮炎皮损特点为毛囊周围初发红色小皮疹,随着病情发展,丘疹相互融合成大小不等的黄红色斑片,境界清楚,其上覆有油腻性鳞屑或痂皮,有臭味,有不同程度的瘙痒。
8. "脂溢性皮炎"和"银屑病"是一回是吗
不是~
银屑病就是牛皮癣。
脂溢性脱发也叫脂溢性湿疹。中医称“白屑风”、“面油风”,俗称脱发。
脂溢性皮炎的病因是营养障碍,消化不良、过食甘肥,辛辣,过量饮酒,维生素B缺乏,代谢不全等因素,使毛根萎缩,脆而易断,急性高热,产后血虚,病毒感染,损害毛母细胞。还有甲状腺功能亢进或低下,男性雄激素、女性雌激素分泌过多,肝硬化,红斑狼疮,精神创伤,过度疲劳,过量服用抗凝血,抗神经类药物等因素,使血热淤滞,肌肤失养,风邪侵入毛孔而形成。
临床表现分:(1)干性型:症状是整个头皮不断产生干燥的小鳞屑,诚糠秕状,易于脱落。脱屑后皮肤轻度潮红,伴有脱发。(2)湿热型:成片状油腻性黄色鳞屑痂,炎症明显,有渗液。头皮瘙痒,胸闷、口苦、食欲不振,大便秘结,小便短赤,多发于头皮、额、眉弓、腋窝、胸、背等皮脂较多处,病程较长,反复发作。头发逐渐细软、稀疏、脱落。
传统医学治以清热凉血,补益气血,多有良效。
1:中成药疗法
药名:白金丸。
服法:每服4.5克,日2次。
疗效:连续服用1个月,可获良效。
2:内服处方:首乌、黑芝麻、野菊花、地肤子、白藓皮、生地、白蒺藜、羌活各15克,丹皮、赤芍各12克。
服法:水煎,日1剂,服2次。服药期忌食烟酒、油腻食品。
外洗处方:头部痒甚者用松针30克。
用法:水煎取液,外洗头部,日1次。
疗效:用药1个月,有效率91.6%
9. 脂溢性皮炎得的人多吗
现在越来越多了,这个很多都是和自身的体质,环境因素,饮食因素,季节变换等有内关系 ,中医说容是内分泌的原因,面部主要症状就是发红 痒 有的人油脂分泌旺盛,还有痘痘,易反复,正确的方法就是注意好饮食,避免辛辣性的食物去刺激皮肤,不要熬夜,生活规律 ,可口服维生素B2,B6,及凝甫集康宝霜外用,正确的路就会慢慢的消除掉
10. 什么是脂溢性皮炎脂溢性皮炎需要如何护理
脂溢性皮肤炎好发与 皮脂分泌旺盛的部位如:头、脸、前胸、腋窝等处的一种慢性炎症性皮肤病。出现脂溢性皮肤炎的初期症状的人是占人口 1-3% 比重、占青年人 3-5% 比重的人群。脂溢性皮炎注意控油和毛孔的清洁,但是不能清洁过度,要注意肌肤的基础去角质,帮助毛孔回复健康,建议使用一些温和且有清洁作用的护肤品,也咨询下医生是否建议使用,在清洁的同时还可以修复毛孔,毛孔健康了,自然会回复健康,慢慢也就不存在色斑问题了。脸上发生脂溢性皮炎建议:
1.不要吃过于辛辣的食物,2.不要过于频繁使用化妆品,3.不要熬夜4 补充维生素B6、维生素B2或复合维生素B,烟酰胺5去除压力、避免熬夜,并维持充足的睡眠与作息6.瘙痒剧烈时用止痒镇静剂如抗组织胺类,炎症明显或继发感染抹抗生素如红霉素7 必要时建议去医院配合药物治疗。