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脂溢性皮炎艾滋急性期

发布时间: 2023-03-28 10:06:52

『壹』 毛囊炎是不是艾滋病急性期症状

与艾滋病无关,不必担心,毛囊炎系化脓性球菌侵犯毛囊口周围,局限于毛囊上部的炎症,多见于免疫力低下者或糖尿病患者,好发于头部,项部.皮疹初发于毛囊口
出现针尖至绿豆大小具有痒感的红色毛囊小丘疹,丘疹顶端形成一个黄白色小脓头,周围有炎性红晕
中心有毛囊贯穿,丘疹出现较多,散在分布
互不融合,有轻度痛感,瘙痒明显
一般无全身症状,经过数天,脓头破溃
排出少量脓液渐愈.如反复发作,迁延数周
好转变为慢性毛囊炎.皮疹易继发于脂溢性皮炎,神经性皮炎,瘙痒症等疾病之后
毛囊炎好发于成人多毛部位,头皮
会阴,腋部,肛周及四肢伸侧;小儿则多发于头发部位,愈后可留下小片秃发.注意皮肤清洁,增强机体抵抗力,防止外伤,积极治疗瘙痒性皮肤病及全身慢性疾病.饮食上要注意少吃酒类及酸,辣等刺激性食物,多食蔬菜,水果,增加维生素,保持大便畅通.服用头孢克肟,克拉霉素等消炎药,外搽奥络或百多邦即可.

『贰』 爱滋病的症状是什么

艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为8~9年,患者可经历急性期、无症状期、艾滋病期,不同阶段患者可出现不同的临床症状。

一、典型症状
1、急性期症状:通常在接触HIV后1~2周有发热、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状;部分患者有头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎;颈、腋及枕部有肿大淋巴结,类似传染性单核细胞增多症或有肝脾肿大。
2、无症状期症状:常无明显症状及体征,部分患者可出现持续性淋巴结肿大并维持相当长的时间。
3、艾滋病期症状:原贺闭因不明的免疫功能低下;持续不规则低热超过1个月;持续原因不明的全身淋巴结肿大(淋巴结直径大于1cm);慢性腹泻多于4~5次/天,3个月内体重下降大于10%;合并有口腔念珠菌感禅盯裂染、卡氏肺囊虫肺炎、巨细胞病毒感染、弓形体病、隐球菌脑膜炎、进展迅速的活动性肺结核、淋巴瘤等;中青年患者出现痴呆症。
二、其他症状
90%的HIV感染者或艾滋病患者在病程中发生皮肤黏膜病变,可表现为感染性皮损、非感染性皮损和皮肤肿瘤。
1、非感染性皮肤损害:皮损多形性,可类似于脂溢性皮炎、鱼鳞病、毛发红糠疹、银屑病等, 但通常病情更为严重。此外,还可出现特应性皮炎、光敏性皮炎、玫瑰糠疹、荨麻疹、多形红斑及痤疮样皮损。
2、感染性皮肤损害:
(1)带状疱疹:累及范围常较大,可出现水疱、大疱、血疱,疼痛剧烈,极易继发细菌感染,可引起脑炎、肺炎,甚至死亡。
(2)单纯疱疹:常复发频繁,皮损分布呈局限性或播散性,表现为持续性口腔、生殖器、肛周重度疱疹,可长期不愈并形成深溃疡。
(3)疣:可表现为寻常疣、扁平疣、传染性软疣,男性同性恋患者的肛周、直肠部常有尖锐湿疣。
(4)真菌感染:鹅口疮是免疫缺陷最早出现的症状,此外常出现较严重的浅表真菌感染,如泛发性体股癣、手足癣和多发性甲癣等,有时表现不典型,需做真菌镜检和培养。
(5)细菌感染:表现为毛囊炎、多发性皮肤脓肿或疖。
3、皮肤肿瘤:
(1)卡波西肉瘤:常见于鼻尖、口腔黏膜、躯干、四肢等处,皮损开始为粉红色斑疹,则举长轴与皮纹方向一致,以后颜色变暗,形成淡紫色或棕色的斑疹或斑块,最后变为出血性皮损和结节。
(2)淋巴瘤:皮损无特异性,可为丘疹或结节,诊断主要依靠病理。

『叁』 hiv患者吃药能活多久

如果不幸感染 艾滋病 毒,最重要的是调整好心态,这是至关重要的,很多人因为心态不对,然后不好意思去看医生,这会严重耽误 疾病 的治疗,可能会错过最佳治疗时间。艾滋病患者吃药需要注意哪些的问题。下面我给大家分享一些hiv患者吃药还能活多久,大家快来跟我一起看看吧。

hiv患者吃药能活多久
一个 健康 人从感染上HIV到死亡,一般需要多长时间,这是许多人消罩关心的话题。据文献报道,艾滋病病人从感染到死亡,一般2~20年不等,而传入体内病毒之多少、个体健康之差异等, 决定 着病人的存活时间。

感染上HIV,一般分三个阶段。第一阶段为急性期,又称为“窗口期”,其症状在2~3周时间里 自然 消失。接着进入第二阶段,此期被称为“无症状期”,这个时期最长,占整个病程的80%左右,此期的病人称为“HIV携带者”。表面上看来还很健康,和正常人没有区别,只是体内的免疫系统与HIV正在作斗争。

在正常人体内,每立方毫米 血液 中有800~1000个免疫细胞,而感染者体内,每立方毫米血液的免疫细胞则以每年50~70个的速度逐渐下降,当免疫细胞减少到在每立方毫米血液中只有200个左右时,下降速度就会加快。HIV每天摧毁大量的免疫细胞,而骨髓则通过加速生成新的免疫细胞来加以补偿,但是,新的免疫细胞的补偿速度总是赶不上免疫细胞损失的速度,这是AIDS发展过程的规律。

当感染者体内的免疫细胞已无法与HIV抗衡时,就进入了感染的最后阶段,称为“症状期”,此时病人称为“AIDS病人”,非常容易出现各种感染 性病 症,此期已无法控制病情的进展,多数人在半年至一年半内死亡。其具体情况,以病人体格的健壮与衰弱有着直接关系;身体健壮者病程进展慢,存活时间长,反之则短。

另外,病人的心理状态也是存活的重要因素之一。当一个人感染了HIV之后,可能会失落、恐惧、抑郁、焦虑、不安、愤怒、否认等心理,这都是有害而无益的。病人应当持乐观情绪,进取精神,积极从事公益事业或集体活动,让自身价值充分发挥到最高点;感染者应采取健康的生活方式,避免再次感染HIV,避免接触其它一些可能促进疾病发展的诱因,如吸烟、喝酒等;调理饮食,加强 营养 ,不要乱吃非法药物,注意避免感染其它疾病,如发现身体不适,及时就医诊治,增强体质,延缓病情发展。

再者,AIDS病人生存时间的长短又与感染途径有着密切关系,例如:

1、血液传播 人体若输入被HIV感染的血液,其感染几率为100%,病人多在4—5年发病,6—18个月死亡。作者曾遇到过一例在 子宫肌瘤 手术中输了被HIV感染的血液900亳升。她半年后发病,一年内死亡。因用被HIV感染的医疗器械(以注射器为多)而传播者,其感染几率为90%,无症状期可较输血感染者为稍长。

2、 母婴 传播 患有AIDS病的母亲(包括HIV携带者)可通过胎盘、产道、哺乳等传给胎儿、婴儿的几率,一般为50%,这些染有AIDS的病儿,多数在5岁发病,存活到10岁者极为罕见。

3、性传播 性传播的方孙桥亮式有多种。有文献报道,一方为AIDS病人或HIV携带者,在性交中传播,按一次性生活计算,男人传男人(同性恋),其感染几率为1/10~1/1500;女人传男人为/700~1/3000;男人传女人为1/200~1/2000;女人传女人为1/10000左右。因 传染 的几率不同,HIV进入体内数量的各异,即便发生了感染,其存活期一般在10年左右。

西方报道:性传播的AIDS病人,生存期为11~13年。我国曾报道:AIDS病人,第1年死亡率为50%,第2年为70%,第3年为85%,第5年为100%。
女性该如何预防hiv艾滋病
1、避免不安全性行为,发生性行为时,一定要使用安全套,虽然通过性行为传播HIV的机会只有0.03-0.05%;但发生在自己身上,就是百分之百的危险。

2、不吸毒,避免共用注射器等。

3、避免有多个性伴侣;要洁身自好。

4、避免不必要的血液暴露;如 美容 、文身、扎耳朵眼、修脚等操作行为,这些均有血液暴露,应尽量避免这些操作。如果必须进行上述操作行为,不要图价格低廉的操作室则宽或没有卫生合格证的机构做这种高危操作行为;如果这些用具不进行严格消毒,很容易造成HIV病毒感染。

5、避免共用牙刷等 物品 。

6、女性月经期要注意卫生。不要将卫生巾乱仍,造成血液污染。

7、工作中如有外伤, 体育 运动外伤等引起的流血一定要注意保护自己,在救护伤病员时,避免破损的皮肤接触伤员的血液。

由于目前还没有艾滋病 疫苗 ,因此健康 教育 是现阶段预防艾滋病最好的疫苗;艾滋病并不可怕,可怕的是对艾滋病的无知与恐惧,因此普及艾滋病的知识和改变不良行为,是预防和控制艾滋病的重要 措施 。就医时应选择正规的医疗机构科学就医,不要到非法诊所,不仅会贻误病情并有可能造成医源性感染而危害健康。
hiv感染方式
传播途径

HIV感染者是传染源,曾从血液、精液、阴道分泌液、乳汁等分离得HIV。握手,拥抱,接吻, 游泳 ,蚊虫叮咬,共用餐具, 咳嗽 或打喷嚏,日常接触等不会传播。以下介绍主要三种传播方式:

性接触传播

HIV存在于感染者精液和阴道分泌物中,性行为很容易造成细微的皮肤粘膜破损,病毒即可通过破损处进入血液而感染。无论是同性还是异性之间的性接触都会导致艾滋病的传播。艾滋病感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒,在性活动时,由于性交部位的摩擦,很容易造成生殖器黏膜的细微破损,这时,病毒就会趁虚而入,进入未感染者的血液中。值得一提的是,由于直肠的肠壁较阴道壁更容易破损,所以肛门性交的危险性比阴道性交的危险性更大。

血液传播

人体被输入含有HIV的血液或血液制品、静脉吸毒、移植感染者或病人的组织器官都有感染艾滋病的危险性。

母婴传播

感染了HIV的妇女在妊娠及 分娩 过程中,也可将病毒传给胎儿,感染的产妇还可通过母乳喂养将病毒传给吃奶的孩子。

致病机制

HIV选择性的侵犯带有CD4分子的,主要有T4淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞等。细胞表面CD4分子是HIV受体,通过HIV囊膜蛋白gp120与细胞膜上CD4结合后,gp120构像改变使gp41暴露,同时gp120-CD4与靶细胞表面的趋化因子CXCR4或CXCR5结合形成CD4-gp120-CXCR4/CXCR5三分子复合物。gp41在其中起着桥的作用,利用自身的疏水作用介导病毒囊膜与细胞膜融合。最终造成细胞被破坏。其机制尚未完全清楚,可能通过以下方式起作用:

1.由于HIV包膜蛋白插入细胞或病毒出芽释放导致细胞膜通透性增加,产生渗透性溶解。

2.受染细胞内CD-gp120复合物与细胞器(如高尔基氏体等)的膜融合,使之溶解,导致感染细胞迅速死亡。

3.HIV感染时未整合的DNA积累,或对细胞蛋白的抑制,导致HIV杀伤细胞作用。

4.HIV感染细胞表达的gp120能与未感染细胞膜上的CD4结合,在gp41作用下融合形成多核巨细胞而溶解死亡。

5.HIV感染细胞膜病毒抗原与特异性抗体结合,通过激活补体或介导ADCC效应将细胞裂解。

6.HIV诱导自身免疫,如gp41与T4细胞膜上MHCⅡ类分子有一同源区,由抗gp41抗体可与这类淋巴细胞起交叉反应,导致细胞破坏。

7.细胞程序化死亡(programmed cell death ):在艾滋病发病时可激活细胞凋亡 (Apoptosis) 。如HIV的gp120与CD4受体结合;直接激活受感染的细胞凋亡。甚至感染HIV的T细胞表达的囊膜抗原也可启动正常T细胞,通过细胞表面CD4分子交联间接地引起凋亡CD+4细胞的大量破坏,结果造成以T4细胞缺损为中心的严重免疫缺陷,患者主要表现:外周淋巴细胞减少,T4/T8比例配置,对 植物 血凝素和某些抗原的反应消失,迟发型变态反应下降,NK细胞、巨噬细胞活性减弱,IL2、γ干扰素等细胞因子合成减少。病程早期由于B细胞处于多克隆活化状态,患者血清中lg水平往往增高,随着疾病的进展,B细胞对各种抗原产生抗体的功能也直接和间接地受到影响。

艾滋病人由于免疫功能严重缺损,常合并严重的机会感染,常见的有细菌(鸟胞内分枝杆菌复合体,MAI)、原虫(卡氏肺囊虫、弓形体)、真菌(白色念珠菌、新型隐球菌)、病毒(巨细胞病毒、单纯疱疹病毒,乙型肝炎病毒),最后导致无法控制而死亡,另一些病例可发生Kaposis肉瘤或恶性淋巴瘤。此外,感染单核巨噬细胞中HIV呈低度增殖,不引起病变,但损害其免疫功能,可将病毒传播全身,引起间质 肺炎 和亚急性脑炎。

艾滋病病毒进入人体后,首先遭到巨噬细胞的吞噬,但艾滋病病毒很快改变了巨噬细胞内某些部位的酸性环境,创造了适合其生存的条件,并随即进入T-CD4淋巴细胞大量繁殖,最终使后一种免疫细胞遭到完全破坏。

HIV感染后可刺激机体生产囊膜蛋白(Gp120,Gp41)抗体和核心蛋白(P24)抗体。在HIV携带者、艾滋病病人血清中测出低水平的抗病毒中和抗体,其中艾滋病病人水平最低,HIV携带者最高,说明该抗体在体内有保护作用。但抗体不能与单核巨噬细胞 内存 留的病毒接触,且HIV囊膜蛋白易发生抗原性变异,原有抗体失去作用,使中和抗体不能发挥应有的作用。在潜伏感染阶段,HIV前病毒整合入宿主细胞基因组中,因此HIV不会被免疫系统所识别,所以单单依靠自身免疫功能无法将其清除。
艾滋病患者的皮肤症
急性皮疹

感染艾滋病后,近30%-40%的感染者会有病毒原发性皮疹或黏膜湿疣、软疣出现,皮疹大多是丘疹或斑疹,可从几个开始,漫延成片,患者皮肤有 瘙痒 感,常见于躯干、面部及上肢。也可能出现继发性皮疹,如带状疱疹。

皮损

皮损也是较为常见的艾滋病初期症状,如传染性软疣,能在较短的授内,全身性发作,而且不易治疗。脂溢性 皮炎 ,也是一种常见的皮损症状,有一定的预示作用:艾滋病病情急剧加重,甚至很快死亡。头颈部、口腔、咽喉出现的卡波西肉瘤、单纯疱疹,淋巴结肿大,需要引起对艾滋病的关注。

非传染性皮疹

出现脂溢性皮炎、 毛囊炎 、毛细血管扩张、银屑病等艾滋病的皮肤症状。这些症状中,脂溢性皮炎发生的几率为20%到30%。症状相对于正常人的脂溢性皮炎严重许多,症状表现为油腻性厚屑、鳞屑堆积成块状。

近40%艾滋病感染者出现毛细血管扩张症状,毛细血管扩张呈新月状,身上、肩部、锁骨处较为多见,常并发轻度和弥漫散的红斑。20%艾滋病患者,可并发各种 肿瘤 ,其中卡波西肉瘤是最常见的,还有鳞癌、周炎,生殖器官癌、基底细胞癌等。

传染性皮疹

艾滋病感染者由于自身抵抗力差,容易受到机会感染。如艾滋病口腔毛状白斑、带状疱疹、 尖锐湿疣 、巨细胞病毒感染、口腔念珠菌病等。传染性皮疹症状严重时,可引起皮损。通过对艾滋病感染者的统计,近20%的人出现口腔毛状黏膜白斑,症状表现为稍隆起的白膜、表面毛状。毛状黏膜白斑作为最有代表性的艾滋病早期体征。

带状疱疹发病率为3%到4%。尖锐湿疣发病率较高,尤其在男性感染者中,发生率近30%,表现为皮肤上长有赘 生物 、高度增生,反复发作。此外,有45%的艾滋病感染者会出现口腔 念珠菌感染 。其他感染性皮损有严重毛囊炎、脓疱疮、浅部真菌和分支杆菌感染等。如出现以上一些低表性症状,需要警惕艾滋病。
艾滋病的常见的症状及体征
1,全身症状

艾滋病患者的临床症状最常见的是反复出现的低热(约占72%),伴有寒战、消瘦、疲乏无力,体重下降(可达5~22公斤),继之极度嗜睡无力,不能支持平常的体力活动。慢性 腹泻 也是某些艾滋病人的十分明显的早期临床表现。并且常找不到发热、腹泻和体重减轻的原因。根据38例艾滋病的临床表现特征分析,以上症状及体征均占总病例数的80%以上。

2.淋巴结肿大

发生率为55%~100%,当高危人群患者出现全身淋巴结肿大又不能用其他原因解释时,很可能与艾滋病毒感染有关。肿大的淋巴结虽然是全身性的,但是多见于颈后、颌下或腋下淋巴结。肿大的淋巴结不融合,质硬,偶有压痛,表面皮肤无改变。淋巴结肿大的程度与血清内艾滋病抗体滴度高低相关。 此外,艾滋病伴发有淋巴瘤,包括Burkitts淋巴瘤,免疫母细胞淋巴瘤及何杰金氏病等亦可发生淋巴结肿大。

3.皮肤损害

皮肤粘膜是艾滋病侵袭的主要部位之一。许多艾滋病患者是以皮肤损害为首发症状的。在临床上有多种表现,如皮疹、全身瘙痒、尖锐湿疣,接触性湿疣、 荨麻疹 等。但皮肤损害最具特征的是卡波济氏肉瘤的皮肤改变,其损害表现在后面章节还要专门介绍,在此不多述。

4.中枢 神经 系统症状 医学 教 育网 收集 整理

神经紊乱病症已被公认为 儿童 与成年人艾滋病患者发病与致死的常见原因。临床表现有20%~40%的艾滋病患者有神经性疾病。在尸 体检 验中有中枢神经系统疾病的患者高达7Q%~80%,中枢神经系统症状常与各种机会感染引起的症状并存,较常见的有亚急性脑炎。本病为原因不明、无明显炎症反应,非特异性白质变性、常为艾滋病的首发症状,往往以疲倦、性欲减退等起病,后期发展为严重痴呆。

据美国纽约对102例患艾滋病死亡者作尸检时发现,96例(占94.1%)有弥散性或局限性脑病变。这些患者死前显有痴呆症的65例中,45例(占69.2%)有弥散性脑病变。此外还有报导,对235例艾滋病患者做精神神经病的会诊,发现有121例(占51.5%)患有不同程度的痴呆。另外,后期患者常可见条件致病菌所诱发的脑炎或 大脑 炎。

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『肆』 怎么判断自己是否有了艾滋病

1、皮肤
急性皮疹:患有艾滋病后,30%―50%的病毒原发性感染者伴有皮疹和黏膜湿疣,皮疹多为斑疹和丘疹,可为几个或数百个,伴有瘙痒,常见于躯干、面部及上肢。
感染性皮损:患有艾滋病后,包括口腔毛状黏膜白斑及伴发带状疱疹、尖锐湿疣、巨细胞病毒感染、口腔念珠菌病等。艾滋病感染者病后,20%的人伴发口腔毛状黏膜白斑,表现为稍隆起的白膜、表面毛状。这是特异性相当高的早期体征。
非感染性皮损:患有艾滋病后,表现为脂溢性皮炎、毛发异常、毛细血管扩张症、银屑病等。其中,脂溢性皮炎发生率为20%―80%,为感染最初表现,。症状较正常人严重,表现为黄色油腻性厚屑、鳞屑堆积成片。几乎所有感染者都出现毛细血管扩张症,毛细血管扩张呈新月状,上胸、肩、锁骨区多见,常伴有轻度和弥漫散在红斑。3%―40%艾滋病患者可并发各种肿瘤,以卡波西肉瘤最常见,还有鳞癌、肛门生殖器官癌、基底细胞癌等。
皮损预兆:如传染性软疣,短期内大量泛发全身,治疗顽固。患有艾滋病后,迅速发展的脂溢性皮炎,预示艾滋病会急剧加重,甚至很快死亡。头、颈、口腔、咽喉部出现卡波西肉瘤、单纯疱疹,或迅速增大的淋巴结、肿块,要警惕患艾滋病的可能。
2、口腔
艾滋病的口腔表现被认为是早期诊断艾滋病的关键症状。在艾滋病发病前1~4年,患者可出现各种口腔病损。
白色念珠菌病,是艾滋病最常见的口腔表征。在有性乱行为、吸毒和静脉输血史等高危人群中,口腔白色念珠菌病可以说是艾滋病的先兆。在没有任何诱因,一个人若患有口腔白色念珠菌病,特别是患者颊部的红斑型白色念珠菌病或咽部、软腭的假膜型白色念珠菌病,应高度怀疑艾滋病。
舌毛状白斑。由于其他疾病很少引起毛状白斑,所以它对艾滋病有高度提示性。与艾滋病相关的牙周病。常见的有牙龈线形红斑,表现为牙龈缘呈明显的火红色线状充血,界限清楚,可有自发性牙龈出血或刷牙后出血,口腔局部治疗无效。
以上症状并非艾滋病患者独有,所以如果你发现自己又上诉症状而怀疑是艾滋病,建议你去医院进一步检查,只有查到HIV的相关物质,才能确诊。请不要自己吓自己。

『伍』 头皮里总是长疙瘩和脓包,这是什么原因引起的应该如何处理

头皮里爱长疙瘩和脓包,很有可能是因为我们得了头皮毛囊炎,极有可能是因为我们平时不注意头皮清洁,经常搔抓头皮而患上的,这是由于化脓性球菌引起的,所以在平时我们一定要注意头皮的养护和卫生,饮食上也要注意,不要吃辛辣刺激性的食物,可以使用酮康唑洗剂来清洗头皮。如果变成脓包就可能是由于真菌感染造成的,平时禁止用手触摸脓包,以防患处发生细菌感染。酷到正规医院就诊,采用外敷药物进行治疗,防止真菌发展。同时可适当吃些高蛋白的食物促进伤口愈合,饮食清淡为主,不吃辛辣刺激食物。

头皮是许多皮肤病的发病部位,甚至一些全身性皮肤病也会影响头皮。头皮屑增多只是一些皮肤病的临床表现之一,一些皮肤病不仅仅是头皮屑多的一种表现。皮肤科医生在诊断疾病时,通常会根据临床表现做出综合判断。头皮屑,很可能是头皮脂溢性皮炎:从轻度干性糠疹,到重度石棉样糠疹,从仅有的头皮屑,变成厚厚的一片红斑和油腻的鳞屑斑块,并伴有非常明显的瘙痒,甚至有些继发性头皮多发性毛囊炎,真的很痒和痛。

由于脂溢性皮炎是最常见的,令人尴尬的头皮屑是本节的主题,我们将仅讨论脂溢性皮炎,这是头皮屑增多的最常见原因。脂溢性皮炎的头皮发病率较高,而且反复发作,不能完全去根,而且因为会在出现瘙痒症状的同时,不抓、痒难耐、抓、头皮屑样的“雪花”出现在头发、肩膀上,很多人都深受其苦。

最重要的是,尽管脂溢性皮炎患者总体健康,但脂溢性皮炎不会导致或加重患者自身的身体疾病。然而,脂溢性皮炎的患病率在HIV感染、帕金森病和许多其他神经系统疾病中显著增加。据估计,脂溢性皮炎在早期HIV感染者中的患病率约为35%,在艾滋病患者中的患病率高达85%,症状可能更为严重和广泛,有时出现在四肢等不寻常部位,药物可能难以控制。

『陆』 爱滋病 初期症状

许多人在不知不觉中感染了艾滋病毒,进一步又在无意中传染给了别人,也有些人怀孕生子后,孩子得了艾滋病才知道父母是艾滋病毒携带者,还有些人对艾滋病一知半解,一旦感染上了则惶惶终日,不知所措,更感到羞于见人而不敢找医生.为此,作者就十几年来的艾滋病研究结果,举一些例子,用深入浅出和通熟易懂的语言来解释一下自己如何能够及时发现感染艾滋病毒,感染以后又应该选择那些检查项目来确定病期,然后又必须采取什麽治疗措施来争取早期治疗和延长生命。 感染艾滋病毒有急性期吗? 有。有些人通过性交或经带艾滋病毒的针头注射毒品等,曾出现感染艾滋病毒的急性表现(称为 primary HIV-infection)。这种急性感染通常发生在接触病毒后一周到十天左右,临床症状一般都很轻微和短暂, 像感冒或单核细胞增多症的感染症状,包括发热,喉咙痛,乏力,夜间盗汗和淋巴结肿大,皮肤疹子是十分常见的症状,经过对症处理甚至未经治疗,二三周后可以恢复正常。在这段时期内,病毒在体内的消长与机体对病毒的反应是十分显著的,通过适当的检查是完全能够明确诊断的。 举例二个 (1) 25岁同性恋男性,因为发热,头痛,喉咙痛一周,皮肤疹子二天而就医,他没有其他慢性病恶不赦史,有多个性伴侣,发病前性生活比较频繁,但并不明确有艾滋病毒感染者的接触史,脸部及上身发现0.5-1.0厘米直径大小的红斑状丘疹,颈部有轻度的淋巴结肿大,扁桃体窝发炎。 验血显示血细胞正常,血液生化和肝功能检查正常,性病毒检测阴性,血清中抗艾滋病毒抗体 未被测及。淋巴细胞中的T辅助细胞(CD4)正常,唯一的发现是血清中艾滋病毒抗原阳性。起病二周后皮疹退色,患者自觉比前舒服,抗艾滋病毒抗体转为阳性,而一个月后艾滋病毒抗原水平逐步降低至不能被测及。 (2) 35岁男性,与一个已知为艾滋病阳性的无症状女性发生性关系后三周。他感到不适,头痛及大便有轻度的颜色达五天之久。否认有皮疹,没有喉咙痛,也没有腹泻,医生检查发现轻度淋巴结肿大,发热,血清中艾滋病毒抗原和抗体均阴性,二周后抗体呈现阳性,抗原未查,肝功能检查异常。起病一个月零五天后除了轻微的肌肉酸痛外,他的一般感觉明显好转,抗艾滋病毒抗体持续阳性,艾滋病毒抗阴性,T辅助细胞360/立方毫米。二个月后他的感觉完全正常。 急性期应作哪些检查? 一般而言,艾滋病毒感染的急性期症状持续二-四周左右。急性感染期意味着一定量的病毒进入体内,按 照目前的研究所见,病毒可以进入体循环中的淋巴细胞,单核细胞以及周围淋巴结肿,病毒迅速复制和 繁殖,因此在血清中可以发现相当高水平的艾滋病毒抗原,而机体方面在开始时还来不及产生相应的抗体对抗迅速生长的病毒,所以临床上又不适的表现,抗体也不能被测及,随着病毒的复制,机体的免疫系统迅速进入战斗状态,产生相应的抗体,因而,一般在症状出现后的一到二周即可测及抗体。基于这个规律凡是可疑有艾滋病毒接触使者有上述症状出现时即应去有关医院找传染医生进行下列检查: (1)艾滋病毒抗原测定;(2)抗体测定; (3)T细胞检查包括CD4—T辅助细胞和CD8—抑制细胞。 急性期抗原存在于血清中是很短暂的,一般是二周到一个月,因此,有症状后应该每隔三—五天就去检查 ,有的病人过了两周去检查就可能发生漏检现象,同样的也要检查抗体,藉此看出机体的反应。一般说来,抗体出现后就一直存在而不会消失。由于艾滋病毒主要侵犯CD4细胞,因此有一部分人在病情一开始就会显CD4细胞明显减少,而同时CD8细胞增加(正常110-900/立方毫米),医生不仅要重视CD4细胞的数 目,更应该注意CD4/CD8细胞数目的比例,有时CD4细胞数可以在正常范围,但CD8细胞明显增加而导致CD4/CD8细胞数目的比例倒置,也提示艾滋病毒的感染。随着抗体的出现,病情稳定,病毒复制明显减少,CD4细胞数可以在未经治疗的情况下恢复到正常范围,CD4/CD8细胞数目的比例也可以恢复到正常水平,大多数急性感染者的CD4细胞数显示正常。 如何确定自己感染了艾滋病毒? 首先要肯定自己是否可能感染艾滋病毒.凡是同性恋,与人合用过针头注射毒品,嫖妓(即使偶尔,特别是泰国妓女),以及发现配偶疑有上述行为,如出现类似艾滋病毒急性感染期表现者,应立即就医,如实告知可能感染的时间,配合医生的检查,一次检查阴性并不能完全排除感染存在的可能性,可参考上述急性期艾滋病毒抗体和抗原消长演变过程,在医生的指导下进行随访,争取获得早期诊断并得以早期治疗。如是长期同性恋,与人合用针头注射毒品,嫖妓者,尤其知道对手已感染艾滋病毒或死于艾滋病者,不管有无症状,都应该找专职医生进行全面检查,以资明确自己是否感染了艾滋病毒。 举例三个 (1) 35岁女性,身体一向健康,三个女儿分别为13,9,7岁,第四胎怀孕八个月诞下一体重低于正常的男婴,三个月大时死于肺炎合并巨滤泡性病毒感染,医生检查后发现患儿系艾滋病,追查父母亲均呈现艾滋病毒抗体阳性,无法问及可信的艾滋病毒接触史,检查发现父母除抗体阳性外,父亲血清中艾滋病毒抗原阴性,淋巴细胞培养所获病毒水平不高,而母亲的抗原阳性,病毒水平相当高,两人的T细胞检查均显示CD4细胞明显减少,证实系无症状的已感染多年的艾滋病毒携带者,母亲的病毒传给了婴儿。 (2) 63岁男性,经营餐馆业,每年休假去泰国,南朝鲜或台湾旅游,常有嫖妓。因不明原因的体重下降继之肺部感染而就医,按肺炎处理控制感染后仍感乏力,体重继续下降。他自己怀疑感染了艾滋病毒而要求检查,发现CD4细胞数仅剩下/立方毫米,艾滋病毒抗原抗体阳性,体内病毒水平高至只需取2微升血液(针头样一滴)即可在体外繁殖到大量艾滋病毒。毫无疑问,患者已是感染艾滋病毒的后期,所幸其太太与他已分床十余年,检查随访年余,证实并未感染艾滋病毒。患者受染于携带艾滋病毒的妓女,使之成为艾滋病毒携带者而再传染给别的嫖客。 (3) 67岁男性,鳏夫,与一位女士同居已十年,三年前得知该女士的离婚丈夫死于艾兹病而同去医院检查,两人血清中均被发现艾滋病毒抗体阳性,但抗原阴性,淋巴细胞培养亦不能分离到病毒,CD4细胞数在正常范围内。 小结 近几年来在治疗艾滋病毒的研究方面颇有进展,包括新药的开拓,联合用药的发展,特别是早期治疗的探索,一改过去消极等待到CD4细胞数明显下降后再用药的旧观念。加上评估药物疗效的各种新的检测方法迅速更新,包括淋巴细胞内艾滋前病毒的测定,血液中艾滋病毒核糖核酸水平的计算,都有助于艾滋病毒感染者可以争取早期和及时治疗。但是,中国人鲜有急性感染者被发现,除了大家对艾滋病的认识不够外,中国人人感染艾滋病毒后第一是想到保密,第二是感到悲观,直到万不得已才去就医,从上述例子可以看出这样想和做是既害己又损人。希望通过本文能对中国的艾滋病毒感染者,艾滋病毒感染可疑者对艾滋病的认识有所裨益。 不知道你是否满意!!!