Ⅰ 越挠越痒、挠破更痒，神经性皮炎的恶性循环怎么破
作者 | 周亦川
来源 | 搜狐 健康
瘙痒是皮肤病最恼人的症状之一，特别是神经性皮炎，无缘无故奇痒无比，越挠越痒恨不得挠出红印子才解气。想着去药店买点消炎药能止痒，但没过几天又复发了，有什么好办法吗？
北京清华长庚医院皮肤科副主任医师蒋源介绍，皮肤是人体最大的器官，许多系统的 健康 信号会在我们的皮肤上表现出来，神经性皮炎就是精神类皮肤病的一种，顾名思义与“坏心情”有关。
蒋源医生不久前接诊了一位85后患者小刘，他的头皮、颈背部、双肘部伸侧、足踝部伸侧、睾丸皮肤皮疹瘙痒1年，近一个月加重。他的发病部位呈现密集的丘疹，聚集增厚，苔癣样或皮革样改变，抓痕明显，部分抓伤成沟渠，糜烂渗出，部分附着浆痂。最终诊断他是单纯性苔癣，即神经性皮炎。这个小伙子是个网络工程师，经常熬夜，还有强迫焦虑的表现，这是造成这种疾病的重要原因。
神经性皮炎一般长在颈部、颈背部、肘部外侧、脚踝、手腕这些位置，很无奈的是，这些部位有一个特点就是搔抓起来很方便，痒起来就可以挠；还有一些案例是长在私密部位，比如肛周、女性外阴、男性睾丸等。
神经性皮炎有一个“瘙痒、搔抓、皮肤损伤”三者间的恶性循环，越挠越痒直到发炎破损，变得更痒，还会逐渐形成一种强迫行为，不自觉地就想去挠，炎症就会愈发严重。
蒋源说，神经性皮炎不是一种可以快速治愈的疾病，核心的思路是控制心理状态，让皮肤从组织学结构到屏障功能自我修复，患者若是可以控制自己不去抓挠，那么治疗维系一段时间皮肤可以得到恢复。若急性或慢性的炎症有皮肤破损，也许就要三个月到半年的时间。药物治疗所做的就是止痒，在医生的指导下用一些抗过敏、抗炎的药膏，阻断上述的搔抓恶性循环：有一些药膏含有激素成分，就要根据疾病的严重性以及不同区域进行选择，比如头面部、外阴等区域比较敏感，那么用的药就会弱一些。若是一些精神类疾病引起的瘙痒，比如寄生虫妄想症等，则需要咨询精神科医生帮助解决。
有很多人抱怨说，神经性皮炎总是复发，找了好些医生都不管用。蒋源表示，治疗神经性皮炎受精神因素、饮食习惯影响比较大，切不可焦躁。有一个常见的恶性循环：有些患者治几天不痒了就停药，接着再次复发；他觉得是医生治的不好又换一家医院看病，还是“三天打鱼两天晒网”，不规律用药。反复起病，他就越来越焦躁，一焦躁就想搔抓，还可能产生耐药性，就更难治疗了。
想要治好这个病，医患双方都要做好“持久战”的准备，患者要规律用药，改善生活节奏调节作息；医生要为患者做心理行为的指导，做一段时间的持续跟进慢慢才能好。为什么很多患者说皮炎湿疹总是治不好，这与医患双方的“耐心”很有关系：治疗的疗程够不够？用药的方法和频次有没有做对？生活上有没有注意饮食睡眠？——医生耐心跟患者多讲几句，多跟进患者一段时间，会有很不一样的效果。
蒋源介绍，有一个八十岁的老太太，受神经性皮炎困扰四年之久，她由于外阴搔痒反复搔抓，皮肤已经增厚像皮革一样，中间还有很深的龟裂，又痒又疼。治疗这个患者的关键就是“耐心”，使用的外用药都很常见，但该用哪一管药膏，保湿剂怎么配合使用，医生都进行了详细的讲解，并且持续跟进；每一次复诊医生会给老太太进行心理辅导，给她勇气，最后也就康复了。这样的十年八年不愈的皮炎患者，有不少都是这样“耐心”治好的。
蒋源指出，心理疾患和皮肤疾患已紧密相连。文献数据显示皮肤科就诊患者中，精神类皮肤病高达30%。包括皮肤病，伴精神生理性疾病如银屑病并发心理疾患；原发性精神疾患如寄生虫妄想症；继发性精神疾病如斑秃，白癜风患者部分出现精神心理疾患；皮肤感觉性疾病（无原发损害及用药）如瘙痒，烧灼，叮咬感；使用精神性药物治疗纯粹的皮肤病，等等。她曾经在半天的单次门诊量36名患者中初步统计，可疑和确定患精神类皮肤疾病的患者高达16人次。
我们总是想着“药到病除”、“永不复发”，总是对可以治疗绝大多数疾病的“减轻压力、注意睡眠”的医嘱不以为意，殊不知精神心理因素会对皮肤 健康 造成很大的影响。除了上述的一些比较明确的疾病，一两天熬夜、没睡好就可以在皮肤上显现出来：你会不会有时觉得面部皮肤黯淡无光？这就是没休息好、精神状态不好，皮肤含氧血红蛋白数量不足的直观表现。#神经性皮炎# # 健康 科普大赛#
Ⅱ 大腿口袋处痒，平时还好，躺床上了没事就想抓一抓，都出小红点了，涂什么药能好啊
你这可能是真菌感染，你应该用盐水洗一下，然后涂腔漏抹上孚奇或者达克宁就会止痒了，平时也要注意个人卫生，经常用盐水冲洗，因为不冲洗容易有链念汗渍潮湿，最容易感染真菌棚圆困，经常冲洗擦干净，让两腿口袋处干爽，就好了，内裤也要天天换洗，你可以试试吧？
Ⅲ 得了神经性皮炎怎么办
精神过于紧张，情绪波动，摩擦，胃肠功能紊乱，内分泌失调都可以引起神经性皮炎，目前，肤宁康治疗神经性皮炎挺好的
Ⅳ 全身通红疑似神经皮炎
神经性皮炎的两种类型：局限性神经性皮炎,90%以上好发于颈部,其次为肘、骶、眼睑、腘窝等处,首先感觉局部瘙痒,后出现集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡红色多角形扁平丘疹,稍具光泽,覆盖少量秕糠状鳞屑,进而丘疹互相融合成片,因痒常搔抓刺激皮肤渐增厚,形成苔藓样变,境界清楚,患处皮损周围常见抓痕,血痂.弥漫性神经性皮炎,皮损表现与局限性神经性皮炎相似,但分布广泛,累及头、四肢躯干等处,陈发性剧痒,尤以夜间为甚,影响睡眠,病程慢性,易反复发作,由于经常搔抓可继发湿疹样改变或继发感染发生毛囊炎,疖等.患者及时使用泰善堂肤妍清，治疗患处，很大程度杀菌抑菌，效果很好。
Ⅳ 你好，我现在刚生完宝宝半个月，全身痒的厉害，一抓就红，越抓越痒，让家里医生挂了两天葡萄糖酸盖还是没
病情分析： 考虑是有神经性皮炎或者荨麻疹都有可能，建议你最好皮肤科检查明确后在对症治疗， 指导意见： 目前可以口服氯雷他定,外用奥能或者艾洛松或者炉甘石洗剂,缓解一下，平时不要吃辛辣刺激性的食物
Ⅵ 我脖子总是很痒，挠完后变得很红。不知道咋办
我不懂过敏性皮炎。但我觉得你可以试试拔罐，可能会有效。但要注意的是拔腔告羡罐完毕，要保温，别着凉。平友没时注意脖子的保暖。
前几天我腿上有个地方莫名其妙地痒伍拍，我拔罐了。拔罐后，有小片紫红，现在已经好了，也不痒了。
BLESS!
Ⅶ 最近两个星期，一到晚上皮肤就痒，挠哪哪痒，越挠越痒，还会有红印子和小红包，也有一片一片和鸡皮疙瘩似
问题分析：
你好；本病病因尚不完全明了。可能是在皮脂溢出过多的基础上，继发的由真菌(卵圆形糠秕孢子菌)和细菌(唑疮丙酸菌)的寄生或和由皮肤表面游离脂肪酸的增加引起的皮炎。皮脂溢出过多则可能与遗传因素、神经精神障碍、内分泌失调，代谢异常等有关。全身治疗可服用维生素B6、B2及B12等。
意见建议：
治疗神经性皮炎，当然首先应该解除可能发生的病因。不吃刺激性食物，不能搔抓，忌用热水及肥皂洗擦。局部涂擦神经性皮炎药水，或含有皮质激素的软膏，贴用肤疾灵或特美肤涂膜，皆有效果。严重的病人，局部可用深度X线照射，或用同位素90锶贴敷，皆有效果。如局部有红肿，则需用抗生素治疗。
Ⅷ 神经性皮炎红肿要怎么办
病情分析：你好，神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓.是一种以皮肤苔藓样变及内剧烈瘙痒为特征的慢容性炎症性疾病。指导意见：建议可以外用银癣净，忌搔抓，热水烫、肥皂洗，应避免情绪激动，不吃刺激性食物，苔癣明显者可以用糖皮质激素封包。
Ⅸ “神经性皮炎”瘙痒难耐这2种要留意，或预示着5类疾病
神经性皮炎属于慢性皮肤病，患者皮肤可出现局限性苔藓样变，同时伴有阵发性瘙痒。神经性皮炎易发生在颈部两侧和四肢伸侧，中年人是高发人群。到目前为止神经性皮炎病因还并不是很明确，不过一部分病人发病前常常出现精神神经方面异常，如太劳累以及情绪波动等。另外过度摩擦、接触刺激性物质、受到太阳暴晒以及机械性刺激等也会诱发神经性皮炎。
1、局限性神经性皮炎
大部分局限性神经皮炎发生在颈部，然后是手肘、眼睑和腋窝等部位。起初只是局部瘙痒，然后长出米粒大小的扁平丘疹，呈现淡红色或淡褐色，表面上覆盖少量鳞屑，几天后丘疹可互相融合成片。由于剧烈瘙痒而抓挠，刺激皮肤持续性增厚，生成苔藓样变，境界较清楚，患处皮损周围有抓痕，可生成血痂。
2、播散性神经性皮炎
播散性神经性皮炎皮损表现跟局限性神经性皮炎差不多，不过分布比较广泛，往往会累及四肢躯干和头部，呈现阵发性剧烈瘙痒，特别是夜间最为明显，甚至影响睡眠。此类神经性皮炎反复发作，因为多次抓挠而引起继发性湿疹样改变，甚至继发感染，导致疖病或毛囊炎。
1、神经性皮炎
神经性皮炎是过敏性皮炎的并发症，由于皮质抑制和兴奋功能紊乱所引起的。长时间接触辛辣刺激性物质，可使得病情加重或反复发作。
2、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎易发生在皮脂腺分布丰富的部位，如头皮、胸部、脸和身体褶皱部位。
3、激素依赖性皮炎
激素依赖性皮炎发病率较高且难以治愈，不仅仅是过敏性皮炎的并发症，还有长期反复用外用激素药，同样也会引起激素依赖性皮炎。
4、接触性皮炎
接触性皮炎是因为皮肤粘膜接触某种物质后，使得接触部位出现急性皮肤炎症反应，按病因分为原发性刺激以及变态反应，其主要症状是有红斑、水泡或坏死。
5、日光性皮炎
过敏性皮炎易引起日光性皮炎，是因为受到太阳光照射所引起的变态反应性皮炎，其典型症状是有水泡、红斑和丘疹。
温馨提示
因为神经性皮炎治疗时间长且反复发作，这样会严重影响病人心情，导致内分泌紊乱，同时也会使得机体功能发生障碍。期间注意饮食清淡和均衡，多吃新鲜蔬果，远离辛辣刺激性、油腻以及含特异性蛋白的食物，以免刺激皮肤而引起神经性皮炎。保持规律作息，减少熬夜，做到早睡早起，合理安排工作和作息，注意劳逸结合。多参加 体育 锻炼来增强体质，加快新陈代谢速度，辅助治疗神经性皮炎。选择宽松且透气性好的衣服，不能穿牛仔或紧身衣物，不然会反复跟皮肤摩擦而刺激病情。每次洗完澡后及时涂抹润肤霜来锁住皮肤水分，洗澡时拒绝用刺激性的洗浴用品。
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