㈠ 黄疸的症状有哪些
临床表现 1.症状与体征 (1)发热:黄疸伴发热多见于急性胆管炎,同时还伴有畏寒。肝脓肿、败血症、钩端螺旋体病均有中等度发热,甚至高热;急性病毒性肝炎或急性溶血时常先有发热,而后才出现黄疸。 (2)腹痛:黄疸伴上腹部剧烈绞痛或疼痛者,多见于胆道结石、胆道蛔虫症或肝脓肿、原发性肝癌等。病毒性肝炎者多表...现为右上腹持续性胀痛与钝痛;肝脓肿或肝癌也可表现为上腹部或右上腹的隐痛或胀痛。 (3)皮肤瘙痒:黄疸伴皮肤瘙痒者多见于肝内、外胆管梗阻(胆汁郁积)性黄疸,如胆总管结石、癌肿或原发性胆汁性肝硬化、妊娠复发性黄疸等。部分肝细胞性黄疸者也可伴有皮肤瘙痒,而溶血性黄疸常无皮肤瘙痒。 (4)尿、粪便的颜色:梗阻性黄疸时尿色深如浓茶,而粪便颜色可变淡,胆道完全阻塞时粪便似陶土色。溶血性黄疸者尿如酱油色,粪便颜色也加深;而肝细胞性黄疸时,尿色轻度加深,粪便色泽呈浅黄色。 (5)食欲减退、上腹饱胀、恶心与呕吐:病毒性肝炎者在黄疸出现前常伴有食欲减退、恶心、呕吐、上腹饱胀等消化不良症状,多数患者同时厌油腻食物。长期厌油腻食物或者进食油腻食物后诱发右上腹疼痛或绞痛发作者,多为慢性胆囊病变;老年黄疸患者伴食欲减退等消化不良症状时应考虑系癌肿所致,且常伴有体重呈进行性减轻,甚至发生高度营养不良的表现。 (6)消化道出血:黄疸伴有消化道出血时,多见于肝硬化、肝癌、胆总管癌、壶腹癌或重症肝炎等。 (7)巩膜及皮肤黄疸的色泽:根据黄疸的色泽可初步判断黄疸的病因或种类。巩膜皮肤黄疸呈柠檬色多提示为溶血性黄疸;呈浅黄色或金黄色时多提示为肝细胞性黄疸;呈暗黄色或黄绿色时多提示为梗阻性黄疸(梗阻时间愈长,黄疸呈黄绿色愈明显)。 (8)皮肤其他异常:如面部及暴露部位皮肤有色素沉着,同时有肝掌、蜘蛛痣或颈胸部皮肤毛细血管扩张、腹壁静脉显露曲张等表现时,多提示为活动性肝炎、肝硬化或原发性肝癌。如皮肤有瘙痒抓痕、色素沉着及眼睑黄瘤等表现时,多提示为梗阻性黄疸。溶血性黄疸患者一般皮肤色泽较苍白。 (9)肝脏肿大:病毒性肝炎、急性胆道感染时,肝脏呈轻度或中等肿大,质地软,表面光滑,常有压痛;肝脏轻度肿大、质地较硬、边缘不整齐或表面有小结节感多见于早期肝硬化(晚期肝硬化者其肝脏多呈变硬缩小表现);肝脏明显肿大或呈进行性肿大、质地坚硬、表面凹凸不平、有结节感时,多提示为原发性肝癌。 (10)脾脏肿大:黄疸伴脾脏肿大时,多见于病毒性肝炎、各型肝硬化、肝癌、溶血性贫血以及败血症、钩端螺旋体等疾病。 (1 1)胆囊肿大:黄疸伴胆囊肿大时,多提示胆总管下端有梗阻存在,多见于胆总管癌、胰头癌、壶腹部癌,或肝门部有肿大的淋巴结或肿块压迫胆总管。所触及的胆囊其特点是表面较平滑,无明显压痛,可移动,这种胆囊肿大常称为Courvoisier征。而在胆囊癌或者胆囊内巨大结石时,肿大的胆囊常表现为坚硬而不规则,且多有压痛。 (1 2)腹水:黄疸伴有腹水时,多考虑为重型病毒性肝炎、肝硬化晚期或系肝癌,或者胰头癌、壶腹癌等发生腹膜转移等。 2.溶血性黄疸的特征 (1)黏膜、皮肤轻度黄染,呈浅柠檬色,无皮肤瘙痒。 (2)在急性溶血时伴有寒战、发热、头痛、呕吐、腹痛及腰部酸痛等症状。 (3)急性发作时尿呈酱油色(血红蛋白尿)。 (4)脾脏肿大。 (5)末梢血网织红细胞增多(骨髓红细胞系统增生活跃)。 (6)血清总胆红素浓度增高(一般不超过80μmol/L),以非结合胆红素增加为主,结合胆红素基本正常或轻度增加。 (7)由于血清中非结合胆红素增高,致使肝细胞摄取,结合非结合胆红素的速度加快,故结合胆红素的形成代偿性增加,从胆道排至肠道的结合胆红素亦增加,肠道中尿胆原增加,最终导致尿中排出的尿胆原增加(“肠肝循环”中回到肝脏的尿胆原增加的结果,图2)。 (8)粪便中排出的粪胆原增加。 (9)尿中胆红素阴性(非结合胆红素不溶于水,不能从肾脏排出)。 (10)在地中海贫血时红细胞脆性降低,而在遗传性球形红细胞增多时红细胞脆性增加。 3.肝细胞性黄疸的特征 (1)黏膜和皮肤呈浅黄或深金黄色,少数患者有皮肤瘙痒。 (2)血液中总胆红素浓度增高,非结合与结合胆红素都增高。 (3)尿中胆红素呈阳性反应(结合胆红素溶于水,可从肾脏排出)。 (4)尿中尿胆原与粪中粪胆原的多少,取决于肝细胞损害与毛细胆管阻塞的程度,如果毛细胆管阻塞时(即肝内郁胆),则尿中尿胆原及粪中粪胆原含量减少;无毛细胆管阻塞时,则尿中尿胆原含量常增加,而粪中粪胆原含量正常。尿中尿胆原增加的原因是肠肝循环中吸收入门静脉的尿胆原,因肝细胞受损后,将其处理为结合胆红素的能力降低,故较多的尿胆原便进入体循环而导致尿中尿胆原增加。 (5)肝功能受损的血清学表现,如转氨酶明显升高、白蛋白降低等。 (6)如系病毒性肝炎所致的肝损害,则各型病毒性肝炎的标志物常呈阳性。 (7)肝活体组织病理检查可发现肝细胞的基本病变。 4.阻塞性黄疸的特征 (1)皮肤呈暗黄、黄绿或绿褐色,伴皮肤瘙痒者多见,少数患者伴心动过缓。 (2)尿色深,似浓茶样,粪便颜色变浅,肝外胆道完全阻塞时粪便呈白陶土色。 (3)血清总胆红素增高,以结合胆红素增高为主。 (4)尿中尿胆原减少或缺如。 (5)尿中胆红素阳性。 (6)血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶及总胆固醇增高,脂蛋白-X阳性。 诊断 观察患者巩膜、黏膜与皮肤有无黄疸应在良好的自然光线下进行,并应与进食过多的南瓜、胡萝卜、西红柿及柑橘等引起的假性黄疸相鉴别(假性黄疸者其血清胆红素正常)。老年人巩膜可有少许脂肪沉着而表现为微黄色,不应视为发生了黄疸。黄疸的诊断与鉴别诊断应详细询问病史,并作仔细的体格检查,再结合必要的实验室及特殊检查进行综合分析判断,才能正确作出黄疸的病因诊断。 1.病史 (1)年龄与性别:不同年龄可有不同病因的黄疸,例如新生儿可有生理性黄疸;婴儿有黄疸要排除肝炎或先天性胆道闭锁;儿童与青年则以病毒性肝炎多见;中年妇女尤较肥胖者要考虑有胆石症可能;40岁以上患者要考虑癌的可能性,男性以肝癌、胰头癌多见,女性则以胆道癌多见。 (2)职业:常与有害物质,如四氯化碳等接触者发生黄疸时,应考虑到有中毒性肝炎的可能。 (3)服药史:经常服用氯丙嗪、苯二氮卓类、雌激素、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、甲睾酮、对氨基水杨酸、异烟肼、利福平等药物后出现黄疸者,应考虑是药物性肝病。黄疸多系肝内胆汁淤积所致。 (4)肝炎接触史、输血与注射史:近期有与肝炎患者密切接触,或有输血、应用血浆制品、注射史等后,出现黄疸者应考虑病毒性肝炎。 (5)既往史与家族史:有反复发作的胆绞痛史,有胆道手术史者,如出现黄疸(或再次出现)时应考虑黄疸是胆道病变所致,可见于胆总管结石、胆道蛔虫、胆道残余结石、胆道术后胆管狭窄等。家族史中除考虑病毒性肝炎外,还应想到有无先天性非溶血性黄疸的可能性。 (6)妊娠史:妊娠期发生黄疸者除考虑病毒性肝炎、胆石症等疾病外,还应想到妊娠期复发性黄疸、急性妊娠脂肪肝或妊娠高血压综合征等疾病。 (7)传染病史:应了解有无血吸虫病史、华支睾吸虫病及钩端螺旋体病史。 (8)饮酒史:有长期大量饮酒史者如发生黄疸应考虑有酒精性肝硬化的可能。 2.症状与体征。 3.实验室及其他辅助检查。
㈡ 老年人总是皮肤瘙痒,到底该怎么解决呢
体内细胞的新陈代谢能力下降,导致肌肤里缺水,皮肤干燥而引发瘙痒~解决方案~少熬夜、改善生活习惯、饮食上多煲汤、蔬菜水果跟上。首先,皮肤痒痒的专业说法叫皮肤瘙痒,医学的标准称谓是瘙痒症,即指皮肤只是瘙痒,并没有原发性的皮肤破损。等,当原有疾病得到控制,瘙痒症状也会得到改善;2、季节和环境因素,秋冬季节气候干燥,室内环境湿度不够时皮肤也会有瘙痒感。
严重时会影响患者的休息与睡眠,极大地增加了患者的精神压力。不有人会说可能就是皮肤干燥,于是我们就拼命喝水,开始乱抹一些补水保湿的护肤品;也有人说可能是过敏,于是我们吃了一堆过敏药物,却都无法止痒。皮肤痒痒的可能是免疫力低下,这时就可以适当的补充人体内所必须的维生素,如吃一些含片,或者多吃一些蔬菜水果,会有很明显的改善。
㈢ 我有黄疸,皮肤瘙痒,吃什么药物
2、各种脑部疾病:如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎、多发性硬化、老年性痴呆等脑部疾病;
3、脊髓病变:如急性骨髓炎、视神经脊髓炎、脊髓血管病变及各种原因引起的脊髓损伤的康复治疗;
4、锥体外系疾病:如震颤麻痹(帕金森病)、肝豆状核疾病、舞蹈病、一氧化碳中毒续发性脑病;
建议:病情分析:你好上述情况首先是需要明确是那种原因导致的黄疸的指导意见:胆盐是可以刺激皮肤出现瘙痒的,
明确病因治愈黄疸后瘙痒是可以自行好转的,要是胆囊炎
或者是胆结石的原因导致的
药物是可以选择消炎利胆片
或者是复方胆通片等治疗的
㈣ 身上痒痒预示10种大病
身上痒痒预示10种大病
身上痒痒预示10种大病,有超出七成人在日常生活中出现过模糊不清原因的皮肤痒,在其中老人皮肤痒更达到九成。很多人并不会太在意这些瘙痒的症状,以下分享身上痒痒预示10种大病
身上痒痒预示10种大病1
1、单纯皮肤问题 因为皮肤自身问题而感觉到痒有两种情况,一种是没有原发性的皮肤损伤,多半是由于皮肤缺少水分而引起的。就像现在处在干燥的冬季,很多人会觉得皮肤干痒、脱皮。另一种是皮肤本身就患病了,如:皮炎、湿疹、牛皮癣等皮肤疾病大多都伴随着瘙痒,而且一挠瘙痒处还会起疙瘩。
2、中老年人皮肤退化问题 中老年人因为皮肤萎缩变薄,含水量降低,皮脂腺及汗腺分泌减少,使皮肤失去润滑保护作用而显得干燥。在寒冷的季节,干燥的气候又使皮肤粗糙,甚至表皮脱落,使皮内神经末梢更容易受刺激而发痒。老年人身体痒多是这个原因。
3、过敏引起 部分过敏人群会对饮食、花粉、尘螨等过敏,接触某些化学制剂,都有可能引起过敏,从而使皮肤感觉到痒。这类痒,也会一挠就起疙瘩。
4、妇科炎症导致 女性如果发现外阴部瘙痒,要特别检查是否有滴虫、白色念珠菌感染等妇科炎症。调查显示,73%的女性在经期会觉得局部皮肤瘙痒,可能与卫生巾质量不佳或衣物过于紧身有关。
5、情绪紧张引起 抑郁、紧张、烦躁等不良情绪都有可能造成局部或全身皮肤痒。B族维生素缺乏也容易引起皮肤瘙痒。
6、肝胆疾病引起 有研究显示,大约有40%—60%的肝胆疾病患者,在肝部不适、肝功能异常以及黄疸出现的时候就会出现皮肤瘙痒,经过患者的抓绕,便会长出小疙瘩。
7、糖尿病导致 糖尿病人皮肤瘙痒的'发生率高达15%—35%,约有10%的早期患者会出现全身性或局部性的皮肤瘙痒,而且比较顽固,外阴或肛门部症状最严重。
8、甲状腺功能异常引起 不管是甲状腺功能亢进或减退,都可能出现皮肤痒的情况,但甲亢所致的瘙痒多发展缓慢,皮肤多干燥,在冬季会加重。
9、恶性肿瘤引起 某些肿瘤发生时会伴有皮肤痒,如淋巴系统、胃、肠、肝、卵巢和前列腺癌等。这种由肿瘤引起的痒大多较顽固,如果你的身体出现长时间无原因的瘙痒就需要引起重视了。
10、慢性肾功能不全 慢性肾炎病人,尤其是进入后期(尿毒症期),由于血液中的尿毒素和尿素等代谢物无法排出体外,在体内大量滞留,流汗时会随着汗液一起排出,就会使得浑身瘙痒难耐。
身上痒痒预示10种大病2
1、脂溢性皮炎: 通常与遗传、感染病菌,或者皮脂分泌过多等原因有关,皮损多表现为红斑并伴有皮屑和瘙痒,因此可能提示患者存在脂溢性皮炎的情况。建议在医生指导下选择他克莫司乳膏涂抹或者口服维生素B6等;
2、湿疹: 由于自身免疫功能异常、内分泌异常等内部因素和外部环境的刺激造成,患者通常自觉皮肤剧烈瘙痒,并伴有红肿、水疱甚至渗液的情况。建议使用复方醋酸地塞米(松)乳膏、糠酸莫米松乳膏来缓解痒感,水疱较大时由医生进行处理;
3、末梢神经炎: 多由于感染、自身免疫异常或营养代谢异常导致,常见有糖尿病患者并发末梢神经炎。轻症患者可能会自觉皮肤瘙痒,多数患者通常会自觉皮肤出现针刺、烧灼或者蚂蚁爬过的感觉。建议患者口服维生素类药物,包括维生素B6、维生素B12等,以及静脉点滴药物,如地塞米(松)、免疫球蛋白等;
4、甲状腺功能亢进症: 由于遗传、自身慢性病,或者其他原因促使的甲状腺激素分泌较多。患者可能会出现皮肤瘙痒、情绪不稳定、多汗、消瘦等症状,存在这些症状,多提示患者可能存在甲状腺功能亢进症。建议患者及时就医,遵医嘱服用药物,必要时采取手术治疗;
5、肝炎: 多由于病毒感染或药物免疫作用导致,肝脏被感染或出现损伤,从而发生肝炎。皮损表现为巩膜黄染并伴有皮肤瘙痒,此时可能提示患有肝炎。建议患者进行肝功能检查,然后遵医嘱服用保肝药物、抗纤维化药物,必要时严重情况下可考虑手术治疗;
6、胆管炎: 多由于胆汁淤积、胆道感染等原因导致,皮损表现为黄疸,并伴有皮肤瘙痒,根据症状可考虑患有胆管炎。及时采取抗感染、解痉药物治疗,必要时手术治疗;
7、癔症: 由精神或心理因素引起的一种精神障碍疾病,患者发病时可能会出现皮肤瘙痒的情况,并伴有其他反应,如抽搐、运动障碍等,其他外在症状比皮肤瘙痒的提示性更明显。主要是心理治疗,以及对症采取药物治疗,如地(西)泮等;
8、恶性肿瘤: 如胰腺癌早期的患者由于体内胆红素刺激或者胆汁淤积等情况,部分患者会出现皮肤瘙痒,此外其他肿瘤也有可能会累及到皮肤出现瘙痒。建议根据自身情况及时采取手术治疗、化疗、放疗等。
身上痒痒预示10种大病3
身上发痒预兆什么病症
单纯性皮肤问题。 由于皮肤本身问题而觉得到痒有二种状况。一种是没有原发性的皮肤损害,大多数是因为皮肤缺乏水份而造成的。如同如今处于干躁的冬天,很多人会感觉皮肤干痒、蜕皮。另一种是皮肤自身就生病了,皮炎、湿疹、牛皮癣等皮肤疾病大多数都随着着发痒。
中老年皮肤衰退 。中老年由于皮肤萎缩变软,水分含量减少,皮腺及皮脂腺代谢降低,使皮肤丧失润化维护功效而看起来干躁。在严寒的时节,干躁的气侯又使皮肤不光滑,乃至外皮掉下来,使皮内末梢神经更非常容易过度紧张而瘙痒。老人身体痒多是这一原因。
皮肤过敏。 临床医学上去变态反应科就医的患者,1/3有皮肤痒的病症。对饮食搭配、蜂花粉、粉尘螨等皮肤过敏,触碰一些有机化学中药制剂,常有可能造成皮肤过敏,进而使皮肤觉得到痒。这种痒,一般在终止触碰过敏源后马上会转好。
心态焦虑不安 。抑郁症、焦虑不安、心烦等消极情绪常有可能导致部分或全身皮肤痒。B族维生素欠缺也非常容易造成皮肤瘙痒。
肝胆病 。很多针对性病症也会造成皮肤瘙痒。有科学研究显示信息,大概有40%—60%的肝胆病病人,在肝部不适、肝功能异常及其黄疸出现的情况下马上会出现皮肤瘙痒。
糖尿病。 糖尿病患者皮肤瘙痒的发病率达到15%—35%,约有10%的初期病人会出现全身或可逆性的皮肤瘙痒,并且较为难除,私处或肛门口部病症最比较严重。
甲状腺素出现异常。 无论是甲状腺素较为亢奋或减低,都可能出现皮肤痒的状况,但甲亢引发的发痒多比较落后,皮肤多干躁,在冬天会加剧。
恶变肿瘤。 一些肿瘤产生时候伴随皮肤痒,如淋巴系统、胃、肠、肝、子宫卵巢和前列腺癌等。这类由肿瘤造成的痒大多数较难除,当你的人体出现长期无原因的发痒就需要引起重视了。
假如发觉的身上模糊不清原因的痒,最先要鉴别是不是触碰了一些过敏源而造成的皮肤过敏状况。次之应当去皮肤科清除皮肤自身的问题,看一下皮肤是不是自身就“病”了。最终,假如因别的病症产生皮肤瘙痒,应当立即对于症结进行医治。
㈤ 黄疸为什么会引起皮肤瘙痒
有人形容皮肤瘙痒比疼痛更令人难受,有时持续几个小时的瘙痒令人辗转难眠。其实,当皮肤频繁出现瘙痒的时候,就是提示着你的身体健康出现问题了。那么, 黄疸为什么会引起皮肤瘙痒 ?
黄疸为什么会引起皮肤瘙痒人体内胆红素增高所引起的皮肤、眼睛巩膜的黄染称作“黄疸”。胆红素是人体内红细胞衰老死亡后的产物,如果胆红素过多,超过了肝脏的处理能力,肝细胞对胆红素的处理能力下降,胆红素不能排出体外,就会引起黄疸。
婴儿出生24小时以后发现黄疸,并能够在14天以内自然消失,没有其它症状,称之为生理性黄疸,有50%正常出生的小儿会出现生理性黄疸,对于早产儿来言,生理性黄疽的发生率要更高,可达80%。
病理性黄疸是因各种病因引起。有些疾病还相当严重,可危及到小儿的生命。如新生儿溶血病,新生儿败血症、新生儿肝炎、先天性胆管闭锁等等。新生儿溶血是最常见的黄疸性疾病,它是由于新生儿与母亲的血型不合而导致胎儿红细胞凝集破坏出现溶血,引起贫血、水肿、肝脾肿大、高胆红素血症。先天性胆管闭锁的病人出生时,外表均正常,在生后1—1周后,开始出现皮肤黄染,并逐渐加重,其黄色较暗,略带棕绿色。西医称之为绿色黄疸,中医认为属阴黄范畴,其粪便为灰白色是其另一大特点。
由于胆道梗阻造成血液中胆红素增高,这些血液中胆红素胆盐刺激皮肤感觉神经末梢而引起皮肤瘙痒。病人出现皮肤瘙痒时,不要用手抓挠皮肤,以防皮肤破损后造成局部感染。可以用温水轻轻擦洗,减轻瘙痒症状
如何预防病理性黄疸1、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
2、妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。
3、婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
4、注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。
5、密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。
6、注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。
7、需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。
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刚出生的婴儿各方面发育还不成熟,身体也比较弱,新生儿黄疸是众多婴儿中常见的疾病。新生儿黄疸对婴儿的危害是很大的,对于宝宝的家人们来说,孩子患上新生儿黄疸是特别让人操心的事情,以下是我为你整理有关于黄疸的症状,希望能帮到你。
黄疸的症状
1、发热:黄疸伴发热多见于急性胆管炎,同时还伴有畏寒。肝脓肿、败血症、钩端螺旋体病均有中等度发热,甚至高热;急性病毒性肝炎或急性溶血时常先有发热,而后才出现黄疸。
2、腹痛:黄疸伴上腹部剧烈绞痛或疼痛者,多见于胆道结石、胆道蛔虫症或肝脓肿、原发性肝癌等。病毒性肝炎者多表现为右上腹持续性胀痛与钝痛;肝脓肿或肝癌也可表现为上腹部或右上腹的隐痛或胀痛。
3、皮肤瘙痒:黄疸伴皮肤瘙痒者多见于肝内、外胆管梗阻(胆汁郁积)性黄疸,如胆总管结石、癌肿或原发性胆汁性肝硬化、妊娠复发性黄疸等。部分肝细胞性黄疸者也可伴有皮肤瘙痒,而溶血性黄疸常无皮肤瘙痒。
4、尿、粪便的颜色:梗阻性黄疸时尿色深如浓茶,而粪便颜色可变淡,胆道完全阻塞时粪便似陶土色。溶血性黄疸者尿如酱油色,粪便颜色也加深;而肝细胞性黄疸时,尿色轻度加深,粪便色泽呈浅黄色。
5、食欲减退、上腹饱胀、恶心与呕吐:病毒性肝炎者在黄疸出现前常伴有食欲减退、恶心、呕吐、上腹饱胀等消化不良症状,多数患者同时厌油腻食物。长期厌油腻食物或者进食油腻食物后诱发右上腹疼痛或绞痛发作者,多为慢性胆囊病变;老年黄疸患者伴食欲减退等消化不良症状时应考虑系癌肿所致,且常伴有体重呈进行性减轻,甚至发生高度营养不良的表现。
黄疸的护理措施
1.一般情况:护士要了解患儿的诊断、日龄、体重、黄疸的范围和程度、胆红素检查结果、生命体征、精神反应等。
2.对温度的掌握:一般来说蓝光箱温度在30℃~32℃,相对湿度在55%~65%时才能使用。因此在夏天就要注意散热,冬天则要注意保暖。
3.防护:将婴儿裸体置入光疗箱时要给婴儿戴上黑眼罩,以防损伤视网膜。脱去婴儿衣裤,全身裸露,生殖器用黑色兜档布包裹。
4.体温监测:在光疗期间应每2~4h监测生命体征1次。尤其注意婴儿的体温变化。体温控制在36℃~37.5℃之间,并随时注意保持箱内温度与湿度。若光疗时体温上升>38.5℃时要暂停光疗,经处理体温恢复正常后再继续治疗。
5.保证充足的水分:蓝光箱内的热量使婴儿体内水分大量蒸发,如果不及时补充水分,婴儿就容易出现烦躁不安及脱水热,而母乳中含水分,所以要勤喂母乳。使婴儿蒸发的水分能够及时得到补充。
黄疸的饮食原则
多喂糖水可使黄疸加快消退,不必治疗。但遇黄疸较严重时应予光疗并作进一步检查,以防夹杂病理性黄疸。湿热型黄疸可见到小儿皮肤黄而鲜明,其色如枯色,伴见发热、烦躁、啼哭、口渴、呕吐、尿黄、便秘等症状,常用茵陈、栀子、大黄、黄芩、车前子、竹茹、陈皮等中药治疗,伴见高热、烦躁喘促,或抽搐、或昏迷,并且有呕吐腹泻等胃肠道症状。
此型般病情较重,多为核黄疸病人。中成药可灌服安宫牛黄丸、紫雪丹等,汤药可用水牛角、生石膏、炒栀子、黄连、茵陈、菖蒲、大黄、钩藤等药,水煎服。若患儿已昏迷则中药灌不进去时,可用茵陈、栀子、大黄、甘草煎汤,保留灌肠,一日一次,或采用针灸,西药抢救等办法综合治疗。
瘀滞型黄疽可见面目及全身发黄,黄色较深且晦暗,并逐渐加重,身体消瘦,饮食减少,大便溏稀,并伴有皮肤出血而见瘀斑瘀点等,中医认为此为热邪深入,伤及脾胃,瘀阻血分,因此治疗要活血化瘀,养肝健脾,中药可用柴胡、赤芍、白芍、当归、桃仁、红花、川芎、佛手、陈皮、茯苓、山药、鸡血藤等药物。
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㈦ 黄疸为什么会皮肤瘙痒
黄疸是新生儿很容易发生的一种疾病,当然,如果发病也不要太慌张,去医院进行及时治疗,当然,每个人的症状也是有所不同的,那么, 黄疸为什么会皮肤瘙痒 ?接下来,咱们就一起来学习一下啊。
黄疸为什么会皮肤瘙痒因为正常情况下,进食可以刺激胆囊收缩使肝细胞分泌胆汁排入十二指肠,胆汁淤积时胆汁里的成分如胆红素等反流入血液,随着血液的全身循环,胆红素使皮肤巩膜黄染,胆汁酸盐淤积皮下,并直接刺激皮肤感觉末梢,致使患者皮肤瘙痒~
医学上把未满月(出生28天内)宝宝出现的黄疸,称之为新生儿黄疸,主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄,宝宝食欲不振、不安躁动,体温可能也会有所上升。
新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病,临床上有60%的足月产宝宝在出生后一周内会出现黄疸,80%的早产儿会在出生后24小时内出现黄疸。新生儿黄疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善,胆红素代谢异常,血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病,具体又可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。
新生儿黄疸症状
1、生理性黄疸症状较轻的宝宝黄疸先见于面、颈,然后可遍及躯干及四肢,一般稍呈黄色,巩膜可有轻度黄染,但手心足底不黄,2-3日后消退,至第5-6日皮肤颜色可以恢复正常;症状较重的黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染,时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至第4周,大小便颜色正常,尿中无胆红素。
2、黄疸色泽较轻的宝宝呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润,黄里透红。
3、黄疸部位多见于面、颈、巩膜、躯干及四肢近端一般不过肘膝。
4、生理性黄疸新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大,肝功能正常,不发生核黄疸。
5、早产宝宝生理性黄疸较足月宝宝多见,可略延迟1-2天出现,黄疸程度较重,消退也较迟,可延至2-4周。
6、病理性黄疸常在出生后24h内出现,持续时间在2周以上,早产儿在3周以上;黄疸在出生后消失复现并进行性加重。重症的黄疸可以合并核黄疸。除此以外,由于发生原因不同,常有引起黄疸的原发病的伴随症状。
新生儿黄疸的原因当宝宝还是胎儿的时候,靠胎盘供应血和氧气,脱离了母体,宝宝开始用自己的肺来呼吸,获得氧气,体内低氧的环境改变了,不再需要那么多的红细胞了,这时候胆红素就产生了,并且可能过剩。多余的胆红素无法通过没有发育成熟的酶系统来排出体外,跟着血液流动到宝宝的身体各处,反应到外部体征,就是宝宝的皮肤和巩膜变成了黄色。这种现象就叫做新生儿黄疸。
1、胆红素生成多
(1)红细胞破坏多:胎宝宝在妈妈的子宫内处于低氧环境,红细胞代偿性增多,但寿命短,出生后血氧含量增高,过多的红细胞被迅速破坏。
(2)血红素加氧酶含量高:在生后7天内含量高,产生胆红素的潜力大。
2、肝功能不成熟
(1)肝摄取胆红素能力差:肝细胞内Y、Z蛋白含量不足,使肝对胆红素摄取不足。
(2)肝结合胆红素功能差:肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足,形成结合胆红素的功能差。
(3)肝排泄胆红素功能差:排泄结合胆红素的功能差,易致胆汁淤积。
3、肠-肝循环特点:新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原)。
由于上述特点,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人,且胆红素产生多而排泄少,所以很容易出现黄疸。尤其宝宝在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时,会加重黄疸。
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