① 造口周围红肿,皮肤发炎,用什么药好
造口周围皮肤红肿在造口术后初期和后期比较常见，初期指的是术后2周内，而后期指的是内出院后。通常容传统的治疗方法依靠静脉输液打吊针促进红肿消退，这样做耗时长、花费多、风险也大，并且很多时候治疗效果并不是特别理想。专业的国际造口治疗师，在治疗造口周围红肿方面会有三大法宝：
1、寻找、分析、判断造口周围皮肤发生红肿的原因，有针对性的实施治疗，这一点至关重要。因为造口初期红肿最常见的原因很多，比如造口周围皮肤黏膜分离、造口周围皮肤脓肿、手术缝线反应等。而造口手术后期常见的原因有粪水性皮炎、过敏性皮炎、化脓性皮炎等；
2、造口治疗师们会使用先进的伤口治疗技术，尤其是湿性愈合疗法，在造口并发症中的应用疗效非常显著，常常能起到药到病除的效果；
3、造口治疗师们更注重多学科的合作，善于主动与肿瘤外科、胃肠外科、皮肤科、营养科等各大相关的科室密切的沟通与合作，共同诊治病人，使病人的病情有全局的把握，更好的服务于局部的治疗，从而使病人更快的康复。
② 直肠癌造口术后该怎么护理
造口患者生活中需要注意什么？
1、注意造口的护理，预防皮肤问题。造口的排泄物具有很强的腐蚀性，会刺激周围皮肤导致严重后果，因此护理工作尤其重要。
更换造口袋时应当轻柔地揭开和贴上底盘;裁剪底盘前要准确测量范围，尽量精准地把握大小，实现紧密贴合;如果出现泄漏情况，应当及时更换底盘，避免造口袋装载过满；如果出现皮肤炎症应当及时使用护肤用品或者就医治疗；在专业人士指导下选择合适的造口产品。
①揭除造口袋：由上向下，使用造口底盘粘胶剥离剂，一手按压皮肤另一只手轻轻揭除造口底盘。切忌快速暴力揭除造口底盘。
②检查造口底盘及造口周围皮肤有无粪便，如有粪便及底盘溶解现象可适当缩短更换时间1-2天。
③清洁造口：使用湿纸巾清洁造口黏膜及周围皮肤，清除皮肤上残留的粪便及粘胶。
④测量大小：使用造口测量尺准确测量造口大小，需测量造口根部大小。
⑤剪裁底盘：准确测量造口大小后，剪裁尺寸应大于测量大小的1~2mm，如实际测量为35mm,需剪裁36~37mm。剪裁后用手指磨圆剪裁后留下的毛刺。
⑥使用造口附件产品：喷洒皮肤保护粉，用干棉签涂均并扫去浮粉；喷皮肤保护喷剂，范围为造口底盘覆盖的皮肤，注意喷涂时避开造口黏膜；必要时加用可塑贴环，皮肤凹陷处适当加厚，防止底盘渗漏。
⑦粘贴造口袋：揭去造口底盘衬纸，由下向上粘贴造口底盘、顺时针按压加固。（开口造口袋需提前关闭排放阀）。
⑧加固造口底盘：用手置于造口处轻轻按压20分钟，可使造口底盘粘贴更为牢固。
2、注意膳食均衡。实际上，单纯控制进食并不能减少造口排泄量，反而会导致更多的气体产生。应当避免食用容易产气的食物诸如豆类、洋葱、坚果、黄瓜、碳酸饮料等;避免食用易产生异味的食物诸如鸡蛋、大蒜、烧烤、木瓜、卷心菜等；应该避免食用导致腹泻的食物诸如咖喱、椰汁、油炸食品、酒类等；应该多饮水，多吃新鲜蔬果、膳食纤维减少便秘等。早晚各喝一杯淡盐水或者蜂蜜水也有一定的益处。
③ 造口接触性皮炎如何处理
你好，接触性皮炎是皮肤粘膜由于接触外界物质，如化纤衣着，化妆品、药物等等专而发生的炎性反应。其临属床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害，轻者为水肿性红斑，较重者有丘疹、水疙甚至大疤，更严重者则可有表皮松解，甚至坏死。如能及早去除病因和作适当处理，可以速愈，否则可能转化为湿疹样皮炎。接触性皮炎一般都是对外界接触物过敏导致，所以应积极查找过敏原，祛除诱发过敏因素。
④ 造成回肠造口周围皮炎，其中的原因有哪些
口周皮炎是一种皮肤病，其特点是口腔周围出现红色皮疹。它是皮炎（湿疹的另一种说法）的一种类型，是描述皮肤刺激的通用术语。口周皮炎与痤疮相似，经常被误认为是痤疮。但两者并不相同，而且治疗方法也不同。口周皮炎可能持续数周、数月甚至数年，但有办法控制这种情况。口周皮炎患者的口腔周围有明显的皮疹。通常情况下，它表现为嘴巴周围的小红疙瘩，或疙瘩，有时是鼻子和眼睛部位，与这些部位的轻微刺激不同，皮疹可以持续数周或更长时间。
在某些情况下，这种皮肤病似乎与外用类固醇之间存在联系。是儿童的一个常见原因。在一些口周皮炎的病例中，一种护肤品，甚至一种特定的牙膏都可能是罪魁祸首。这种皮肤病可以影响任何年龄的人，但儿童和妇女受影响最大。口周皮炎的并发症 口周皮炎的并发症很少见，但如果不加以治疗，皮疹会越来越严重。
在停止使用外用类固醇后，刺激性才会增加，这也是正常的。尽管如此，重要的是不要恢复用药，除非有医护人员的指示。皮疹通常会随着时间和适当的治疗而改善。口周皮炎一般被认为是良性的，通常是自限性的，尽管它可能不舒服，不美观，在某些情况下可以持续很多个月，在一些病人中可以持续很多年。
⑤ 造口袋的常见处理
1、造口出血
原因：
（1）造口粘膜糜烂
（2）擦洗造口用物过于粗硬，力度过于粗暴
（3）造口受到外伤
（4）肠管内毛细血管破裂（肠道菌群失调严重、腹泻、放疗、化疗等）
检查：玻璃试管，手电筒
处理：较轻的早期出血常发生在术后头72小时，轻微的造口粘膜，可见少处出血点，用湿纸巾轻轻压迫，方可止血。局部出血严重的可用止血剂、云南白药或局部激光电灼止血。必要时需手术止血。
2、皮肤粘膜分离
原因：造口开口处肠壁粘膜部分坏死、造口粘膜缝线脱落、腹压过高、伤口感染、营养不良、糖尿病、长期使用类固醇药物。
处理：
1、清洁及清创 用无菌生理盐水冲洗干净、擦干，如有坏死组织，可使用清创胶。
2、填充腔隙 腔隙较浅，可仅使用康惠尔溃疡粉或糊剂，若腔隙较深，可使用海藻类填充条或糊剂
3、保护分离创面 用溃疡贴或者透明贴覆盖。
4、贴上造口袋，避免粪便污染，促使伤口愈合。
3、造口狭窄
狭窄是造口狭窄及紧拉，造口皮肤开口细小，难于看见黏膜或造口皮肤开口正常，但指诊时手指难于进入，肠管周围组织紧缩。指检：箍指。
原因：造口周边愈合不良；血运不良；造口粘膜皮肤缝线感染；筋膜或皮肤疤痕组织收缩；手术时皮肤开口过小；手术时腹壁内肌肉层开口太小；Crons病复发，肿瘤压迫肠管（造口周围或造口边缘有肿瘤）；二期愈合形成疤痕组织收缩。
处理：不严重者，可用手指或扩肛器扩开造口，但注意不可损伤造口，（从尾指开始慢慢好转后应用食指，涂润滑剂轻轻进入造口，停留2---5分钟，每天一次，需要长期进行。泌尿造口，需要间隙性导尿。
4、造口回缩：
回缩是造口内陷低于皮肤表层，容易引起渗漏，导致造口周围皮肤损伤和病者情绪干扰
原因：游离不充分，产生牵拉；肠系膜过短；造口周边缝线固定不足或缝线过早脱落；造口周边愈合不良，引致疤痕组织形成；环状造口的支架过早去处；体重急剧增加；
处理：一般情况建议使用轻柔凸面底盘，或者使用防漏条配合一般的造口袋使用；皮肤有损伤者，可应用皮肤保护粉或无痛保护膜；乙状结肠造口而皮肤有持续损伤，可考虑用结肠灌洗法；减体重；严重病例可能需手术。
5、造口脱垂：
定义：指肠管由造口内向外翻出来，可由数cm至10－20cm，多发生于环状造口，可能引起水肿、出血、溃疡、肠扭转、阻塞或缺血而坏死，引致病者极度尴尬及心理问题。
原因：肠管固定于腹壁不牢；腹壁基层开口过大；腹压增加；腹部肌肉软弱；
处理：选用一件式造口袋；选用较软的护肤胶；尺寸要恰当，指导病人正确量度造口及粘贴步骤，减少换袋次数；指导病人肠梗阻的症状和体征（定义有）；指导病人肠坏死的症状（定义上找）；脱垂部分从造口推回腹内（若用手推回后，仍有可能脱出，如环状造口的远端脱垂，放回后用奶嘴塞住肠口，再将奶嘴固定于造口底环上，近端仍可排除大便，但单腔造口则不能采取此法，非要手术才行）；心理上的支持；严重病例需手术治疗。
6、造口旁疝（造口凸出）
成因：由于一部分肠管经由筋膜缺口穿孔至皮下组织，因不平坦引起致粘贴造口袋困难。
原因：造口位于腹直肌外；筋膜开口过大；腹部肌肉软弱；经过多次手术；持续腹压增加；
处理：术后6－8周应避免提重物；重新选择适合的造口袋，如用较软的底盘；重新指导病人换袋技巧，如需用镜子；指导病人肠梗阻的症状；禁止造口灌洗；减体重；减轻腹压；咳嗽时用手按压造口部位，使腹压减少；解释原因，心理辅导；可佩带合适的造口腹带，缓解局部不适症状，严重者需手术修补。
7、粪水性皮炎（用户问得最多的）
原因：造口位置差；回肠造口没有形成适当的突起乳头；造口护理不当（由于操作不对，出现漏的情况）；皮肤邹摺造成渗漏；
处理：
（1）治疗皮肤问题；轻者：护肤粉+保护膜；严重：溃疡贴或透明贴；
特别严重：超吉+思泰利造口袋
（2）重新指导病人选择造口用品；皮肤褶皱：选择防漏膏；皮肤内陷严重：防漏条（首选），防漏膏，轻柔凸面底盘；皮肤炎症：Tera透明底盘,5900造口袋
（3）指导病人正确的安装方法。
9、过敏性皮炎
原因：对造口袋或粘胶底板，贴于耳后皮肤，观察24小时。局部皮肤红、痒、痛等不适症状者，为阳性。
处理：过敏史如过敏严重及原因不明，可需做过敏试验；更换另一种类造口用品；外用类固醇药物。涂药10分钟后，用清水洗，干后贴袋；若情况不改善，可能需皮肤科诊治
10、黏膜肉芽肿
为良性组织，通常发生在黏膜与皮肤接触处，可以是一至两粒或围绕造口边缘。
原因：大部分由于缝线刺激引起，也可由于坚硬的、造口物品刺激引起
处理：检查造口周围是否有缝线仍未脱落；指导病人正确量度造口尺寸，避免底盘经常摩擦造口边缘，引致肉芽增生；硝酸银点灼，3天一次
11、造口周围皮肤毛囊炎
观察：红色皮疹、看似真菌感染
病因：由于剃毛或不当换胶片引起
处理；正确剃毛和换胶片、建议用剪刀除汗毛、伴金葡萄球菌感染的脓包：先用抹巾涂抹消炎粉，再贴胶片。
12、尿酸结晶
原因：常见尿路造口
处理：用稀释了一倍水的白醋溶液局部湿敷、清洗；指导尿路造口者每日应多饮水，每日大于3000毫升；可每日补充维生素C的入量（每日维生素C大于4g）。