① 钩虫皮炎的临床表现
在夏秋潮湿季节来，人自赤足或手接触泥土或粪便，丝状蚴从手足背、足缘、趾问、踝部等处侵入皮肤，数分钟后钻入部位即有刺痒和烧灼感，l～2小时后该处出现斑疹或水肿性红色小丘疹，1～2天变成水疱，内含黄色透明液体．如无感染，一般1周左右皮疹消退。但抓破后常继发感染，使病情加重和病程延长。少数患者可表现为短暂的荨麻疹，患者感到剧痒，皮疹常被抓破导致继发感染。若钩蚴较多。两周内可发生哮喘及血嗜酸性粒细胞增多。
② 肠道寄生虫会引起皮肤过敏吗
肠道复寄生虫钩虫的幼虫可以引起皮制肤病：钩蚴性皮炎（俗称“粪毒”、“地痒疹”）
临床表现：局部皮肤有针刺、灼烧感，奇痒难忍，进而出现丘疹/水疱。感染后可形成脓疱，后结痂愈合。多见于手指、足趾间，也见于手足背部。
得了这种病后治疗要按下面方法进行：钩蚴性皮炎：
1、皮肤透热疗法：
感染后24小时内浸泡53℃热水中20～30分钟。
左旋米唑软膏涂于皮炎处，止痒消肿。
2、驱虫治疗：甲苯达唑，阿苯达唑。
严重贫血患者应注意先补铁和蛋白质，纠正贫血后再用驱虫药。
③ 什么是钩虫病
钩虫病(ancylostomiasis)是由钩虫寄生于人体小肠所致的疾病。钩虫的科属很多，寄生于人体的钩虫主要为十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫。临床上以贫血，营养不良，胃肠功能失调为主要表现。 临床表现 钩虫感染后是否出现症状与感染的程度、宿主的营养状况和免疫功能有关。粪便中有钩虫卵而无明显症状的钩虫感染者颇为多见。 幼虫所致的症状 ⑴ 钩蚴性皮炎：是钩虫感染者最常见的早期临床症状。当丝状蚴侵入皮肤后数分钟，皮肤可发生烧灼、针刺样或奇痒等感觉，继而出现出血性的小斑点和丘疹，1～2天后变为水泡。3～5天内局部症状消失而自愈。 ⑵呼吸系统症状：丝状蚴侵入皮肤后3～7天，幼虫随血流移行至肺泡，如数量较多，可出现咽痒、咳嗽、咳痰等呼吸道症状；重者可出现剧烈干咳和哮喘发作，表现为嗜酸性粒细胞增多性哮喘；有时可有畏寒、发热等表现。X线检查可见肺纹理增加或肺门阴影增生，偶可发现短暂的肺浸润性病变。 ⑶急性钩虫病：是指短期内大量钩蚴感染所致的早期钩虫病综合症。临床表现除上述皮肤及肺部损害外，部分患者于呼吸道症状出现后1～2周，可出现明显的消化道症状，如腹痛（多为脐周或上腹隐痛）及腹泻（水样便为主）。此外，尚可有发热、食欲不振、全身乏力等。 成虫引起的症状 ⑴消化系统的症状：病人大多于感染后1～2个月逐渐出现上腹部不适或疼痛、食欲减退、腹泻、乏力、消瘦等。 ⑵贫血症状：重度感染后3～5个月逐渐出现进行性贫血，表现为头晕、耳鸣、心悸、气促等。长期严重贫血可发生性心脏病，表现为心脏扩大、心率加快等。严重贫血常伴有低蛋白血症，出现下肢或全身水肿。 诊断鉴别 诊断标准 1. 临床诊断：在钩虫病流行区，有接触史、钩蚴性皮炎和轻重不一的贫血、营养不良、胃肠功能紊乱、上腹隐痛等可考虑本病的可能性。 2. 病原学诊断：要确诊钩虫病必须找到病原体。 ⑴虫卵检查：取大便用直涂法在显微镜下找虫卵，检出率较低，可多做几次。 ⑵成虫鉴定：如发现虫体可放在70%的乙醇中送检鉴定； 鉴别诊断 单纯钩虫感染的典型病人诊断并不困难，但应与其他原因引起的皮炎，缺铁性贫血，慢性失血性贫血如溃疡病、胃癌、痔疮等，以及其他原因引起的贫血如再生障碍性贫血、溶血性贫血、恶性贫血等相鉴别。 辅助检查 1. 如果发现虫体可直接送检。 2. 粪便虫卵检查。 3. 便潜血检查可呈阳性。 4.血象：常有不同程度的贫血，属于小细胞低色素性贫血。是酸性粒细胞可有增高。 5.X线胸片检查：可出现肺纹理增多，散在片状影，肺间质呈网状结构等改变。 疾病治疗 1. 钩虫病患者如无严重贫血或营养不良，即可进行驱虫治疗。如贫血严重，则应首先纠正贫血，然后再进行驱虫治疗。 2. 纠正贫血：饮食应富有铁质、蛋白质和维生素。并补充铁剂，常用硫酸亚铁片等。 3. 驱虫治疗：阿苯达唑（丙硫咪唑）：驱除两种钩虫效果均较好。孕妇及哺乳期妇女禁用。 4. 剂量：成人每次200mg，每日2次或400mg每日1次，连服3日。12岁以下儿童剂量减半。 疾病预后 本病预后良好。 疾病预防 1. 控制传染源：普查普治患者可以有效地控制该病的传播。 2. 切断传播途径：加强粪便管理。 3. 加强个人防护：避免赤足与污染土壤密切接触，下田劳动最好穿胶鞋。 饮食注意 注意饮食卫生习惯，如生吃瓜果蔬菜前要洗净。 疾病护理 1. 有皮肤症状时要注意保持清洁，避免继发细菌感染。 2. 用贫血及营养不良表现是要给与患者含铁量高及高蛋白、高维生素饮食。 专家观点 1. 钩虫病是可以根治的疾病，预后良好。 2. 注意饮食卫生。 3. 随着我国卫生条件的改善，钩虫病的患者已经明显减少，即传染源也在减少，只要大家注意上述预防措施没有必要过分担心被感染。
④ 钩虫的致病
两种钩虫的致病作用相似。十二指肠钩蚴引起皮炎者较多，成虫导致的贫血亦较严重，同时还是引起婴儿钩虫病的主要虫种，因此，十二指肠钩虫较美洲钩虫对人体的危害更大。人体感染钩虫后是否出现临床症状，除与钩蚴侵入皮肤的数量及成虫在小肠寄生的数量有关外，也与人体的健康状况、营养条件及免疫力有密切关系。有的虽在粪便中检获虫卵，但无任何临床症象者，称为钩虫感染（hookworm infection）。有的尽管寄生虫数不多，却表现出不同程度的临床症状和体征者，称为钩虫病（hookworm disease）。
⑴钩蚴性皮炎：感染期蚴钻入皮肤后，数十分钟内患者局部皮肤即可有针刺、烧灼和奇痒感，进而出现充血斑点或丘疹，1～2日内出现红肿及水疱，搔破后可有浅黄色液体液出。若有继发细菌感染则形成脓疱，最后经结痂、脱皮而愈，此过程俗称为“粪毒”。皮炎部位多见于与泥土接触的足趾、手指间等皮肤较薄处，也可见于手、足的背部。
⑵呼吸道症状：钩蚴移行至肺，穿破微血管进入肺泡时，可引起局部出血及炎性病变。患者可出现咳嗽、痰中带血，并常伴有畏寒、发热等全身症状。重者可表现持续性干咳和哮喘。若一次性大量感染钩蚴，则有引起暴发性钩虫性哮喘的可能。
⑴消化道病变及症状：成虫以口囊咬附肠粘膜，可造成散在性出血点及小溃疡，有时也可形成片状出血性瘀斑。病变深可累及粘膜下层，甚至肌层。一农民患者消化道大出血，输血10400ml，经3次服药驱出钩虫14907条后治愈。患者初期主要表现为上腹部不适及隐痛，继而可出现恶心、呕吐、腹泻等症状，食欲多显著增加，而体重却逐渐减轻。有少数患者出现喜食生米、生豆，甚至泥土、煤渣、破布等异常表现，称为“异嗜症”。发生原因可能是一种神经精神变态反应，似与患者体内铁的耗损有关。大多数患者经服铁剂后，此现象可自行消失。
⑵贫血：钩虫对人体的危害主要是由于成虫的吸血活动，致使患者长期慢性失血，铁和蛋白质不断耗损而导致贫血。由于缺铁，血红蛋白的合成速度比细胞新生速度慢，则使红细胞体积变小、着色变浅，故而呈低色素小细胞型贫血。患者出现皮肤蜡黄、粘膜苍白、眩晕、乏力，严重者作轻微活动都会引起心慌气促。部分病人有面部及全身浮肿，尤以下肢为甚，以及胸腔积液、心包积液等贫血性心脏病的表现。肌肉松弛，反应迟钝，最后完全丧失劳动能力。妇女则可引起停经、流产等。
钩虫寄生引起患者慢性失血的原因包括以下几方面：虫体自身的吸血及血液迅速经其消化道排出造成宿主的失血；钩虫吸血时，自咬附部位粘膜伤口渗出的血液，其渗血量与虫体吸血量大致相当；虫体更换咬附部位后，原伤口在凝血前仍可继续渗出少量血液。此外，虫体活动造成组织、血管的损伤，也可引起血液的流失。应用放射性同位素51Cr等标记红细胞或蛋白质，测得每条钩虫每天所致的失血量，美洲钩虫约为0.02～0.10ml。十二指肠钩虫可能因虫体较大，排卵量较多等原因，其所致失血量较美洲钩虫可高达6～7倍。
⑶婴儿钩虫病：最常见的症状为解柏油样黑便，腹泻、食欲减退等。体征有皮肤、粘膜苍白，心尖区可有收缩期杂音，肺偶可闻及罗音，肝、脾均有肿大等。此外，婴儿钩虫病还有以下特征：贫血严重，80%病例的红细胞计数在200万/mm3以下，血红蛋白低于5g%，嗜酸性粒细胞的比例及直接计数值均有明显增高；患儿发育极差，合并症多（如支气管肺炎、肠出血等）；病死率较高，在国外有报道钩虫引起的严重贫血及急性肠出血是造成1～5岁婴幼儿最常见的死亡原因。1岁以内的婴儿死亡率为4%，1～5岁幼儿死亡率可达7%，应引起高度重视。
⑤ 钩蚴性皮炎
编辑汇编症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防？ 诊断： 1.流行病学资料在流行区，有赤手裸脚接触农田土壤及曾有典型的钩蚴皮疹史者。 2.临床特点起病缓慢，乏力，好食易饥，劳动力减退。慢性贫血及贫血性心功能不全。儿童有异嗜症、营养不良及发育障碍等。 3.实验室检查粪便，检出钩蚴卵或孵出钩蚴是确诊的依据。不同程度的贫血(小红细胞低色素型)，嗜酸性粒细胞增高，血浆清蛋白及血清铁含量在疾病后期显著降低。其他如皮内试验，免疫学方面检查等均有助于诊断，但无特异性。 实验室检查： 1.血液呈低血红蛋白小细胞性贫血表现，红细胞总数减少，红细胞形态、大小不一，着色变浅，中央无色透明区扩大，少数可查见异型红细胞及多染色性或含有嗜碱性点彩细胞。血红蛋白量及平均血红蛋白浓度均降低较早。白细胞总数及嗜酸性粒细胞在病初增加，后期因严重贫血而均降低。骨髓中细胞外铁消失，铁粒幼红细胞的百分率大多很低，血清铁浓度显著降低，一般在9μmol/L以下，血浆总铁结合力增高，红细胞内游离原卟啉增高等缺铁性贫血表现。骨髓红细胞系统呈增生象。外周血及骨髓中还可见到嗜酸性粒细胞增多。重症患者血浆清蛋白及血清铁含量均明显降低。 2.粪便粪便检出虫卵或钩蚴培养阳性，即可确诊。 在诊断过程中应除外其他原因所致的皮炎、贫血、营养不良等，如胃或十二指肠溃疡病、肠结核、慢性肠炎及其他肠道寄生虫病等。 1.管理传染源在流行区，每年冬季进行普查普治。 2.切断传播途径加强粪便管理，注意粪便无害化处理，禁止鲜粪施肥，采用高温堆肥法，或用药物杀灭粪内虫卵，是预防本病的关键措施。不吃不洁生蔬菜，防止钩蚴经口感染。 3.保护易感人群在易受感染的环境中劳动时，避免赤手裸足操作;此外，在皮肤上涂布防护药物，也有一定效果。防护药物可酌情采用如下方法制备：白矾、1%碘酒、95%乙醇100ml，浸泡l～2天，滤过，再加乙醇l00ml，松香15g。近来应用如下配方的松香乙醇，认为防护效果比较可靠：95%乙醇1000ml，加松香200g，另取碘化钾20g，加蒸馏水20ml溶解，再加碘片20g，溶解后加入上述松香乙醇中，摇匀即成。在拟暴露皮肤上进行涂布预防。（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）
⑥ 总觉得宝宝的脸有些苍白是怎么回事
您好。六岁的孩子发生营养性贫血的概率不大。对于再生障碍性贫血，诊断的标准比较明确，所以，如果几家大医院都不能确诊是这个病的话，那就可能贫血是某个病的一个症状了。 我觉得很有可能是钩虫病。钩虫的有感染性的幼虫（丝状蚴）会存在于土壤，也会爬到植物的叶子上，潮湿的环境，丝状蚴沿着植物的茎、叶甚至可以爬到10几厘米的高度。如果小朋友在有丝状蚴的草坪之类的地方玩耍过的话，就很可能被感染了。丝状蚴会从皮肤侵入人体，最后会在小肠生长成成虫并一直寄生于小肠上段。钩虫以宿主的血液、淋巴液，及脱落的肠上皮细胞为食。 幼虫侵入人体后，会出现一过性的钩蚴性皮炎，为丘疹、小疱疹或小出血点，因为特异性不强，常不被注意到。 幼虫在人体内移行的时候，经过肺时，会引起一过性的钩蚴性肺炎，轻者甚至不明显，也有的会类似感冒，严重的会出现血痰、哮喘、甚至咯血。如果症状与感冒相似，则常不被注意到。 成虫会引起消化道症状和贫血。消化道症状早起表现为食欲亢进，但觉乏力和上腹不适，之后，会渐渐出现食欲减退，再后来甚至会恶心、呕吐、腹泻、腹痛或便秘。钩虫病引起的腹泻为粘液样或水样便。贫血为低色素小细胞型贫血。 婴幼儿钩虫病，一般在感染后的5个月至一年出现贫血症状。 诊断用的检查是粪便查虫卵或经钩蚴培养检出幼虫，常用饱和食盐水浮聚法，直接涂片法对于轻度感染易漏诊。婴幼儿的钩虫病严重的会导致死亡。 建议尽快去医院检查一下，万一是这个病，越早治疗越好。