1. 医生诊断出我是接触性皮炎,这是不是职业病呢
一、根据GBZ/T157-2002《职业病诊断名词术语》
3.7.19 职业性接触性皮炎 occupational contact dermatitis
皮肤接触职业性刺激物和(或)变应原所致的皮肤炎症反应。按其发病机理,本病可分为职业性刺激性接触性皮炎和职业性变应性接触性皮炎两种类型。
3.7.20 职业性刺激性接触性皮炎 occupational irritant contact dermatitis
皮肤直接接触职业性刺激物所致限于接触部位的皮肤炎症反应。
3.7.21 职业性变应性接触性皮炎 occupational allergic contact dermatitis
皮肤接触职业性变应原所致的皮肤炎症反应。常以暴露部位为主,也可波及远隔部位,乃至泛发全身。以致病物作斑贴试验常呈阳性反应。
二、根据《职业病危害因素分类目录》:
六、导致职业性皮肤病的危害因素
(一)导致接触性皮炎的危害因素
1、可能导致的职业病:接触性皮炎
2、行业举例:
硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠行业、工种举例参见化学性眼部灼伤。
重铬酸盐(六价铬)
(1)涂料及颜料制造业:搪瓷色素备料
(2)日用化学产品制造业:火柴制浆
(3)医药工业:合成药氧化、水解
(4)铁合金冶炼业:锰电解
(5)轻有色金属冶炼业:铅合金氧化
(6)金属表面处理及热处理业:除油除锈、腐蚀粗糙
铬酸盐
(1)纺织业:花筒镀铬、剥铬
(2)涂料及颜料制造业:铅铬黄化合、锌铬黄制取、铅铬绿制取
(3)陶瓷制品业:釉料选择、粉碎
(4)电子及通讯设备制造业:陶瓷零件清洗
三氯甲烷(氯仿)
(1)化学农药制造业:有机硫杀菌剂合成、其他杀菌剂合成
(2)有机化工原料制造业:甲烷氯化、一氯甲烷氯化
(3)染料制造业:碱性燃料合成、阳离子燃料合成
(4)化学试剂制造业:有机试剂配料、提纯、溶解、精制
(5)日用化学产品制造业:卤素香料合成
(6)医药工业:合成药卤化、磺化、酰化、酯化、氧化、还原、缩合、扩开环、降解、肟化、中和成盐、提取
(7)塑料制品业:塑料粘接
三氯乙烯
行业与工种参见相应的职业病危害因素
β-萘胺
(1)涂料及颜料制造业:有机颜料合成
(2)染料制造业:酸性染料合成、冰染染料合成、酸类中间体合成
乙醇(酒精)
(1)饮料制造业:蒸酒、麦汁发酵、酒精分馏、固体酒精制取
(2)纺织业:防水整理、感光制版、生麻脱胶
(3)无机盐制造业:保险粉制取
(4)化学农药制造业:甲拌磷硫化、乙硫醇制备、稻瘟净酯化、对硫磷酯化、有机磷杀虫剂合成、三氯乙醛制备
(5)有机化工原料制造业:脂肪胺合成、乙醇合成、酯类合成、乙醇脱氢氧化
(6)涂料及颜料制造业:树脂制备
(7)染料制造业:酸性染料合成、阳离子染料合成、分散染料合成、有机染料合成、醚类中间体合成
(8)化学试剂制造业:有机试剂配料、合成、提纯、溶解
(9)催化剂及各种化学助剂制造业:抗氧剂合成、光稳定剂合成
(10)塑料制造业:赛璐珞合成、氯化聚醚合成、树脂合成
(11)林产化学产品制造业:溶剂制胶、酒精漆制取、水解酒精合成
(12)日用化学产品制造业:洗涤剂脱油、香水配置、醚类香料合成、醇类香料合成、醛类香料合成、酯类香料合成、氮类香料合成、硝基麝香合成、花香溶剂萃取
(13)医药工业:合成药卤化、烃化、氰化、酰化、酯化、醚化、胺化、置换、氧化、还原、加成、缩合、环合、扩开环、消除、水解、重排、催化氢化、酶催化、硫化、胂化、膦化、降解、缩酮、拆分、肼化、异构、转化、肟化、中和成盐、精制、提取、中药乙醇提成
(14)石墨及碳素制品业:碳素浸树脂
(15)金属表面处理及热处理业:溶剂除油、外部清洗
(16)机械工业:机械部件清洗
(17)电子及通讯设备制造业:压枪、电路浆料印刷、超声波清洗
醚
(1)染料制造业:胺类中间体合成
(2)日用化学产品制造业:花香溶剂萃取
(3)机械工业:溶模铸造
甲醛
行业工种举例参见化学物质类。
环氧树脂
(1)纺织业:防水整理
(2)砖瓦、石灰和轻质建材制造业:板材修整
尿醛树脂
木材加工业:竹木纤维拌胶、装饰板配料、装饰板粘贴
酚醛树脂
(1)木材加工业:板块涂胶、组坯、板块涂饰、热固化
(2)造纸及纸制品业:原纸涂布
松节油
(1)造纸及纸制品业:纸箱印刷
(2)化学肥料制造业:氯化钾合成
(3)化学农药制造业:毒杀芬合成
(4)有机化工原料制造业:其他有机原料合成
(5)林产化学产品制造业:松脂加工
(6)日用化学产品制造业:醚类香料合成、醇类香料合成、鞋油制备
(7)交通运输设备制造业:船舶涂装
苯胺
染料制造业:分散染料合成
润滑油
石油加工业:酮苯结晶脱蜡、酮苯脱油、尿素脱蜡、氧化沥青、丙烷脱沥青、丙烷回收、润滑油萃取、润滑油汽提、润滑油白土精制
对苯二酚
(1)染料制造业:还原染料合成、分散染料合成、冰染染料合成、酚类中间体合成、蒽醌中间体合成
(2)塑料制造业:MMA精制
(3)医药工业:合成药环合、消除、裂解、精制
有机磷农药、氨基甲酸酯类农药、杀虫脒、拟除虫菊酯类农药
行业工种举例参见化学物质类。
肥皂添加剂、合成清洁剂
日用化学产品制造业:肥皂制造、清洁剂合成
三、我不知道你接触了什么,上述只是职业危害,接触性皮炎,一般只要不接触就好的话,没有什么问题,注意皮肤清洁和劳动保护吧。
2. 接触性皮炎的职业性|重庆哪家医院治疗依赖性皮炎最合适
重庆迪邦皮肤病医院:
接触性皮炎的职业性的范围规定了职业性接触性皮炎的诊断标准及处理原则并且适用于职业性接触性皮炎的诊断及处理。诊断原则是根据明确的职业接触史,发病部位,临床表现及动态观察;参考作业环境调查,同工种发病情况;需要时结合皮肤斑贴试验进行综合分析,排除非职业性因素引起的接触性皮炎,方可诊断。不是在工作期间有接触性皮炎的出现就可以被判定为是职业性的,大家不要有这种误区。它的诊断标准有两种:
1、职业性刺激性接触性皮炎:急性皮炎呈红斑、水肿、丘疹,或在水肿性红斑基础上密布丘疹、水疱或大疱,疱破后呈现糜烂、渗液、结痂。自觉灼痛或瘙痒。慢性改变者,呈现不同程度浸润、增厚、脱屑或皲裂。
2、职业性变应(过敏)性接触性皮炎:皮损表现与刺激性接触性皮炎相似,但大疱少见,常呈湿疹样表现。自觉瘙痒。
3. 得了接触性皮炎该怎么办
前言
接触性皮炎
是由于
皮肤
、
粘膜
接触某些
刺激物
或
过敏
物后,在接触部位所发生的皮肤
炎症
反应。回临床可分为原发
刺激性
接触性皮炎和慢性
累积性
接触性皮炎和
变应性接触性皮炎
。引起接触性皮炎的刺激物或过敏物答可分为
原发性
刺激物和接触性致敏物两类。
步骤/方法:
1
因接触性皮炎和类型不同,其临床表现也不同:1、急性型:在接触强刺激物之后接触部位即出现红肿,水疱甚至大疱,表皮坏死;2、慢性累积性接触性皮炎:为长期反复接触较弱刺激物,表现为皮肤干燥发红,继之皮肤红肿、发热,并出现丘疹,水疱、糜烂和苔藓样变;3、变应性接触性皮炎:轻者为皮肤红肿、丘疹和丘疱疹,重者局部红肿明显并有水疱、大疱和渗出,皮损仅限于被接触的部位,其大小、形态和接触物相一致
2
治疗过程中首先要减轻患者的瘙痒不适:1.局部降温,如减少被盖与衣物,或局部使用冷敷以降低神经对痒的敏感度;2、分散注意力,如听音乐、看电影。阅读书籍哼;3、可局部使用止痒剂或全身应用抗组胺药、镇静剂或静脉注射10%葡萄糖酸钙等药物
3
加强对皮损部位的护理:1.保持皮肤的清洁卫生,剪除指甲,勿搜抓皮肤、烫洗以及其他刺激皮肤的行为;2.正确的使用抗生素软膏。
4. 变应性接触性皮炎简介
目录
- 1 拼音
- 2 英文参考
- 3 疾病分类
- 4 疾病概述
- 5 疾病描述
- 6 症状体征
- 7 疾病病因
- 8 诊断检查
- 9 治疗方案
- 附:
- 1 治疗变应性接触性皮炎的中成药
- 2 变应性接触性皮炎相关药物
1 拼音
biàn yìng xìng jiē chù xìng pí yán
2 英文参考
allergic contact dermatitis
3 疾病分类
皮肤性病科
4 疾病概述
变应性接触性皮炎是因接触致敏原后发生Ⅲ型皮肤迟发性变态反应。它们在经常、反复接触下发生皮炎反应。
临床症状:皮损好发于致敏物易接触到的部位。皮损特点为急性皮肤炎症,红肿、水疱、糜烂、渗出,境界十分清楚,与致敏物形态相一致,自觉瘙痒或烧灼感。病程呈急性经过,较少复发,如不除去致敏物则易成慢性。
防治:病人在应用各种容易致敏的物品时,应现做斑贴试验(如染发水)。已发生皮炎时应口服抗组胺药、维生素C,外用弱效皮质激素(如丁酸氢化考的松)霜。
5 疾病描述
职业性变应性接触性皮炎是指皮肤接触非 *** 浓度的化学物而激发炎症反应的皮肤病。本病约占职业性接触性皮炎的20%~40%,实际上随着生产工艺的改进,劳动保护的加强, *** 性皮炎的比例有所下降,而变应性皮炎的比例则将相应增加,后者已成为当前较大的职业危害之一。
6 症状体征
变应性接触性皮炎的临床表现与原发性 *** 性接触皮炎相似,但大疱少见,常呈湿疹样变。皮损多发生于暴露部位,以后常向周围蔓延,非接触部位亦可发病,高度敏感者可波及到与接触无关的远隔部位,严重者泛发全身。分布一般对称,边缘大多模糊不清。急性损害初期时为水肿性红斑,继之出现丘疹、水疱,疱破后出现糜烂、渗液、结痂等。位于眼睑、唇部、外生殖器等处的皮损常以水肿性红斑为主,严重时眼裂缩小成缝。有时初发的损害可能是密集成簇的水疱,多见于指背、手背、腕与前臂等处。急性期如皮损处理不当,或继续接触致病物,常演变为亚急性改变,尤其是簇集性水疱常发展成局限性、有一定边缘的浸润性斑片,间有轻度渗液,可伴有鳞屑、痂皮,呈典型的钱币状湿疹样表现。
临床上所谓职业性湿疹往往是此类皮肤损害。铬化合物引起的湿疹即有此特点。湿疹的病程时好时坏,有痒感,多发生于手背、前臂,呈小片状、局限性,有时呈对称性。脱离致敏原后,大部分病例可以很快治愈,也有的病例可迁延很久,甚至反复。在这种情况下,必须注意到由某种致敏物引起的湿疹,可以对另外一些致敏物以及生活中接触的化学物发生交叉过敏现象。
变应性皮炎的慢性期皮损以浸润、增厚、皲裂为特征,反复接触变应原或 *** 物后,慢性皮损可呈急性或亚急性发作。
病程长短不一,在皮损发展过程中,部分患者可逐渐适应,越发越轻,以致不发。少数患者则越发越重,终于不能继续接触而必须变换工种。多数患者于停止接触变应原后1~3周皮损消退,个别患者过敏状态持续较久或发生交叉过敏,致使病情迁延。
7 疾病病因
(一)在工业生产中常见的致敏物质
1、染(颜)料及其中间体 如对苯二胺、间苯胺黄、酱紫、二硝基氯苯、立索尔大红、对氨基酚、氨基偶氮苯、萘胺黄、荧光染料等。
2、显影剂类 如密妥尔(硫酸对甲氨基苯酚)、三聚甲醛、TSS(二乙基对苯二胺硫酸盐)。
3、橡胶制品的促进剂和防老剂 如六甲撑四胺(乌洛托品、促进剂H)、2-硫醇基苯并噻唑(促进剂M)、2-硫代苯并噻唑(促进剂D)、二硫化四甲基秋兰姆(促进剂TMTD)、苯基甲萘胺(防老剂A)、苯基乙萘胺(防老剂D)、N-苯基-N-环己烷基-对苯二胺(防老剂4010)等。
4、天然树脂和合成树脂 如大漆、松香、酚醛树脂、环氧树脂、尿醛树脂等。
5、其它 如三硝基酚、松节油、六六六、滴滴涕、普鲁卡因、氯丙嗪、柠檬油类、磺胺类、抗生素类、铬、镍及其盐类等。
(二)化学物的接触致敏试验
化学物的致敏性强弱,可以通过动物实验进行预测。目前国际上常用的实验方法有:局部封闭涂皮法(BT),皮内法(DT),皮内和涂皮相结合的方法(GPMT)。GPMT称为豚鼠最大 *** 试验,本法虽操作复杂,但致敏力强,尤其适用于弱致敏物的筛选。目前已被推荐为检测化学物接触致敏的标准方法。
GPMT法是将体重300~500 g的白色豚鼠20~50只,随机分为试验组与对照组,致敏试验分诱导及激发两部分。
1、诱导(致敏)
(1)试验前1天,将每只动物背部剪毛约4cm×6cm范围。
(2)第1天,在剪毛区的脊柱两侧,从头向尾做3对皮内注射,共6点,每点注射0.1mL。注射内容物:试验组中第1对注射福氏完全佐剂(Fca),第2对注射被试物溶液,第3对注射Fca与被试物溶液的等量混合物。对照组中第1对和第3对均注射Fca,第2对注射被试物的溶剂(稀释剂)。
(3)第7天,两组动物注射部位再剪毛,然后涂上10%十二烷基硫酸钠(SLS)。
(4)第8天,试验组用含有适当赋形剂的被试物,涂在2cm×4cm纱布(4层)上贴于注射部位,用弹力绷带固定48h取下。对照组以同样方法只贴赋形剂。
2、激发
(1)第21天,两组动物于两侧肋部各剪毛4cm×4cm。
(2)第22天,将含有适当赋形剂的被试物(无 *** 浓度),涂在2cm×2cm的4层纱布上,贴于每只动物的左侧肋部。同时于右侧肋部以同样方法只贴赋形剂做对照。用弹力绷带固定24h去掉,对照组作同样处理。
(3)分别于激发后24h、48h、72h观察皮肤反应。皮肤反应(+)以上者为阳性,根据阳性反应计算出致敏率,再进一步评价被试物的致敏强度。
8 诊断检查
(一)诊断要点
1、有明确的职业变应原接触史。
2、初次接触不发病,一般情况下从接触到致敏约需5~14d或更长的时间,致敏后再接触常在24h内发病,反应程度与致敏物的强度和个体素质有关。
3、在同样条件下,接触者仅少数人发病。
4、皮损初发于接触部位,界限清楚或不清楚,可向周围及远隔部位扩散,严重时泛发全身。
5、病程可能迁延,再接触少量即能引起复发。
6、以致敏物做斑贴试验常获阳性结果。
7、对疑为职业性变应性接触性皮炎,诊断依据不足者,经动态观察反复证明脱离接触即愈,恢复接触即发病者,可以诊断。
8、为了弄清患者接触性皮炎的性质及寻找可能的致敏物质,应作皮肤斑贴试验。
(二)皮肤斑贴试验
皮肤斑贴试验是将少量的可疑致敏物贴在皮肤上,人为地造成小范围的变应性接触性皮炎,用以寻找致敏原的一种检查方法。此法对确定变应性接触性皮炎和职业性湿疹的病因和诊断有一定的参考价值,可作为辅助诊断的一种手段。国外常将若干种环境中易产生接触致敏的化学物质按一定标准浓度组合成斑贴试验变应原系列,供临床应用。根据我国具体情况,我们在研制职业性皮肤病诊断标准的同时,研制了生产中常见致敏物的皮肤斑贴试验变应原系列,已作为国家标准(GB7804-87)的附录(皮肤斑贴试验常用浓度及稀释剂)正式颁布。
1、适用范围(适应证) 本方法只适用于寻找由接触过敏引起的变应性皮炎的致敏原,具有 *** 性的浓度不宜做斑贴试验。
2、操作步骤
(1)将斑贴试验小室标好顺序。
(2)将斑贴试验变应原依次分别置于斑贴试验小室内(膏状物可用约0.03g直接置于小室内,液体变应原则需先在小室中放一滤纸,然后滴加约0.02~0.04mL变应原)。
(3)将加有变应原的斑贴试验小室胶带贴于脊背两侧正常皮肤上,同时贴两条以上时,应留有3cm以上的间距。
(4)在胶带旁的皮肤上作好标记。
3、观察与判断
(1)观察时间 贴足48h后除掉斑贴试验小室,分别于除掉斑贴试验小室后30分钟、24h、48h、72h及96h观察记录结果。必要时作5d、7d延迟观察。
(2)反应程度判定
(-)受试局部皮肤无反应;
(±)受试局部皮肤呈弱红斑(可疑反应);
(+)受试局部皮肤呈红斑、浸润、丘疹;
(++)受试局部皮肤呈红斑、水肿、丘疹、水疱;
(+++)受试局部皮肤在红斑、水肿、丘疹基础上出现大疱。
4、注意事项
(1)皮炎急性期,不宜作斑贴试验。
(2)斑贴试验前应向受试者说明意义和可能出现的反应,以便取得完全合作。
(3)必须嘱咐受试者,如发生强烈反应可随时去掉斑贴试验物。
(4)斑贴试验期间不宜洗澡、饮酒及搔搓斑贴试验部位。
(5)应以稀释剂作对照,必要时尚需以正常人对照。
(三)鉴别诊断
接触性皮炎分两型是为了便于处理,因为 *** 性皮炎只要认真采取防护措施是可预防的,故应强调预防。而变应性皮炎相对来说预防比较困难,对一般的防护措施不易奏效,因此往往需要调换工种,脱离接触致病物,故在诊断上应尽可能分开。但由于有些物质可以同时具有原发性 *** 性和变应性两种作用,亦有些物质在高浓度时为原发性 *** 而在低浓度时则起变应性作用,因此当在临床上一时难以明确区分这两类皮炎时,可统一诊断为职业性接触性皮炎,并从积极治疗和保护工人健康出发,暂按变应性接触性皮炎处理。
9 治疗方案
(1)与 *** 性皮炎一样,应及时清除皮肤上残留的致敏物,暂时避免接触致敏物及其它促使病情加剧因素。
(2)局部治疗原则同 *** 性接触性皮炎。
(3)瘙痒明显时,可口服抗组胺药物,如氯苯那敏、赛庚啶、羟嗪等,每日3次,每次1片。有时也可用10%葡萄糖酸钙10mL,维生素C0.5~1g或10%硫代硫酸钠10mL静脉注射,每日1次。皮损广泛或反复发作显示高度敏感者,可考虑短期使用皮质类固醇激素,如强的松每日口服40~60mg,待皮损好转时逐渐减量。亦可选用清热、解毒、利湿为主的中草药煎服。
(4)关于劳动能力鉴定问题 本病的发生属迟发性变态反应,即除接触变应原外,还与个体素质有关。一旦过敏,极微量即可激发,且这种过敏状态有时可持续较长时间。为此若反复发病,长期不见好转,影响工作者,可考虑调换工作,脱离有致敏物的环境。
为了减少职业性接触性皮炎的发病率,应做好就业前的体检工作,有严重变应性皮肤病,或手及前臂等暴露部位有湿疹、严重皲裂等慢性皮肤病患者,不宜接触可诱发或加剧该病的致病物质。对较易发生接触性皮炎的工种应定期作皮肤检查,以便及时发现病人,采取适当的防护措施。
治疗变应性接触性皮炎的中成药
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炎解毒。用于急慢性湿疹、荨麻疹,虫咬性皮炎、接触性皮炎等引起的皮肤瘙痒症。用法与用量:外用,搽患处...
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品过敏者禁用,过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方...
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。主治:《幼幼新书》卷三十八引张涣方之化毒散主治漆疮痒痛。用法用量:每服1钱,水小盏,煎5分,量服。...
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南临床经验集》之青黛散主治脓疱疮,急性湿疹,接触性皮炎,或脂溢性皮炎,痱子。用法用量:直接撒扑外用...
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5. 我是打磨原子灰固化剂得了接触性皮炎,经医院查出我对原子灰固化剂阳性,请问我是不是职业病
从你的表述看:你应该是对这种“原子灰固化剂”材料过敏。应该脱离开有这种材料的环版境就能治愈的。
职业病的是权长期接触某一类材料,而这类材料可以让大部分人的身体造成损害的,才能称之为“职业病”。你说你是打磨“原子灰固化剂”的,那如果跟你一起“打磨原子灰固化剂”的大部分人都有跟你有一样的症状,那就可以诊断为“职业病”了。
6. 神经性皮炎是不是职业性皮肤病
没有“神经性皮炎”名称,根据GBZ/T157-2002《职业病诊断名词术语》名称:
3.7.19 职业性接触性皮炎 occupational contact dermatitis
皮肤接触职业性刺激物和(或)变应原所致的皮肤炎症反应。按其发病机理,本病可分为职业性刺激性接触性皮炎和职业性变应性接触性皮炎两种类型。
3.7.20 职业性刺激性接触性皮炎 occupational irritant contact dermatitis
皮肤直接接触职业性刺激物所致限于接触部位的皮肤炎症反应。
3.7.21 职业性变应性接触性皮炎 occupational allergic contact dermatitis
皮肤接触职业性变应原所致的皮肤炎症反应。常以暴露部位为主,也可波及远隔部位,乃至泛发全身。以致病物作斑贴试验常呈阳性反应。
3.7.22 职业性光敏性皮炎 occupational photosensitive dermatitis
接触职业性光敏剂并受到日光照射所致的皮肤炎症反应。按发病机理,本病可分为职业性光毒性皮炎和职业性光变应性皮炎两种类型。
3.7.23 职业性光毒性皮炎 occupational phototoxic dermatitis
接触职业性光毒物并受到一定时间的日光或以中波为主的紫外线照射所致的皮肤炎症反应。多局限于暴露部位。以致病物作光斑贴试验常呈晒斑样反应。
3.7.24 职业性光变应性皮炎 occupational photoallergic dermatitis
接触职业性光变应原并受到目光或长波紫外线照射所致的皮肤炎症反应。常以暴露部位为主,也可波及其他部位。以致病物作光斑贴试验常呈湿疹样反应。
7. 职业病皮肤病有哪些怎么处理
疾病简介
职业性皮肤病是指劳动中以化学、物理、生物等职业性有害因素为主要原因引起的皮肤及附属器的疾病。职业性皮肤病的发病病因比较复杂,常常是多种因素综合作用的结果。但就某一例而言,通常是一种职业因素起主要作用。[1]
临床类型
职业性皮肤病常见的临床类型如下。
1.职业皮炎
⑴接触性皮肤炎直接或间接接触刺激物和(或)变应原引起的刺激性和(或)变应性接触皮炎。
⑵光接触性皮炎接触光敏感物并受到日光或人工紫外线光源照射引起的光毒性或光变应性接触皮炎。
⑶电光性皮炎接触人工紫外线(电焊等)引起的急性皮炎。
⑷放射性皮炎电离辐射引起的急慢性皮炎和皮肤粘膜溃疡。
⑸药疹性皮炎接触三氯乙烯等化学物后引起的皮肤、粘膜炎性反应,严重时伴发热和内脏病变。[1]
2.职业性皮肤色素变化
⑴职业性黑变病。
⑵职业性白斑。
3.职业性痤疮
4.职业性皮肤溃疡
5.职业性疣赘
6.职业性指甲改变
7.职业性感染性皮肤病
8.职业性角化过度、皲裂
9.职业性痒疹
10.职业性浸渍、糜烂
11.职业性毛发改变
12.其他皮肤瘙痒症、接触性荨麻疹、鳞状细胞癌等。[1]
危害因素
1.职业性皮炎的接触机会:
⑴刺激性接触性皮炎:水、肥皂、洗涤剂、碱酸、金属工作液、有机溶剂、石油产品、氧化剂、还原剂、动物产品、某些植物、粉尘及物理因素等。
⑵变应性接触性皮炎:粘接剂、树脂、塑料、建筑业、餐饮业、农业、玻璃工业、园艺业、漆业、药剂及化学工业、橡胶工业、纺织印染及木材加工。
2.职业性光接触性皮炎:煤焦油,沥青及沥青中所含蒽、菲和吖啶,氯丙嗪及其中间体,化妆品香料,呋喃香豆素等。
3.职业性电光性皮炎:电焊工及其他操作人工紫外线光源的职业。
4.三氯乙烯致职业性药疹样皮炎:电子厂、电镀厂等。
5.职业性痤疮:原油、各种柴油、润滑油、切削油、乳化油、变压油、煤焦油、沥青、杂酚油、卤代烃化合物(如多氯苯、多氯萘等)、生产激素的药厂等。
6.职业性黑变病:煤焦油、石油及其分馏品,橡胶添加剂,某些染料、颜料及中间体。
7.职业性皮肤溃疡:铬、砷、铍等的化合物等。[1]
临床表现
依各种不同类型的皮肤疾病而有不同的临床表现,大致说来会有皮肤发痒,疼痛,发红,有灼热感或色素病变,有些较长期慢性病变的病人可能无明显自觉症状;而发生部位则以暴露部位为主,但其它部位也可能发生,甚至会造成对内脏器官的影响。
诊断及检查
根据各种职业性皮肤病的各自国家强制执行诊断标准进行诊断,如职业性接触性皮炎按GBZ20-2002诊断,职业性光敏感性接触性皮炎按GBZ21-2002诊断,职业性电光性皮炎按GBZ19-2002诊断,职业性痤疮按GBZ55-2002进行诊断。[1] 职业性皮肤病的诊断要点,最重要的是病人病史的询问,如工作环境中有无暴露于可能致病的因子,工作同事中有无类似的皮肤疾病,以及是否离开工作环境后,症状便得以缓解;而基本的血液、尿液或影像学检查亦为必须的。其它的辅助诊断方法如贴布试验(patch test),可用来诊断是否为接触性皮肤炎(特别是过敏性皮肤炎);皮肤生理检查可用来检查皮肤的温度、酸碱度、含水量及油脂多寡,以了解皮肤生理机能是否异常,而皮肤血流测试及微血管显微侦测,则可了解患者的末梢血液循环有否变异。甚至需做病理切片检查者,可至大型医院做进一步的处理。
预防及治疗
预防胜于治疗!雇主应尽可能提供完善的作业场所,如良好的通风、排水、灭菌消毒及废弃物处理系统,避免使员工暴露于可导致皮肤病变的环境中;若为不可避免之情况,则应提供适当的防护措施,如口罩、防毒面具、手套、袖套及遮阳帽等;另外应定期安排员工接受医师之检查。若发现有皮肤异常的情况,应及早就医诊治,以免延误病情!职业性皮肤病大部份虽然不会致命,但会使病患产生相当大的困扰,以致生产力降低并增加医疗支出,所以值得国人注意。
8. 职业性皮肤病是什么
职业性皮肤病是因为劳动中化学,物理,生物等职业性有害因素为主要原因引起的疾病,职业性皮肤病的病因比较复杂,需要我们去皮肤专科医院进行进一步检查才能确认病因及进行治疗。
9. 接触性皮炎怎么治疗
内治疗法:对严重的泛发变应性接触性皮炎或多形红斑样发疹等患者需要用肾上腺糖皮质激素内服治疗,对一般轻度的接触性皮炎,可口服抗组胺剂药物止痒。
外治疗法:对急性湿疹样损害,如水疱、渗出等要进行湿敷。可用生理盐水、Burow液(次醋酸铝)、硼酸或1:10000高锰酸钾液湿敷。轻度无水疱渗出的损害可用肾上腺糖皮质激素霜外涂。如化学烧伤的坏死性皮损要仔细清洗,然后涂抗菌药膏,严重者需要切除植皮,以减少疤痕。
保护措施:首先应去除病因。即使炎症很轻的皮炎,皮肤屏障功能也已经受到破坏,故局部外用营养保护性的药物和抗感染药物是必要的。轻度的皮炎使用保护霜便可痊愈,如因春季干燥多风造成的面部轻度脱屑性淡红斑,用硅霜就能有效。
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