⑴ 接触性睑皮炎的病理生理
常见的致敏原与眼睑接触的许多化学物质,如化妆燃料、染发剂、绊创膏和眼睛 架等,也可能为致敏原。全身接触某些致敏物质或某种食物也可发生。有时接触致敏原一段时间后才发病,如长期滴用阿托品或毛果芸香碱滴眼液患者。由病毒所引起。病毒通常存在于人体内,当感冒、高热或身体抵抗力降低时,趋于活跃。因发热性疾病常可致病,所以又称为热性疱疹性睑皮炎。 其发病机制可能是接触到当时空气中散播的花粉抗原而引起的一种IgE介导的延迟型接触过敏,也有人称为IgE介导的皮肤迟缓相反应。赵辨等在南京地区对这类病人研究后发现这些患者可以有血清总IgE水平增高,花粉抗原点刺试验及花粉斑贴试验阳性。血清总IgE水平与特异性IgE、皮肤点刺试验及花粉斑贴试验阳性之间均有明显相关性。日本大山克已、小鸟理一亦报告由杉木花粉引起的季节性面部皮炎、IRE水平增高、花粉斑贴试验阳性。
接触性睑皮炎是一种季节性反复发作、由花粉引起的一种接触性皮炎,好发于春、秋季节,女性多见。表现为季节性突然发生,皮疹多局限于颜面、颈部,表现为轻度红斑、水肿,略隆起或伴有少数米粒大小红色丘疹;有的表现为眼周或颈部红斑,水肿不明显;有的还可为湿疹样改变,轻度苔藓化皮疹,时有糠皮样鳞屑。常伴有瘙痒,每年反复发生,可自行消退。本病有时伴有过敏性鼻炎或其它“异位性”病史。