⑴ 最好的抗过敏药
生活要有规律,保持均衡的饮食及充足的睡眠。保持皮肤清洁,经常用冷水洗脸,以增强肌肤抵抗力。
要保证皮肤吸收充足的水分,避免炎热引起的皮肤干燥。避免过度的日晒,使用敏感肌肤专用的防晒品,否则会引起皮肤受到灼伤,出现红斑、发黑、脱皮等过敏现象。多摄取维生素A、C及E等,这些都是对皮肤有益的,对健康皮肤如此,对敏感皮肤更为重要。
洗脸水忌过烫。洗脸时最好用流水,且用温水。洗过后,可以用冷毛巾冷敷一下。忌用很热的水。
洗澡和洗脸分开。洗澡水过烫,根本不适宜用来洗脸,其他皮肤一样,更别说敏感性肌肤了。所以一定要分开来洗。忌食。吃的方面一样要多加注意。烧烤一定不能吃,再好吃都不要吃,对敏感肌肤会造成极大的破坏,使肌肤严重缺水。煎炸的要少吃,当然最好也是不要吃,不管是主食还是零食。辛辣的也要少碰为妙。同时也要少饮酒。忌蒸桑拿。敏感性肌肤要绝对禁止蒸桑拿。不管是干蒸还是湿蒸。忌长久待在干燥环境中。比如空调的干燥程度是沙漠的十倍,长期处于如此干燥的环境中,对于敏感性肌肤的恢复十分不利。因此要尽量想办法增加空气中的湿润度。少按摩。敏感性肌肤要绝少按摩,且时间不能超过十分钟,按摩力度要十分轻揉。忌热喷。不要用热蒸气进行热喷。
你可以了解一下专门针对的中医喻慜霜。讲究扶正,就是恢复自身的免疫系统,有效阻止过敏繁衍生息,使过敏减轻,等症状明显改善。
⑵ 狗狗过敏怎么办啊
一、给病犬治疗过程中遇到20余种过敏药物 有狂犬苗,青霉素,庆大霉素,卡那霉素,氨苄青霉素,链霉素、氨霉素、巴比妥、氯丙嗪、安乃近、安那如、安痛定、阿托品、司克林、吡哌酸、士的宁、维生素K、鱼醒草、柴胡针等。特别是近来市场投放的药品不标主要成分写洋文,而起些怪名(代名)什么“百病消炎灵”什么“畜禽抗病王”等—药治百病。果真是这样就不用兽医站了。在这里给你提个醒,有的给犬用后过敏肿眼皮、肿嘴唇、狐狸用后而死。(因不知主要成份无法解救)。 二、过敏在临床上的共同症状 ①出现过敏症状的时间均在1-30分钟左右。 ②皮肤过敏型:皮肤发生红斑,嘴唇、下腹皮下水肿、眼结膜、口腔粘膜潮红发炎。 ③血清反应型:荨麻疹淋巴结水肿,犬伸知张嘴喘。 ④呼吸系统型:喉头、运气管粘膜水肿痉挛咳嗽,呼吸困难,可视粘膜发绀窒息死。 ⑤循环系统型:心跳亢进,眼结膜苍白。 ⑥神经系统型:昏迷晕倒、大小便失禁 ⑦消化系统型:上吐、下泻腹痛,里急后重。 三、做过敏试验 将青霉素20万单位用2ml注射用水稀释后取0.02ml再加入1ml注射用水混匀,滴入犬一侧眼中,待10分钟后观察结果。 ①阳性:用药的眼结膜发红为阳性,不能注射青霉素。 ②阴性:用药的眼结膜无反应为阴性可注射青霉素。(与对侧眼比较判定)但是我们在做过敏试验中也遇到二例京巴犬过敏,立即用肾上腺素0.3ml一次皮下注射,8分钟病犬好转恢复正常。 四、抢救方法 1、采取快速脱敏的药物: ①肾上腺素0.3ml一次皮下注射,5-10分钟病情好转。如没有缓解时,可反复注射二次。一般在注射后20分钟过敏症状消失。 ②地塞米松5mg 氢化可的松10mg 5%葡萄糖250ml一次静注。 ③强力解毒敏2ml一次肌肉注射。 2、过敏药物的对症抢救 (1)苯巴比妥氯丙嗪安痛定等过敏用强心剂抢救 ① 安那加03ml一次肌肉注射 ② 安那如0.1g 维生素C2ml 5%葡萄糖250ml一次静注 (2)链霉过繁、硫酸镁中毒抢救 ①10%葡萄糖酸钙2g一次静注(特效) 3、用输液排毒防止酸中毒的抢救 ①硫代硫酸钠20mg/kg 生理盐水250ml一次静注。 ②林格尔250ml 5%葡萄糖250ml一次静注。 ③生理盐水250ml 碳酸氢钠20ml一次静注。 4、防止渗出止痒与痉挛抢救 ①10%葡萄糖酸钙2g 5%葡萄糖250ml 维生素C0.5g一次静注。 5、控制抽搐肢软瘫抢救 ①10%氯化钾5ml 5%葡萄糖250ml 维生素C0.5g一次静注。 五、体会: ①常备急救药物,才能及时抢救病犬,减少死亡。 ②过敏药物尽量肌肉注射吸收慢(5-30分钟)可以抢救,而静脉注射吸收快(5-10分钟)来不及抢救,易死亡。 ③因腹泻脱水体钾大量丢失,加之犬是杂食动物不吃草,钾更易缺乏(草含钾多)。 ④用青霉素时要同时用强力解毒敏注射可防止药物过敏,临床验证,效果可靠。 ⑤药物过敏与药物剂量大小无关,因做过敏试验用少量药物也引起过敏已证实。 ⑥禁用什么“百病消炎灵”“畜禽抗病王”等代名药,这些药都不标主要成份,过敏或中毒无法抢救。
⑶ 苯巴比妥是什么
通用名 苯巴比妥片
曾用名 鲁米那片
英文名 PHENOBARBITAL TABLETS
拼音名 BENBABITUO PIAN
药品类别 镇静催眠药
性状 本品为白色片。
药理毒理 本品为镇静催眠药、抗惊厥药,是长效巴比妥类的典型代表。对中枢的抑制作用随着剂量加大,表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫癎。大剂量对心血管系统、呼吸系统有明显的抑制。过量可麻痹延髓呼吸中枢致死。体外电生理实验见苯巴比妥使神经细胞的氯离子通道开放,细胞过极化,拟似γ -氨基丁酸(GABA)的作用。治疗浓度的苯巴比妥可降低谷氨酸的兴奋作用、加强γ-氨基丁酸的抑制作用,抑制中枢神经系统单突触和多突触传递,抑制癎灶的高频放电及其向周围扩散。可减少胃液分泌,降低胃张力。通过诱导葡萄糖醛酸转移酶结合胆红素从而降低胆红素的浓度。可产生依赖性,包括精神依赖和身体依赖。
药代动力学 口服后在消化道吸收完全但较缓慢, 0.5~1小时起效,一般2~18小时血药浓度达到峰值。吸收后分布于体内各组织,血浆蛋白结合率约为40%(20%~45%),表观分布容积为0.5~0.9L/kg,脑组织内浓度最高,骨骼肌内药量最大,并能透过胎盘。有效血药浓度约为10~40μg/ml,超过40μg/ml 即可出现毒性反应。成人T1/2约为50~144小时,小儿约为40~70小时,肝肾功能不全时T1/2延长。约 48%~65%的苯巴比妥在肝脏代谢,转化为羟基苯巴比妥。本品为肝药酶诱导剂,提高药酶活性,不但加速自身代谢,还可加速其他药物代谢。大部分与葡萄糖醛酸或硫酸盐结合,由肾脏排出,有27~50%以原形从肾脏排出。可透过胎盘和分泌入乳汁。
适应症 主要用于治疗焦虑、失眠(用于睡眠时间短早醒患者)、癫癎及运动障碍。是治疗癫癎大发作及局限性发作的重要药物。也可用作抗高胆红素血症药及麻醉前用药。
用法用量 成人常用量:催眠,30~100mg,晚上一次顿服;镇静,一次15~30mg,每日2~3 次;抗惊厥,每日90~180mg,可在晚上一次顿服,或每次30~60mg,每日三次;极量一次250mg,一日500 mg;抗高胆红素血症,一次30~60mg,每日三次。小儿常用量:用药应个体化,镇静,每次按体重2mg/Kg,或按体表面积60mg/m2,每日2~3次; 抗惊厥,每次按体重3~5mg/Kg; 抗高胆红素血症,每次按体重5~8mg/Kg,分次口服,3~7天见效。
不良反应 1.用于抗癫癎时最常见的不良反应为镇静,但随着疗程的持续,其镇静作用逐渐变得不明显。2.可能引起微妙的情感变化,出现认知和记忆的缺损。3.长期用药,偶见叶酸缺乏和低钙血症。 4.罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化。5.大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑制。6.用本品的患者中约1~3%的人出现皮肤反应,多见者为各种皮疹,严重者可出现剥脱性皮炎和多形红斑(或 Stevens-Johnson综合症),中毒性表皮坏死极为罕见。7.有报道用药者出现肝炎和肝功能紊乱。8.长时间使用可发生药物依赖,停药后易发生停药综合征。
禁忌症 禁用于以下情况:严重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、贫血、哮喘史、未控制的糖尿病、过敏等。
注意事项 1.对一种巴比妥过敏者,可能对本品过敏; 2.作抗癫癎药应用时,可能需10~30天才能达到最大效果,需按体重计算药量,如有可能应定期测定血药浓度,以达最大疗效;3.肝功能不全者,用量应从小量开始;4.长期用药可产生精神或躯体的药物依赖性,停药需逐渐减量,以免引起撤药症状。 5. 与其他中枢抑制药合用,对中枢产生协同抑制作用,应注意。6.下列情况慎用:轻微脑功能障碍(MBD)症、低血压、高血压、贫血、甲状腺功能低下、肾上腺功能减退、心肝肾功能损害、高空作业、驾驶员、精细和危险工种作业者。
孕妇及哺乳期妇女用药 本药可通过胎盘,妊娠期长期服用,可引起依赖性及致新生儿撤药综合征;可能由于维生素K含量减少引起新生儿出血;妊娠晚期或分娩期应用,由于胎儿肝功能尚未成熟引起新生儿(尤其是早产儿)的呼吸抑制;可能对胎儿产生致畸作用。哺乳期应用可引起婴儿的中枢神经系统抑制。
儿童用药 可能引起反常的兴奋,应注意。
老年患者用药 对本药的常用量可引起兴奋神经错乱或抑郁,因此用量宜较小。
⑷ 苯巴比妥的用法和用量
用法和用量
由于剂型及规格不同,用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。
不良反应
(1)用药后可出现头晕、困倦等后遗效应,久用可产生耐受性及依赖性。多次连用应警惕蓄积中毒。(2)少数患者可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。
禁忌症
禁用于对本品过敏、严重肝肾功能不全、支气管哮喘、呼吸抑制及卟啉病患者。
注意事项
(1)长期用于治疗癫痫时不可突然停药,以免引起癫痫发作,甚至出现癫痫持续状态。(2)
一般应用5~10倍催眠量时可引起中度中毒,10~15倍则重度中毒,血药浓度高于8~10mg/100ml时,有生命危险。急性中毒症状为昏睡,进而呼吸浅表,通气量大减,最后呼吸衰竭而死亡。(3)慎用于严重贫血、心脏病、糖尿病、高血压、甲状腺功能亢进、老年人、妊娠期妇女和哺乳期妇女。(4)静脉注射速度不应超过每分钟60mg,过快可引起呼吸抑制。(5)妊娠期服用本品,新生儿可发生低凝血酶原血症和出血。维生素K有治疗或预防作用。(6)本品或其他巴比妥类药物中毒的急救:口服本品未超过3小时者,可用大量温生理盐水或1:
2000的高锰酸
钾溶液洗胃(注意防止液体流入气管内,以免引起吸入性肺炎)。洗毕,再以10~15g硫酸钠(忌用硫酸镁)导泻。并给碳酸氢钠或乳酸钠碱化尿液,减少在肾小管中的重吸收,加速
药物排泄。亦可用甘露醇等利尿剂增加尿量,促进药物排出。又因呼吸抑制所致的呼吸性酸中毒时,可促进药物进入中枢,加重中毒反应,因此保证呼吸道通畅尤为重要,必要时行气管切开或气管插管,吸氧或人工呼吸。亦可适当给予中,
枢兴奋药。血压偏低时,可静脉滴注葡萄糖盐水或低分子右旋糖酐。
⑸ 药物过敏是什么原因引起的
药物反应发生的病因机理颇为复杂,有变态反应性,亦有非变态反应性或其他特殊机制。
变态反应 大多数药疹发生与此有关。其主要依据是:①几乎均发生药理学所允许的用量下;②有一定的潜伏期;③患者仅对某种或某类药物过敏,具有高度特异性;④对某种药物已经致敏者,若再次用同样药物,即使微量,常导致药疹复发;⑤应用与致敏药物结构相近的药物可出现交叉过敏;⑥用致敏药物作皮试,可获阳性结果;⑦少数药物所致的以Ⅰ型反应为主的药疹可作短时间脱敏;⑧抗过敏药物,特别是皮质类固醇治疗常见显效。
化学性药物多属半抗原,在进入体内后必须先与组织中某些蛋白质组分作共价结合成为全抗原(半抗原-载体复合物)才开始发挥作用。药物抗原性的强弱与其其本身的化学结构有关,一般认为高分子量的或具苯核或嘧啶核的药物,其抗原性较强,如青霉素G及其衍生物、多聚体、长效磺胺、苯巴比妥、复方阿司匹林等所引起的药疹就比较多见;而抗原性弱或不具抗原性的药物,如氯化钾、碳氢钠等则很少引起或不引起药疹。
变应性药物反应的类型不一,它可以Ⅰ至Ⅳ型任何一型表现出来,有时在同一患者可以兼有两种以类型反应。
⑹ 皮肤过敏可以吃苯巴比妥东茛苔碱片吗
苯巴比妥东莨菪碱不是抗过敏药物,有镇静抗晕动作用,皮肤过敏服用意义不大
⑺ 狗吃药过敏什么症状
人生病了要吃药,狗生病了也要吃药,那么万一狗吃药过敏会有什么症状呢?下面我为大家整理了狗吃药过敏什么症状,希望对大家有用。
狗吃药过敏什么症状
分为急性过敏反应和慢性过敏反应。急性过敏反应:常发生在口服或注射药物或食入某些敏感的蛋白质后立即出现脸部、四肢红肿、全身丘疹、 瘙痒 ,有些严重的还会出现 呼吸 急促甚至休克死亡。慢性过敏反应:可表现为全身起红疱、丘疹、瘙痒、皮肤掉毛,有些还伴有慢性耳炎(耳内红肿、渗出)及呕吐、 腹泻 症状。
药物过敏是小狗各种过敏中反应最快,危险性最大的一种,可能会造成小狗的过敏性休克,了解一下可能引起过敏反应的药物,对照顾好小狗将非常有用。
兽医师在给病犬治疗过程中发现20余种可能引发过敏的药物
疫苗 :狂犬苗较易引起小狗过敏;消炎药:青霉素、庆大霉素、卡那霉素、氨苄青霉素、链霉素、氨霉素;镇静剂:巴比妥; 神经 性药物:氯丙嗪、安那如;解热镇痛药:安乃近、安痛定; 心脏病 药物:阿托品;麻醉剂:司克林;肠道感染:吡哌酸;治疗 贫血 :士的宁;维生素类:维生素K; 中药 :鱼醒草、柴胡针
药物过敏在临床上的共同症状
①出现过敏症状的时间均在1-30分钟左右。② 皮肤过敏 型:皮肤发生红斑,嘴唇、下腹皮下水肿、眼结膜、口腔粘膜潮红发炎。 ③血清反应型: 荨麻疹 淋巴结水肿,犬伸知张嘴喘。④呼吸系统型:喉头、气管粘膜水肿痉挛造成 咳嗽 ,呼吸困难,严重时会出现窒息死亡。 ⑤循环系统型:心跳亢进,眼结膜苍白。⑥神经系统型:昏迷晕倒、大小便失禁。⑦ 消化 系统型:上吐、下泻 腹痛
狗吃药过敏怎么办
1、采取快速脱敏的药物:①肾上腺素0.3ml一次皮下注射,5-10分钟病情好转。如没有缓解时,可反复注射二次。一般在注射后20分钟过敏症状消失。②地塞米松5mg 氢化可的松10mg 5%葡萄糖250ml一次静注。③强力 解毒 敏2ml一次肌肉注射。
2、过敏药物的对症抢救(1)苯巴比妥氯丙嗪安痛定等过敏用强心剂抢救①安那加03ml一次肌肉注射②安那如0.1g 维生素C2ml 5%葡萄糖250ml一次静注(2)链霉过繁、硫酸镁中毒抢救①10%葡萄糖酸钙2g一次静注(特效)
3、用输液 排毒 防止酸中毒的抢救①硫代硫酸钠20mg/kg 生理盐水250ml一次静注。②林格尔250ml 5%葡萄糖250ml一次静注。③生理盐水250ml 碳酸氢钠20ml一次静注。
4、防止渗出止痒与痉挛抢救①10%葡萄糖酸钙2g 5%葡萄糖250ml 维生素C0.5g一次静注。
5、控制抽搐肢软瘫抢救①10%氯化钾5ml 5%葡萄糖250ml 维生素C0.5g一次静注。
建议
①常备急救药物,才能及时抢救病犬,减少死亡。
②过敏药物尽量肌肉注射吸收慢(5-30分钟)可以抢救,而静脉注射吸收快(5-10分钟)来不及抢救,易死亡。
③因腹泻脱水体钾大量丢失,加之犬是杂食 动物 不吃草,钾更易缺乏(草含钾多)。
④用青霉素时要同时用强力解毒敏注射可防止药物过敏,临床验证,效果可靠。
⑤药物过敏与药物剂量大小无关,因做过敏试验用少量药物也引起过敏已证实。
⑥禁用什么“百病消炎灵”“畜禽抗病王”等代名药,这些药都不标主要成份,过敏或中毒无法抢救。
⑻ 过敏问题
你好!首先祝你早日恢复健康!根据你的陈述,考虑为“药疹”的问题。
病人在用药过程中,皮肤上出现了疹子,如何判断皮疹是否与药物有关呢, 就是说是一般皮肤病还是药疹。主要根据皮肤损害的发生、发展情况是不是符合药疹的一般特点。
1)药疹通常具有如下特点:
1.有一定潜伏期。初次用药后通常需经7--8天(最大范围4--20天)的潜伏期后,再次用药才发生药疹。便是病人过去曾经用过某一种药物而且产生致敏状态,则在重复用药后数分钟到数小时内即可出现皮疹。
2.药疹的发生一般与用药剂量及其药理作用性质无关,对已处于致敏状态的人,即使用药量极小也可以引起发病。
3.药疹痊愈后,再用结构类似的药物还能诱发药疹,叫作交叉过敏。
4.病人常常对其他的物理、化学与生物性因素也较敏感,例如病人有进食鱼虾后出现风疹块的病史,或每年春季因吸入某种花粉后支气管哮喘发作的病史或者当机体处于高度敏感状态时会对许多类型的药物都发生过敏,这种现象叫作多价过敏。
5.每次药疹发作后,用激素、肾上腺素或抗组织胺药进行治疗有效。
如果病情符合上述特点,就应该提高警惕,或停止用药,或去医院进一步作皮肤试验,找出致病药物,根据医生的意见,采用适当措施。
2)易引起药疹的药物有以下几种:
1. 磺胺类药、苯妥英钠、苯巴比妥、对氨水杨酸钠、保泰松等易引发剥脱性皮炎型药疹。此类药疹可在用药20天以后发生,初起为麻疹样、猩红热样,伴有畏寒、发热,继而全身潮红、肿胀,以手足面部为重。之后全身皮肤脱屑,手足呈手套式、袜子式大片皮肤剥脱,有的指(趾)甲、毛发脱落、口唇红肿糜烂、眼结膜充血。严重的伴有肾、肝损害,并伴有高烧昏迷以致发生死亡。
2. 青霉素、痢特灵、水杨酸钠盐及血清制品如破伤风抗毒素等容易引起荨麻疹型药疹。用药后起病急,皮肤突然发痒并迅速出现大小不等的鲜红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,散布于头面及四肢与躯干,并有此起彼消现象。较重者出现呕吐、发热及关节痛等。
由上述药物引起的药疹比较多见。
3. 解热镇痛药、催眠药、镇静类药、碘胺类药物、青霉素及链霉素等类药物易引起固定型药疹和麻疹样或猩红热样药疹。固定型药疹多见于口唇、肛门、外生殖器龟头等皮肤黏膜交界处,四肢躯干也可发生,皮疹为一个或数个大小不等的圆形水肿性红斑,在红斑上可出现大疱,有痒感和灼痛,停药即消退,如再服同样的药,在原来部位可出现同样药疹,故称固定型药疹。麻疹样或猩红热样药疹起病急,伴有畏寒、发热等全身症状。麻疹样药疹的疹子为散在或密集的、针尖或米粒大小的红色斑疹或斑丘疹,呈对称分布,以躯干为多。猩红热样药疹为小片红斑,从面、颈、上肢、躯干向下发展。
4. 汞剂、奎宁及磺胺类药物可引起湿疹型药疹。为多形性,可有红斑、水疱、丘疹、脓疱、糜烂和渗出等变化。往往由于外用磺胺或抗生素软膏,先使皮肤敏感性增高,以后服用同类药,即可引起药疹。停药后即好转。
药物引起的皮肢损害表现是多种多样的,差不多包括所有的类型的皮疹。可见药疹的临床表现是相当复杂的。但是,药疹也并非一点规律性都没有。对于多数人来说,某一种药物所造成的过敏反应还是有许多相似之处的。不仅仅是医生,就是用药者自己,只要细心观察,一般情况下也不难寻找到自己对哪种药物过敏。
爱心提示:用药时发现皮肤黏膜有异常反应要立即停药,并查明原因,采取对策,以防止药疹对健康的危害。
⑼ 为什么皮肤会经常对药物过敏
药物反应发生的病因机理颇为复杂有变态反应性亦有非变态反应性或其他特殊机制 (一)变态反应 大多数药疹发生与此有关其主要依据是:①几乎均发生药理学所允许的用量下;②有一定的潜伏期;③患者仅对某种或某类药物过敏具有高度特异性;④对某种药物已经致敏者若再次用同样药物即使微量常导致药疹复发;⑤应用与致敏药物结构相近的药物可出现交叉过敏;⑥用致敏药物作皮试可获阳性结果;⑦少数药物所致的以Ⅰ型反应为主的药疹可作短时间脱敏;⑧抗过敏药物特别是皮质类固醇治疗常见显效 化学性药物多属半抗原在进入体内后必须先与组织中某些蛋白质组分作共价结合成为全抗原(半抗原-载体复合物)才开始发挥作用药物抗原性的强弱与其其本身的化学结构有关一般认为高分子量的或具苯核或嘧啶核的药物其抗原性较强如青霉素G及其衍生物多聚体长效磺胺苯巴比妥复方阿司匹林等所引起的药疹就比较多见;而抗原性弱或不具抗原性的药物如氯化钾碳氢钠等则很少引起或不引起药疹 变应性药物反应的类型不一它可以Ⅰ至Ⅳ型任何一型表现出来有时在同一患者可以兼有两种以类型反应 (二)非变态反应及其他 1.毒性作用 多由于用量过大所致如大剂量巴比妥类安眠药物引起的中枢神经抑制;氮芥白血宁等引起的骨髓抑制或肝损害;农药10591605吸收引起的中毒反应等 2.药理作用 如抗组胺药物引起的嗜睡;皮质类固醇引起的欣快感;菸酸引起的面部潮红等 3.光感作用 服用氯丙嗪磺胺药后再受日光照射可引起主要发生暴露部位的皮炎按其发生机理又可有光变应性和光毒性反应两种 4.酶系统的扰乱 如大仑丁可通过干扰叶酸盐的吸收和代谢引起口腔溃疡;13-顺维生素A酸可改变脂质代谢引起黄瘤;异菸肼可影响维生素B6代谢而引起多发性神经炎 5.沉积作用 药物或其产物沉积于特殊组织中引起的反应如铋汞银铅等重金属盐沉积于齿龈砷剂沉积于皮肤(色素沉着角化)及阿的平引起的皮肤发黄等 6.特殊的局部刺激作用 如阿司匹林可直接腐蚀胃粘膜引起胃出血胃溃疡;磺胺结晶阻塞肾小管肾盂和输管引起尿痛血尿尿少甚至尿闭等 7.菌群失调 人体内的正常菌群在多年共同进化过程中能相互适宜一些菌群能抑制另一些菌群过度繁殖某些菌群尚能合成维生素B族和维生素K供机体健康需要总之微生物与微生物之间微生物与机体间均达到矛盾的统一但如果长期或大量应用抗生素皮质固醇或免疫抑制剂可扰乱这些平衡如广谱抗生素的应用常可导致条件致病菌的感染 8.致畸致癌作用 某些药物长期应用后可能有致畸致癌作用如沙利度胺(thalidomide)及维A酸(tretinon)等 (三)影响因素 除上述作为直接致病因素的药物本身及其可能的致病机制外以下几方面的因素在药物反应的发生发展中也往往直到一定作用 1.用药情况 ⑴滥用:多数是由于医师用药原则掌握不严随意投药还有一部分是由于患者一知半解地应用自备药物或自购药物服用而引起药物反应 ⑵错用:医生开错处方或药房发错药抑或患者错服药物当然这些都属偶然事件 ⑶服药自杀:这是极少见现象 ⑷用药剂量:用药剂量过大可引起严重甚至死亡但有时正常剂量也可出现药物反应这与不同个体对药物的吸收代谢和排泄速度不同有关特别是老年患者更应密切注意 ⑸用药疗程;急性病症用药时间一般不长即使所用药物毒性较强其危害性也可能较少但慢性病症特别象癌肿患者所用抗癌药物疗程较长往往发生药物的积蓄作用产生毒性产生当然也有些药物如安眠药镇静剂等在长期重复应用搬弄是非可引起药瘾作用 ⑹用药种类过多:对于有过敏体制的有一般用药种类越多发生反应的机会亦越多这可能是由于药物之间的交叉反应或协同作用所致 ⑺用药途径:一般认为药物通过注射比口服较易引起反应外用抗原性强的药膏如磺胺四环素软膏等吸收后药物反应的姓率亦远高于口服者外用硼酸溶液湿敷因药物吸收过量引起婴儿死亡的事例早有报告孕妇或哺乳期妇女服用的药物可进入胎儿或婴儿体内引起反应 ⑻交叉过敏:很多在结构上有共同之处的药物例如含有共同“苯胺”核心的磺胺药普照鲁卡因对氨水杨酸等均可引起相同的反应称之为交叉过敏这种反应在第一次用药10小时左右即可发生而不需要经过4~5日以上的潜伏期 ⑼重用致敏药物:如患者对某一种药物已发生过敏而以后再重复应用可发生更为严重的反应致敏药物的重用通常是由于:①医生的疏忽未了解患者过去的药物反应史;②患者未主动告诉医生他的药物过敏史;③用了可发生交叉过敏的药物;④个别处于高敏状态的药疹患者容易对本来不敏感的药物发生过敏反应 ⑽注射器不洁:不洁的注射器针头针筒药瓶皮管等均可能由于将某些致热原带入体内引起不良反应 2.机体情况 ⑴性别:药物反应男女均可姓但男略多于女(3∶2)由于性别上的差异雌性激素灰黄霉素可引起男性乳房发育而雄性激素会引起女性患者的男性化 ⑵年龄:儿童除对麻醉剂较成人敏感外对一般药物有较大的耐受性儿童对药物的过敏反应亦较少见 ⑶特异质反应(idiosyncrasy):即不是通过免疫机理发生的一种对药物的异常反应发生原因不明 ⑷遗传因素:如具有遗传过敏(atopy)体质的患者对青霉素类药物有发生严重反应的潜在危险性 ⑸过敏或变应性体质:大多数药物反应是发生在具有一定的过敏性体质的患者其变应性发病机理已在前面论及