① 接触性皮炎是什么
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。
就诊科室
皮肤科
常见发病部位
皮肤
常见症状
红斑，肿胀，丘疹，水疱，大疱
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临床表现诊断治疗
病因
病因可分为原发性刺激和变态反应两种。
①原发刺激性接触性皮炎 接触物对皮肤有很强的刺激性，任何人接触后均可发生皮炎，称为原发性刺激。原发性刺激分为两种，一种刺激性很强，接触后短时间内发病；另一种较弱，较长时间接触后发病，如肥皂、有机溶剂等。
②变态反应性接触性皮炎 接触物基本上是无刺激的，少数人接触该物质致敏后，再次接触该物质，经12～48小时在接触部位及其附近发生皮炎。
能引起接触性皮炎的物质很多，主要有动物性、植物性和化学性三种。
临床表现
皮炎表现一般无特异性，由于接触物、接触方式及个体反应不同，发生皮炎的形态、范围及严重程度也不相同。轻症时局部呈红斑，淡红至鲜红色，稍有水肿，或有针尖大丘疹密集，重症时红斑肿胀明显，在此基础上有多数丘疹、水疱，炎症剧烈时可以发生大疱。水疱破裂则有糜烂、渗液和结痂。如为烈性的原发刺激，可使表皮坏死脱落，甚至深及真皮发生溃疡。当皮炎发生于组织疏松部位，如眼睑、口唇、包皮、阴囊等处则肿胀明显，呈局限性水肿而无明确的边缘，皮肤发亮，表面纹理消失。
皮炎的部位及范围与接触物接触部位一致，境界非常鲜明，但如接触物为气体、粉尘，则皮炎呈弥漫性而无一定的鲜明界限，但多发生在身体暴露部位。
自觉症状大多有痒和烧灼感或胀痛感，少数严重病例可有全身反应，如发热、畏寒、头痛、恶心等。
病程有自限性，一般去除病因后，处理得当，1～2周可痊愈。反复接触或处理不当，可以转为亚急性或慢性皮炎，呈红褐色苔藓样变或湿疹样改变。
刺激性接触性皮炎在临床上急性期可表现为红斑、水疱、渗出。亚急性、慢性可表现红斑、粗糙、脱屑、皲裂。根据接触刺激物的性质和接触时间长短，临床上可表现为急性刺激性皮炎、延迟性急性刺激性皮炎、刺激性反应、累积性刺激性皮炎、脓疱性刺激性皮炎、机械性刺激诱发皮炎等。
② 面部接触性皮炎怎么治
接触性皮炎是复比较严重制的一种现象，面部皮肤也可能会导致接触性皮炎的产生，可以选择使用口服药品的方法来进行治疗，氯雷他定片、地米片等药品对于面部皮肤接触性皮炎的缓解都有很好的作用。
面部接触性皮炎患者也可以服用维生素C、维生素B6，有助于皮肤恢复，饮食方面要忌口，不要吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、胡椒、葱蒜、醋等，也不要吃海鲜易发类的食物，比如鱼虾蟹。
面部皮肤接触性皮炎可以选择涂氢化可的松乳膏、复方多粘菌素B软膏等药品对于皮肤接触性皮炎的辅助治疗都有很好的效果，平时多注意合理的饮食安排，多吃些含有维生素c丰富的食物，避免出现严重的并发症。
面部接触性皮炎患者要控制自己的情绪，不能太过焦躁，也不能精神过于紧张，更不能压力过大，不然病情会更加严重，所以要劳逸结合，适当的放松，保持乐观的心情，要注意多休息。
③ 我得接触性皮炎
呵呵，一个小时之前刚刚考了这个，把课本上的内容打给你
病因治疗：查找回病因，避答免再次接触，避免搔抓、刺激
局部治疗：急性期：炉甘石洗剂，渗出多时硼酸溶液、高锰酸钾溶液冷湿敷；亚急性期：氧化锌糊、糖皮质激素霜；慢性期：消炎、剥脱、止痒，糖皮质激素软膏
全身治疗：糖皮质激素（广泛严重皮疹时使用）、抗组胺药（马来酸氯苯4~8mg、一日三次或西替利嗪10mg、一日一次）、非特异性脱敏治疗（葡萄糖酸钙、维生素C，静脉注射）、抗生素
④ 接触性皮炎的鉴别诊断要点有哪些
鉴别诊断要点1、实验室检查，皮肤斑贴试验——对于不能确定致内敏物的患者，可以在皮容炎痊愈后用可疑物作皮肤斑贴试验，阳性者可以确定过敏原。
鉴别诊断要点2、临床表现——专家介绍，接触性皮炎患者具有明确的接触异物史。皮肤损害的特点是在接触部位发病，境界清楚，如抓痒则可将接触物散布到全身其他部位，发生同样的皮炎。此外，接触性皮炎患者皮疹形态包括红斑、丘疹、水疱及水肿、糜烂或溃疡坏死。症状的轻重与接触物的接触时间、致敏性以及机体的反应性有关。病因去除，一般数天或1～2周内自愈。
鉴别诊断要点3、鉴别诊断——接触性皮炎需与急性湿疹鉴别，面部接触性皮炎有时需与急性丹毒相区别，后者有明显红、肿、痛、热，伴畏寒、发热、头痛等全身症状血液中白细胞数增多，特别是中性粒细胞比例增高;足部接触性皮炎有时需与足癣相鉴别，后者多由足缝蔓延而来，炎症较轻，形态较不规则，真菌检查阳性。
⑤ 如何诊断皮肤病
孰不知这是个错误的概念。皮肤病不仅病种多，而且表现复杂，不少皮肤病实质上是内科疾病在皮肤上的反映。所以诊治皮肤病不仅要运用皮肤科特有的知识，而且要有整体观念和全面的医学基础。
对皮肤病患者的皮损，我们强调医务人员都必须亲自看一看，根据皮损的形态、光泽、色调、硬度、排列和分布等来判断。如皮损的性质是原发疹还是继发疹；全身只有一种皮损还是同时存在几种皮损；皮损的分布是局限性的还是播散性的；是沿神经、血管分布还是按皮区分布的；皮损的数量有多少；皮损的颜色是正常皮色、红色、淡红色、暗红色还是其他颜色；皮损的边缘是清楚、模糊，是隆起还是凹陷的；皮损的形状是圆形、椭圆形、多角形、弧形、线形还是不规则形。此外，还应注意皮损表面是光滑、粗糙还是扁平、隆起、乳头状、菜花状；皮损表面有无鳞屑和痂皮，是油性的、粘性的、糠秕状、鱼鳞状、云母片状还是叠瓦状。水泡的内容物是清澈还是混浊；是血液、浆液、粘液、脓液、皮脂、角化物还是异物；皮损发生在暴露部位还是遮盖部位；是伸侧、屈侧、间擦部位、皮脂多的部位还是皮肤粘膜交界的部位。不同皮肤病有不同皮损，有些相似的皮损可发生在不同的皮肤病中。这些形态上的特征，非医务人员是很难描述清楚的。
诊断皮肤病应根据病史、临床表现和实验室检查的结果作全面的分析。除要详细了解疾病最初发生的特点、皮损的部位、发生的先后次序、有无全身症状及以往的治疗情况外，还要注意家庭中有无同样疾病的患者，个人的生活习惯、嗜好、婚姻和生育情况等。很多皮肤病根据临床症状及体检已能作出诊断，但也还有一些病例需作实验室检查才能作出诊断，这包括细胞学检查(如检查狼疮细胞等)、皮肤组织病理学检查、某些皮肤试验(过敏试验、免疫功能试验)和毛细血管镜检查等。
所以得了皮肤病，一定要到正规医院请有经验的医师作详细检查，才能得出正确的诊断。只有诊断正确，才能正确用药，做到药到病除。
⑥ 接触性皮炎我该怎么办救救我吧！在线
你好，接触性皮炎的病因与接触物有密切关系，治疗首要措施是找出过回敏原因，避免再次答接触该种物质。治疗已发症状可以内服抗组胺类药物，如赛庚啶、苯海拉明、地氯雷他定等；或大剂量维生素C口服或静注。如果合并局部感染，如淋巴管炎、淋巴结炎、软组织炎时，可使用抗生素，轻者给予罗红霉素、青霉素Ⅴ钾、头孢氨苄或磺胺类药物口服；重者静脉给与青霉素、头孢类菌素或奎诺酮类抗生素。祝好。
⑦ 什么是接触性皮炎 接触性皮炎 三伏贴引起皮肤接触性皮炎
斑贴试验——帮你寻找过敏原 小陈是个建筑工人，从事泥水工也好几年了，可近两年来，双手反复起疹子，很痒，也在几个医院看过，用了不少药，好好坏坏，一直不能除根。于是他来到了苏州市皮肤病治疗中心的变态反应专科就诊，医生在仔细询问了他的病史，检查了他的皮疹后，建议他做个斑贴试验，寻找过敏原。小陈遵照医生的建议，做了斑贴试验，结果显示，他对重铬酸钾过敏，重铬酸钾是六价铬，主要存在于水泥、皮革上光液、漂白剂等物质中，医生诊断小陈是由反复接触水泥导致的接触性皮炎，建议他换个工种，避免再接触水泥，然后再进行抗过敏治疗。小陈听取了医生的建议，很快病得到了痊愈。苏州市皮肤病治疗中心的吴健副主任医师介绍，接触性皮炎又称环境与职业性皮炎，是外界物质接触人类皮肤引起的皮肤炎症性反应，接触性皮炎几乎可以类似所有常见的皮肤病，如湿疹、多形性红斑、荨麻疹等。全身症状也可发生，可以发生过敏性休克样反应，甚至危及生命。引起接触性皮炎的物质称为过敏原。许多物质已被证明为常见的过敏原，如染料、油类、树脂、煤焦油衍生物等。斑贴试验是检测接触性过敏原最经典、最可靠的方法，在皮肤科学中的应用已有100多年的历史。在国外近数十年的临床实践中，斑贴试验的可靠性已经得到了充分证明。由于接触性皮炎临床表现多样，国外大量研究表明，无论临床医生还是病人本身的推测往往是不可靠的，而斑贴试验可以发现意想不到的病因。如在手部皮炎患者中，40%的病例斑贴试验有阳性发现，其中2/3是与临床直接相关。有些患者或医生认为如果对某种东西过敏再不接触它就可以了，怀疑对某种物质过敏，可以采用应用试验来确定，而无需斑贴试验。然而大多数情况下，患者对什么东西过敏是未知的，无法做应用试验；即使大体知道是什么物品，比如化妆品，由于受复合物的影响，应用试验也可以出现假阴性。在生产力高速发展、新产品日新月异、环境污染还未解决的现代，人们生产及生活环境中接触性致病因子越来越多。如食物中的化肥、色素、催熟剂、保鲜剂；衣物中的防皱剂、柔软剂；各种各样的化妆品；各种各样的建筑材料等等。皮肤病，特别是过敏性皮肤病将不可避免地越来越多地困扰我们每一个现代人，斑贴试验技术将帮助我们找到致病的过敏原，从而使根治疾病、摆脱过敏的烦恼成为可能。 查看原帖>>
⑧ 为何刺激性接触性皮炎的表现也是多种多样
（1）急性刺激性皮炎。由强的刺激物引起。无论每个人皮肤自身保护能力如何，都会有红斑、水肿、水疱或大疱反应，痛感或烧灼感明显，由于一般不会有第二次接触，所以便会愈合较快。此类刺激物多有酸、碱、氯、水泥、煤油、DMSO、辣椒素、乳酸、蒽林、维A酸等。
（2）刺激反应。红斑、皮肤粗糙、皲裂是主要表现，如从事头发美容工作人员，在刚接触定型液或其他化学用品时，易有此反应。
由于此类反应不重，患者往往仍有长期接触，皮肤会出现炎症反应。
如皮肤变厚现象，具体机制不清，但长久接触，会导致累积性刺激反应。此类刺激物有肥皂、清洗剂、氨水、大蒜、洋葱、氯化钙、乙醇、过氧化氢、菠萝等。
（3）迟发性刺激性皮炎。其临床表现类似于急性刺激性皮炎，但发病时间往往在接触刺激物12～24小时，甚至更晚。此类刺激物有氢氟酸。
（4）累积性刺激反应。
（5）脓疱及痤疮型刺激性皮炎。此种类型多由接触金属、油剂及脂剂、焦油类、聚卤化合物等造成。有的患者仅接触刺激物5天后则可出现急性丘疹性反应，甚至会出现全身反应。刺激物多为洗涤剂、化学溶剂、刺激性食物及其他已知轻、中度刺激物。易患此症的人群有面包师、屠夫、清洁工、厨师、建筑工、牙医、理发师等。此病常与过敏性接触性皮炎混淆，鉴别诊断时一定做斑贴试验以鉴别。
（6）主观刺激性反应。是指接触刺激物质（如乳酸等），患者有痒、刺感，而无皮损表现，但主观症状也因人而异。多由化妆品引起。
（7）创伤后刺激性皮炎。在烧伤、浸渍或急性刺激性皮炎后未愈合时，又发生刺激性皮炎，导致红斑、丘疹、水疱、丘疱疹及脱屑，以后可发展为盘状湿疹样反应。此病如果再有继发感染则更复杂，愈合更慢。
⑨ 过敏性接触性皮炎的临床表现是什么
过敏性接触性皮炎临床一般起病较急，皮损限于接触部位，表现为红斑、丘疹和丘疱疹，可融合成境界清楚的浮肿性斑片，严重时局部肿胀明显，可出现水疱和大疱。当机体敏感性较高时，皮损可以全身泛发，呈自敏性皮炎样改变。自觉症状一般有瘙痒和灼热感，过敏状态严重时可伴有发热等全身症状。一般避免接触过敏原后皮损逐渐自愈。不同过敏原及不同的接触方式可使皮损分布、形态有各自的特点。所以，仔细询问病史对于寻找病因和诊断及治疗都十分重要。
临床常见的有染发皮炎、金属镍或铬接触性皮炎、拖鞋带皮炎及化妆品皮炎等。皮损的形态也有诊断价值。如点线状或条索状的皮损可能由于液体溅流引起，臀部环状的皮损可能由于马桶坐垫过敏所致。熟悉一些常见过敏性接触皮炎的发病部位对诊断接触性皮炎至关重要。
人体各部位常见的接触性皮炎如下。
（1）头皮。在头皮的炎症要考虑与头发染料、头发洗液及亮发护发用品有关。虽然头皮相对其他部位不易发生接触性皮炎，但像香波也可引起过敏，部位常见前额及发际边缘处。
（2）面部。累及全面部的炎症要考虑到与化妆品、面部用药有关。
有时也要考虑到光敏性或气源播散性因素。
①前额。往往与用摩丝、发胶等美发的化学用品及接触帽檐的内衬有关。
②眼睑。女性眼睑部位发生接触性皮炎的概率远高于男性。主要与眼、面部化妆品（如眼影、睫毛膏等）、面霜有关，有时也与头发喷雾剂及手眼接触有关。气源性皮炎有时也发生于此部位。
③唇及口周。此部位的发病要考虑口红、唇膏、牙膏、口腔冲洗剂所致，天然食物因素也不能除外。
（3）耳部。含镍耳环、耳塞、耳机常导致耳部皮炎，个别人有用火柴棍掏耳的习惯，也可致敏，因火柴头中含有过敏原。
（4）颈部。颈部皮炎常与香水、含镍项链及衣物有关。
（5）腋部。腋部的接触性皮炎常与接触除臭剂、脱毛剂、香水、衣物有关。
（6）手部。可由多种致敏原或刺激物引发皮炎，工作中常接触的物质、外用药、手部护肤品、橡胶手套、金属装饰物、植物、创可贴都要考虑到。
（7）躯干。引起此部位皮炎的物质有：皮带上的金属镍、弹力衣物及内衣中的橡胶、衣物本身的染料、福尔马林等。
（8）肛周及会阴部。肛周皮炎往往与治疗痔疮及瘙痒的药物有关。
女性会阴部皮炎要考虑与卫生巾、栓剂药物、香水、外用避孕药物等有关，而男性此部位皮炎要考虑到避孕套、外用药致敏的可能性，此外，由于夫妻间的接触也可导致相互过敏。
（9）足及腿部。大腿部的接触性皮炎较少见，痤疮毛囊炎性发疹可能由于裤子沾染了含原油及其衍生物的油类所致，此外，衣物中染料等成分可致敏，鞋中的橡胶、足部外用药是引起足部接触性皮炎的常见原因。
接触性皮炎除湿疹样反应外，还可出现其他类型，如多形红斑样发疹；色素性紫癜样发疹；扁平苔藓样发疹，以显色剂为常见，银汞（合金补牙剂）可引起口腔及颊黏膜此类型的损害；结节样发疹，金敏感个体可有此类型；肉芽肿样发疹，对硅、镁、铂过敏可有此类型样发病；剥脱性皮炎样发疹，如三氯乙烯、溴甲烷可引起；硬皮病样发疹，如苯、甲苯、芳香烃溶剂可致。
⑩ 关于接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些物品后，在接触部位所发生的急性炎症。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱、甚至大疱。中医的“漆疮”、“膏药风”’属于本病的范畴。其发病原因可分为原发性刺激和变态反应两种。
[临床表现]
1．早期阶段如反应轻微，可仅有红斑、丘疹；反应较重可引起大片红斑及水肿、水疱；倘刺激更重(如酸碱等)则引起大疱甚至坏死。因弱刺激物的长期反复刺激所致者，可表现为干燥、浸润、增厚、苔藓化及皲裂等。
2．皮损以发生于手指、手背、腕、前臂、面颈等暴露部位的机会为多。
3．皮炎的范围通常限于接触部位，边缘一般比较清楚，排列形态随接触物而异。发生在眼睑、外生殖器等疏松组织处的皮损常伴明显水肿；发生在头皮者易继发感染。
4．局部常伴不同程度的瘙痒、烧灼、甚至疼痛感。如皮损广泛严重，可同时伴有发热和全身不适等。
5．本病在去除病因后，处理得当，约1—2周可痊愈。若反复接触过敏原或处理不当，可使病程迁延，皮损浸润增厚呈湿疹样变化。
[诊断]
1．本病根据接触刺激性物的病史，受刺激部位的皮损特点，即可诊断。
2．过敏性患者，斑贴试验呈阳性。
[治疗]
1. 西医药治疗
(1)外用药治疗
①轻度红肿、丘疹、水疱而无渗液时用炉甘石洗剂。其中可加适量石炭酸、樟脑或薄荷脑以止痒。
②急性皮炎丽有明显渗液时可用3％硼酸溶液或1：20醋酸铝溶液作冷湿敷。
③急性皮炎红肿、水疱、渗液不多时可外用锌氧油，其中可加2％～5％糠馏油或鱼石脂。
④皮炎至亚急性阶段，则可用2％～5％糠馏油龟石脂或其它焦馏油类的乳剂或糊剂，还可应用各种皮质类固醇激素霜剂。
(2)内用药治疗：内服抗组胺药物、维生素C；静脉注射10％葡萄糖酸钙。重症泛发者可短期应用皮质类固醇激素，如强的松每日30mg口服或地塞米松5mg，静脉滴注。
2．中医药治疗
(1)内治法
①湿热挟毒：急性皮炎期呈红肿、水疱、糜烂、渗液，伴口渴，尿黄，便于，甚喇发热头痛，舌质红、苔薄黄，脉滑数。
治法：清热利湿解毒。
方药；龙胆草15克、栀子lO克、生地10克。黄芩lO克、丹皮l0克、地丁”克、金银花15克、紫草l5克，泽泻10克、木通l0克、甘草6克。
②风热直燥；反复发作，皮损呈慢性干燥、肥厚，伴舌质淡，苔薄白．脉弦细。
治法；清热驱风，养阴润燥。
方药；荆芥l0克、防风l0克、蝉蜕6克、生石膏30克(先煎)、生地10克，丹皮10克、当归10克、赤白芍各15克、丹参30克，鸡直滕l5克、甘草6克。
(2)外治法
①以潮红、丘疹为主者，用三黄洗剂外搽，或青黛散冷开水调敷，每日4～5次。
②糜烂、渗液者，可用蒲公英或野菊花30克煎汤待冷后湿敷。亦可用10％黄柏溶液湿敷。
③糜烂、结痴者，可用青黛膏外搽，每日3～4次。
[预防与调养]
1．不宜用热水或肥皂水洗涤或摩擦，禁用刺激性强的止痒药物。
2．明确病因，避免继续接触过敏物。
3．与职业有关者，应改进工序及操作过程，加强防护措施。
4．多饮开水，忌食辛辣、油腻、鱼腥等物。