㈠ 硬膜外麻醉技巧
硬膜外麻醉分为单次硬膜外麻醉和连续硬膜外麻醉两种，小儿及成人均可采用。适用于直肠的手术以及手术时间较长的肛门部手术，如肛门成形术等。
操作方法：病人取侧卧位，腰背向后弓曲，两膝向腹壁靠拢。在选定椎间隙上下两棘突的中点，做一皮丘，然后垂直进针，边进针边少量注药，至黄韧带(阻力增大)退出针头，选一稍粗针头，自皮丘处刺入达黄韧带内退出，将勺头硬膜外穿刺针沿针眼刺入，到达黄韧带时，阻力明显增大，此时退出针芯，连接一小玻璃管，内装少量等渗盐水，然后，边旋转方向缓慢进针边试探阻力。穿透黄韧带时阻力突然消失，生理盐水吸入少许，表明针尖已进入硬脊膜外腔。去掉玻璃管，连接注射器，回吸无脑脊液及血液，证实确在硬脊膜外腔内，未误入血管及蛛网膜下腔。如选择单次硬膜外麻醉，即可注药。选择连续硬膜外麻醉时，将塑料导管插入针内，长度以超出针尖3cm为度，退出穿刺针，留置塑料导管固定，根据手术需要，经导管分次给药。术毕，拔出导管。常用的麻醉药物有：2％利多卡因、0.5％布比卡因等量，加入少量肾上腺素。
㈡ 请问如果做硬膜外麻醉不慎致麻药进入蛛网膜下腔，患者会出现什么情况
全脊髓麻醉，缘于硬膜外麻的用药量远远大于蛛网膜下腔麻醉。过度麻醉脊髓严重者呼吸心脏抑制乃至骤停。关键看注入药量。
㈢ 进行腰麻和硬膜外系麻醉从皮肤到麻醉部位经过那些层次
硬膜外麻醉即硬脊膜外神经阻滞麻醉。
操作方法如下：
(1)侧卧位，两手抱住膝关节，下颌紧贴前胸，成屈曲状。
(2)按手术要求在第10胸椎至第4腰椎刺突之间，选择好脊椎间隙，先作局部麻醉，用勺状穿刺针头穿刺。穿刺方法有二：①与脊柱成垂直方向刺入硬膜外腔，称直入穿刺法；②从脊椎旁斜行刺入，称侧入穿刺法。
(3)穿刺时主要根据阻力的改变来判断所经过的层次。当遇到黄韧带时阻力增大，有坚韧感，这时抽出针芯，接上带有小量空气(或生理盐水)的针筒，小心地继续进针，穿破黄韧带时有“脱空感”，利用硬脊膜外腔的负压将针筒内的空气吸入腔内，并观察针筒头部的液平面变化，若随着负压的变化而波动，则说明已进入硬脊膜外腔。如无负压等现象，则继续进针，若发现脑脊液，即说明已穿过硬膜外腔，进入了蛛网膜下腔，穿刺即告失败而应放弃。
(4)确已证明在硬膜外腔，则分次注入麻醉药。常用麻醉药有2%利多卡因(又称赛罗卡因)或2%地卡因，内加0.1%肾上腺素0.1～0.2mL。利多卡因一般成人单次用量不能超过500mg，地卡因单次用量不超过60mg。对持续性硬膜外麻醉可按手术要求陆续分次给药。麻醉的全过程应密切注意掌握病人的反应及麻醉平面的变化。
(5)如需作持续性硬膜外麻醉，先取与勺状针头大小相应的输尿管导管一根，预先测试是否通畅，并测好长短尺寸。将勺状针头的斜面向上(或向下，按手术要求而定)，输尿管导管从针腔内插入硬脊膜外腔后，边拔出针头，边缓慢将导管向硬脊膜外腔推进，导管留在硬膜外腔内3～5cm即可，不要过长。在拔勺状针头时切勿将导管带出腔外，从导管内试注少量麻醉药约2mL，如无阻力，局部不隆起，亦无液体外溢，即证明导管仍在外腔内。最后将留在体外的导管用胶布平直固定在背部，防止脱出和折曲成角，保证导管通畅及术中给药。
㈣ 麻醉药会引起皮肤过敏吗
引起过敏的原因有很多，现在春季空气中飘浮的花粉容易让皮肤敏感的人过敏。吃的东西也能引起皮肤的过敏现象。如果你确定你的皮肤是过敏，先回想过敏源头，是不是最近的饮食所引起的。确定是过敏，就不要用盐刺激皮肤，容易加重皮肤的负担。护肤品暂停使用几日，到皮肤好转后再继续使用。如果是简单的饮食引起的，几天后就会恢复，化妆品引起就暂停使用化妆品。
如果以上都不符合你，而且皮肤过敏现象有严重趋势，建议你到正规医院做一个过敏源测试，防止以后类似现象的发生。没有到医院检查确诊之前，请谨慎用药
㈤ 从解剖学上阐述，腰麻和硬膜外系麻醉从皮肤到麻醉部位，需要经过那些层次，如何预防其血压下降和术后头痛
皮肤，皮下组织，棘上韧带，棘间韧带，黄韧带，硬膜，蛛网膜。硬膜外麻醉就是穿刺到硬膜外腔隙，腰麻就是蛛网膜下。
药量，调节体位，穿刺点和补液量都可以影响血压变化，头疼原因是颅压低，处理方法是头低卧位，补液，剧烈头疼一般治疗不能缓解的可以抽取自体血5ml蛛网膜下腔注射，效果确切。
㈥ 硬膜外麻醉是局部麻醉吗
1楼那位不要乱说好不好，
硬膜外在麻醉在机理上和局麻是一样的，但是作用部位特殊，在分类上通常把硬膜外麻醉和腰麻单列出来属于椎管内麻醉，
选择什么方法需要根据病人的情况，而全麻也不是副反应比硬膜外大，
全麻的血流动力学平稳，相对于硬膜外麻醉是安全的，
在硬膜外麻醉时，可以让其睡觉，不一定就是清醒的
㈦ 皮肤瘙痒导致的后果有哪些
皮肤瘙痒症是怎么回事？很多人对皮肤瘙痒症并不陌生，但是对皮肤瘙痒症是怎么回事这个问题的答案也是一头雾水。那么下面解决这个还一直困扰人们的问题。皮肤瘙痒症是怎么回事，首先了解一下它的总体概括：皮肤瘙痒是指无原发皮疹，但有瘙痒感的一种皮肤病。多因皮肤干燥时出现瘙痒。皮肤瘙痒症不能被当做空气，否则人们会吃尽吃它的苦头。 皮肤瘙痒可能是虫咬，有些皮疹或其他一些严重的疾病，如癌症的迹象。 文章强调对各种皮肤瘙痒的原因和可能出现的并发症，可能涉及。瘙痒，通常称为皮肤瘙痒，基本上是一个刺激的感觉，最终火花敦促划伤。 通常情况下，在地方痒的皮肤的一部分功能，皮肤粗糙，发红或颠簸，但有时你的皮肤可能会出现是完全正常的，但你可能会遇到严重的瘙痒感。 虽然可能看起来很简单的现象，皮肤瘙痒可能有几个原因，一些相对无害的，而一些非常有害的。 的范围可以从简单的皮疹更严重的健康状况，如牛皮癣，皮肤瘙痒的原因。 有时，皮肤发痒，也被认为是作为一个症状，如肾功能衰竭，一些严重的健康状况。 皮肤瘙痒症状。皮肤发痒的症状有时可能会在身体的特定部分，而在其他时间，可遍布全身症状观察。 虽然一个人可以体验到不知不觉在皮肤上的任何变化，皮肤瘙痒，通常是皮肤发痒的症状包括红肿，碰伤，水疱和皮肤干燥或破裂。 皮肤发痒的症状可能会恶化随着时间的推移，尤其是当受影响的地区被划伤，因此应严格避免刮伤。 皮肤瘙痒导致。正如我们前面提到的，有几个皮肤瘙痒的原因 ，其中一些可能是一个严重并发症的迹象，因此这个问题不应该掉以轻心。 下面讨论一些最突出的条件，有可能引起极度不适，由于严重的瘙痒，他们触发。 过敏。某些物质的过敏性反应，最终可能会导致皮肤发痒。 个人在接触过敏原时，会触发这些反应。 由过敏引起的皮肤瘙痒可以持续几个小时甚至几天。 可引发皮肤瘙痒的一些常见的过敏原，包括某些食物，花粉，植物，如毒藤和毒橡树，染发剂，漆器等。 自身免疫性疾病。自身免疫性疾病，即引起免疫系统的异常运作的疾病，触发的抗体，对你自己的组织，也可能导致一些个人的剧烈瘙痒。 有一个广大的自身免疫性疾病，但那些主要是导致皮肤瘙痒，包括系统性硬化症，类风湿关节炎和脉管炎。 中枢神经系统紊乱。皮肤发痒，虽然不一定，也可以是各种中枢神经系统疾病的症状。 一个人患脑脓肿或肿瘤等疾病的经验，皮肤发痒。 硬膜外麻醉注射麻醉剂造成的脊髓硬膜外腔也被称为是最突出的皮肤瘙痒的原因之一。 皮炎。红色发痒的皮疹为特征的一种非传染性的皮肤炎症，皮炎，也可导致皮肤发痒。 通过接触，吸入或摄入某些物质引起的皮炎。 接触性皮炎，淤滞性皮炎，photodermatitis一些突出的原因皮肤瘙痒。 干性皮肤。简称为干燥症，皮肤干燥，皮肤瘙痒的最常见的原因之一。 由于各种环境因素，如湿度较低的水平，以及使用肥皂洗涤，空调和中央供暖系统，可引起皮肤干燥。 虽然这个问题可能发生在任何年龄组的个人，它是最常见的中老年人。 胃肠道疾病。各种胃肠道疾病引起的，由于肠道寄生虫或它们的卵，以及可能导致发痒。 除此以外，由于疾病引起的倾倒综合征和吸收不良也是常见的皮肤瘙痒的原因。 荷尔蒙紊乱。某些荷尔蒙分泌紊乱或荷尔蒙失衡，最终可能导致皮肤瘙痒。 被称为并发症，如糖尿病hyperthyrodism和hypothyrodism引发人类皮肤发痒。 在女性，绝经期或妊娠后期个月是负责皮肤发痒。 感染。感染也可能引起皮肤瘙痒。 由于潮湿的环境中真菌感染引起，寄生皮肤感染，细菌感染或病毒性皮肤感染是最突出的，影响所有年龄组的人皮肤发痒的原因。 昆虫叮咬之间各种原因引起的皮肤瘙痒最常见的，蚊虫叮咬，可引起剧烈瘙痒，有时长达几个小时甚至几天。 黄蜂，蜜蜂，蜘蛛和蝎子等昆虫可以引发严重的过敏反应，肿胀和皮肤瘙痒的特点。 刺激物。几个刺激，可导致皮肤瘙痒，当一个人接触到这些刺激。 这些物质的洗涤剂，去除脂肪从皮肤和干燥，因此容易受到严重痒痒的，玻璃纤维，从而导致皮肤以及喉痒。 肾功能衰竭最严重的皮肤瘙痒的原因之一，是肾功能衰竭。 任何肾脏疾病，增加血液中尿素水平，并积累在皮肤的尿酸盐结晶可引起严重的痒。 肝脏和胆道疾病。各种肝病或胆道疾病，如肝癌和胆道闭锁，积累在皮肤胆盐可引起皮肤瘙痒。 其他此类疾病包括肝硬化胆囊结石，胆管阻塞，癌症等。 药物副作用。一个主机的药物和药物可能会导致我们的身体产生不利影响，最终导致皮肤发痒。 如吗啡，别嘌呤醇，胺碘酮，雌激素，阿片类药物和simvistatin的药物也可诱发人类皮肤发痒。 营养不足。已经知道营养不足，特别是铁和维生素A缺乏症，以及引发皮肤瘙痒。 皮肤状况。各种皮肤状况，如牛皮癣，nummular皮炎，口周皮炎，酒渣鼻，也可导致皮肤发痒。 Nummular性皮炎的特点是硬币形的皮肤湿疹，而牛皮癣的特点是干的红色斑块。 出汗。当我们的汗水，在正常皮肤上的微生物分解的汗水和产生的物质，引起瘙痒。 多汗，皮肤瘙痒的最常见的原因之一。 皮肤瘙痒治疗。重要的是要解决在最早，以防止进一步的并发症皮肤瘙痒。 皮肤瘙痒的治疗包括确定瘙痒的原因和治疗。 治疗不同的皮肤瘙痒的原因。 例如，虫咬引起的瘙痒，可免除受影响的地方放置冰块，而瘙痒皮肤干燥引起的，可以通过在柜台保湿霜治疗。 严重问题，如肾功能衰竭和胃肠道疾病，可能需要在特定领域的专业医疗专业人员的帮助。 皮肤瘙痒可以使个人坐卧不宁痛苦不堪有时候我们往往忽视了作为一个小的障碍它可以变成非常有害的从长远来看痒以上所提供的信息会给你一个简短的想法是什么原因导致皮肤瘙痒，从而帮助您找出可能的原因，并启动最早的皮肤瘙痒治疗。希望上述的原因介绍可以引起大家的重视，平时生活中一定要多注意这方面的原因，做好预防工作，尽量减少疾病发生的几率。
㈧ 硬膜外麻醉手术后一侧手臂和同侧拇指有麻的感觉，请问是怎么回事
如果是硬膜外麻醉造成的神经损伤，在当时麻醉操作的时候就会有放射状剧痛。而且症状会是持续性的。
术后肢体感觉都恢复了吗？没有麻的感觉了吧？ 五天后才出现症状，很明显不是麻醉造成的神经损伤。我看很可能的原因是绑带造成长时间腋下神经丛压迫而出现的症状。
这种情况在解除压迫，用些药物之后应该能好转。
硬外麻醉的并发症，是术后肢体感觉不能恢复甚至加重，最严重到出现穿刺部位以下截瘫。我说了，看你反映的情况，不像是硬膜外麻醉造成的。
话说回来，如果考虑是麻醉造成的，那么外科医生应该请麻醉科医生来会诊。不知道他做了没有？如果他没有请麻醉科医生来看，说明他心虚。在病房里外科医生是主导者，话都让他们说了，有什么事情都可以往麻醉方面推责任。
㈨ 硬膜外麻醉最严重的并发症是
全脊髓麻醉。
㈩ 什么是硬膜外麻醉
硬膜外麻醉即硬脊膜外神经阻滞麻醉。
操作方法如下：
(1)侧卧位，两手抱住膝关节，下颌紧贴前胸，成屈曲状。
(2)按手术要求在第10胸椎至第4腰椎刺突之间，选择好脊椎间隙，先作局部麻醉，用勺状穿刺针头穿刺。穿刺方法有二：①与脊柱成垂直方向刺入硬膜外腔，称直入穿刺法；②从脊椎旁斜行刺入，称侧入穿刺法。
(3)穿刺时主要根据阻力的改变来判断所经过的层次。当遇到黄韧带时阻力增大，有坚韧感，这时抽出针芯，接上带有小量空气(或生理盐水)的针筒，小心地继续进针，穿破黄韧带时有“脱空感”，利用硬脊膜外腔的负压将针筒内的空气吸入腔内，并观察针筒头部的液平面变化，若随着负压的变化而波动，则说明已进入硬脊膜外腔。如无负压等现象，则继续进针，若发现脑脊液，即说明已穿过硬膜外腔，进入了蛛网膜下腔，穿刺即告失败而应放弃。
(4)确已证明在硬膜外腔，则分次注入麻醉药。常用麻醉药有2%利多卡因(又称赛罗卡因)或2%地卡因，内加0.1%肾上腺素0.1～0.2mL。利多卡因一般成人单次用量不能超过500mg，地卡因单次用量不超过60mg。对持续性硬膜外麻醉可按手术要求陆续分次给药。麻醉的全过程应密切注意掌握病人的反应及麻醉平面的变化。
(5)如需作持续性硬膜外麻醉，先取与勺状针头大小相应的输尿管导管一根，预先测试是否通畅，并测好长短尺寸。将勺状针头的斜面向上(或向下，按手术要求而定)，输尿管导管从针腔内插入硬脊膜外腔后，边拔出针头，边缓慢将导管向硬脊膜外腔推进，导管留在硬膜外腔内3～5cm即可，不要过长。在拔勺状针头时切勿将导管带出腔外，从导管内试注少量麻醉药约2mL，如无阻力，局部不隆起，亦无液体外溢，即证明导管仍在外腔内。最后将留在体外的导管用胶布平直固定在背部，防止脱出和折曲成角，保证导管通畅及术中给药。