㈠ 输血时出现皮肤红斑荨麻疹和瘙痒这种输血反应是
自己是不是过敏皮肤呢 对什么药物是不是过敏
㈡ 输血后过敏反应的主要表现是什么如何预防和处理
◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 输血后过敏反应占输血反应的首位，原因不太清楚，可能与血浆内的可溶性蛋白致敏病人有关。 ( 1 ）输血后过敏反应的临床表现可分为三类：①尊麻疹，斑丘疹或风疹块，疫痒，较重的发生全身尊麻疹。② 重过敏性反应：输血只几秒钟或几毫升即发生皮肤红、胸骨下痛或压迫感、呼吸困难、发给、恐惧不安、恶心、头晕、腹痛、喉水肿、低血压、虚脱或休克、神志不清，严重的可很快死亡。类特异性抗一IgA的效价可高达17 500 。③ 中间型：过敏样性反应，症状介于轻重两者之间。 ( 2 ）输血后过敏反应的预防① 无I 必，或已有抗一IgA的病人必须随身带特殊血型证明卡。输血、血浆或含血浆的血液成分（例如PC ，以力时，选用I 妞阴性供血者的血或只能用洗涤一RBC （洗4 一6 次）或洗涤血小板或预先采集自身血贮存备用。② 过去输血已发生尊麻疹或过敏反应或未输过血但有特异性变应原体质的病人，应在输含血浆的或血浆蛋白制品的任何成分前1h 口服苯海拉明50mg ，开始输血后再服1 次。③ 不用近期注射过青霉素的献血者的血。 ( 3 ）输血后过敏反应的治疗：① 输血中发生尊麻疹：应暂停输血，可静注苯海拉明25mg 或扑尔敏50mg ，如症状无改善，就需完全停止输血。② 重过敏反应：立刻停止输血，同时用盐水保持静脉畅通，肌注或静脉慢注射肾上腺素。③ 注意药物不能直接加人血内注射，可从另一静脉注射。对喉水肿发生窒息危险者，立即施行气管插管或切开术。
㈢ 输血过敏反应处理原则
2、治疗：
（1）当有发热先兆，出现寒战时，应立即停止输血，但要保持静脉输液通畅，给予对症治疗，用镇静解热药如阿司匹林、地塞米松等。 （2）严重者进行物理降温，伴紧张或烦躁者可口服苯巴比妥。 （3）要密切观察病情变化，每15～30分钟测体温、血压、脉搏、呼吸频率1次。
3、预防：采、输血器具和血液成分制剂的制备过程要做到无热原；采血和输血应严格无菌操作；要选用去白细胞的红细胞。
四、输血引起过敏反应的原因与症状有哪些？如何防治? 1、原因：
（1）过敏体质的受血者，平时对某些物质过敏，如花粉、尘埃、虾蟹、鸡蛋等，特别是输血时血浆中含有变性血浆蛋白，可引起过敏反应。
（2）献血者对某些物质过敏，并已产生抗体，随血液输注给受血者，当受血者接触到相关过敏原时，即可发生输血反应；或献血者血液含有高效价的HLA抗体，如将其血液输注给受血者，也可使受血者发生严重的过敏反应。
（3）多次输血使IgA缺乏的受血者对献血者血浆的IgA产生类特异性抗一IgA，当再次输血时可引起严重的过敏。
2、症状：过敏性输血反应一般发生在输血数分钟后，也可在输血中或输血后立即发生。常见的临床表现为全身皮肤瘙痒、荨麻疹，一般不发热；较重者可有发热，伴有血管神经性水肿，面部和眼睑结膜充血，口唇增厚感；喉头粘膜水肿导致呼吸困难；发生过敏性休克者，表现为周围循环衰竭、心动过速、血压下降，呼吸困难，甚至死亡。IgA缺乏者如有高效价抗一IgA存在，仅输入4～8ml血液，即可发生严重的过敏性休克。 3、治疗:
（1）轻度过敏反应，应减慢输血速度，用抗组胺类药物如非那根、苯海拉明或糖皮质激素等即可消退。
（2）反应严重者立即停止输血，皮下注射1％肾上腺素1.5ml。 （3）过敏性休克需立即抢救，包括使用肾上腺素、升压药、肾上腺皮质激素及输液等。如发生严重喉头水肿致呼吸困难，须实行插管或气管切开，以免窒息。
（4）IgA缺乏者输血过敏反应虽很少见，但这种反应发生迅速而严重，可按过敏性休克处理。 4、预防：
（1）对有过敏史的献血者进行筛除。
（2）有过敏史的受血者在输血前30分钟，口服抗组胺药物。 （3）IgA缺乏需要输血者，应选择洗涤红细胞。
五、什么是免疫性溶血性输血反应?其输血反应的严重程度取决于什么?
1、受血者接受不相容红细胞或对其自身红细胞有同种抗体的献血者血浆，使献血者红细胞或／和自身红细胞发生异常破坏，而引起的不良反应。
2、溶血反应的严重程度取决于：（1）输入不相容红细胞的量。（2）血浆中抗体效价和激活补体的能力、补体的活性。（3）抗原的特性(红细胞膜上抗原决定簇的数目)。（4）抗体特性(IgM抗体多造成血管内溶血，IgG多导致血管外溶血)。（5）单核巨噬细胞系统的功能。（6）输血速度。
六、如何判断受血者已经发生急性溶血性输血反应？
在输血过程中或输血后24小时内，受血者即可出现寒战、高热、腰部疼痛、面色潮红、尿呈酱油色或葡萄酒色，或手术全麻状态下受血者发生不明原因的血压下降，手术野过度渗血或出血不止，应考虑急性溶血性输血反应的可能。
七、发生急性溶血性输血反应时实验室应做哪些检查？
1、核对献血者的血样、受血者的血样和血袋标签的血型是否一致。 2、立即抽取静脉血5ml离心后观察血浆颜色，，溶血后游离血红蛋白立即升高，1-2小时达高峰。
3、用输血前、后血液标本复查ABO血型与RhD血型、抗体筛查，并分别与血袋内剩余血液重复交叉配血试验。
4、收集受血者输血后第一次尿，肉眼及生化测定游离血红蛋白及尿胆元。
5、血浆结合珠蛋白与间接胆红素测定。
6、溶血反应后5～7小时测血清胆红素。
7、立即对受血者血样做直接抗球蛋白试验(Coombs试验)。 8、立即将受血者血液做涂片检查，可发现大量红细胞碎片。
八、急性溶血性输血反应一旦确定应迅速采取哪些救治措施? 急性溶血性输血反应死亡率很高，引起死亡的原因主要是休克、DIC、急性肾功能衰竭，所以在治疗上，积极预防和治疗休克、DIC、急性肾功能衰竭是抢救溶血性输血反应成功与否的关键。
1、发现和怀疑溶血反应，应立即停止输血，保持静脉输液通路，密切观察受血者的脉 搏、呼吸、血压和体温，尿量和尿色，注意有无出血倾向等。立即采集受血者血样标本(抗凝和不抗凝)，连同所剩的剩余血送输血科(血库)进行复查。
2、迅速补充血容量，注意水电解质平衡，如发生肾功能衰竭应限制液体输人量。
3、贫血严重者，应输O型洗涤红细胞。
4、严重溶血反应，应尽早实行换血疗法，换血量的多少应根据病情轻重或误输异型血量多少而不同。
5、尽早利用利尿药物：如静脉注射利尿酸钠25～50mg或呋塞米20～40mg等，每日1～2次。
6、应用碱性药物：在利尿基础上加用5％碳酸氢钠溶液l00ml～250 ml。
7、预防DIC发生：除应用低分子右旋糖酐外，可静滴潘生丁400～
600mg，可应用小剂量肝素治疗，先静滴4000U，以后1500U／h，维持6～24小时，但有出血危险性。
8、肾上腺皮质激素：能减轻输血反应症状，防止过敏性休克，静滴氢化可的松300～600mg或地塞米松10～30mg。
9、其他治疗：为预防肾功能衰竭可用扩张肾血管药物，如静滴多巴胺或苄胺唑啉。
㈣ 输血反应的过敏反应及治疗
1.过敏反应
过敏反应包括：荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛、胸闷、气短、呼吸困难、低血压休克，获得其中的1项以上者确诊为过敏反应。一旦出现上述反应应立即减慢输血速度，给予地塞米松入壶，非那根肌注，重者立即停止输血，并给予1/1000肾上腺素皮下注射，并给予补液、升压、吸氧治疗，所有患者均治疗有效。
2.非溶血性发热反应
输血后短期内或输血过程中即发生寒战、发热，发热者体温可达38℃～41℃，患者均出现恶心、呕吐、皮肤潮红，反应持续1～2小时，然后出汗、退烧。发热的高低与输血速度计输入白细胞计数及热源量成正比，有时可在输血后几小时后才反应。反应发生时应立即停止输血，密切观察病情。寒战时给予保暖、镇静剂，发热时可用退热药。
3.输血后紫癜
均在输血后7天左右发病，发病急剧，有明显的畏寒、高热、荨麻疹；时有头痛、胸痛、呼吸困难。有不同部位的出血、皮肤广泛的淤点与淤斑、齿龈出血、鼻出血、黑便；均伴血小板降低，患者血浆和血清中有抗血小板抗体IgG，做骨髓细胞血检查：增生明显活跃，巨核细胞增多，间接抗人球蛋白试验阳性。给予甲强龙静点，免疫球蛋白静点。
4.移植物抗宿主病
发热、皮肤潮红、皮疹、严重腹泻、肝脾肿大等。最高体温达40℃，给予甲氨蝶呤静点，环孢素、强的松口服。复查血常规及转氨酶直至正常。
5.输血性血色病
临床上出现皮肤色素沉着、肝功能损害、糖尿病、心律不齐、心功能不全、性功能减退。临床上输用新鲜红细胞，口服祛铁剂后症状好转。
6.大量输血后反应
（1）充血性心力衰竭和肺水肿等主要表现为：输血过程中或后1小时，出现心率加快、呼吸急促、头痛、头胀、咳嗽、先咳白痰，以后咳粉红色泡沫痰，颈静脉怒张等，严重者在短期内死亡，如有上诉症状应立即停止输血，患者取半卧位，两腿下垂以减少静脉回流，减轻心脏负担；加压给氧，同时给予20%～30%酒精湿化吸氧，减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状，遵医嘱给予镇静、扩血管、强心、利尿药物。必要时进行四肢轮流结扎。此外，对无贫血的患者可通过静脉放血200～300ml减少静脉回心血量。
（2）枸橼酸钠中毒患者可发生肌肉震颤、手足抽搐；严重者血压下降、出血、心室纤颤等。治疗可静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml。大量快速输血还应注意高钾血症。
（3）出血如创面渗血不止，伤口持续出血、皮肤淤斑，甚至胃肠道出血，应检测血小板数，凝血酶原时间，纤维蛋白原测定，并根据患者血小板及凝血因子缺乏情况补充有关凝血因子和血小板，为预防大量输血可能引起的凝血异常者，可输用保存5天内的较新鲜血，或根据医嘱间隔输入新鲜血或血小板悬液。
（4）血管微栓塞由于血液储存1周后白细胞和血小板可以形成微小凝块，输大量这种血时，有大量微小凝块循环到肺，堵塞肺毛细血管，引起肺功能不全。若用于心脏手术做体外循环，则微小凝块可直接引起脑栓塞。因此，当大量输血时，可采用5天内的血液或采用微孔滤器。
（5）低温反应由于快速大量输入从冰柜中取出的冷血液，如每5分钟输入量达1升时，正常体温将降至30℃以下，可发生心室纤颤。一般抢救输血常不须达到上述程度，如确实需要时，则稍加温后输注为宜。
（6）细菌污染反应其反应的程度因细菌的种类、输血量和受血者的抵抗力不同而不同，严重者可出现中毒性休克、DIC、急性肾功能衰竭等，死亡率高。一旦发现此类反应立即停止输血，通知医生，将剩余血与患者血标本送化验室检查、作血培养和药敏试验，高热者按高热患者处理。
（7）溶血反应输入异型血，造成血管内溶血，一般输入10～15ml即可产生症状。发生溶血反应立即停止输血与医生联系，并保留余血。采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验，安慰患者，以缓解其恐惧和焦虑；维持静脉输液以备抢救时给药；口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液；双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，防止肾血管痉挛、保护肾脏；密切观察生命体征和尿量，并记录。对少尿、无尿者，按急性肾功能衰竭护理，如出现休克症状即配合抗休克抢救。
㈤ 输血会引起过敏性体质吗
有可能。毕竟不是自己的血了。以后注意着点。别碰让他过敏的东西。
㈥ 输血后易过敏该怎么办
你好，出现这样的症状不排除那些血液是有存在这种病菌的，建议你祭司和的去正规的医院皮肤科做个检查，查名引起的病菌，然后在对症的进行治疗即可，祝你美丽健康！
㈦ 病人输血时过敏反应的表现及措施是什么
过敏来反应：也是比较常见的源输血反应。常发生于有过敏史的受血者，可能是一种蛋白过敏现象。主要表现为皮肤瘙痒荨麻疹，严重者出现血管神经水肿、支气管痉挛，甚至产生过敏性休克，多在输血将完毕时发生。
过敏反应时可给异丙嗪等抗组织胺类药物，严重者可给麻黄素、肾上腺素、氨茶碱或地塞米松。如发生会厌水肿、严重影响呼吸者，应作气管切开。对有过敏史或有输血反应的病人，在输血前服用异嗪嗓25毫克或苯海拉明50毫克，可预防或减轻过敏反应。
㈧ 手术输血导致皮肤过敏皮肤有红斑，应该怎么办
手术输血导致皮肤过敏皮肤有红斑需要抗过敏治疗。