『壹』 为什么会小便失禁呢
帮你找了个答案，不知道有没有用
小便失禁是指无法用意志去控制排尿(小便)，尿液不由自主地从尿道流出。 它是长者常遇到的问题，而以女性较容易受到此问题困扰。
成因
由於盘骨底肌肉松弛，控制能力减弱，当腹压突然增加时，如咳嗽、喷嚏、大笑、体位突然改变或提举重物，尿液便会不由自主地流出，这个情况多发生於中年以上肥胖女士，尤以曾分娩女性居多。
膀胱肌肉过度紧张，例如当膀胱肌肉过敏或泌尿道感染等，都可能引起突然强烈的尿意，甚至小便失禁的情况。
控制排尿的神经系统受到疾病影响，如中风、老年痴呆症、泌尿神经疾病等。
其他原因，例如环境因素、心理因素、大便嵌塞影响小便正常排出、服用某些药物等。
不妥善处理小便失禁可引致的后果
1. 影响健康
尿疹、皮肤破损或皮肤炎。
若长期床而又缺乏妥善护理，容易引致褥疮。
2. 影响心理及日常生活
情绪困扰，例如缺乏安全感及焦虑、担心会被取笑、觉得羞愧等。
减少或失去生活乐趣（例如：为避免失禁问题而减少运动及参与兴趣活动等）。
对失禁问题避而不谈，诸多避忌，影响与配偶、亲人及朋友的关系，造成隔膜。
自我形象下降：觉得自己无用、无助，不能控制生活。
害怕发生尴尬情况而减少性行为。
小便失禁的处理及治疗
1. 正面态度
采取积极态度，面对问题，不要逃避，及早求诊以找寻成因。
学习如何处理负面情绪。
提醒自己失禁是一个健康毛病，并不是什麼错或羞耻的事。
2.盘骨底肌肉训练
透过运动令盘骨底肌肉加强收缩和控制力，防止小便流出(即忍尿动作)，可改善失禁情况。如想知道盘骨底肌肉训练的方法，可向医护人员查询。
3. 药物治疗
主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物，必须经由医生因应情况而处方，切勿胡乱自行购买使用。
预防及改善小便失禁
1. 摄取足够水份
每天饮用6 - 8 杯水（大约2公升）或其他饮料，维持一定的排尿量，以加强泌尿道的天然抵御功能，有助预防尿道感染。此外，减少喝酒、咖啡、浓茶及汽水等利尿饮品，亦有助改善小便失禁的情况。
2.预防便秘
宜多吃水果、蔬菜及高纤维食物，及每天饮用适量水份，配合适量运动，可纾缓便秘，改善因便秘引起的失禁情况。
3.保持适当体重
过胖会增加腹部压力，因此保持适当体重，有助预防压力性失禁。
4.养成良好排尿习惯
有小便失禁的患者可每隔2 - 3 小时排尿，来训练控制膀胱的能力，及提高患者对排尿的知觉。每次小便时应尽量排空膀胱的尿液。
5.盘骨底肌肉训练
平时多作盘骨底肌肉运动，可加强肌肉的收缩力和控制力，以减轻小便失禁的情况。
6.改善家居环境
睡床和厕所的高度要适中。如行动不便，可放置便椅在睡房中。
7.衣服的选择
宜穿著简单方便的衣服，如橡筋头的裤子，以方便如厕。
『贰』 病人出现哪些情况责任护士必须进行压力性损伤和失禁性皮炎风险评估要给与的预防措施有哪些
新入住院患者都会进行Braden评估，分数≤12分，属于高危压疮风险，睡气垫床，保持床单专位清属洁平整，指导患者家属进行有效翻身，2-3小时翻身一次。每次翻身查看头枕部、肩胛骨处、骶尾部和双足跟，垫枕头腾空骶尾部及足跟，必要时用减压贴减压。注意补充蛋白质，蛋白水平保持在30g/l以上。每周需要复评。
患者出现尿失禁或者大便次数≥3次，大便性状改变时需要评估失禁性皮炎风险。预防措施首先要找出腹泻的原因，治疗腹泻是关键。然后及时清洁，液体敷料喷洒保护，可以使用肛管引流或者肛袋引流收集大便。尿失禁需要及时清洁，男性病人可以使用假性导尿器收集尿液。不到万不得已不建议导尿，导尿会导致尿路感染。望采纳，谢谢。
『叁』 失禁相关性皮炎的预防与治疗
对于皮肤问题，永远是预防胜于治疗。因此在皮肤尚未出现严重的问题时，就应专该采取必要的预防属措施来维护皮肤的完整性。目前的专家组达成了这样一个共识，即不管是预防还是治疗，都应该有一个持续性的标准化的治疗模式，其中必须包含以下三点：
（1）非常温和的皮肤清洗；
（2）皮肤滋润；
（3）皮肤保护剂的使用。
其他的像抗真菌药物、激素类和局部消炎产品只在特定场合使用。
『肆』 失禁性皮炎属护理不良事件吗
与护理有关，但也与病人病情相关，目前没有听说相关上报
『伍』 失禁相关性皮炎的护理
皮肤清洗（Perineal Cleaning）
有研究数据表明，会阴部皮肤的清洗液应接近于皮肤的弱酸性PH值（PH 5.4－5.9）。高PH值会增加皮肤上致病菌的增殖危险并影响到皮肤的屏障功能。一般肥皂的PH值在9.5－11左右。肥皂清洗的机理是其释放碱性自由基和不溶性酸盐。碱性肥皂在水溶液中水解后会使得PH值从10增加到11。学者Ananthapadmanabhan发现高PH值溶液（PH为10）会增加角质层细胞的肿胀并改变脂质细胞的性状。因此其建议清洗液为中性或弱酸性（接近于PH 5.5），有助于减少皮肤的损伤。
现在很多的免冲洗皮肤清洗液（no-rinse）都是弱酸性的PH值，它们对于皮肤上的污物和细菌有一定的乳化作用，从而使得这些有害物质能被轻松的移除(图1)。在清洗的过程中，清洗液、皮肤保湿屏障和皮肤PH之间会有一些列复杂的相互反应。皮肤清洗液通常会含有清洁剂和表面活性剂，还有一些会含有润肤剂和/或保湿剂成分，以此来维持一个适宜的皮肤屏障功能。因此，专家小组一致认为在IAD的预防上，弱酸性、免冲洗的皮肤清洗液要好于“肥皂+清水”的模式。Ronner等人在正常志愿者身上做了一个免冲洗皮肤清洗液和“肥皂+清水”移除暂住菌的测试（大肠埃希菌和金葡菌）。清洗后两者的细菌残留都在一个比较低的水平，但对于脆弱皮肤来说，免冲洗的皮肤清洗液会更安全。
在用“肥皂+清水”来去除皮肤污物的时候，注意动作要轻柔而不是用力的去擦拭，以免造成皮肤擦伤。皮肤的清洗要尽可能的早，这样可以减少尿液和粪便对皮肤的刺激。由于粪便对于IAD的影响较大，因此专家强调对于大便失禁患者及时清洗皮肤的重要性。
滋润(Moisturize)
皮肤的屏障功能取决于其完整的角化细胞和细胞间的脂质。在表皮中，角化细胞在维持皮肤结构和稳态方面扮演着重要的角色。皮肤的最外层，角质层的存在使得经表皮的水分丧失得到严格的控制。角质层的保水能力取决于细胞间脂质的有序排列所形成的屏障。
所谓润肤就是修复或增大皮肤的保湿屏障，保持和增加其含水量，减少经表皮水分丧失（TEWL）。滋润产品通常含有水分、保湿剂和润肤剂。润肤剂的主要成分是脂质（lipids），包括脂肪（fats）、蜡（waxes）或油类（oils）。脂质的来源包括羊毛脂、凡士林、二甲基硅油和植物。一些润肤剂也会同时含有保湿成分，如甘油。保湿剂可以加强从真皮层到表皮层水分的吸收，在潮湿的环境中，它们还支持角质层从外部来吸收水分。
对于皮肤干燥的患者来说，常规性的使用滋润产品是非常必要的，它可以提高皮肤的水合作用并降低其他的如皮肤撕脱的发生率(图2)。但同时需要注意的是，这些滋润产品的配方有可能会导致过敏性皮炎，因为防腐剂、香料等的存在。典型的症状是使用之后出现刺痛或灼伤感。
皮肤保护剂(Apply Skin Protectant)
皮肤保护剂的主要作用是在皮肤上形成一层密闭或半透性的保护层，以此减少尿液或粪便对于皮肤的刺激。很多的皮肤保护剂是基于一些密闭型的材质，如凡士林或二甲基硅油。目前使用比较多的皮肤保护剂有凡士林油膏、二甲基硅油软膏、氧化锌软膏和液状丙烯酸(图3)。