⑴ 钟南山谈儿童过敏性哮喘到青春期能好吗
体内总IgE水平和特异性IgE水平增高是过敏症和过敏性哮喘的共同特征和共同识别标志，IgE水平的高低和过敏性哮喘的严重程度呈正相关。体内IgE水平的增高往往可以反映过敏性哮喘患者的特应症存在。对一组过敏性哮喘儿童的研究表明，IgE水平与哮喘的诊断及AHR相关，IgE升高已被确定为导致过敏性哮喘反复发作的危险因素，即使在非过敏性过敏性哮喘患者也是这样。
哮喘患儿具有过敏症（atopy）的比例明显高于正常儿童，这主要表现在血清总IgE和特异性IgE水平明显增高、婴幼儿湿疹患呼吸道过敏性疾病如过敏性鼻炎，过敏性咳嗽和哮喘的发病率增加，同时也使过敏性鼻炎、荨麻疹、异位性皮炎等过敏性疾病的发病率增加。
IgE与过敏
血清IgE升高是过敏性疾病最有力的提示。过敏原进入机体诱导产生特异性IgE，IgE结合到肥大细胞和嗜酸性粒细胞，使机体进入对该过敏原特异致敏状态，当过敏原再次接触时，与细胞膜上的IgE受体结合引起一系列生化反应，继而释放出诸如组织胺等各种与过敏反应和炎症有关的生物活性介质，导致支气管粘膜水肿、粘液产生、平滑肌收缩并最终募集炎症细胞浸润，导致急性气道阻塞、FEV1降低。。
与正常人比较，过敏体质患者血清IgE显着升高，肥大细胞数较多并且细胞膜上的IgE受体也较多。临床医学经过细胞水平研讨证明：辅助性T细胞及其发作的细胞因子对IgE的组成起重要调理效果。依据排泄细胞因子品种的不一样，将辅助性细胞分成为TH1和TH2两个亚群。而TH2细胞排泄的细胞因子主要在抗体构成及过敏反响过程中起效果。
TH1和TH2之间经过细胞因子而相互调理，在健康情况下，TH1和TH2会相互平衡，且同时接受辅助性T细胞调控，在辅助性T细胞调控能力欠缺时或接触到某些异性蛋白质或细微分子（如尘螨、花粉或海鲜食物等）后，TH2过度活化，致使TH2细胞激素排泄量过高，促使IgE升高，使血清中IgE浓度上升，从而引发过敏。降低IgE抗体需补充获得降低血清IgE抗体的复方抗过敏益生菌康敏元菌株。
康敏元益生菌降低IgE纠正过敏变态反应
康敏元抗过敏益生菌采用了具有增强抗过敏能力的、生理上可接受的益生菌组合物：唾液乳杆菌、格氏乳杆菌、约氏乳杆菌、副干酪乳杆菌和罗伊氏乳杆菌，通过促进白介素质12（IL-12）和干扰素γ的分泌增加，可有效改善过敏症状，调控Th1型免疫反应而抑制免疫球蛋白IgE，从而改善Th2型免疫反应过度的过敏现象的方法。复方抗过敏益生菌菌株和肠道壁上的树突装细胞上的受体结合，活化细胞内的转译蛋白移至核内而释放大量细胞激素，属于先天免疫的一个环节，因此，借由其细胞壁多糖尿病类物质如肽聚糖、脂多糖、多糖等，经先天免疫系统，确实能活化T细胞的发育。
患有气喘及过敏性鼻炎的学童为对象，每天补充唾液乳杆菌，持续八周，来探讨是否具有改善临床症状及调节免疫的功能。针对6-12
岁患有气喘及过敏性鼻炎的学龄儿童，随机双盲试验分为两组，补充唾液乳杆菌组(49 人)与安慰剂组(51
人)，试验期两个月。试验期间由医师诊断评估肺部功能，以及气喘与过敏性鼻炎的改善情形，严重者在试验期间加入服用药物。每日评估受试者早、晚纪录：测量尖峰呼气流速、气喘与过敏性鼻炎发生次数。在免疫评估方面，则分析患者食用益生菌前与后之总量IgE
的浓度与PBMC细胞分泌各类细胞激素的量。
试验结果显示，相较于安慰剂组，食用益生菌组患者其肺部功能与尖峰呼气流速(PEFR)都有显着的提升，以及气喘与过敏性鼻炎等临床症状都有降低的情形。
结论：补充唾液乳杆菌，对于患有呼吸道过敏性疾病(如气喘或过敏性鼻炎)的学童，具有临床改善的效果。
过敏体质宝宝及剖腹产宝宝和婴儿期有过湿疹的宝宝都应补充康敏元抗过敏益生菌调整过敏体质
前瞻性研究显示，在过敏性家族中，暴露于过敏原并随后出现IgE升高与发展为哮喘的可能性相关。父母的遗传基因可使儿童在出生时即具有过敏性体质，这种先天性的过敏性体质是儿童在以后的人生中罹患过敏性哮喘的潜在危险因素，在后天的环境因素影响下这些儿童易感性增加极易使之发展为过敏性哮喘。
过敏性哮喘患者多具有较为明显的家族特应症病史和遗传史，尤其在哮喘儿童表现更为明显。Hopple等的研究表明，在母系一方有过敏症的子女中，33％有过敏症，25％患有过敏性哮喘。Kaufman等的研究证实，夫妻双方一方有过敏症的子女中，过敏症的发病率为30％～50％；父母双方均有过敏症病史的子女中60％～100％可遗传有过敏症。这些父母的过敏体质使得过敏性哮喘的遗传度高达77.4％，由于当遗传度达60％以上即可为高遗传度疾病，表明了过敏性哮喘是一种具有明显遗传倾向的疾病。
⑵ 宝宝异位性皮炎长大后肯定会得过敏性哮喘吗该怎么预防啊
这两者在一定程度上没有必然的联系，但如果您家族中有患哮喘的，则儿童患内哮喘的概率高一容些。小儿过敏性哮喘患儿长大后发生哮喘的几率明显高出常人，平时注意让宝宝在舒适的环境下活动，根据天气变化给宝宝增添衣物。
⑶ 过敏性鼻炎吃什么药 异位性皮炎，过敏性鼻炎，过敏性哮喘 患异位性皮炎，过敏性鼻炎，过敏性哮喘已26年
一、常年性鼻炎的治疗可应用以下药物： 1、抗组胺药 2、肥大细胞稳定剂 3、肾上腺皮质激素 4、酮替芬 5、抗胆碱能制剂 二、手术治疗 鼻窦切开术，鼻窦冲洗术，鼻息肉摘除术，粘膜下切除术。
⑷ 异位性皮炎症状有哪些
异位性皮炎症状可发生于婴儿期、儿童期、青年期或成人期，大部分患者多于出生后2～6个月发病（半数以上在出生后2年以内），但也可发生于任何年龄。男性患者略多于女性。多形皮疹的主要表现有：红斑、丘疹、丘疱疹、渗出结痂、苔藓样变和皮肤抓痕、皮肤干燥、继发感染，多伴有瘙痒感。年龄不同，皮疹分布及表现有所差异，因此我们分阶段来观察异位性皮炎症状 ：
●婴幼儿期：皮疹最常见于面部，也常见于其他暴露或易受摩擦刺激部位，如四肢伸侧。会阴、臀部一般较少受累。皮疹多表现为红斑、散在或融合的水肿性丘疹、丘疱疹，可有渗出及结痂，瘙痒剧烈。继发感染或淋巴结肿大较常见。病程迁延反复，病情变化可受出牙、呼吸道感染、情感刺激、气候变化等影响。
●儿童期：儿童期异位性皮炎又可分二型，即湿疹型和痒疹型。皮疹多分布于肘膝屈侧、颈侧、腕、踝等处。婴幼儿期的红斑、丘疹逐渐被以苔藓样变为主的皮损所取代。以痒疹型尤甚，好发于四肢伸侧及背后，皮疹表现为全身性疏散分布的米粒至黄豆大丘疹、损害处干燥，陈旧皮损小而硬。病变处抓痕累累，往往伴有局部淋巴结肿大。可因搔抓以至继发细菌感染。病程呈慢性经过，常反复发作，可逐渐痊愈或发展迁延为成人期异位性皮炎。
●成人期：多有婴儿期或儿童期异位性皮炎的病史。皮损惯发于四肢屈侧、颈部、也可发生于前额、眼睑、手背等处。还偶有全身泛发者。病变较局限，皮疹多呈苔藓样变或淡红色丘疹性片块，表面可见细鳞屑附着和色素沉着。患处瘙痒剧烈，往往因搔痒剧烈而继发感染。病程为慢性经过，病性时轻时重，通过适当治疗最终也可逐渐痊愈。
一般来说，异位性皮炎典型患者要经历上述三个阶段的表现，即婴儿期，儿童期和成人期。但也可不出现婴儿期而直接进入儿童期或成人期异位性皮炎。有些患者仅有异位性皮炎表现，某些病人除有鼻炎外，还可伴发其他过敏性疾病，如支气管哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等。个别患者可伴发白内障和视网膜剥离，此外，本病患者往往伴有皮肤干燥、毛囊角化、掌纹增多及皮肤白色划痕症现象。异位性皮炎易引起细菌感染或并发病毒性皮肤病。
⑸ 与异位性皮炎有关的表现及并发症是什么
（1）约30%～50%的异位性皮炎患者伴有过敏性鼻炎或哮喘，发病年龄比湿疹晚。有异位性皮炎而无哮喘者，可用支气管吸入试验发现潜在的哮喘。
（2）药物过敏。药物过敏反应在异位性皮炎患者中较为常见，而且皮损区更易出现接触性皮炎，羊毛脂过敏者并不少见。
（3）食物过敏。食物变态反应在异位性疾病中很常见。患者常在食用牛奶、海产品及其他蛋白质后出现皮炎的恶化。
（4）荨麻疹。手部的接触性荨麻疹在异位性皮炎较常见，它可作为异位性皮炎的一种急性恶化征象，尤其易发生在经营食品者及屠宰工人。
（5）细菌感染。葡萄球菌及链球菌的继发感染可造成异位性皮炎的反复加重，甚至在皮损无明显脓性渗出物时。在异位性个体出现的任何急性水疱样损害，都应该考虑到可能存在有细菌或病毒的感染。
（6）病毒感染。异位性皮炎患者在活动期及静止期如有单纯疱疹感染，都易出现全身性的急性病毒感染—Kaposi水痘样疹。损害常发生在既往的皮损部位，可以有特征性的病毒性疱疹外观，很快发展成广泛的化脓性渗出性损害，伴有高热。
（7）生长迟缓。常出现在那些未用过皮质类固醇激素治疗的严重病例，因此生长迟缓被归因于异位性皮炎本身。尤其对于长期应用皮质类固醇激素治疗的儿童更要小心观察。
（8）眼。结膜炎是异位性皮炎的常见症状。圆锥形角膜是角膜的一种变性变化，可以造成显著的视觉障碍。虽然罕见，但可发生在异位性皮炎的儿童期，若干年后可停止变化。较严重的青年和成年异位性皮炎，白内障的发病率可高达10%，发病高峰在15～25岁之间，也可发生在少儿期。异位性皮炎的白内障几乎总是双眼发病，病程慢性或急剧发展（数天即可形成），且与皮肤疾病的恶化平行进展，其结局与老年性白内障相似。异位性患者的白内障与局部或系统性皮质类固醇激素造成的白内障十分相似，曾有视网膜剥离的报道。
（9）高IgE综合征。这是一种发生于婴儿或儿童的以湿疹为特征的综合征，此病与异位性皮炎相似，但尤易侵犯头部、腋窝及腹股沟。与其有关的特征包括有：显著的继发性细菌感染、波动性冷性脓肿、接触性荨麻疹、支气管炎及更严重的肺部损害。主要的实验室检测异常有血清IgE显著增高（＞2000IU/ml），嗜酸细胞增多，嗜中性粒细胞趋化功能受损。
（10）嗜酸细胞增多综合征。这是一种罕见的疾病，通常发生于中年男性。嗜酸细胞增多的原因不清，只有极少数病例可归因于嗜酸细胞性白血病。肝、肺、肠及神经系统均可受累，但以心脏受侵最为常见。皮肤变化包括一种非特异性的瘙痒性斑丘疹样皮损、荨麻疹或血管性水肿，尚有与异位性皮炎相似的损害。仅有皮肤受累的患者难以与异位性皮炎相区别，伴有严重脏器受累的患者其治疗很困难。
⑹ 特应性皮炎和异位性皮炎有什么区别
异位性皮炎又称特应性皮炎、遗传过敏性湿疹。通常具有过敏性疾病的家族史内或本人易患某些过容敏性疾病，比如哮喘、过敏性鼻炎、结膜炎等。千草堂百部皮肤舒用于皮炎，中药外治法先将皮损处用生理盐水棉球清洗后涂千草堂百部皮肤舒，每日4-5次，三周为1疗程，一般轻者1个疗程即可治愈，重者2～3个疗程可见明显疗效。千草堂百部皮肤舒为中药制剂，所选用药物多为祛风、清热、利湿、凉血、解毒、润燥、化瘀止痒等药物。可降低炎性细胞的通透性，有利于皮勋的消退和吸收。
⑺ 什么是异位性皮炎
异位性皮炎又名异位性湿疹或遗传过敏性湿疹。异位性皮炎这一病名为1933年由瓦也斯（专Wise）及苏兹伯属格（Sulzberger）最早提出的。而“异位性”一词为柯卡（Coca）于1925年首先倡议，其含义是：患者或家族成员易罹患哮喘病、花粉症、过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等疾病史；对异种蛋白过敏；患者血清中IgE值增高；患者血清中嗜酸性粒细胞增多。
⑻ 异位性皮炎怎么治，冬天没有，现在就有了，过敏源检查
一、概述
异位性皮炎，又称特应性湿疹或遗传过敏性湿疹，“特应性湿疹”的含义是：1、有容易患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族倾向；2、对异种蛋白质过敏如鸡蛋牛奶蛋白过敏；3、血清中I gE值高；4、血液嗜酸性粒细胞增多。
二、病因
1、遗传过敏体质：异位性皮炎湿疹的表现和严重程度与父母的过敏体质有着显著联系。
2、过敏原：异位性皮炎湿疹患者常见的过敏原有尘螨、食物中的牛奶、鸡蛋、鱼、虾等蛋白质，金黄色葡萄球菌的超抗原等感染性变应原，花粉、动物毛等。
3、微生物：绝大多数异位性皮炎湿疹患者都有金黄色葡萄球菌的定殖，且在感染后病情出现恶化，发生细菌感染后，用抗葡萄球菌治疗可使皮肤的病情减轻。
三、湿疹治疗
基础护理：包括良好的皮肤护理，通过使用润肤剂和水合剂来治疗皮肤屏障的缺陷，同时应当寻找并避免接触过敏源。应尽量减少水洗。
（一）湿疹内用疗法
1、 抗感染治疗。异位性皮炎湿疹对泛发性继发性感染需要使用系统的抗生素治疗。
2、 激素治疗。尽管激素在皮肤病的治疗中应用非常广泛，但停用激素往往导致疾病复发，不良反应严重，应避免长期应用或给儿童应用。
3、 抗组胺药。小儿可用0.2%苯海拉明糖浆0.5～1ml/(kg.d)每日3次口服。
4、 抗过敏益生菌康敏元（按疗程补充改善过敏体质）。抗过敏益生菌能够促进肠道菌群生态平衡，对人体健康产生有益作用，已有研究显示，新的抗过敏乳酸菌菌株组合物（康敏元抗过敏益生菌）降低血清IgE抗体，通过增强TH1免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法，具有刺激和调节天然免疫及获得性免疫的功能，抗过敏益生菌康敏元所含特定乳酸菌至核内而释放大量细胞激素，属于先天免疫的一个环节，对过敏性鼻炎，咳嗽变异性哮喘、湿疹等过敏性疾病的防治有一定的效果。
（二）外用疗法
1、 保湿润肤剂（坚持反复使用）。异位性皮炎湿疹患者的一个主要特征是由于皮肤屏障功能受损、经表皮水分丢失增多导致的严重皮肤干燥及皮肤屏障功能的降低。往往伴有剧烈的皮肤瘙痒和炎症反应。长期而规律地应用润肤剂可很好的解决这一问题。同时应用皮肤水合剂，这些是异位性皮炎湿疹的基础治疗。润肤剂应持续使用，即使已无明显的炎症性皮损也要继续使用。含尿素的润肤剂可增强水合作用，可替代皮肤屏障功能。
2、 激素（应避免使用)。局部应用激素仍是治疗异位性皮炎湿疹急性发作的主要手段。但长期使用易发生不良反应，易至皮肤变薄、萎缩、毛细血管扩张等。
3、 钙调神经磷酸酶抑制剂（包括吡美莫司、他克莫司）。
4、 抗感染治疗（如莫匹罗星，可做为异位性皮炎护理常 用方法）。
⑼ 三岁小孩得了咳嗽变异性哮喘该怎么治
冬季是过敏的高发季节，过敏体质的人如果不注意防护可要遭罪了。近日，杭州市人民医院就诊的过敏性咳嗽患者明显增多，这不，家住杭州下沙的乐乐经常患感冒、支气管炎，几乎每隔1至2个月就要上医院吃药、打针甚至输液。每次得病的主要表现就是咳嗽、流涕、鼻塞、打喷嚏，而且还因吃得太甜、太咸或刺激性太大诱发。
每次发病后，父母都以为乐乐是“上呼吸道感染”、“支气管炎”、“鼻炎”等，有时给他吃点感冒冲剂或消炎药，严重时再看病。结果，每次咳喘、流涕控制后不久又会再复发，且一次比一次严重。直到最近再次“感冒”，吃药10多天仍不见好转，这才由父母带到儿科门诊。仔细询问病史，检查后发现，原来乐乐每次患的并不都是“感冒”，而是过敏性咳嗽。
过敏性咳嗽的症状及特点
1、在表现为过敏性咳嗽的成人中，发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见，而在儿童时期，咳嗽可能是哮喘的唯一症状，甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆。
2、发作大多有一定的季节性，以春秋为多。多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎，湿疹等。
3、临床表现主要为长期顽固性干咳，常常在运动，吸入冷空气，上呼吸道感染后诱发，在夜间或凌晨加剧，体检时无哮鸣音，肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间，皮肤过敏原试验可以阳性。
4、支气管激发试验阳性，当出现阳性反应时，可以出现类似发病时的刺激性咳嗽，提示气道高反应性的存在;气道阻塞的可逆性试验阳性。
5、一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效，而用抗组胺药，β2-受体激动剂，茶碱类或肾上腺皮质激素可缓解。
过敏性咳嗽的免疫学发病机理
过敏性咳嗽是典型的IgE介导型，由IgE介导的肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎症介质所致。过敏性咳嗽是一种多基因的常染色体显性遗传性疾病，其发病的基础是特应性素质也就是过敏体质儿童。研究发现胎儿期间在对变应原的反应中主要为Th2反应，这对避免母婴间免疫排斥有重要作用。婴儿出生后对变应原的免疫反应种类决定是否出现过敏性疾病：健康儿童对变应原的反应表现为耐受从而避免Th2反应，而导致过敏性咳嗽、哮喘、鼻炎、湿疹、异位性皮炎、荨麻疹、食物过敏、药物过敏等过敏症状反复出现的患儿则可对变应原致敏并诱导机体呈现过度活化的Th2反应。
其次，在以Th2免疫应答占主导的免疫反应下如在接触变应原后就更容易使体内产生高水平致敏抗体IgE的倾向，这是过敏性咳嗽的最重要的易感因素，也是过敏性咳嗽反复发生的病因根源。有些家长会说，孩子小时候从不过敏，但自从上幼儿园后才容易咳嗽而被确定为过敏性咳嗽，其实，通常这种Th2为主导的免疫特应性体质需要一段时间的致敏期后才能表现出来，因此过敏性咳嗽的发生大多数在出生1年后或学龄期儿童才逐渐显现出来，有些甚至到成年后才发病。
过敏性咳嗽治疗要多久？
近年来，采用抗过敏益生菌治疗儿童和成人过敏性咳嗽，得到了育儿专家的大力推荐。崔玉涛医生的观点认为：欣、敏、康抗过敏益生菌在缓解过敏性鼻炎，过敏性咳嗽，过敏性哮喘以及异位性皮炎湿疹，慢性荨麻疹等方面显示出显著的疗效，而且没有出现传统治疗方法引起的那些讨厌的副作用。欣、敏、康抗过敏益生菌能够参与IgE介导的免疫变态反应，通过测定人类树突状细胞与抗过敏益生菌共同培养后，筛选出具有抗过敏能力的益生菌菌株，并利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官——肠道微生物的生态平衡，进而促进免疫耐受功能，连续补充三个月以上使得身体中的IgE浓度降低，使过敏原无法与体内的IgE抗体结合。因此，抗过敏益生菌可能更适用于长期治疗过敏性疾病的一种替代疗法。
过敏性咳嗽需要注意些什么？
1、保证充足睡眠，根据临床观察很多过敏性咳嗽的患儿，都存在睡眠不足、作息不规律等情况。因此建议患儿保证每天至少有10小时以上的规律睡眠。
2、补充水分，少量多次喝温开水，这不仅能补充水分还有利于保持呼吸道的清洁。
3、运动适度对过敏性疾病很有帮助，但要注意运动不宜选择过于激烈以免诱发气道过敏反应。
4、避免冷空气、粉尘等不良刺激。秋冬季节也要尽量减少儿童接触到寒冷空气，平时可以带上口罩做好防护。